谭虹医生,广东省人民医院-心内科门诊-主任医师,一直从事心血管临床工作;擅长治疗各种心血管疾病;尤其是在高血压病;冠心病;肺血管病;代谢综合征和各种心衰的诊断与治疗方面有很丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,谭虹医生评价,谭虹医生怎么样,好不好？

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谭虹医生,广东省人民医院-心内科门诊-主任医师一直从事心血管临床工作;擅长治疗各种心血管疾病;尤其是在高血压病;冠心病;肺血管病;代谢综合征和各种心衰的诊断与治疗方面有很丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【谭虹】广东省人民医院-心内科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

老年高血压

高血压脑病

血压低压高

别名:

高血压性心脏病

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脑出血一般根据时间分为四期：1、超急性期：发病六小时以内；2、急性期：发病六小时到两周；3、恢复期：发病后两周到六个月；4、后遗症期：发病六个月之后。脑出血恢复期根据出血量的大小、患者的年龄，脑出血的血肿吸收的时间长短是有差异的，如果出血量不是特别大的血肿，一般2~4周血肿就基本上被吸收了，但是如果患者年龄比较大，或者出血量比较大，就可能要及时进行手术把血肿引流出来，减轻脑水肿和对脑细胞损伤，这样患者的恢复就会比较慢。

高血压脑出血恢复期多久

春节期间应酬活动较多，休息不好可能导致血压波动，因此高血压患者要注意避免情绪波动，尽量保持生活规律。血压稳定者可每周测一次血压，血压经常波动者建议在早餐和晚餐前各测一次，有不适症状者要立即测量血压，若血压明显变化，建议尽快去就医调整降压药。

高血压患者监测血压的注意事项

低血压可以分为急性和慢性两种，平时我们常常讨论到的低血压，大多数都是慢性的低血压。这种情况会出现脸色苍白、头晕、头痛、胸闷、腰膝酸软、乏力、失眠、烦躁、食欲不振。如果在一些体位变化的时候，可能会出现眼前短时间的发黑甚至跌倒。我们把血压的高值称为收缩压，正常是在90~139mmHg；而血压的低值称为舒张压，正常是在60~89mmHg。成年人连续三次测得的血压，上压低于90mmHg，下压低于60mmHg，就称为低血压。如果低血压是突然发生的，并且血压下降幅度很大，由于器官的血液灌注不足，就可能出现意识不清、胸痛、气促等严重表现，甚至危及生命，必须立即纠正低血压。

低血压会头晕吗

人体血压在睡眠期间会降低，呈现出白天高夜间低的勺形的一个变化规律，这种规律变化的血压使得夜间睡眠，对人体各个器官可以得到很好的休息。但是如果出现熬夜失眠等情况，夜间会因为交感神经不能得到休息，甚至因为失眠引起情绪波动，进而导致血压的上升，破坏了血压勺形变化的规律，对心脑等器官的损害进一步加大。失眠患者还会出现注意力涣散健忘、工作效率降低、容易出错、人际关系紧张等身心和社会适应的失调。长期的心理压力还会导致各种严重的身心疾病的发生，比如高血压、心脏病、脑中风、糖尿病等，另一方面失眠患者的高血压如果不能得到有效的控制，出现头晕、头痛的现象，会影响睡眠的质量，而睡眠质量不好又会使血压波动。因此血压高和睡眠不好，互相影响就形成一个恶性循环。

失眠能引起高血压吗

有低血压的人如果没有任何症状，不需要药物的治疗，可以积极参加体育锻炼，改善体质、增加营养、多喝水，每天的盐分摄入可以略微增加，伴有明显症状的慢性低血压患者，必须积极地给予治疗，纠正引起低血压的原因改善症状，提高生活质量，防止严重危害的发生。从卧位改站立或下蹲起立的时候，由于体位的变化，会出现眼前短时间的黑朦甚至摔倒，这个时候应该注意动作缓慢，并且用手扶一些固定的物体，以防止自己摔倒。在药物方面可以使用α受体激动剂管通，具有血管张力的调节作用，可以增加外周动脉静脉的阻力收缩血管，达到提高血压的作用，其他的药物还有麻黄素、双氢麦角氨、氟氢可的松等，如果低血压是突然发生的，并且血压下降的幅度很大，可能会危及生命，这个时候应该立即呼叫120送医院救治。

