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宋主任细致入微的解答了我的疑问。让我感觉到亲人般的温暖。谢谢您

真的非常感谢宋主任，耐心解答，医德高尚，是一位非常好的医生。感谢您！

宋志芳医生,上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-主任医师,呼吸衰竭;哮喘;肺结节;肺脓肿;肺炎;上呼吸道感染;急性支气管炎;支气管扩张;支气管炎;呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺疾病;肺源性心脏病;间质性肺疾病;肺性脑病;自发性气胸;感冒;休克型肺炎;肺真菌病;社区获得性肺炎;肺气肿;过敏性

您好，本人是孕妇，曾在7年前感染过肺结核，当时经过治疗已痊愈，1年前复查肺部CT也已显示钙化灶，医生诊断为陈旧性肺结核。今年我怀孕了，想咨询一下陈旧性肺结核会通过血液传染给孩子吗？小孩出生后24小时内需要接种卡介苗吗？

你好，宋医生，六个月16天的宝宝，核酸检测阳性，高烧一直39.40度，现在第三天还没好转，有什么药可以治疗吗？

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宋志芳医生,上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-主任医师呼吸衰竭;哮喘;肺结节;肺脓肿;肺炎;上呼吸道感染;急性支气管炎;支气管扩张;支气管炎;呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺疾病;肺源性心脏病;间质性肺疾病;肺性脑病;自发性气胸;感冒;休克型肺炎;肺真菌病;社区获得性肺炎;肺气肿;过敏性咳

【宋志芳】上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-图文咨询-预约挂号-百度健康

微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌均属于腺癌早期，按照TNM分期法均属于T1，而微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌较大的区别在于浸润面积。微浸润肺腺癌的肺部浸润面积在显微镜下观察未超过5mm，如果肺癌浸润面积在显微镜下观察超过5mm则属于浸润型肺腺癌。其它判断条件两者均为肿块≤3cm，且无同侧肺门淋巴结的转移，也无同侧淋巴和血行转移以及远处胀气转移。鉴于微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌均属于早期，按照国际TNM分期法均属于T1N0M0，由于浸润肺腺癌浸润的面积超过5mm，通常为TEB，而微浸润肺腺癌属于TEA。由于是肿瘤Ⅰ期，无淋巴和血行转移，也无远处脏器转移，且局部浸润面积较小，通常手术切除就可达到临床治愈，大多数患者可能无需化疗、放疗或靶向治疗。

微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌的区别

咳出很多黄痰是好事还是坏事，要具体情况具体分析，只要有黄痰咳出来一定是好事，但导致黄痰的因素不是好事。正常人的呼吸道不应该有黄痰，有黄痰一定是脓痰，因为脓痰才会有颜色，且大多数情况下黄痰、脓痰通常提示肺部、支气管有化脓菌感染，无论化脓菌感染在支气管还是在肺部，咳出黄脓痰总归是好事。咳出黄脓痰好处在以下几个方面：1、痰液排出有利于感染的控制；2、通过咳黄脓痰可以知道患者有化脓菌感染，必要时可以通过痰培养、痰的涂片，进一步明确感染的致病菌，采取相应的抗感染治疗。在临床上反复咳出大量黄脓痰常见于慢性支气管扩张的患者，由于管壁结构性的改变，导致分泌物无法排出，细菌和黏液在局部生长、繁殖，导致长期间断咳出大量黄脓痰。除此以外各种化脓菌导致的肺炎、支气管炎、急性鼻炎也可以出现黄脓痰。急性鼻炎的黄脓痰可以流到呼吸道，通过咳嗽再排出来，甚至可以通过急性鼻炎引起气管炎、支气管炎，导致患者在急性鼻炎的基础上又有气管炎、支气管炎。因此上述情况咳出黄脓痰时要治疗，总之有黄脓痰咳出来总比咳不出来好。

咳出很多黄痰是好事吗

磨玻璃结节的患者能活几年，具体如下：1、如果导致肺部磨玻璃结节的病灶，能被彻底治愈，对生存时间没有影响，即便是支气管肺癌，如果早期手术，病灶被清除，也能达到临床治愈，对生存时间没有影响。即便可能不是很早期，不是原位癌，是ⅠA期或ⅠB期，通过手术切除也能达到临床治愈，少数有局部浸润或肺门淋巴结转移，通过化疗、靶向治疗或放疗，能够达到临床治愈，患者的存活时间不会受到影响；2、如果磨玻璃样结节是由中晚期支气管肺癌所致，化疗、放疗、靶向治疗可能会控制病情发展，但患者的生存时间很难决定，如果是由小细胞肺癌所致，恶性程度高，远处转移发生早，通常3-5年的存活率可能只有20%-30%，上述患者的存活时间会有很大的影响，但其他90%以上的患者，甚至更高的患者对生存时间没有影响。

