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赵晓慧医生,中山大学孙逸仙纪念医院-放疗专科-主治医师,乳腺癌;宫颈癌;胃癌;肝癌;甲状腺癌;结肠癌;喉癌;口腔癌;膀胱癌;食管癌;肾癌;皮肤癌;鼻咽癌;口腔癌;口咽癌;涎腺癌;喉癌;肺癌;乳腺癌;食管癌;宫颈癌;子宫内膜癌;阴道癌;结直肠癌;淋巴瘤等肿瘤的放疗及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询

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赵晓慧医生,中山大学孙逸仙纪念医院-放疗专科-主治医师乳腺癌;宫颈癌;胃癌;肝癌;甲状腺癌;结肠癌;喉癌;口腔癌;膀胱癌;食管癌;肾癌;皮肤癌;鼻咽癌;口腔癌;口咽癌;涎腺癌;喉癌;肺癌;乳腺癌;食管癌;宫颈癌;子宫内膜癌;阴道癌;结直肠癌;淋巴瘤等肿瘤的放疗及综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,

【赵晓慧】中山大学孙逸仙纪念医院-放疗专科-图文咨询-预约挂号-百度健康

放射皮肤脱皮是因为发生了放射性皮炎，放射性的皮炎是指放射线引起皮肤炎症性损伤，根据损伤程度不同放射性皮炎可以分为四度：1、Ⅰ度放射性皮炎：为暗红色的红斑、干性脱皮以及汗液分泌的减少；2、Ⅱ度放射性皮炎：为触痛性或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶部位的湿性脱皮以及中度水肿；3、Ⅲ度放射性皮炎：为皮肤皱折处以外部位的融合性的湿性脱皮、凹陷性水肿；4、Ⅳ度放射性皮炎：为溃疡、出血和坏死。对于放射性皮炎的处理，建议患者在放疗过程当中注意保护射野内的皮肤，穿纯棉的宽松的衣物。尽量避免挠抓，同时在外出行走时要注意增加防晒措施，防止紫外线的晒伤。在饮食上要多补充蛋白质、维生素促进伤口的愈合。此外还可以预防性的应用放射防护的喷剂或者药膏，也可以使用促进表皮生长的喷剂来促进伤口的愈合，必要时需要暂停放疗以及使用抗生素来进行处理。

放疗皮肤脱皮怎么回事

临床上常用的放疗剂量的单位是Gy，即Gy。对于头颈部肿瘤而言，一般给予三个放疗梯度，具体剂量如下：1、第一个放疗剂量梯度为66-70Gy，主要是给予临床上或者临床影像或者肉眼可见的肿瘤范围；2、第二个剂量梯度为59-63Gy，这样的剂量范围主要给临床上紧邻肿瘤的、可能被侵犯的区域，一般为原发肿瘤外扩5-10mm；3、第三个剂量梯度为44-54Gy，这样的剂量范围主要给到临床上可能侵犯的或扩展的区域，包括颈部的淋巴结引流区。在放射治疗过程当中一般采用分次给量的方式，即每日给1.8-2.0Gy，每周5次，持续4-7周完成放疗。这种分次给量的方式一方面有利于正常组织的放射性损伤修复，另一方面有利于增加肿瘤组织对于放射性的敏感性，增加放疗的效果。以上剂量仅作为一般性参考，具体肿瘤放疗剂量应该由肿瘤放疗医师，依据肿瘤分期以及患者一般情况进行制定。

