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宋主任细致入微的解答了我的疑问。让我感觉到亲人般的温暖。谢谢您

真的非常感谢宋主任，耐心解答，医德高尚，是一位非常好的医生。感谢您！

宋志芳医生,上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-主任医师,呼吸衰竭;哮喘;肺结节;肺脓肿;肺炎;上呼吸道感染;急性支气管炎;支气管扩张;支气管炎;呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺疾病;肺源性心脏病;间质性肺疾病;肺性脑病;自发性气胸;感冒;休克型肺炎;肺真菌病;社区获得性肺炎;肺气肿;过敏性

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咳出很多黄痰是好事还是坏事，要具体情况具体分析，只要有黄痰咳出来一定是好事，但导致黄痰的因素不是好事。正常人的呼吸道不应该有黄痰，有黄痰一定是脓痰，因为脓痰才会有颜色，且大多数情况下黄痰、脓痰通常提示肺部、支气管有化脓菌感染，无论化脓菌感染在支气管还是在肺部，咳出黄脓痰总归是好事。咳出黄脓痰好处在以下几个方面：1、痰液排出有利于感染的控制；2、通过咳黄脓痰可以知道患者有化脓菌感染，必要时可以通过痰培养、痰的涂片，进一步明确感染的致病菌，采取相应的抗感染治疗。在临床上反复咳出大量黄脓痰常见于慢性支气管扩张的患者，由于管壁结构性的改变，导致分泌物无法排出，细菌和黏液在局部生长、繁殖，导致长期间断咳出大量黄脓痰。除此以外各种化脓菌导致的肺炎、支气管炎、急性鼻炎也可以出现黄脓痰。急性鼻炎的黄脓痰可以流到呼吸道，通过咳嗽再排出来，甚至可以通过急性鼻炎引起气管炎、支气管炎，导致患者在急性鼻炎的基础上又有气管炎、支气管炎。因此上述情况咳出黄脓痰时要治疗，总之有黄脓痰咳出来总比咳不出来好。

咳出很多黄痰是好事吗

磨玻璃结节的患者能活几年，具体如下：1、如果导致肺部磨玻璃结节的病灶，能被彻底治愈，对生存时间没有影响，即便是支气管肺癌，如果早期手术，病灶被清除，也能达到临床治愈，对生存时间没有影响。即便可能不是很早期，不是原位癌，是ⅠA期或ⅠB期，通过手术切除也能达到临床治愈，少数有局部浸润或肺门淋巴结转移，通过化疗、靶向治疗或放疗，能够达到临床治愈，患者的存活时间不会受到影响；2、如果磨玻璃样结节是由中晚期支气管肺癌所致，化疗、放疗、靶向治疗可能会控制病情发展，但患者的生存时间很难决定，如果是由小细胞肺癌所致，恶性程度高，远处转移发生早，通常3-5年的存活率可能只有20%-30%，上述患者的存活时间会有很大的影响，但其他90%以上的患者，甚至更高的患者对生存时间没有影响。

磨玻璃结节患者能活几年

左肺上叶磨玻璃样的结节5mm应该不严重，所谓严重是担心其为肺癌，从目前掌握的临床资料来看，的确有一部分肺癌在肺上的表现形式就是磨玻璃样结节。所谓磨玻璃样结节，多半密度不是很高，是像磨玻璃样的结节，磨玻璃样结节可以是纯磨玻璃样结节，也可以是密度不均、混合型磨玻璃样结节。的确有5mm的磨玻璃样结节开出来是肺癌，但是大多数5mm磨玻璃样结节不是肺癌，如果是肺癌，开出来也是原位癌的概率比较高。原位腺癌的定义就是肺癌早期阶段，如果是TNM分类法是T0、N0、M0。大多数原位肺腺癌手术切除干净、彻底，术后不需要化疗就可以达到临床治愈，为了以防万一，多半要坚持术后定期的随访和观察。5mm的磨玻璃样结节也可能是炎症，炎症可以是普通炎症，也可以是真菌里的隐球菌感染导致，也可以是结核、炎性假瘤，还有可能是其它非感染性疾病导致，像自身免疫系统疾病引起。总而言之，同样是左上肺磨玻璃样结节，并不一定说明5mm的磨玻璃样结节一定是肺癌，从统计学的调查情况看起来，5mm磨玻璃样的结节，肺癌发生率相当低，通常可能在10%以下。因此左上肺叶磨玻璃样结节5mm并不严重，大家不必过于焦虑。

