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赵晓慧医生,中山大学孙逸仙纪念医院-放疗专科-主治医师,乳腺癌;宫颈癌;胃癌;肝癌;甲状腺癌;结肠癌;喉癌;口腔癌;膀胱癌;食管癌;肾癌;皮肤癌;鼻咽癌;口腔癌;口咽癌;涎腺癌;喉癌;肺癌;乳腺癌;食管癌;宫颈癌;子宫内膜癌;阴道癌;结直肠癌;淋巴瘤等肿瘤的放疗及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询

赵医生，您好！我是乳腺癌患者，做了保乳手术，病理分期是T1b，医生说一定要放疗，但是我的乳房上面有一颗黑痣，黑痣是3年前长出来的，之前看过医生，医生说可以先不处理，但是现在要放疗，请问，乳腺放疗会对这颗黑痣产生不良影响，甚至致癌吗？谢谢！

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赵晓慧医生,中山大学孙逸仙纪念医院-放疗专科-主治医师乳腺癌;宫颈癌;胃癌;肝癌;甲状腺癌;结肠癌;喉癌;口腔癌;膀胱癌;食管癌;肾癌;皮肤癌;鼻咽癌;口腔癌;口咽癌;涎腺癌;喉癌;肺癌;乳腺癌;食管癌;宫颈癌;子宫内膜癌;阴道癌;结直肠癌;淋巴瘤等肿瘤的放疗及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,

【赵晓慧】中山大学孙逸仙纪念医院-放疗专科-图文咨询-预约挂号-百度健康

放射皮肤脱皮是因为发生了放射性皮炎，放射性的皮炎是指放射线引起皮肤炎症性损伤，根据损伤程度不同放射性皮炎可以分为四度：1、Ⅰ度放射性皮炎：为暗红色的红斑、干性脱皮以及汗液分泌的减少；2、Ⅱ度放射性皮炎：为触痛性或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶部位的湿性脱皮以及中度水肿；3、Ⅲ度放射性皮炎：为皮肤皱折处以外部位的融合性的湿性脱皮、凹陷性水肿；4、Ⅳ度放射性皮炎：为溃疡、出血和坏死。对于放射性皮炎的处理，建议患者在放疗过程当中注意保护射野内的皮肤，穿纯棉的宽松的衣物。尽量避免挠抓，同时在外出行走时要注意增加防晒措施，防止紫外线的晒伤。在饮食上要多补充蛋白质、维生素促进伤口的愈合。此外还可以预防性的应用放射防护的喷剂或者药膏，也可以使用促进表皮生长的喷剂来促进伤口的愈合，必要时需要暂停放疗以及使用抗生素来进行处理。

放疗皮肤脱皮怎么回事

放疗的皮肤损伤及放射性皮炎，是放射线所引起的皮肤的炎症性损伤，根据其损伤程度的不同主要分为以下四度：1、Ⅰ度放射性皮炎主要是指暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少；2、Ⅱ度放射性皮炎是指湿性触痛性红斑或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶处湿性脱皮中度的水肿；3、Ⅲ度放射性皮炎主要是指皮肤皱褶处以外部位，融合性的湿性脱皮并且有凹陷性的水肿；4、Ⅳ度放射性皮炎主要是指皮肤发生溃疡、出血和坏死。对于放射性皮炎的处理主要有以下几种措施：1、嘱咐患者在日常生活当中，着纯棉宽松服饰，尽量减少对放疗区域皮肤的摩擦，不用手去挠抓这一部分皮肤；2、在饮食方面建议患者多摄入蛋白质、维生素含量丰富的食物促进伤口的愈合；3、可以应用放射防护的喷剂和促进表皮生长的喷剂，在外出行走时要特别注意防晒避免紫外线直射；4、如果放射性皮炎达到Ⅲ-Ⅳ度，较为严重时就需要暂停放疗。待皮炎好转以后再继续行放疗，必要时还需要给予抗生素治疗。

放疗的皮肤损伤如何护理

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，其明确高危因素有BRCA基因突变、初潮年龄较早、绝经年龄较晚以及初次生育年龄较晚等。乳腺癌的术后放疗主要用于以下两种情况：1、行保乳手术的患者；2、行切乳手术但是有区域淋巴结转移的患者。目前NCCN指南推荐以下几种放疗方案：1、常规分割的放疗方式：这种情况要依据肿瘤的分期以及患者手术的情况给予25-33次的放疗，每日1次，每周5次；2、大分割的放疗方式：主要是依据患者肿瘤的情况给予15-19次的放疗，每日1次，每周9次。特别是对于年龄＞50岁肿块＜2cm，阴性切缘＞2mm、脉管癌栓阴性、BRCA基因突变阴性以及激素受体阳性的患者，这类患者可以考虑给予部分乳腺照射的方案，方案是每日给予2次放疗，一共10次，5天即可完成所有的放疗疗程。由于肿瘤治疗本身复杂性，以上剂量方案仅供参考，具体的治疗方案及剂量要由肿瘤放疗科医师依据患者肿瘤分期以及一般情况进行制定。