磨玻璃结节患者能活几年

肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有空洞，主要是由于结核杆菌侵犯肺实质组织，可能会导致干酪样坏死，随着咳嗽、咳痰，坏死灶随着咳嗽排出，局部的肺组织可能就会形成空洞。在各种不同类型的肺结核里，除了血行播散型的肺结核比较严重外，结核伴有空洞的情况较为严重。空洞型肺结核导致的结核空洞面积可能比较大，如果空洞侵犯血管，导致大咯血的概率比其他类型的肺结核高，这种肺结核在早期肺结核分类中叫慢性纤维空洞型肺结核，其修复方式多半以纤维增殖病灶为主，纤维增生可能不能将空洞完全闭合，很多患者最后形成慢性纤维空洞型肺结核。按照目前的分类法，慢性纤维空洞型肺结核被放入继发性肺结核中，和其他类型的浸润型肺结核、结核球、干酪性肺炎等作为一种类型的肺结核。空洞型肺结核可能会出现大咯血，修复后病灶可能不会完全吸收，在肺结核患者中是比较严重的一种类型。

肺结核肺空洞严重吗

肺癌大多为单发，多发肺癌多数情况是局部转移或全身转移，可以是一侧肺癌或单发肺癌的肺内转移，也可以是其他部位、其他系统肺癌的肺内转移。当胸片或X线发现肺上有单个阴影，而且阴影可能有肺癌迹象，此时临床判断分析肺癌的可能性较大。如果胸片或胸部CT发现多发性结节，而多发性结节如果为癌症，多数情况是其他部位的转移或肺部有单发性肺癌局部的转移。多发性肺结节与单发性的肺结节是肺癌的概率相比，单发性肺结节是肺癌的可能性更大。多发性肺结节可能为癌症，也可能是其他炎症、非炎症原因导致。总而言之，从肺癌的发生情况进行分析，单发肺癌的发生率比多发性肺癌发生率较高。

肺癌一般是单发还是多发

肺活量通常是指在平静呼气末，用力吸气，吸到不能吸为止，所能呼出的气体量，正常中学生的女生肺活量应该不低于1400-1500ml，由于中学女学生的身高和体重可能完全不同，因此肺活量可能也完全不同。有些身体强壮的女生身高和体重都比较高，可能她的肺活量可以达到成人女性标准，能够达到2500-3000ml。正常成人女性的肺活量大概在2500-3000ml，男性大概在3500-3500ml以上，前提是没有肺和胸廓膨胀的障碍，没有心、肺疾患。中学女生虽然没有成年，但有些女生运动量大、发育好、身高，所以即便是中学生也不低于1400-1500ml。但有些女学生的肺活量可能会达到2000-2500ml，甚至可以到3000ml，因为影响肺活量的因素和胸廓肺的膨胀度有关，也和胸部、腹部肌肉的强壮程度有关，因此身材高大、体格强壮、胸、腹部肌肉强大的女生，肺活量可能会明显高于正常值。

中学生女生肺活量标准

压力值通常是指接受有创机械通气治疗的患者，经口或者经鼻气管插管，或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤，尤其是气囊压力对气管壁的损伤，应当控制气囊压力在25-35cmH2O范围内，接受有创机械通气治疗的患者，气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气，会影响有创机械通气治疗的疗效。为减少漏气，需要给气囊充盈一定容量的气体，让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气治疗的疗效，由于充气量和压力的关系，掌握的可能不是较准确，所以通常是以能够密闭气道的最低容量，来尽可能的降低气囊的压力，但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力，可以更加保障的既可以密闭气道，又可以保持气道压力不至于过高，从而避免导致气管壁的损伤，因此建议定期监测气囊的压力。为减少损伤，能够密闭气道的最低压力水平范围是25-35cmH2O。每个患者以能够密闭气道的最低压力水平，作为可以给气囊保持压力的水平，这样可以最大限度的密闭气道，保证有创机械通气治疗的疗效，又可以掌握以及控制压力，尽可能的避免气囊对管壁的损伤。所以定量的监测可以通过减少单纯凭充气量控制压力的盲目性。

正常气囊压力值是多少

气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能，封管的步骤通常分以下三步：1、决定封管之前，将气管切开导管周围的气囊完全放气，以便气管导管和气管壁之间有缝隙；2、用纱布堵住患者的气管切开导管。如果患者可以发声，气管切开导管和气管壁之间存在缝隙。患者无法发音，气管切开导管和气管壁之间没有缝隙，此类情况就不能完全堵管，而是分不同程度堵管，才能够拔出气管导管；3、依据患者气管切开导管拔管前的难易程度或者肺功能，可以采取一步完全封管，30分钟到2小时后直接拔管。也可以分次进行，先堵塞1/2，再堵塞全部或者2/3，最后完全堵塞30分钟到2小时。如果患者通过气管导管壁和气管壁之间的缝隙可以正常呼吸，心肺功能良好，此时堵管成功，直接拔除气管导管。

气管切开后封管的步骤

慢性支气管炎最突出的临床症状是咳嗽、咳痰伴气喘。慢性支气管炎发生、发展的原因是反复支气管感染，导致支气管黏膜杯状细胞增生、呼吸道分泌物增加。反复呼吸道感染导致分泌物增加，就会刺激患者产生咳嗽、咳痰，反复的支气管炎症会导致支气管壁不同程度痉挛。当支气管壁痉挛时，患者就会出现不同程度的气喘。早期是在急性加重期咳嗽、咳痰伴气喘，到后期发展到阻塞性肺气肿，尤其是通气功能有受到影响时，患者在缓解期也会有咳嗽、咳痰伴气喘，气喘的严重程度和支气管痉挛的严重程度密切相关，和阻塞性肺气肿的情况也有明显相关。阻塞性肺气肿越严重，活动后气喘会更严重，急性加重期咳嗽、咳痰、气喘都会进一步加重，尤其是有细菌感染时，缓解期的咳嗽咳白色黏痰、泡沫痰就会变成咳脓痰，慢性支气管炎的病理改变决定它在急性加重期和缓解期最突出的三大临床症状即咳嗽、咳痰伴气喘。

