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陈建海医生,北京大学人民医院-创伤骨科-主任医师,肩袖损伤;肩关节脱位;肱骨近端骨折;肩关节不稳;上肢骨关节损伤;类风湿性关节炎;肩周炎;复发性脱位;肩肘关节镜微创治疗;肩肘关节置换治疗复杂肩肘损伤;肩肘关节疾病;如肩痛;肩袖损伤;肩关节脱位;翼状肩胛;肩肘关节骨折,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊

小指和无名指有麻木感

锁骨骨折。请专家帮忙看下是否必须手术，保守治疗行不行，

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三角韧带损伤

锁骨骨折

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腿里有积液指的是膝关节的积液，膝关节积液也分为不同的情况。如果是受过外伤，往往是由于关节内的韧带断裂、骨折等因素，引起关节内出血。对于这种情况的治疗，要限制关节活动、佩戴脚踏式的膝关节支具。如果肿胀非常严重，可以经过穿刺抽吸，将关节内的积液部分吸收之后，缓解关节不适的症状。同时尽快进行关节的核磁共振检查和X线片检查，来确定有没有骨折和韧带的损伤，并进行相应的治疗。如果没有明显的暴力的外伤，膝盖的积液有可能是有大量积液，或者是少量积液囊内。大量的积液往往见于踝关节的急性发作，比如年轻人过量运动，或者是老年人的关节炎一次走路时间过远，引起滑膜炎急性发作，会导致髌上囊明显的肿胀。髌上囊有大量的积液形成，对于这种情况应该立刻休息，减少活动量，同时在膝部可以通过弹性的护膝，对于髌上囊进行一些加压的固定，有利于促进积液的吸收。如果积液量非常大 ，有明显疼痛感，可以在严格的无菌操作下进行穿刺，吸出部分积液，同时向关节的髌上囊内注射复方倍他米松，进行强效的抗炎治疗。一般急性积液，经过两周左右的休息之后和对症治疗之后，都会逐渐吸收。膝关节的少量积液，往往见于骨性关节炎等一些退变性的关节疾病，治疗的重点是治疗关节炎，而不是这些少量的积液。

腿里有积液怎么治疗

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70岁老太肩袖损伤疼得抬不起来，手术4个月后判若两人

本文患者为31岁青年男性，在走路时不慎摔倒，肩部着地，当即感到疼痛，伴活动受限，遂急来我院就诊。检查发现患者锁骨肩峰端骨折，并且骨折处骨骼有明显移位。于是为患者进行了手术治疗，术后予以抗炎、消肿的药物治疗。综合治疗后，患者骨折部位逐渐愈合，肩关节功能恢复。

摔伤后锁骨肩峰端骨折，微创手术即可康复！

本篇病例患者为50岁中年男性，因膝关节内侧间隙的疼痛来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为内侧半月板撕裂。于是为患者进行手术治疗，术后予以相应的药物治疗，并指导其进行康复训练。综合治疗后，患者不适症状消失，膝关节功能逐渐恢复。

男子内侧半月板撕裂，手术、药物、康复训练缺一不可！

盐酸氨基葡萄糖片对腰痛的作用原理：到底能不能治疗？🌱出现腰痛可以吃盐酸氨基葡萄糖片吗？🌱盐酸氨基葡萄糖片的治疗原理是什么？💗别急，马上带你了解盐酸氨基葡萄糖片。🔑盐酸氨基葡萄糖片能够用于预防与治疗全身所有部位的关节炎，如果是腰椎出现关节炎引起腰痛，则可以遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片进行治疗，

盐酸氨基葡萄糖片对腰痛的作用原理：到底能不能治疗？

股骨颈骨折如何有效治疗股骨颈骨折是老年人👵常见的髋部损伤，但年轻人也可能因高能量创伤导致。这种骨折若不及时规范治疗，可能引发股骨头坏死这种严重并发症。今天我们就来聊聊科学治疗的关键要点。🩺核心治疗原则🔵保守治疗：适用于无移位或嵌插型骨折，需绝对卧床6-8周，配合下肢防旋鞋固定。

股骨颈骨折如何有效治疗

颈椎会不会引起背部筋膜炎颈椎问题确实可能🤔引起背部筋膜炎，这种“上下游联动”的疼痛常被忽视。当颈椎曲度异常或肌肉失衡时，会通过筋膜链传导张力，导致背部肌肉代偿性紧张，最终引发炎症反应。🔍三大常见关联机制👉力学传导：颈椎前倾会牵拉斜方肌和菱形肌，导致背部筋膜持续高压状态。👉神经反射：颈椎神经根受压时，