左肺上叶磨玻璃结节5mm严重吗

肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有空洞，主要是由于结核杆菌侵犯肺实质组织，可能会导致干酪样坏死，随着咳嗽、咳痰，坏死灶随着咳嗽排出，局部的肺组织可能就会形成空洞。在各种不同类型的肺结核里，除了血行播散型的肺结核比较严重外，结核伴有空洞的情况较为严重。空洞型肺结核导致的结核空洞面积可能比较大，如果空洞侵犯血管，导致大咯血的概率比其他类型的肺结核高，这种肺结核在早期肺结核分类中叫慢性纤维空洞型肺结核，其修复方式多半以纤维增殖病灶为主，纤维增生可能不能将空洞完全闭合，很多患者最后形成慢性纤维空洞型肺结核。按照目前的分类法，慢性纤维空洞型肺结核被放入继发性肺结核中，和其他类型的浸润型肺结核、结核球、干酪性肺炎等作为一种类型的肺结核。空洞型肺结核可能会出现大咯血，修复后病灶可能不会完全吸收，在肺结核患者中是比较严重的一种类型。

肺结核肺空洞严重吗

肺癌大多为单发，多发肺癌多数情况是局部转移或全身转移，可以是一侧肺癌或单发肺癌的肺内转移，也可以是其他部位、其他系统肺癌的肺内转移。当胸片或X线发现肺上有单个阴影，而且阴影可能有肺癌迹象，此时临床判断分析肺癌的可能性较大。如果胸片或胸部CT发现多发性结节，而多发性结节如果为癌症，多数情况是其他部位的转移或肺部有单发性肺癌局部的转移。多发性肺结节与单发性的肺结节是肺癌的概率相比，单发性肺结节是肺癌的可能性更大。多发性肺结节可能为癌症，也可能是其他炎症、非炎症原因导致。总而言之，从肺癌的发生情况进行分析，单发肺癌的发生率比多发性肺癌发生率较高。

肺癌一般是单发还是多发

临床干性啰音和湿性啰音的区别如下：1、产生机制不一样：干性啰音产生的机制有三个，首先是气体通过较狭窄的管道，可以产生相对的干性啰音，临床比较典型的是支气管哮喘、支气管痉挛导致的哮鸣。其次气流通过不光滑的管腔，如果有分泌物黏附在管腔，导致管腔里有不同程度的涡流，痰液也不完全干，还有少量水，因此产生的干性啰音，既不和湿性啰音一样，也不如干性啰音调较高。最后气体通过有分岔的管道，气流速度快，而产生的干性啰音。湿性啰音是气体通过水，通常依据水量的多少，可以分为捻发音、大水泡音、中等水泡音、少量水泡音、细湿啰音；2、声音不一样：干性啰音通常调高，声音较粗，湿啰音没有调，可以听到气过水的声音，甚至有痰，称为破锣声、痰鸣声、细湿啰音或捻发音；3、产生部位不一样：湿性啰音通常可以在肺泡的部位听到，但干性啰音很少能够在肺泡的部位听到，如果在肺实质的部位听到，叫管状呼吸音。

干啰音与湿啰音的区别

总二氧化碳含量又称为二氧化碳结合力，它是血液生化中的指标，二氧化碳结合力增高，通常提示体内碱的含量增高，多见于代谢性碱中毒。当代谢性碱中毒体内的碱性物质增高时，血液生化可以发现二氧化碳结合力增高即总二氧化碳的含量增高。有呼吸性酸中毒时，肾脏为使pH值保持在正常水平，会代偿性的保留过多的HCO3-，肾脏代偿性的保留过多HCO3-时，尤其是代偿过度，就可以导致血液生化中总二氧化碳含量即二氧化碳结合力明显升高。呼吸性酸中毒导致的二氧化碳结合力增高，既可以是碱代偿也可以是在呼吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒时存在。总二氧化碳含量即二氧化碳结合力是代表体内碱的含量，任何原因导致血中碱含量增高，无论是原发性还是继发性，都可能会出现总二氧化碳含量值增高。

总二氧化碳偏高怎么办

肺活量通常是指在平静呼气末，用力吸气，吸到不能吸为止，所能呼出的气体量，正常中学生的女生肺活量应该不低于1400-1500ml，由于中学女学生的身高和体重可能完全不同，因此肺活量可能也完全不同。有些身体强壮的女生身高和体重都比较高，可能她的肺活量可以达到成人女性标准，能够达到2500-3000ml。正常成人女性的肺活量大概在2500-3000ml，男性大概在3500-3500ml以上，前提是没有肺和胸廓膨胀的障碍，没有心、肺疾患。中学女生虽然没有成年，但有些女生运动量大、发育好、身高，所以即便是中学生也不低于1400-1500ml。但有些女学生的肺活量可能会达到2000-2500ml，甚至可以到3000ml，因为影响肺活量的因素和胸廓肺的膨胀度有关，也和胸部、腹部肌肉的强壮程度有关，因此身材高大、体格强壮、胸、腹部肌肉强大的女生，肺活量可能会明显高于正常值。

