谭虹医生,广东省人民医院-心内科门诊-主任医师,一直从事心血管临床工作;擅长治疗各种心血管疾病;尤其是在高血压病;冠心病;肺血管病;代谢综合征和各种心衰的诊断与治疗方面有很丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,谭虹医生评价,谭虹医生怎么样,好不好？

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【谭虹】广东省人民医院-心内科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

老年高血压

高血压脑病

别名:

高血压性心脏病

血压低压高

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人体血压在睡眠期间会降低，呈现出白天高夜间低的勺形的一个变化规律，这种规律变化的血压使得夜间睡眠，对人体各个器官可以得到很好的休息。但是如果出现熬夜失眠等情况，夜间会因为交感神经不能得到休息，甚至因为失眠引起情绪波动，进而导致血压的上升，破坏了血压勺形变化的规律，对心脑等器官的损害进一步加大。失眠患者还会出现注意力涣散健忘、工作效率降低、容易出错、人际关系紧张等身心和社会适应的失调。长期的心理压力还会导致各种严重的身心疾病的发生，比如高血压、心脏病、脑中风、糖尿病等，另一方面失眠患者的高血压如果不能得到有效的控制，出现头晕、头痛的现象，会影响睡眠的质量，而睡眠质量不好又会使血压波动。因此血压高和睡眠不好，互相影响就形成一个恶性循环。

失眠能引起高血压吗

讲完选袖带，再来看要怎样量血压。我想请一位美女来帮我们看一下，到底应该怎么样来量血压。量血压之前除了工具准备好之后，还有就是坐的位置很重要，大家可以看到我坐的位置，椅子是有靠背的，人是一定要坐直，全部是九十度，后背也是九十度坐直，脚平放在地面上。然后手放在桌上，选择一侧的手臂测量，这侧的手臂是随意哪一侧都行。一般来讲都是选测了两个手臂对比之后，相对数值比较高的手臂，作为以后固定量血压的手臂。所以选择好手臂之后，手要自然伸直，手心要朝上，放好之后才开始绑袖带。一般来讲家里的桌子跟椅子的高度，都是相匹配的。一般人的高度坐在上面，就可以有比较合适的体位。但是最重要是脚要放好、放平，不要翘二郎腿，也不要瘫在椅子上，一定要坐直、靠背，后背要有依靠。不然是要用力的，用力的时候血压测出来肯定就不准。还有手的位置也很重要，为什么桌子的高度要和椅子匹配，桌子和椅子高度之间的差距，可能25~30cm就可以了。差距太大手可能就这样了，太低就这样。为什么这两个姿势都不可以？因为测的时候，手臂要跟心脏是平的，现在实际上我手的位置就偏低了，应该是大概在这个位置，这位姑娘的手臂在这个位置上，就是合适的，就可以开始量血压。先打开阀门检查一下，然后绑上袖带。绑袖带怎么绑，选什么位置？手臂上面有一条线，一个褶皱，叫做肘中线。线上面2厘米，大概是两个手指头的位置，把袖带的边就放在这个位置上，然后把胶管的位置对好这里。为什么要对好这里？因为选位置是有讲究的，要摸动脉在什么地方，因为测的是肱动脉的压力。要先摸下在哪里，摸到跳动的地方，要量这个位置的血压，所以把袖带放在这个位置上面绑好。绑也是很有技巧，要注意能放1~2个手指的空间，不能太紧，也不能太松。太紧了不准确，松了也是不准确的。现在是不是有点松，所以要稍微绑紧一点，这时正好1个手指2个手指有点放不进去了。位置有点偏下了，往上一点点。接下来把听诊器的头放进去，放在这跳动的地方，把阀门关上，就可以打气。这里就开始胀起来，胀起来就压迫了血管，水银柱就往上走了，一直往上走，然后会听到声音，直到血压声音消失。大概再往上打20~30Hg然后再开始放气，放气要很慢地放，一秒钟大概水银柱下来2格就可以。慢慢地放，慢慢放的时候就听到有没有跳动声音，我突然听到了，现在是124。最后没有了，声音消失了，数值就在80。所以这位美女血压很好，124/80，我们就量好了。刚刚我们讲过了到底选哪一侧，在家里自己量，右边、左边都量一次，然后选两边那侧高的，作为以后量血压固定的手臂。量完之后，袖带一定要把气放完，然后再放好、固定好，之后侧水银计，把阀门关上，水银柱血压计的测法就用完了。

如何用水银血压计测血压

高血压、糖尿病都是慢性疾病，只能长期靠药物来控制血压、血糖使疾病稳定，并且些都是不能够根治的。而高血脂与不健康的生活方式以及机体对血脂代谢能力的下降有密切的关系，除了坚持健康的生活方式之外，也是常常需要用到降脂的药物。那么现在很多人喜欢喝三高茶，以为可以通过喝茶来控制三高，其实这些三高茶常常是属于保健品的，它对降血压、降血脂和血糖可以起到一定的辅助的作用，比如像绞股蓝、苦瓜茶、菊花茶，甚至有决明子茶等等，这些它们对三高作用是有一点点，但是非常的小并没有像治疗三高的药物效果那么好，并不能作为治疗药物来使用。因此外包装上会写着保健品不能代替药物的字样。