颈椎会不会引起背部筋膜炎

脚部骨质疏松的症状骨质疏松悄悄盯上脚部时🦴，早期可能只是轻微不适，但忽视它可能让每一步都变成“踩棉花”。今天带你识别这些容易被忽略的脚部骨质疏松信号，早发现才能早干预。🔍三大典型症状👉隐痛不适：久站或行走后脚部出现钝痛，休息后缓解，常被误认为疲劳。👉易发骨折：轻微扭伤或跌倒即可能引发跖骨、跟骨骨折，

脚部骨质疏松的症状

颈椎病引起脖子僵硬是什么形成的颈椎病引起的脖子僵硬😣，其实是颈椎长期“加班”发出的抗议信号。当颈椎间盘、关节或肌肉长期处于高压状态，就会像生锈的齿轮一样活动受限，今天我们就来拆解背后的常见诱因。🔍三大常见原因👉慢性劳损：长期低头玩手机、伏案工作会让颈部肌肉持续紧张，导致血液循环变差，逐渐形成僵硬感。

颈椎病引起脖子僵硬是什么形成的

骨质增生是怎么形成的骨质增生俗称“骨刺”，是关节👨‍⚕️自我保护的一种代偿反应。当关节长期承受压力或磨损时，身体会通过骨赘增生来增加受力面积，就像给老化的零件打补丁，但过度增生反而可能引发疼痛和活动受限。🦴骨质增生的常见原因🔍关节退变：随着年龄增长，软骨逐渐磨损，关节稳定性下降，

骨质增生是怎么形成的

颈椎不好会不会引起头脑不清醒👨⚕️长期伏案工作或低头玩手机的你，是否经常感觉头脑昏昏沉沉像蒙了一层雾？其实这可能与颈椎问题密切相关。当颈椎结构异常时，会影响大脑供血和神经传导，导致思维迟钝、注意力不集中等“脑雾”现象。🩺颈椎影响头脑的机制🔍压迫血管：颈椎错位或增生可能压迫椎动脉，减少脑部供血，

颈椎不好会不会引起头脑不清醒

脊柱隐裂应该检查哪些项目脊柱隐裂是一种常见的脊柱发育异常，很多人可能🤔并不知道自己存在这个问题。早期发现和评估对于预防并发症非常重要，今天就来聊聊需要做哪些检查。🩺脊柱隐裂核心检查项目🔍X线检查：能够清晰显示脊柱骨性结构，帮助发现椎弓根间距增宽这种典型表现，是初步筛查的首选方法。🔍磁共振成像：

脊柱隐裂应该检查哪些项目

颈椎病变直了怎么治疗颈椎变直可不是小事，它会让脖子僵硬、头晕手麻😣，但别慌，科学治疗能有效改善。今天就从专业角度教你如何拯救“僵直”颈椎，在家也能轻松操作。🏥核心治疗方案🔹物理治疗：通过低频电疗或超声波促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，每周3次，需在专业机构操作。🔹运动康复：推荐“米字操”，

颈椎病变直了怎么治疗

膝关节一直酸痛是怎么回事膝关节酸痛😣困扰着许多人，尤其是久坐、运动过度或中老年人群。这种不适可能是关节磨损、炎症、姿势不当等常见原因引起的，及时了解诱因和应对方法能有效缓解症状。🦵三大常见原因👉劳损退化：长期爬楼梯、跑步等重复动作会导致软骨磨损，引发酸痛，中老年人群更常见。👉炎症反应：

膝关节一直酸痛是怎么回事

关节的积液有两类，一类是外伤引起的积液，常常是由于关节内损伤引起的出血，另一类积液是关节内的滑膜炎症反应，出现了关节液的增多，对于出血一般不需要吃消炎药，关节制动减少活动量，对于关节周围进行弹力的加压包扎，血肿会逐渐的吸收、消失，对于滑膜炎症引起的积液。可以吃抗炎镇痛药物，常用的比如西乐葆、扶他林、美洛昔康、洛索洛芬钠等都有一定的消炎效果，但单纯的消炎药治疗效果会比较慢，一旦出现关节积液说明有急性的炎症发作，应该先进行关节的休息，减少活动量然后保暖，也可以佩戴关节的弹性支具保护，对关节产生一定压力促进积液吸收，然后再配合吃抗炎镇痛药物，会有比较好的效果。