慢性支气管炎三大症状

肺部磨玻璃密度结节通常是指在胸片或者CT上发现结节密度像磨玻璃样。肺上结节可以是实性的结节，可以是磨玻璃样的结节，磨玻璃样的密度比实性肺结节密度要低，但是大小、形态学可能跟实性结节一模一样。肺部磨玻璃样结节的密度可以均匀，也可以不均匀，磨玻璃样结节里可以有钙化病灶，也可以没有钙化病灶。总而言之，胸片CT上描述或者结论说肺部磨玻璃样结节，就是指结节密度像磨玻璃样，密度不是很高，但是可以均匀，可以不均匀，边界可以光滑，也可以不光滑，大小最小可以是2-3mm，最大甚至可以到3cm左右。至于磨玻璃样结节究竟是什么，是由什么病因导致，是否为肺癌，临床要根据一系列信息来综合判断。通常磨玻璃样的结节，如果是大于8mm以上就要特别重视，因为在所有导致肺结节的因素里，最需要关注的就是肺癌的早期筛查、早期诊断和处理肺癌，但是并不等于肺上磨玻璃结节就要和肺癌划等号。

肺部磨玻璃密度结节是什么意思

本篇患者为40岁男性，因体检时发现右肺结节病灶，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为肺部感染。患者入院后，给予其抗生素进行治疗，随后见右肺结节增大。遂完善隐球菌抗原检测，最终明确诊断为肺隐球菌病，于是更换药物继续治疗。经治疗后，患者病情逐渐好转。

中年男子右肺结节抗感染治疗后效果不佳，原来是肺隐球菌病在搞鬼！

患者是一位83岁女性，因出现发热、呼吸困难症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断其为肺叶不张，并伴有感染。于是给予患者低流量吸氧、吸痰，并配合相应的药物进行治疗。经治疗后，患者病情稳定，体温降至正常，不适症状消失。

老年女性出现肺叶不张，咳嗽、痰液不易咳出、呼吸困难是信号！

患者是一位老年男性，在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中，出现发热以及咳嗽、咳痰症状加重，遂来我院就诊。我为患者进行查体、胸部CT检查，根据检查结果判断患者为真菌性肺炎。于是给予患者具有抗感染、抗真菌、化痰止咳功效的药物进行治疗，经治疗后患者病情稳定，体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状消失。

88岁老人患真菌性肺炎，药物治疗为其解忧！

本例患者为51岁男性，因“呼吸窘迫、心率快”就诊于我院。患者入院后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为急性呼吸窘迫综合征。于是我立即给予患者胃肠减压、禁食、心电监护，同时我为患者进行了气管切开术，并予患者抗炎、强心、利尿等药物进行治疗。患者住院治疗25天后，一般情况良好，顺利出院。

男子患急性呼吸窘迫综合征，“重症胰腺炎”可为诱因！

79岁男性患者，有慢性阻塞性肺疾病史，就诊前出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，于是到我院就诊。给予患者完善相关检查，结合患者病史和发病过程，诊断为呼吸衰竭，主要是由于慢性阻塞性肺疾病导致。给予系统、规范治疗后，患者发热、呼吸困难等症状消失，病情明显好转。

老年人出现呼吸衰竭，及早干预很重要！

患者是一位青年男性，因受凉出现咽痛、高热，自行服用药物后，体温逐渐回归正常水平，随之出现咳嗽、咳痰、气喘。来我院完善体格检查、CT检查、血常规检查后，明确急性气管炎诊断。于门诊给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘的药物治疗，经治疗后，患者病情好转，不适症状缓解。

青年男子患急性气管炎，提示日常注意保暖！

本例患者为54岁中老年女性，因“胸闷、气急”来我院就诊。患者入院后完善了相关检查，根据检查结果，临床诊断为支气管哮喘急性发作期。于是我为患者进行气管插管术，并为其应用呼吸机辅助呼吸，同时给予患者抗炎、镇静类药物进行治疗。治疗1周后，患者病情好转，顺利出院。

女子处于支气管哮喘急性发作期，及时抢救后转危为安！

本文患者为年轻男性，因出现咳嗽、咳痰、气促症状，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为慢性呼吸系统疾病。于是给予吸氧，并给予抗感染、舒张支气管、改善肺功能功效的药物进行治疗。经综合治疗后，患者病情稳定，不适症状逐渐消失，治疗效果十分理想。

年轻男性患慢性呼吸系统疾病，咳嗽、咳痰给出提示！

本篇28岁的男性患者，咳嗽经久不愈，病程中不发热，痰少，曾使用多种抗生素治疗，但是效果不佳，所以来我院就诊。完善相关检查后，结合临床症状，可诊断为急性支气管炎。随后给予其克拉霉素胶囊、复方甘草口服溶液、沙美特罗替卡松气雾剂进行抗感染与抗过敏的治疗后，患者咳嗽症状完全缓解，达到临床治愈。