低血压应该注意些什么

还有一些误区就是伪科学，市面上有很多根据误区而延伸出来。很多的虚假广告，比如有一个药或者有一个设备用了之后，就可以把高血压根治，再也没有高血压，绝对不要相信，这是伪科学。如果有这么好的药，有这么好的设备，我想每一家医院都会把这些药、设备引进到医院里给病人使用，因为可以让疾病控制下来，减少负担。但是我们医院都没有，我还没有发现，全世界都还没有，所以这是伪科举，虚假宣传，夸大。还有一些宣传说包治百病，既治高血压又治糖尿病还控制血脂，甚至连胃病、关节炎等都能治。这种也是不可能的，药物的作用相对都是比较固定的，虽然有些药物可能有不同的作用，但是治疗范围肯定是确定的。如果超出治疗范围，超范围用药，要非常小心，可能是很不安全的，不能够乱用的。所以不存在万能的药物，不可能包治百病，如果告诉你作用很多，可以什么病都治，千万不要相信，相信就上当了。还有现在的高科技很流行，什么都带上高科技的帽子，宣扬是高科技产品，尤其一些器械也是说用了之后血压会很平稳，或者血压会正常，或糖尿病再也不用吃降糖药等打高科技的旗号，也要注意甄别，并不是什么都是高科技。有些真的是高科技，有些就是假的高科技，一定要小心。如果实在是判断不了，有些病人其实挺好的，获得一些信息之后会来医院问医生是不是有这么好。医生肯定知道，就可以告诉病人，给出专业的意见，不要随便去相信，无边的，花里胡哨的广告。

有根治高血压的药吗？

再看第二种测法，第二种测法辨起来就简单多了，不用听诊器了。因为听诊器没有用过的人，有时候是听不太出来声音怎么样以及怎么变化，有的声音是在哪个位置消失的。尤其是年纪大的人，耳朵不是特别好的时候，就不好用了。而且自己量就很困难，需要别人帮忙，也是比较麻烦的一件事。所以现在发展出来的电子血压计，就有这个好处，自己搞定就可以了。具体怎么量？袖带有一个扣，穿过来之后形成一个圈，然后套进去就可以了。一般来说电子血压计的袖带上都会有一个点，点有什么用？点就是能摸到博动的地方，对准就好了，然后把袖带拉紧，就像刚才讲的放2个手指就可以，能放进2个手指，这样可以了。然后手要放松、放平，位置是好的。这时候按下血压计就开始量了，这就开始充气了，数值一直在往上涨，涨到一定程度就停下来。就会往下降，就像刚放气一样，在放气，然后刚才又重新充了一次气，可能刚才没有量准确，有时候电子血压计就会这样，第一次常常不是太准确。所以一会儿再讲到时候选哪一些数值。量出来了，结果是什么？跟刚才其实很接近，因为是两种不同血压计，不是在同一个时间，不可能是完全一模一样的。现在血压是112/78，这个是高压，这个是低压。下面还有个数值是什么？下面的数字叫脉搏，就是每分钟手上测到的脉搏是多少？一般来讲如果心脏跳动正常，没有跳得乱七八糟的时候，脉搏就跟心跳是一样的。这时候就可以当成心跳的次数，记录下来。所以电子血压计不仅提供了血压的情况，还提供了心跳的情况，这两个都可以用。所以在电子血压计就很方便，把血压给量出来了。

如何用电子血压计测血压

刚才讲到了记录血压，但是量血压的时候，还有注意事项一定要注意：就是量之前30分钟，不要吸烟，不要喝酒，不要喝茶、咖啡，还有一点是一定要去洗手间排空膀胱，不要让自己憋着尿，憋尿量一定是不准确的。然后做完这些之后，坐下来休息5分钟，让自己平静下来，不要讲话，因为一讲话其实就不属于安静状态。所以有些人一边坐着，一边跟别人聊天，一边量血压，就是不准确。量的时候还要确定每天量的时间，还有在什么环境下量，在什么位置，坐着量还是躺着量。应该有个固定，定时定位，还有定哪一只手臂，定部位。还有固定一个血压计，因为有的人有时候用水银柱，有时候用电子血压计，两个标准不同，可能就无法判断到底血压是高一点的，还是低一点，就不知道了。但是如果用的不同血压计，不同类型血压计，就在记录上做个标记，标记以后医生会去评估，就不容易出现问题。

