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蔡主任非常负责又亲切，庆幸自己遇到了好医生，希望自己身体快点康复，永不复发，感恩！

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【蔡晓凌】北京大学人民医院-内分泌-图文咨询-预约挂号-百度健康

血脂升高的原因成分比较复杂。目前看比较常见的原因，一个就是摄入太多；一个就是代谢的太慢；第三个，会有遗传的原因。先说摄入多的原因，摄入多主要就是一些油腻食物、油炸食物、垃圾食品。由于吃的高脂饮食、高热量饮食在体内蓄积，会造成代谢出现障碍。第二点，就是排出过少，或者叫代谢过少，这个主要一方面，可能是属于久坐不动的非常不良的生活方式，造成虽然吃得多，如果动得多，能够被代谢出去，像运动员一样也没有问题。但是吃得多或者吃得并不多，只是吃了常规的量，但是不动，就是无法去把这些已经进食掉的热量消耗掉，就会在体内蓄积。蓄积的最常见的就是以脂肪的形式储存在体内，因为这个是人体生理性的反应，就是把过多的热量都以脂肪的形式储存在体内以内，然后就会造成血脂的增高。还有一种比较少见的，就是有一些遗传性的倾向在里面，但这个非常罕见，都是家族聚集性的。

血脂升高是什么原因

检查血脂非常简单，推荐空腹抽血，这样就避免食物的干扰。在空腹的情况下，抽血查血脂四项，血脂四项主要包括有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。在血脂四项里面最需要关注的血脂，是低密度脂蛋白胆固醇。因为目前有大量的研究显示，低密度脂蛋白胆固醇和未来患者发生心梗、脑梗的发生风险，甚至和全因死亡的发生风险显著相关，所以低密度脂蛋白胆固醇是最关键的血脂。其次，要关注一下总胆固醇，也是和心梗、脑梗、中风相关的显著指标。第三个是甘油三酯，甘油三酯过高会增加胰腺炎的发生风险。第四个，是高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种非常好的血脂，所以高密度脂蛋白胆固醇越高越好，低密度脂蛋白胆固醇越低越好。

怎么检查血脂

可以。（但）是需要给孕妇或者是备孕的妈妈，建立一些信心。在已经被诊断糖尿病的患者，如果血糖高是可以怀孕的，但是前提是必须把高的血糖降到达标范围内才可以怀孕。也就是需要把血糖控制到非常好的一个范畴，才推荐受孕。糖尿病的女性备孕期间，一定要在内分泌科的医生的指导下进行一个良好的饮食控制，加上运动，加上药物治疗，一般会给患者起始一定剂量的胰岛素的治疗，来帮助糖尿病的备孕妈妈来控制血糖。血糖一般是推荐空腹应该是尽量控制在5.6以下，餐后要尽量控制在7.2以下的水平，然后糖化血红蛋白要尽量控制在正常范围内，也就是小于6的水平，才推荐糖友妈妈们去进行备孕和怀孕的准备。如果假设没有到达这个水平，推荐糖友妈妈们再把备孕的时间往后（推）。因为孩子一旦在子宫内受孕，依赖的糖友妈妈们的血糖水平是一个非常严格的范围。

血糖高能怀孕吗

甲亢没有传染性，因为不属于一种传染性疾病。甲状腺机能亢进症的病因，了解的并不是很透彻。但是可以明确的一点，甲亢绝对不是因为病毒或者细菌就有传染性的原因，引起的病人得了甲亢，而病人得了甲亢以后，因此也会传给其他病人，这不是。但是甲亢会有一定的遗传倾向，比如20岁的小孩得了甲亢，然后追问妈妈，母亲可能会有甲状腺结节，甚至母亲可能也得过甲亢，再一追问姥姥，可能姥姥也有甲状腺结节或者得过甲状腺炎，或者是有桥本氏甲状腺病倾向，就是有家族的一定的聚集性，但是并没有传染性。

甲亢会传染吗

突然长痘要去医院就医。内分泌科一般接诊突然长痘的患者，是考虑要查性腺激素6项。性腺激素6项里面包括的主要是有雌激素、孕激素、雄激素，这三个是主要参考的指标。如果是男性突然长痘，就看看是否有男性雄激素过多的情况，往往都是有生理性的原因，或者是外源性，使用了雄激素类的药物造成。如果是女性雄激素过多，就叫高雄激素血症。这种情况下，需要结合妇科和内分泌科做其他的排查，比如多囊卵巢综合征，就容易女性雄激素水平增高，然后也会有脸上频繁长痘的情况出现。如果假设说到了内分泌，查性腺激素6项，都在正常范围内。患者们还经常长痘，会推荐到皮肤科，皮肤科会给大家筛查，比如毛囊炎的严重程度，然后还有其他皮肤的真菌感染、细菌感染等等一系列的情况，然后给患者做外用药物的推荐。