咳嗽经久不愈竟是急性支气管炎，对症用药才是关键！

本例患者有慢性咳嗽、咳痰、气喘逐渐加重症状，已有30年之久，最近受凉后导致上述不适症状加重，遂来我院就诊。给予完善相关检查后，根据检查结果，诊断为肺叶不张，随即给予患者进行综合治疗。经治疗后，患者病情好转，缺氧得到纠正，不适症状均得到明显缓解。

大爷肺叶不张气喘加重，及时气管插管疗效显著！

一般情况下，感冒时通常可以适量吃破壁灵芝孢子粉胶囊，但这不能替代感冒的药物治疗。破壁灵芝孢子粉胶囊是一种保健品，主要用于增强免疫力和调节身体机能。可以在一定程度上帮助提升身体的免疫防御力，对缓解感冒症状可能有辅助作用，但不能直接治愈感冒。破壁灵芝孢子粉胶囊含有灵芝孢子粉成分，灵芝孢子粉中含有丰富的活性成分，如多糖类和三萜类，这些成分被认为有助于增强免疫功能。对于感冒患者，灵芝孢子粉可能有一定的帮助，因为感冒时人体免疫系统正在对抗病毒，增强免疫力有助于加速恢复。然而，虽然破壁灵芝孢子粉胶囊可以帮助增强免疫系统，但属于保健品，不能像抗病毒药物那样直接对抗感冒病毒。感冒是由病毒引起的，通常需要对症治疗，如休息、多喝水、使用退烧药或止咳药等。如果感冒症状较重，应该按医生建议使用药物进行治疗。还应注意，破壁灵芝孢子粉胶囊通常被认为是安全的天然保健品，适量服用对大多数人来说没有明显的副作用。但如果对某些草药成分过敏，或者正在服用其他药物，建议在服用前咨询医生，避免可能的药物相互作用。

感冒了能吃破壁灵芝孢子粉胶囊吗

如果病情比较轻微，戒烟15年肺结节可能会自行消失，如果病情比较严重，一般不能自行消失。可以到正规医院进行检查，在医生指导下积极治疗。肺结节可能是受到炎症刺激引起的，如果病情比较轻微，而且肺结节的数量较少或者体积较小，通过去除诱因后一般能够自行消失，因此戒烟15年的肺结节多数会自行消除。如果肺结节是恶性疾病引起的，比如肺腺癌或者肺鳞状细胞癌等，通过戒烟能够减少对疾病的刺激，但是并不能消除肺结节，如果不及时治疗，还有可能会导致病情加重，甚至会危及生命。通常可以选择肺叶切除术、电视辅助胸腔镜手术等方法治疗。日常需要多吃些润肺食物，比如山药、百合或者枇杷等，避免吃过多辛辣食物，比如辣椒或者麻辣烫等。

戒烟15年肺结节能消失吗

草本固金汤对肺结节一般不管用，尽量不要盲目的尝试。草本固金汤是中医方剂，主要用于滋阴润肺、清热化痰，但肺结节的成因复杂，涉及多种因素。但并没有科学依据证明草本固金汤对肺结节有一定的用处。肺结节可能由多种原因引起，包括感染、炎症、良性肿瘤甚至恶性肿瘤等。草本固金汤虽然在中医理论中有助于改善肺部症状，但对结节的具体作用仍需更多临床研究来验证。对于肺结节的治疗，应该综合考虑病因、结节的性质及患者的整体健康状况。如果考虑使用草本固金汤，建议在专业中医师的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。同时，患者应定期进行影像学检查，以监测结节的变化情况。若结节有增大或其他不良变化，应及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯非常重要。应注意饮食均衡，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，避免烟酒，增强肺部健康。同时，定期进行体检，尤其是影像学检查，以便早期发现和处理潜在问题。如果出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医，进行详细检查和治疗。

草本固金汤对肺结节管用吗

草本固金汤一般可以辅助治疗肺结节，但不能够作为肺结节的主要治疗方法。草本固精汤是一种传统中药方剂，主要用于补肺、益气、润燥等。对于肺结节的治疗效果，目前尚缺乏明确的科学证据。从中医理论来看，草本固金汤可能对一些肺部症状有缓解作用，尤其是在肺气不足、阴虚干燥的情况下，可能有助于改善咳嗽、气短等症状。肺结节的成因复杂，涉及肿瘤、感染、炎症等多种因素，单纯依赖草本固金汤并不能解决结节本身的问题。另一方面，特别是那些肺结节已由医生确诊为良性或功能性结节的情况下，草本固金汤作为辅助治疗可能有一定的帮助，能够改善肺部的整体功能，增强身体的免疫力。但如果结节是恶性的或有快速生长的趋势，单靠草本固金汤则显然不够，必须结合现代医学手段，如手术、化疗等进行综合治疗。若决定使用草本固金汤，建议在专业中医师的指导下进行，确保用药的适宜性和安全性。同时，患者应定期进行影像学检查，监测结节的变化情况，及时调整治疗方案。患者在使用草本固金汤时，应重视医生的建议，结合自身情况，合理选择治疗方案，以确保最佳的健康管理。保持良好的生活习惯，定期体检，关注肺部健康，也是非常重要的。