头颈部肿瘤放疗的剂量

放疗的皮肤损伤及放射性皮炎，是放射线所引起的皮肤的炎症性损伤，根据其损伤程度的不同主要分为以下四度：1、Ⅰ度放射性皮炎主要是指暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少；2、Ⅱ度放射性皮炎是指湿性触痛性红斑或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶处湿性脱皮中度的水肿；3、Ⅲ度放射性皮炎主要是指皮肤皱褶处以外部位，融合性的湿性脱皮并且有凹陷性的水肿；4、Ⅳ度放射性皮炎主要是指皮肤发生溃疡、出血和坏死。对于放射性皮炎的处理主要有以下几种措施：1、嘱咐患者在日常生活当中，着纯棉宽松服饰，尽量减少对放疗区域皮肤的摩擦，不用手去挠抓这一部分皮肤；2、在饮食方面建议患者多摄入蛋白质、维生素含量丰富的食物促进伤口的愈合；3、可以应用放射防护的喷剂和促进表皮生长的喷剂，在外出行走时要特别注意防晒避免紫外线直射；4、如果放射性皮炎达到Ⅲ-Ⅳ度，较为严重时就需要暂停放疗。待皮炎好转以后再继续行放疗，必要时还需要给予抗生素治疗。

放疗的皮肤损伤如何护理

放疗后喉咙痛主要是因为发生了放射性黏膜炎，对于头颈部肿瘤而言，放射治疗是一种非常重要的治疗手段，但是放射线在杀伤肿瘤的同时，也损伤了周围的正常组织器官，最常见和最严重的早期副反应就包括放射性黏膜炎。放射性黏膜炎根据损伤程度不同可以分为以下四个程度：1、Ⅰ度放射性黏膜炎主要表现为黏膜的红斑、充血以及轻度的疼痛；2、Ⅱ度放射性黏膜炎主要表现为片状黏膜炎、炎性渗出、水肿和中度的疼痛；3、Ⅲ度放射性黏膜炎主要表现为纤维素性的黏膜炎、水肿、溃疡、重度的疼痛以及吞咽困难；4、Ⅳ度放射性黏膜炎主要表现为黏膜的溃疡、出血、坏死及重度的疼痛。对于放射性口腔黏膜炎的处理，要嘱咐患者勤于漱口、饮水，同时进食含有维生素和蛋白质的食物，还可以使用含有麻醉药物的漱口液来缓解患者疼痛，帮助患者解决进食的问题。此外，亦可使用抗生素以及促口腔黏膜修复的喷剂，必要时可以暂停放疗，待黏膜反应好转以后再继续行放射治疗。

放疗后嗓子疼怎么治疗

肺癌的发病率和死亡率在全球范围内的增长速度都非常快，构成了对人类健康巨大的威胁。在男性当中肺癌的发病率和死亡率均居于所有恶性肿瘤的第一位，在女性当中肺癌的发病率和死亡率居于所有恶性肿瘤当中的第二位。肺癌极易发生骨头转移，肺癌骨转移治疗的主要目标是在一定的时间内减轻患者痛苦，恢复患者运动能力从而改善患者的生活质量。但是肺癌骨转移的放疗也有相关的不良反应。一方面肺癌骨转移的放疗，放疗前5-10次由于放疗引起的组织水肿，会造成患者原有疼痛部位的疼痛程度加重，需要止痛药物加量。由于发生骨转移的多为扁骨，因此放射治疗会损伤扁骨的造血能力，使得患者出现贫血、免疫力下降、皮肤瘀点瘀斑等不适。这些不良反应通过相应的对症处理，包括给予输血，给予升白细胞、升血小板的治疗以后，一般都能够得到有效缓解。除了以上不良反应外，肺癌骨转移的放疗还可能会引发其它全身的不良反应，包括疲乏、恶心、呕吐、食欲下降等，但是经过对症处理以后都能够得到有效缓解。