突然长痘怎么办

突然长胖，一个就是看长胖是否是单纯性的肥胖。一个是看长胖是否是病理性的肥胖。单纯性的肥胖往往需要给病人排查掉病理性肥胖，病理性肥胖主要是由于皮质醇增多症，这个是由于内分泌的一种激素，也就是所说的糖皮质激素里面的皮质醇，过多分泌造成了皮质醇增多症，引起的一种临床上的向心性肥胖。短期内的患者会由非常清秀的面容，变成满脸痤疮，然后很圆、很胖、很厚实的情况。出现这种情况，（要及时）到内分泌科医生去就诊。如果大夫排除了内分泌源性的病理性肥胖，往往短期内的肥胖是由于进食过多，进食了甜食、油炸食品，或者是久坐不动，或者是大家不良的作息，引起的单纯性肥胖。单纯性肥胖也需要在医生的指导下，进行减重的治疗。

突然长胖怎么回事

甲状腺机能亢进症和甲状腺结节，都归属在内分泌的甲状腺疾病里面，但是反映的是两种情况，可以并存在人的身上，但是并不能是有明确的互相影响的关系。比如得了甲亢，做彩超可能没有结节，但也可能有结节，但是结节绝对不是因为得了甲亢才发生，而是因为发生了甲亢，所以在检查的过程中又发现了结节，所以这个结节可能已经在体内生长了很长时间了。第二种情况，就是可能有甲状腺结节，到医院来筛查发现有甲状腺结节，这个时候是推荐要查甲状腺功能，有甲状腺结节的人并不一定有甲亢，有甲亢的人也不一定有甲状腺结节，而这两者也可以并存在同人的体内，大概是这样的理解。

甲亢会引起甲状腺结节吗

经常吃肥肉的问题就是会引起高脂血症，肥肉主要的成分是有蛋白质和脂肪两个部分。如果是瘦肉，尤其是精瘦的牛肉或者是猪肉，就是超瘦肉，里面主要提供蛋白质的比例大概能占到70%，脂肪大概能占到30%。但如果是肥肉，里面能够提供蛋白质的量，大概占不到50%，应该也就是30%左右，比例就倒置了，脂肪的成比就可能占到50~70%的成分。如果比例倒置，而合理的人体膳食搭配是碳水化合物要占到40~50%，蛋白质的含量要占到百分之大概20~30，而脂肪的比例是要占到30%左右，所以比例倒置，从这个角度上是不符合国家的营养学家，或者国家的心脏病学家、血脂研究的专家和糖尿病专家，对人体摄入比例的推荐。因此不推荐病人摄入肥肉。

经常吃肥肉会怎样

不推荐。无论是大米粥，还是小米粥，还是芝麻糊，就是糊一样的东西或者是粥类的东西，主要的问题是会短期内快速的升高餐后血糖。但是，因为这些粥类的食品，本身的热量又不是特别高，所以会造成血糖的快速升高和快速下降，所以容易造成血糖比较大的波动。血糖波动大，对于糖尿病患者的心脑血管，目前认为不是特别有利的因素。而且血糖快速的蹿升，也会造成患者有口干的不良反应。所以在喝粥的问题上，都不做过多的推荐。是推荐升糖指数比较低的食物，比如粗纤维类的东西，然后做成稍微干一点，可以吃进去以后，吸收度放缓的食品，像小米粥、大米粥，都是属于升糖指数比较高的这类食品。所以在糖尿病患者而言，不推荐喝小米粥。

血糖高能喝小米粥吗

心慌、发抖一般要根据具体情况治疗。如果是因为没有按时吃饭，导致低血糖或血糖反应引起心慌、发抖，一般需要尽快进食。另外如果是糖尿病患者由于服用药物不当，或者胰岛素剂量不合适，比如应该餐前使用的药，餐后吃了，又没有及时进餐，一般需要测血糖，并且同时寻找食物来吃。另外还有个比较少见的情况，常见年轻女性20~40岁或者20~50岁多见的心慌、发抖，一般可能是甲亢，通常需要到医院去检查。

蔡晓凌

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