草本固金汤可以治疗肺结节吗

曲咪新是指曲咪新乳膏，用多了一般不会导致癌变，但有可能带来一些不良反应。曲咪新乳膏是一种复方制剂，具有抗菌作用，常用于治疗湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等多种皮肤疾病。过量或不当使用曲咪新乳膏可能会导致皮肤烧灼感、瘙痒、红肿、干燥以及毛细血管扩张等副作用。这些副作用多数较轻微，并在停药后可逐渐缓解。虽然目前没有直接证据表明曲咪新乳膏会导致癌变，但长期使用或大剂量使用可能会增加皮肤受到刺激和损伤的风险，进而引发皮肤炎症或其他皮肤问题。在使用曲咪新乳膏时，需要遵循医嘱，确保用药安全和有效。

曲咪新用多了会癌变吗

尼麦角林长期服用有可能导致肺纤维化，用药期间需要多注意关注身体状态，有异常症状时，需要及时去医院就诊。尼麦角林是二氢麦角碱的半合成衍生物，主要用于治疗心脑血管疾病，如急慢性周围血管病变、脑动脉供血不足。具有扩张脑血管、提高脑部葡萄糖利用及脑细胞含氧量、改善脑细胞代谢的作用。部分患者服用尼麦角林后可能会出现不良反应，纤维化反应是其中之一，具体包括心脏瓣膜纤维化和肺间质纤维化。在使用尼麦角林时，应严格遵循医嘱，注意用药剂量和疗程，并密切关注身体反应。如果出现任何不适症状，应立即就医并告知医生用药情况，以便及时调整治疗方案。定期进行身体检查，有助于预防不良反应。

尼麦角林会引起肺纤维化吗

一旦吃了克咳片可以停。克咳片是一种中成药，主要用于治疗咳嗽、喘急气短等症状。含有麻黄、甘草等多种中药成分，具有止嗽、定喘、祛痰的功效。并不意味着一旦开始服用克咳片就必须持续服用，不能停药。患者需要按照医生的指导用药，并观察病情的变化。如果用药一段时间后，症状得到缓解或消失，且没有其他不适，可以在医生的指导下逐渐减少药量，并最终停药。如果患者在服药期间出现任何不适或病情加重的情况，也应立即停药，并及时就医。克咳片虽然安全性相对较好，但长期大量服用可能会产生一定的依赖性或耐受性，甚至引发不良反应。因此患者在使用克咳片时应严格遵守医嘱，避免自行增减药量或长期无节制地服用。

一旦吃了克咳片就不能停吗

多发磨玻璃结节一般不会自愈，这种肺部异常通常不会在未经治疗的情况下自然消失。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。多发磨玻璃结节可能是由肺部感染、肺结核、肺癌等多种原因引起的。当肺部出现炎症或感染时，可能会导致炎症渗出物在肺部堆积，形成结节。这些结节一旦形成，就需要通过适当的治疗手段进行干预，否则很难自行消退。特别是当结节与肿瘤相关时，自愈的可能性更是微乎其微。治疗多发磨玻璃结节的方法主要包括定期复查、药物治疗和手术治疗等。对于无明显症状或症状较轻的患者，可以选择定期复查，观察结节的变化情况。若结节有增大或恶变的趋势，需要及时采取治疗措施。药物治疗方面，可以根据病因选择适当的抗生素、抗结核药物或化疗药物等。对于部分结节较大或存在恶变风险的患者，可能需要通过手术进行切除。多发磨玻璃结节一般不会自愈，需要患者及时就医并采取相应的治疗措施。

多发磨玻璃结节会自愈吗

支气管哮喘引起的重度混合性肺通气功能障碍一般可以遵医嘱采取气管插管连接有创呼吸机、环境控制、药物治疗等。1、气管插管连接有创呼吸机：对于重度患者，当出现严重的呼吸衰竭时，应及时进行气管插管并连接有创呼吸机辅助通气。通过呼吸机提供正压通气，帮助患者克服气道阻力，改善通气和氧合。同时，根据患者的病情调整呼吸机参数，如呼吸频率、潮气量、吸气压力等。2、环境控制：支气管哮喘患者应避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。保持室内空气清新，定期清洁家居环境，使用空气净化器和除湿机有助于减少空气中的过敏原和污染物。同时避免吸烟和二手烟暴露，以减少对呼吸道的刺激。3、药物治疗：如大剂量糖皮质激素静脉输注，如甲强龙、地塞米松等，也可以同时吸入沙丁胺醇，解除支气管痉挛。4、氧疗：是最基础的治疗。重度支气管哮喘发作最危及生命的是缺氧，早期来不及气管插管时可以直接给予氧疗，如经鼻导管吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机纠正缺氧等。平时可以进行适度的运动锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，以提高心肺功能和身体素质。合理安排休息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪波动。

支气管哮喘引起的重度混合性肺通气功能障碍怎么治

NSE即神经元特异性烯醇化酶，是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。如果是良性肺结节，不会导致NSE高。对于恶性肺结节，会导致。如果有不适症状，应该及时就医。如果肺结节是良性的，比如由肺结核、肺炎、肺错构瘤、肺纤维瘤等引起的，不会导致NSE的升高，良性病变不会刺激机体产生大量的NSE。如果肺结节是恶性的，特别是小细胞肺癌等神经内分泌细胞肿瘤，NSE水平会升高，是因为恶性肿瘤细胞能够产生并释放NSE到血液中，导致血清NSE水平上升，NSE的升高可以作为恶性肿瘤的一个辅助诊断指标。对于发现肺结节并伴随NSE指标升高的情况，应该进行进一步的检查以判断结节的性质。如果怀疑结节是恶性的，可能需要进行病理活检以明确诊断。