测血压的注意事项

有慢性低血压的人，如果没有任何症状，是不需要药物治疗的，不必特别的关注，平时积极参加体育锻炼，改善体质、增加营养、多喝水，每天的盐分摄入比正常人多一些就可以了，但是有些低血压的人会伴有明显的症状，这种患者应该积极的进行治疗纠正，引起低血压的原因改善症状，提高生活质量，防止严重并发症的发生。在药物治疗方面，可以使用α受体激动剂管通，具有血管扩张调节作用，可以增加外周动脉静脉的阻力收缩血管，达到提高血压的作用，其他的药物还有麻黄碱、双氢麦角胺、氢氟可的松等，如果低血压是突然发生的急性情况，而且水压下降幅度很大，可能会危及生命，那么应该立即呼叫120送医院救治。

低血压如何改善

讲完选袖带，再来看要怎样量血压。我想请一位美女来帮我们看一下，到底应该怎么样来量血压。量血压之前除了工具准备好之后，还有就是坐的位置很重要，大家可以看到我坐的位置，椅子是有靠背的，人是一定要坐直，全部是九十度，后背也是九十度坐直，脚平放在地面上。然后手放在桌上，选择一侧的手臂测量，这侧的手臂是随意哪一侧都行。一般来讲都是选测了两个手臂对比之后，相对数值比较高的手臂，作为以后固定量血压的手臂。所以选择好手臂之后，手要自然伸直，手心要朝上，放好之后才开始绑袖带。一般来讲家里的桌子跟椅子的高度，都是相匹配的。一般人的高度坐在上面，就可以有比较合适的体位。但是最重要是脚要放好、放平，不要翘二郎腿，也不要瘫在椅子上，一定要坐直、靠背，后背要有依靠。不然是要用力的，用力的时候血压测出来肯定就不准。还有手的位置也很重要，为什么桌子的高度要和椅子匹配，桌子和椅子高度之间的差距，可能25~30cm就可以了。差距太大手可能就这样了，太低就这样。为什么这两个姿势都不可以？因为测的时候，手臂要跟心脏是平的，现在实际上我手的位置就偏低了，应该是大概在这个位置，这位姑娘的手臂在这个位置上，就是合适的，就可以开始量血压。先打开阀门检查一下，然后绑上袖带。绑袖带怎么绑，选什么位置？手臂上面有一条线，一个褶皱，叫做肘中线。线上面2厘米，大概是两个手指头的位置，把袖带的边就放在这个位置上，然后把胶管的位置对好这里。为什么要对好这里？因为选位置是有讲究的，要摸动脉在什么地方，因为测的是肱动脉的压力。要先摸下在哪里，摸到跳动的地方，要量这个位置的血压，所以把袖带放在这个位置上面绑好。绑也是很有技巧，要注意能放1~2个手指的空间，不能太紧，也不能太松。太紧了不准确，松了也是不准确的。现在是不是有点松，所以要稍微绑紧一点，这时正好1个手指2个手指有点放不进去了。位置有点偏下了，往上一点点。接下来把听诊器的头放进去，放在这跳动的地方，把阀门关上，就可以打气。这里就开始胀起来，胀起来就压迫了血管，水银柱就往上走了，一直往上走，然后会听到声音，直到血压声音消失。大概再往上打20~30Hg然后再开始放气，放气要很慢地放，一秒钟大概水银柱下来2格就可以。慢慢地放，慢慢放的时候就听到有没有跳动声音，我突然听到了，现在是124。最后没有了，声音消失了，数值就在80。所以这位美女血压很好，124/80，我们就量好了。刚刚我们讲过了到底选哪一侧，在家里自己量，右边、左边都量一次，然后选两边那侧高的，作为以后量血压固定的手臂。量完之后，袖带一定要把气放完，然后再放好、固定好，之后侧水银计，把阀门关上，水银柱血压计的测法就用完了。

谭虹

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