关节积液吃什么消炎药

肌腱粘连是肌腱断裂修复后或者是肌肉受到挫伤之后，愈合过程中与周围组织形成的粘连，一般在伤后三个月之内，主要以进行肌腱的主动和被动牵拉活动、促进韧带的吸收和成熟、恢复肌腱的正常活动范围为主。如果超过半年肌腱的粘连仍然严重，手指肌腱的滑动不能达到正常，影响关节的正常使用的，就需要进行肌腱松解手术。手术切口比较大，将肌腱粘连的部位完全切除，术中活动肌腱的远近端达到完全的活动范围，说明松解彻底，术后要积极进行肌腱的主动活动锻炼，才能维持关节活动正常，肌腱粘连才能治好。

肌腱粘连怎么恢复正常

手指关节痛基本上都不是癌症，多数是由于劳损或者是关节退变导致的，常见的疾病有以下几种：第一、狭窄性腱鞘炎，常由于频繁手指活动和经常使用凉水导致，好发于中年以上人群，尤其是在家做家务劳动中老年人容易得狭窄性腱鞘炎。表现为手指根部的压痛，手指活动有弹响，指间关节有牵涉性疼痛，局部封闭的效果非常好。第二、手指关节的滑膜炎症或者是退行性骨关节炎，拍片可以看到关节间隙狭窄、骨性增生、骨质疏松等表现。局部关节会有压痛，有时会有一定的僵硬，活动开之后疼痛会逐渐缓解。第三、炎症性关节炎，比如类风湿性关节炎引起的手指多关节疼痛和畸形，经常表现为早上起来关节僵硬，需要活动很长时间才能恢复活动范围。

手指关节痛是癌症吗

摔到膝盖如果产生骨裂，第一个症状是疼痛而且疼痛是比较剧烈的，脚不敢吃力走路，走路时疼痛会更加严重，按压膝盖部位也有明显的压痛点。第二个症状是关节会有一定的肿胀，骨折发生之后关节内会有出血，形成关节腔内和髌骨上方的髌上囊内的积血，膝关节会有明显的肿胀，但通过疼痛和肿胀判断是否一定出现骨裂或者骨折并不完全准确，还应该拍摄膝关节的正侧位X线片进行准确的判断，多数情况下即便是骨裂从X线片上也是可以看到的。另外如果是髌骨，要区分髌骨是先天性的两分髌骨，没有形成骨性融合的假骨折线还是真正的骨折线，假骨折线一般边缘比较光滑，没有骨折端的锐性骨碴，而骨折发生之后由于是刚刚发生，骨折端比较锐利，可以进行鉴别，而且假骨折线局部的压痛也不明显。

摔到膝盖骨裂的症状

脚背经常发生的是腱鞘囊肿，不是腱鞘炎。腱鞘囊肿是由于脚背的关节内积液，经过关节囊的滑膜区渗透到皮下形成的腱鞘囊肿，一般不会长太大，但有可能会影响穿鞋，走路有酸痛感。治疗方法包括以下几种：第一、减少活动量，活动量减少之后囊肿一般也会逐渐减轻。第二、可以在囊肿内进行穿刺、抽液将囊肿变小，缺点是容易复发。第三、可以用手挤破囊肿。第四、对于影响日常生活的脚背腱鞘囊肿可以手术切除，一般切除囊肿之后要对关节囊的薄弱区进行加强缝合，预防以后囊肿复发。

脚背腱鞘炎怎么治最好

骨关节滑膜炎包括单纯性滑膜炎和骨性关节炎合并的滑膜炎两种情况，单纯性滑膜炎往往发生于相对年轻的人群，可能是由于过量运动和轻度损伤导致，滑膜炎产生的症状主要包括：第一、疼痛，表现为轻度到中度的疼痛，有时夜间会有疼痛感；第二、关节的肿胀，滑膜炎发作时会有关节积液，引起关节的肿胀，尤其像膝关节容易出现髌上囊的肿胀，关节积液产生的肿胀会刺激关节囊组织，减少关节囊组织的弹性，关节的活动范围会有一定的受限；第三、发生滑膜炎时，关节周围的皮肤有一定程度的发热，这是炎症反应引起的，如果在特殊情况下，滑膜炎继发了化脓性的细菌性感染，皮肤的温度会明显增高，有时也会伴有全身发热的症状。