肺结节会导致NSE高吗

肺部斑点状高密度阴影，通常是放射科医生对胸片、胸部X线出现的一些情况的描述。同样是肺部斑点状高密度阴影，所意指的疾病是完全可以不同的。因为同样的X线表现，疾病、病因可以相同，可以不相同。当放射科医生报告肺部有斑点状高密度阴影的时候，一定要到相关的医院，请专科的医生，结合你的临床伴随症状、体征、既往史、用药史来综合判断、分析，肺部斑点状高密度阴影是什么病因导致的。肺部斑点状高密度阴影，可以是炎症、非炎症，可以是结核、非结核，可以是肿瘤，也可以是其它疾病导致的。总而言之，肺部斑点状高密度阴影，仅仅是肺部病灶在X线上的表现形式，不同的疾病可以造成同样的X线表现。具体到每一个病人，一定要通过多方面的资料，来综合评判、分析。

肺部斑点状高密度影是什么意思

从呼吸生理肺力学的角度分析，影响非弹性阻力的主要因素有三点，具体如下：1、在呼吸过程中导致气道狭窄、管腔不光滑，引起的阻力是典型非弹性阻力，导致气道狭窄、管壁不光滑，可以是不同程度支气管痉挛或者痰液堵塞导致的不完全性阻塞。2、在呼吸过程中，由于等压点形成、气道的动态压缩，产生的呼吸阻力，也是非常典型的非弹性阻力，还有气体分子之间的摩擦、气体分子和管壁之间的摩擦，由于管腔狭窄或者管腔不光滑，导致气体流速形式，如层流、涡流产生的阻力，也是非常典型的非弹性阻力。总而言之，非弹性阻力受管壁动态压缩的影响，受管壁狭窄、管壁是否光滑，还有气流形式的影响。

影响非弹性阻力的主要因素

肺隔离症是肺组织在发育过程中，由于先天性的发育畸形导致。肺隔离症有独立的血液供应，肺隔离症与支气管和肺组织不相通，因此即便通过纤维支气管镜检查，也很难诊断和鉴别诊断肺隔离症。大多数情况下，肺隔离症是在有继发感染的时候才可能会被发现。反复、固定一个部位的感染，通常是肺隔离症最早期出现的临床症状。增强CT、三维重建可以发现肺隔离症有独立的血液供应，通常通过增强CT可以明确诊断肺隔离症。手术切除是肺隔离症临床治愈的主要方法，前提是要在抗感染治疗比较彻底的基础上，通过手术切除将肺隔离症临床治愈。

肺隔离症支气管镜能查出来吗

气道反应性增高又叫气道高反应，气道高反应是肺功能测定中的一个项目。即便气道有高反应，也不能说患者一定有支气管哮喘，支气管哮喘中有相当一部分患者是过敏性支气管哮喘。过敏性支气管哮喘通常在气道高反应试验中，会显示气道的反应性比较高，但是没有支气管哮喘的患者，如果有呼吸道感染，也会导致气道高反应的测定，显示气道有高反应。因此，如果测定气道高反应，还要结合病史、临床症状，综合评价患者是支气管哮喘，还是由于局部的炎症导致暂时的气道高反应。

气道反应性高就是哮喘吗

小儿支气管肺炎发生率高，治疗并不是很难。只要看准了导致小儿支气管肺炎的病原菌是哪一种，选择相应的抗生素，基本上大多数小儿支气管肺炎都能被治好、痊愈，不留任何后遗症。有些孩子有支气管肺炎的同时，伴有心衰，积极的抢救和治疗可以挽救患儿的生命，但是如果严重的缺氧或者休克，可以直接危及患者的生命。小儿支气管肺炎导致死亡的孩子发生率也比较高，尤其是在支气管肺炎的基础上，同时合并有心衰、心功能不全、急性左心衰。也有一些先天性心脏病的患者，出生后肺部感染导致支气管肺炎，以至于原有的先天性心脏病进一步加重，患儿的病死率比较高。总而言之，大多数小儿支气管肺炎都可以被治好，能够达到临床治愈，不留后遗症。

小儿支气管肺炎好治吗

纵隔气肿是非常严重的临床疾病，常见的症状是广泛的皮下气肿，早期可能仅仅在颜面部。气肿进一步加重，可以遍布整个上半身、躯干，包括上肢的部位。当纵隔气肿压迫了气管、支气管，患者可以出现比较严重的吸气性呼吸困难。当纵隔气肿压迫了大血管、心脏，可以导致迅速的血压下降，甚至可以心跳停止。因此，纵隔气肿处理不及时，可以由于气道的压迫、循环障碍、血流动力学的异常，直接危及患者的生命，而且是瞬间的事情。一旦发现广泛的皮下气肿，特别要当心是否有纵隔气肿的发生。