肺癌骨转移放疗副作用

放疗后食道疼痛主要是因为发生了放射性食管炎，对于胸腔和纵膈的肿瘤而言，放射治疗是一种非常重要的治疗手段，但是食管往往也在射野之内。食管对放射线较为敏感，因此有可能发生放射性食管炎，放射性食管炎的典型表现为吞咽疼痛以及胸骨后疼痛，出现的时间往往在放疗后的一周到数周内，严重的患者也可以出现呕吐、呕血、发热、呛咳以及呼吸困难。根据损伤程度的不同，放射性食管炎可以分为以下几度：1、0度即无症状的放射性食管炎；2、Ⅰ度放射性食管炎主要表现为轻度的吞咽疼痛，但是可进普食；3、Ⅱ度放射性食管炎为吞咽困难可以进半流食；4、Ⅲ度放射性食管炎为吞咽困难需要插胃管或者是行静脉营养支持治疗；5、Ⅳ度放射性食管炎为完全的阻塞不能咽下唾液。对于放射性食管炎的处理，需要嘱咐患者避免辛辣以及粗糙和过热食物，要嘱患者多饮水，保持食道清洁，必要时可给予少量激素和抗生素进行治疗。

放疗后食道疼怎么治疗

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，其明确高危因素有BRCA基因突变、初潮年龄较早、绝经年龄较晚以及初次生育年龄较晚等。乳腺癌的术后放疗主要用于以下两种情况：1、行保乳手术的患者；2、行切乳手术但是有区域淋巴结转移的患者。目前NCCN指南推荐以下几种放疗方案：1、常规分割的放疗方式：这种情况要依据肿瘤的分期以及患者手术的情况给予25-33次的放疗，每日1次，每周5次；2、大分割的放疗方式：主要是依据患者肿瘤的情况给予15-19次的放疗，每日1次，每周9次。特别是对于年龄＞50岁肿块＜2cm，阴性切缘＞2mm、脉管癌栓阴性、BRCA基因突变阴性以及激素受体阳性的患者，这类患者可以考虑给予部分乳腺照射的方案，方案是每日给予2次放疗，一共10次，5天即可完成所有的放疗疗程。由于肿瘤治疗本身复杂性，以上剂量方案仅供参考，具体的治疗方案及剂量要由肿瘤放疗科医师依据患者肿瘤分期以及一般情况进行制定。

乳腺癌术后放疗几次

恶性肿瘤脑转移是一种危害严重的常见疾病，大约有20%-40%的恶性肿瘤会发生脑转移，这其中以肺癌最为多见。一般脑转移患者预后很差，显著影响患者的生存质量，经过标准治疗手段即全脑放疗加激素治疗，其中位生存期仍然＜6个月。但是近年来随着手术和立体定向等局部治疗手段的应用，以及随着新型化疗药物、靶向治疗以及免疫治疗等全身治疗手段的应用，部分脑转移患者可以获得长期生存。对于脑转移来说，全脑放疗是其标准治疗手段，实施过程主要包括需要对患者行体位固定和CT扫描，之后放射治疗的医师和物理师需要对放疗计划进行靶区的设计，以及射野设计和计划验证，最后放射治疗的技师对于放疗计划进行实施。同时由于很多脑转移的患者在放疗过程当中，会出现颅内高压所引起头痛、呕吐等不适，因此这时会采用激素或者是甘露醇，对患者进行脱水治疗改善患者的一般状况。

肺癌脑转移全脑放疗步骤

放射治疗实施的流程主要包括以下三步：1、摆位：即使患者保持适于放射治疗的体位；2、体位验证：即保证患者目前放射治疗的位置，与患者在计划设计时的位置基本一致；3、实施治疗：即放射治疗机发出放射线对患者肿瘤部位实施治疗。一般这三个步骤需要10-20分钟的时间，该时间仅为一般参考，具体放疗时间还与摆位的复杂程度、射野数目、放射治疗的技术以及放射治疗的机器等因素相关。

放疗做一次多长时间

结直肠癌又称大肠癌，是指来源于结直肠上皮的原发性恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的消化道恶性肿瘤。近年，其发病率和死亡率呈上升趋势，且其发病有一定地域特点，总体来说，城市高于农村，东部地区高于中西部地区。就发病特点来说，结直肠癌通常发展缓慢，往往开始于结肠或直肠内壁的息肉，随着时间的推移，这些息肉可能逐渐变为癌症。结直肠癌的早期阶段往往没有明显的症状，因此，定期规范筛查，对结直肠癌的早期诊断和良好预后具有重要意义。

赵晓慧

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