骨关节滑膜炎的症状

膝关节骨关节炎是退行性关节疾病，常常表现为发生于中老年人群的关节增生、硬化、软骨退变剥脱，半月板退变性损伤、关节间隙不对称、狭窄等一系列的改变，出现膝关节疼痛，活动范围受限，严重的膝关节骨关节炎可出现伸直受限，弯曲也不能达到正常的角度，引起明显的疼痛，功能和生活的影响是非常明显的。对于膝关节骨关节炎往往应该通过综合治疗，包括膝关节的活动量的控制，避免做影响膝关节的动作，比如说爬山、爬楼、跳舞等等，可以口服镇痛药控制关节炎症反应，关节腔注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗，症状无效的对功能影响比较大的可以选择膝关节的置换手术。

什么是膝关节骨关节炎

通过检查骨密度进行骨质疏松的评价是常用的方法，最标准的骨密度检查示进行双能X线检查，常评估的部位包括桡骨远端髋关节和腰椎，骨质疏松的分级分为三级，即一级是正常，二级是骨量减少，三级是骨质疏松，正常的骨密度是指检查者的骨密度，与同年龄段人群的骨密度正常值是相同的。骨量减少指的是检查者的骨量、骨密度，比正常人同年龄段的要低一个数量等级。骨质疏松指的是检查者的骨密度值，比同年年龄段的正常值低两个以上的数量等级，称为骨质疏松，临床上还有诊断较严重的骨质疏松，就是指有骨量减少的情况或者骨质疏松的情况，同时出现了低能量的骨质疏松性骨折，比如说出现了腰椎压缩骨折、右桡骨远端骨折、股骨颈骨折，就可以诊断为严重骨质疏松。

骨密度骨质疏松分级

胸椎椎体一共是12个阶段，胸椎的下方连接腰椎，胸椎12节就是胸椎的最下方一节与腰椎的第一节形成了连接，这个位置是在后背的肩胛骨下角的下方5-6个椎体的节段。如果体型比较瘦，能够摸到后方肋骨的，是在最后一个肋骨向棘突部位汇合时的位置，就是胸壁的第12节。胸椎和腰椎交界的部位，活动范围是比较大的，胸椎12节很容易在老年人身上出现骨质疏松性压缩性骨折，经常是在轻微外伤比如说坐在地上或者是剧烈的车内的颠簸，都会导致12节的椎体压缩，从X光片和核磁共振上都可以看到。

胸椎12节在什么位置

腱鞘囊肿大部分发生在足背和手背，是足背或者手背内的关节面、关节间隙中的润滑液，从背侧的薄弱的关节囊渗透到皮下形成的囊性肿物。手术切除主要是把囊肿切除，同时进行关节囊薄弱区的加强缝合。一般手背囊肿要在臂丛麻醉下进行，可以在上臂上止血带，保证囊肿切除的视野没有出血，视野干净囊肿就容易完整剥除，对于关节炎的修复效果也比较好。足背的囊肿最好在腰部麻醉下进行，在大腿近段上气囊止血带，控制视野的清晰。腱鞘囊肿完全切除后，要常规送病理检查，通过病理诊断确定腱鞘囊肿的诊断没有错误。一般腱鞘囊肿不会恶变，但切下来的肿物都需要进行病理检查。

腱鞘囊肿手术要怎么做

腰椎间盘突出不会引起全身刺痛。腰椎间盘后方的神经都是支配会阴区，臀部和下肢的感觉和运动神经。椎间盘突出后一般压迫一个神经根，引起这个神经根支配区的感觉障碍、疼痛。常见的椎间盘突出的症状是腰痛，并且有向臀部、大腿后方、小腿的后方或者外侧、足背或者足底放射性疼痛，严重的会引起相应肌肉的力量减弱，经常是拇趾的背伸力量减弱，或者是跖屈的力量减弱，更严重的可能会引起足下垂和大小便功能障碍。

腰椎间盘突出会引起全身刺痛吗

手指骨折如果需要进行固定，那么采用钢针固定是比较理想的方式。因为手指周围还有肌腱组织，如果采用钢板或者螺钉固定容易对肌腱产生干扰，可引起严重的粘连，会限制手指的活动范围，出现关节僵硬。克氏针固定创伤比较小，术后随着骨折愈合可以随时拔除，是对指骨骨折愈合和功能恢复影响最小的一种固定方式。因此手指骨折用钢针固定，一般都是合理的选择。

手指骨折用钢针固定吗

脚踝软组织损伤也有轻有重，轻的受伤后脚踝没有明显的肿胀，在2-4周就能正常走路。重的软组织损伤常常是踝关节外侧韧带撕裂，有时还会累及到前方关节囊。这种病人在伤后踝关节肿胀非常严重，皮肤出现淤青，走路不敢吃劲。正规治疗需要石膏固定4周，让韧带充分愈合。很多病人都需要3个月以上的时间才能恢复正常走路。如果不进行石膏固定，过早走路容易引起踝关节不稳、创伤性关节炎。