纵隔气肿是什么症状

肺活量和支气管哮喘急性加重时，支气管痉挛导致的有效肺泡通气量减少，不是肺功能指标的概念，因此即便肺活量提高了，哮喘患者也不会好。肺活量通常是指静态状态下，肺所能膨胀的容量，支气管哮喘急性加重，不是肺活量的减低，而是由于支气管痉挛导致每分钟有效肺泡通气量下降，导致的不同程度的缺氧，支气管哮喘患者在缓解期，肺活量完全可以正常，甚至可以比正常人要高，但是有感染和过敏，同样可以导致哮喘患者的急性加重，导致有效肺泡通气量的减少，导致不同程度的缺氧，因此肺活量和支气管哮喘急性加重导致的肺功能损害不是一个概念，因此即便肺活量正常或者提高，也不能够防止哮喘患者的急性加重。

肺活量提高了哮喘就会好吗

肺部增殖性的病灶通常不会发展成肺癌，大多数情况下，肺部增殖性的病灶是以往炎症、非炎症损伤，导致局部肺组织的修复，肺组织修复的形式是以纤维增殖病灶为主。因此在胸片CT上根据肺部病灶形态学的改变，分析是增殖性的病灶。鉴于增殖性病灶是纤维结缔组织的增生，本身就是良性，不可能发展成肺癌，也不排除极少数的瘢痕可能会导致瘢痕癌。但是在肺上的增殖性病灶发展成肺部肺癌的可能性比较小，通常很少会发生。

肺增殖灶会发展肺癌吗

肺结核患者特征性咳嗽，通常具备两个特点：一、大多是干咳，很少有痰；二、咳嗽伴咳血多见。肺结核患者之所以是干咳比较多见，与肺结核感染导致的肺部病变，通常以肺间质病变为主有关。间质性病变与支气管不通，分泌物也少，病变主要位于间质。肺结核患者即便是支气管内膜结核，分泌物增加也不明显，因此很少有痰。况且咳嗽可能是变态反应所引起，对支气管壁的刺激仅仅是产生咳嗽。肺结核患者如果咳嗽、咳痰，尤其伴有脓痰，通常提示有其它病原菌混合感染的存在。咳嗽痰量增加的同时，可能会有脓痰。肺结核咳嗽伴咳血，是因为结核杆菌侵犯支气管内膜毛细血管，导致咳血发生率高。鉴于以上两个特点，对咳嗽伴咳血的年轻人，通常需要先鉴别肺结核的可能。

肺结核患者的特征性咳嗽是什么

喘肺通常是指肺部疾病导致的气喘，可以是慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿导致的活动后气喘，还有平静状态下的气喘，也可以是支气管哮喘的反复发作。各种不同原因导致的喘病并发症，最常见于不同程度的缺氧。慢性缺氧可以导致肺动脉高压，波及右心，导致右心功能不全。右心功能不全可以导致肝脏淤血、胃肠道淤血、下肢浮肿，甚至可以导致肾脏功能不全、肝脏功能不全、胃肠道功能不全、红细胞增生、血液粘稠度增高。各种慢性喘病导致的并发症，很大程度上在于缓解期的治疗，以及急性加重期的综合救治，否则各种并发症或心肺功能不全，除了可以降低患者的生存质量，还会因为各种不同并发症和急性加重的诱因，随时危及患者的生命。

喘肺的并发症有哪些

肺结核产生的结节是否会变小，取决于病灶是陈旧病灶，还是活动性结核病灶。如果是陈旧病灶，通常不会变小，也不会变大，但如果是活动性病灶，积极抗结核治疗一段时间后，病灶就可能缩小，甚至完全吸收。临床发现肺结节，如果怀疑是肺结核导致，可以经验性抗结核治疗至少一个月以后复查。病灶有缩小，提示可能是肺结核，则需要继续抗结核治疗6-9个月即可。

肺结核产生的结节会变小吗

SARS病毒也属于冠状病毒，冠状病毒已经被人类发现的有上百种，但是大多数都不传染人。现在已经知道的可以传染人的冠状病毒，有SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒。因此SARS冠状病毒和新型冠状病毒、MERS冠状病毒，都属于可以传染到人的呼吸道传染性的病毒。冠状病毒相比较而言，SARS冠状病毒的传染力没有新型冠状病毒强，SARS冠状病毒的严重程度、病死率，不如MERS冠状病毒强。在三种冠状病毒中，传染性最强的属于新型冠状病毒，病死率比较高的属于MERS冠状病毒。

SARS病毒是什么病毒

病情诊断：患者描述呼吸时间偏长，但未提供其他具体症状，目前初步判断可能为呼吸频率降低或深呼吸现象。需排除潜在的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、哮喘等，以及神经肌肉疾病或药物副作用等可能。病因分析：呼吸频率降低可能由多种原因引起，包括生理性的深呼吸习惯，或是病理性的呼吸系统疾病、神经肌肉疾病、药物影响等。治疗建议：建议患者进行肺功能检查和心电图检查，以明确是否存在器质性问题。若检查无异常，可暂时观察，无需特殊处理。若存在异常，需根据具体病因进行针对性治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。若症状持续加重，或出现其他不适，请及时就医。以上内容仅供参考，对于特殊人群（如孕妇、老年人、儿童等），建议在医生指导下进行治疗和生活调整。