三高茶真能隆血压吗

对于血压偏低的人来说，是不宜吃西洋参的，可能会是血压降得更低，有慢性低血压的人，如果没有任何症状，轻症是无需药物治疗的，可以积极参加体育锻炼，改善体质、增加营养、多喝一些水，每天的盐分的摄入可以比正常人多一些。如果伴有明显的症状的慢性低血压，那么必须积极地给予治疗，纠正引起低血压的原因，因此应该到医院看医生才能得到一个合适的治疗，在使用药物方面，可以使用α受体激动剂管通，它具有血管张力调节功能，可以增加外周动脉静脉的阻力，并且收缩动脉，达到提高血压的作用。其他的一些药物还有麻黄碱、双氢麦角氨、氟氢可的松等，那么这些药物应该在医生的指导下使用，如果低血压是突然发生的，而且血压下降幅度很大，可能会危及生命，这个时候应该立即呼叫120送到医院进行救治。

低血压可以吃西洋参吗

高血压是一种慢性病，起病比较隐匿，早期常常没有症状而被忽视，等到感觉到有症状的时候，往往已经对身体造成了一定的损害。所以现在已经不把高血压分期了，而是根据血压的高低水平、合并的危险因素、靶器官的损害情况，以及合并的临床疾病来进行危险评估。然后按照血压的水平分为一级、二级、三级高血压，危险分层分为低危、中危、高危、很高危四种，那么治疗的决策，就是根据不同的血压的分级和危险分层来进行选择，每个高血压患者都需要的就是基础治疗，改善生活方式，而大多数患者也都需要终身药物治疗，来平稳地控制血压，使高血压对身体的危害减到最低。

初期高血压怎么治疗

由于现在水银柱血压计还在用，怎么来用会更合适、更准确？使用血压计测量血压之后，会得到一个数值，就是高压和低压，也就是收缩压、舒张压。但是量出来的血压到底是正常的，还是高的，还是低的，可能要有一个标准才知道。在家里量出来的血压到底是正常还是不正常，需不需要去医院，这时候就可以看一下在家里测血压标准是什么。在这里可以看到这是诊室血压的标准，红色栏是家庭自测血压标准，这边是动态血压的标准。动态血压可以不看，最重要是看家庭血压。在家里测到的血压，无论是多少，无论是在哪个范围，正常的范围都是要小于135/85，就是高压要低于135，低压要低于85，才算在正常范围。其实在医院里面的诊室里面，医生量的时候，标准就不是了，诊室的标准是低于140或者90，那就算正常，所以标准是不一样的。高血压量得高，所以随着标准不一样，两个也是不同的。在家里量超过135或者85，就算是高了。所以有些患者，吃了药以后在家里量血压，有时候可能138/88，那就算控制得不是很好了，应该去医院找医生调整药物。所以在家里测血压和医院里测血压，是有一点差异的。

血压多少是高血压

低血压偏高常见的症状就是头晕、头痛，因为当血管阻力增加的时候会出现低压高，身体为了克服血管阻力，会加快血管里面血液的流速，当血液流速加快之后，就很容易引起头晕、头痛，主要表现为是胀痛。由于低压高的人常常心跳加快，就像跑步之后一样就会觉得心慌喘不上气，并且会感觉到有胸闷，甚至出现胸痛，这些都是比较常见的症状。高血压还会引起手脚麻木和四肢的无力，皮肤会有蚂蚁爬的感觉，拿东西的时候觉得肌肉没什么力气，走路也感觉比较疲劳，低压高还会影响人的神经系统，所以失眠也是常见的一个症状，失眠会导致睡眠不足，长期下去会出现注意力不集中，容易忘事容易出错人际关系紧张的问题，而这种睡眠质量的下降又会使血压产生波动难以控制，从而加重高血压的各种症状。

低血压偏高有什么症状

如果用普通袖带的血压计，测到的血压值高于在动脉穿刺，直接测量的血压值就称为假性高血压。假性高血压多见于老年人尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者，主要是由于肱动脉内膜增厚硬化，偶尔是由于包裹性的纤维化，造成动脉壁有严重的紧扣性的压力，这种情况引起相应的听诊读数错误，造成收缩期假性高血压。另外舒张期假性高血压，则是由于袖带压力还没有达到动脉内的舒张压时，柯氏音就提前消失，原因是柯氏音的产生，和动脉壁的松弛摆动是有关系的，如果动脉壁的硬度增加被减少，机械刺激引起的这种摆动，那么当袖带放气的时候，在较高的压力下动脉壁的摆动就会终止，从而造成听诊法测得的舒张压高于动脉内的舒张压。假性高血压患者的动脉硬度是明显增加的，因此他们的心血管疾病的患病率也会增加，脏器的血管也常常伴有动脉硬化的病变，因此常常会导致脏器供血不足，这种情况是需要治疗的。

假性高血压的症状表现

低血压可以分为生理性的低血压和病理性的低血压。对于生理性的低血压，一般都没有临床症状，并不影响正常的活动，只是表现为血压比正常人要低一些，但是病理性的低血压的原因就很多，也比较复杂，需要进一步检查来明确原因，进行治疗。生理性的低血压除了血压偏低之外，其它各个系统都没有缺血、缺氧的异常，是不影响寿命的。生理性的低血压常常是见于体质比较瘦弱的老年人和年轻的女性。病理性的低血压就需要根据不同的病因、身体状况来给予药物的治疗，除了使用一些比较强的升压药之外，平时可以服用利他林、麻黄素、米多君等药物。病理性低血压还常见于心脑血管急症以及全身代谢异常的疾病，应该重视这些疾病，去医院就诊，以免对重要的脏器造成严重的伤害。

低血压吃什么药

高血压属于慢性病，患者需要长期服药，漏服药难以避免，但现在常用长效降压药，可以控制24小时的血压，所以偶然漏服且距下次服药时间较长，则可以补服。但若距下次服药时间很短，就不宜补服。所以要根据漏服情况决定是否补服药，建议患者定闹钟提醒自己服药时间。

谭虹

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