脚踝软组织损伤多久能正常走路

在骨折手术前和手术后都可以喝糖水。做骨折手术前需要禁食禁水，因此手术前一晚不能吃不容易消化的食品，应补充水分，喝红糖水有利于补充能量。由于手术过程中的禁食水和失血，手术后身体是相对缺水的，此时补充水分和补充糖分对身体恢复体力都非常有好处，因此术后也可以喝红糖水。在骨折恢复过程中喝红糖水没有多大的作用，一般骨折的愈合需要全方面的补充营养和进行功能锻炼，补钙也有一定的好处。

骨折手术可以喝红糖水吗

脚后跟疼的治疗方法包括以下几个方面：1、可以上网买足跟垫垫在脚跟处，让筋膜炎疼痛的压痛点部位减少负重，可以有效缓解疼痛。2、还可以通过冲击波治疗，效果比较好。3、在痛点的部位进行局部封闭治疗，因为脚后跟疼的根本原因是脚底的筋膜炎，是无菌性炎症反应，闭治疗对脚跟的无菌性炎症效果非常好，一般经过1-2次封闭都可以缓解。

脚后跟疼怎么治疗

手腕内侧骨头突出按着痛的原因是下尺桡关节损伤，或者下尺桡关节脱位。手腕的内侧指的是小指一侧，医学上称为尺侧。尺侧的骨头突出是尺骨头的突出，常常是下尺桡关节脱位的表现，经常是在手心朝下时骨头突出更为明显。按压疼痛说明局部的韧带或者关节内的三角纤维软骨有损伤。应该拍摄腕关节正侧位片和腕关节核磁共振检查，确定有无脱位，有无韧带和三角纤维软骨损伤。急性脱位应该尽早手术复位固定；慢性脱位的治疗比较复杂；如有韧带和三角纤维软骨损伤也应尽早手术治疗。

手腕内侧骨头突出按着痛的原因

早期比较轻微的腱鞘炎是可以自愈的，往往经过充分休息，逐渐会好转。但已经比较严重的腱鞘炎不能够自愈，需要进行相应的治疗。腱鞘炎是肌腱与腱鞘之间形成摩擦导致的肌腱水肿增厚和腱鞘的增厚狭窄，局部有无菌性炎症反应，在肌腱出现结节样增生和鞘管狭窄之前，进行充分的休息及消炎治疗可以治愈。但如果腱鞘已经明显狭窄，肌腱已经结节增生，进行充分的休息往往也不能完全缓解腱鞘炎，常常需要做手术进行腱鞘松解才能治愈。

狭窄性腱鞘炎可以自愈吗

孟氏骨折指的是前臂尺桡骨部位的骨折，特点是尺骨干骨折伴有桡骨头脱位，治疗上要求进行手术切开复位。对于尺骨骨折的患者应该进行解剖复位，不能达到解剖复位的，桡骨头经常会出现再次脱位。骨折固定后要对桡骨头进行复位，复位困难时应该进行切开复位。如果术前有桡神经麻痹的情况，对于桡骨头脱位应该进行切开复位，并探查桡神经。

孟氏骨折是什么

手臂骨折的手术时间和骨折的严重程度、手术医生的技术水平都有关系。大部分骨折可以在1-2个小时之内完成。比如肱骨干简单骨折的切开复位内固定，骨折复位简单，手术时间一般一个小时就差不多。但如果肱骨干骨折粉碎成多段，需要进行复杂的复位和操作，可能就需要两个小时，有时甚至需要更长的时间才能完成。如果骨折累及到关节面，比如说肱骨髁间骨折，手术还要进行截骨、尺神经保护，进行多个钢板的固定，时间可能需要2到3个小时才行。

手臂骨折手术时间大约需要多少时间

如果是突然发生的脚麻，甚至是脚没有力量，而病人之前又有高血压控制不好，应该看神经内科。做头颅核磁看有没有脑梗塞的发生。如果是脚麻已经持续很长时间，有时甚至有下肢的放射性疼痛伴有腰痛的，可以挂骨科。骨科分科细的可以挂脊柱外科，一般是腰椎神经压迫引起来的。如果脚麻持续时间比较长，而且麻木的范围是穿袜子覆盖的范围，再加上有糖尿病，应该看内分泌科，有可能是糖尿病引起的周围神经病变。

陈建海

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