人呼吸一次大约几秒

慢阻肺的患者，通过CT只能看到患者有不同程度的肺气肿、间质性纤维化，是否有慢阻肺，通常还要依据临床的病史、肺功能的测定，才能确诊。因为与慢阻肺相同的胸部CT的改变，还可以是其它原因所导致。由于慢性阻塞性肺疾病患者的CT，并没有非常特异性的表现，老年性的肺气肿也可以导致慢阻肺胸部CT的改变。因此，如果要确诊患者是否是慢阻肺，要依据患者临床的病史、肺功能测定，以及胸部CT、胸部X线的特征性的表现，才能确诊是否是慢阻肺。

慢阻肺CT能看出来吗

FEV1和FVC的比值是肺功能测定中的一个指标，它的中文全称是第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比。正常人当吸入空气吸到不能吸为止，用力呼气在第一秒可以呼出全部用力肺活量73%以上。当没有气道阻力增加，第一秒用力肺活量可以达到预计值的80%以上。但是，由于各种原因导致气道阻力增高的患者，第一秒用力肺活量可能就低于正常值或者是低于正常预计值。因此FEV1比FVC的百分比，是在临床测定患者是否有阻塞性通气功能障碍的一项肺功能指标。

FEV1/FVC医学上是什么意思

病情诊断：患者诉喉咙有痰，咳不出且咽不下，初步诊断为慢性咽炎伴痰液粘稠。病因分析：这种情况可能由多种因素引起，如长期吸烟、空气污染、咽喉部位反复感染等，导致咽部黏膜炎症，痰液分泌增多且粘稠。治疗建议：推荐使用祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液，每次10ml，一日2-3次，餐后服用。此药能降低痰液粘稠度，促进痰液排出。生活建议：建议戒烟，避免吸入二手烟及污染空气。保持良好的口腔卫生，多喝水，保持喉咙湿润。避免过度用嗓，适当进行体育锻炼，增强免疫力。如症状持续不减或加重，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及儿童请在医师指导下用药。请遵医嘱，如有不适及时就医。

喉咙有痰不容易出来吃什么药

病情诊断：患者气切手术后喉咙有痰，呼吸不畅，初步诊断为气切术后痰液滞留。病因分析：气切术后，由于手术创伤和呼吸道分泌物的改变，可能导致痰液增多并滞留于呼吸道内，引起不适和呼吸不畅。治疗建议：推荐使用化痰药物如氨溴索（用法：口服，每日3次，每次10-30mg，根据医嘱调整剂量）来促进痰液排出。同时，可结合雾化吸入生理盐水或稀释痰液的药物，帮助痰液稀释和排出。生活建议：患者在日常生活中应保持良好的口腔卫生，定期清洁口腔和牙齿。适当增加饮水量，有助于稀释痰液。避免吸入刺激性气体和烟尘，减少对呼吸道的刺激。如症状持续或加重，建议及时就医。以上建议仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用药物时需遵医嘱。如有不适，请及时就医。

气切后化痰最好的方法

病情诊断：人正常呼吸一次大约是3-5秒，所以正常人呼吸频率12-20次/分不等。初步判断您可能患有深呼吸症。深呼吸症常表现为呼吸时间较长，可能与呼吸系统、神经系统的异常调节有关。需要进一步检查排除其他呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病等。病因分析：深呼吸症的具体病因尚不明确，可能与情绪压力、焦虑、神经系统调节异常等因素有关。治疗建议：建议进行肺功能检查和心电图检查，以明确是否存在器质性病变。如无明显异常，可尝试放松训练、深呼吸练习等方法缓解症状。若症状持续加重，可考虑使用抗焦虑药物如劳拉西泮，但需在医生指导下使用。生活建议：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等在使用药物前应咨询医生。如有不适，请及时就医。

人正常呼吸一次大约要几秒

病情诊断：患者目前症状为轻微感冒，表现为流鼻涕和咳嗽，但症状不重。这种情况下，核酸检测不会受到显著影响。病因分析：感冒通常是由病毒引起的，而核酸检测主要用于检测新冠病毒的RNA，两者在检测原理上并不冲突。治疗建议：对于轻微感冒症状，建议多喝水，保持室内通风，避免与他人密切接触以防传染。若症状持续加重，可考虑使用非处方药如板蓝根颗粒或感冒清热颗粒等，按说明书推荐剂量服用。生活建议：注意保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，适当增加体育锻炼以提高免疫力。保持充足的睡眠和规律的作息，有助于身体康复。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）在用药前请咨询医生。如有不适，请及时就医。

轻微感冒可以做核酸检测吗

病情诊断：初步诊断为上呼吸道感染，可能是由病毒引起的普通感冒。病因分析：上呼吸道感染通常由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。这些病毒通过空气飞沫或直接接触传播，进入人体后在上呼吸道黏膜上繁殖，导致炎症反应，引发流鼻涕、喉咙痛和咳嗽等症状。治疗建议：建议服用抗病毒药物如奥司他韦（具体剂量需遵医嘱），以抑制病毒复制。同时，可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛症状。生活建议：注意休息，避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物。保持室内空气流通，避免去人群密集的场所。多喝水，保持口腔湿润，缓解喉咙疼痛。如症状持续加重，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）需在医生指导下用药。请遵医嘱，如有不适及时就医。

宋志芳

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