乳腺癌术后放疗几次

放射治疗实施的流程主要包括以下三步：1、摆位：即使患者保持适于放射治疗的体位；2、体位验证：即保证患者目前放射治疗的位置，与患者在计划设计时的位置基本一致；3、实施治疗：即放射治疗机发出放射线对患者肿瘤部位实施治疗。一般这三个步骤需要10-20分钟的时间，该时间仅为一般参考，具体放疗时间还与摆位的复杂程度、射野数目、放射治疗的技术以及放射治疗的机器等因素相关。

放疗做一次多长时间

结直肠癌又称大肠癌，是指来源于结直肠上皮的原发性恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的消化道恶性肿瘤。近年，其发病率和死亡率呈上升趋势，且其发病有一定地域特点，总体来说，城市高于农村，东部地区高于中西部地区。就发病特点来说，结直肠癌通常发展缓慢，往往开始于结肠或直肠内壁的息肉，随着时间的推移，这些息肉可能逐渐变为癌症。结直肠癌的早期阶段往往没有明显的症状，因此，定期规范筛查，对结直肠癌的早期诊断和良好预后具有重要意义。

什么是结直肠癌

结直肠癌的发生是多因素共同作用的结果，尚无明确的单一病因可以解释所有的结直肠癌病例。目前有以下因素被认为与结直肠癌的发病相关。1、年龄：结直肠癌主要发生在50岁以上的人群中，且随年龄增长风险增加。2、遗传因素：遗传突变和家族史是结直肠癌的重要风险因素。3、肠息肉：某些类型的息肉（如腺瘤样息肉）可能逐渐发展为结直肠癌。4、饮食因素：高脂饮食和缺乏膳食纤维，被认为可增加结直肠癌的发病风险。5、不良生活习惯：如肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒等不良生活习惯，也被认为与结直肠癌的发病相关。6、基础疾病：如在炎症性肠病和糖尿病患者中，结直肠癌的发生率较高。需要强调的是，以上因素仅是结直肠癌风险的一部分，不同个体之间的风险可能存在差异。定期进行筛查、保持健康的生活方式以及遵循医生的建议是预防结直肠癌的关键。

引起结直肠癌的原因有哪些

结直肠癌的症状可以因病变的位置、大小和病情进展程度而有所不同。早期结直肠癌往往没有明显的症状，因此定期筛查对早期诊断非常重要。结直肠癌常见的症状有：1、改变排便习惯：包括便秘、腹泻或大便形状变化以及血便或黑便。2、腹痛或腹部不适：患者可出现阵发性或持续性的腹痛或腹部不适，通常当肿瘤位于左侧结肠或直肠时，腹痛是更加明显。3、腹部胀气感：可能与肿瘤阻塞肠道或导致消化不良有关。4、体重减轻无明显原因：由于肿瘤消耗能量和营养物质，患者可能会出现不明原因的体重减轻。5、虚弱和疲劳感：结直肠癌可以导致贫血和营养不良，使患者感到虚弱和疲劳。6、肠道梗阻：当肿瘤生长到一定程度，可以引起肠道梗阻，导致严重腹痛、腹泻、肠绞痛等急性症状。

结直肠癌的症状

结直肠癌可通过筛查来早期发现。对于一般人群，建议50~74岁人群接受结直肠癌的筛查。推荐每5~10年进行1次结肠镜检，如筛查对象拒绝结肠镜检，推荐行高危因素问卷调查和免疫法粪便隐血试验进行检测，如任一项阳性者，则需进一步行结肠镜检。如果依然无法行结肠镜检，可考虑多靶点粪便FIT-DNA检测。同时，直肠指检亦可作为直肠癌筛查的手段之一。对于高危人群，主要指有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病等人群。如其有2个以上亲属，确诊结直肠癌或进展期腺瘤，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的患者的年龄提前10年开始，每5年进行1次结直肠镜检。对腺瘤性息肉综合征或致病突变基因携带者，每年行结肠镜检。对林奇综合征家系中携带致病突变者，建议20~25岁开始行结肠镜检，每2年1次，一直到40岁，之后每年进行1次结肠镜检。

如何早期发现结直肠癌

肠息肉不一定发展成结直肠癌。息肉有很多种，关键是要看息肉是什么性质。如果病理诊断是炎性息肉或者增生性息肉，往往不会变癌，不必过于担心。如果息肉最终的病理结果是腺瘤性息肉，就有可能会变成癌。特别是病理显示绒毛状腺瘤时，癌变概率可能会超过20%，需要高度警惕，并且后续给予密切随访。

肠息肉一定会发展成结直肠癌吗

结肠和直肠是消化系统中的两个部分，它们的分界通常是通过解剖结构来确定。具体而言，结肠位于消化道的上部，位于腹腔，而直肠则位于结肠的下部，位于盆腔，接近肛门。结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、结肠乙状结肠几个部分，直肠是连接结肠和肛门的结构，位于盆腔内。最准确的结肠和直肠分界，需要通过医学影像或手术操作来确定。在实际医学操作中，医生通常使用肛直角的位置，作为结肠和直肠的分界线，通常位于盆腔的前下部，大约在骨盆的前方，从坐骨到耻骨联合的中点水平线上。

赵晓慧

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