中学生女生肺活量标准

压力值通常是指接受有创机械通气治疗的患者，经口或者经鼻气管插管，或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤，尤其是气囊压力对气管壁的损伤，应当控制气囊压力在25-35cmH2O范围内，接受有创机械通气治疗的患者，气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气，会影响有创机械通气治疗的疗效。为减少漏气，需要给气囊充盈一定容量的气体，让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气治疗的疗效，由于充气量和压力的关系，掌握的可能不是较准确，所以通常是以能够密闭气道的最低容量，来尽可能的降低气囊的压力，但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力，可以更加保障的既可以密闭气道，又可以保持气道压力不至于过高，从而避免导致气管壁的损伤，因此建议定期监测气囊的压力。为减少损伤，能够密闭气道的最低压力水平范围是25-35cmH2O。每个患者以能够密闭气道的最低压力水平，作为可以给气囊保持压力的水平，这样可以最大限度的密闭气道，保证有创机械通气治疗的疗效，又可以掌握以及控制压力，尽可能的避免气囊对管壁的损伤。所以定量的监测可以通过减少单纯凭充气量控制压力的盲目性。

正常气囊压力值是多少

气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能，封管的步骤通常分以下三步：1、决定封管之前，将气管切开导管周围的气囊完全放气，以便气管导管和气管壁之间有缝隙；2、用纱布堵住患者的气管切开导管。如果患者可以发声，气管切开导管和气管壁之间存在缝隙。患者无法发音，气管切开导管和气管壁之间没有缝隙，此类情况就不能完全堵管，而是分不同程度堵管，才能够拔出气管导管；3、依据患者气管切开导管拔管前的难易程度或者肺功能，可以采取一步完全封管，30分钟到2小时后直接拔管。也可以分次进行，先堵塞1/2，再堵塞全部或者2/3，最后完全堵塞30分钟到2小时。如果患者通过气管导管壁和气管壁之间的缝隙可以正常呼吸，心肺功能良好，此时堵管成功，直接拔除气管导管。

气管切开后封管的步骤

本篇患者为40岁男性，因体检时发现右肺结节病灶，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为肺部感染。患者入院后，给予其抗生素进行治疗，随后见右肺结节增大。遂完善隐球菌抗原检测，最终明确诊断为肺隐球菌病，于是更换药物继续治疗。经治疗后，患者病情逐渐好转。

中年男子右肺结节抗感染治疗后效果不佳，原来是肺隐球菌病在搞鬼！

患者是一位83岁女性，因出现发热、呼吸困难症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断其为肺叶不张，并伴有感染。于是给予患者低流量吸氧、吸痰，并配合相应的药物进行治疗。经治疗后，患者病情稳定，体温降至正常，不适症状消失。

老年女性出现肺叶不张，咳嗽、痰液不易咳出、呼吸困难是信号！

本篇28岁的男性患者，咳嗽经久不愈，病程中不发热，痰少，曾使用多种抗生素治疗，但是效果不佳，所以来我院就诊。完善相关检查后，结合临床症状，可诊断为急性支气管炎。随后给予其克拉霉素胶囊、复方甘草口服溶液、沙美特罗替卡松气雾剂进行抗感染与抗过敏的治疗后，患者咳嗽症状完全缓解，达到临床治愈。

咳嗽经久不愈竟是急性支气管炎，对症用药才是关键！

本篇病例患者为70岁老年男性，因在行胸部CT时，发现左下肺有一个大于2.0cm的结节，高度怀疑肺癌，遂来我科就诊。入院后为患者进行手术治疗，术中病理证实为肺腺癌。遂在术后予以患者化疗药物治疗，并给予其生活方式干预。综合治疗后，患者身体恢复良好，疾病得以控制。

男子出现肺腺癌，手术+化疗可控制病情！

本篇病例为高龄男性患者，既往有多年慢性阻塞性肺病史，平时无创呼吸机配合氧疗，时有心率增快，伴房颤，症状急性加重，于是到医院就诊。完善相关检查，结合患者发病过程及个人病史，诊断为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，属于呼吸性疾病。给予无创呼吸机联合长期氧疗，超声雾化、药物治疗等综合治疗后，患者病情好转。

患者慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，综合治疗效果佳

本例患者为54岁男性，患支气管扩张20余年，平素病情稳定，近期因咳嗽、咳痰、发热来我院就诊。患者入院后完善了相关检查，结果发现肺部出现新发感染病灶，遂将患者收治入院。为了改善患者病情，我给予患者消炎、止咳、化痰等药物进行治疗，并辅以雾化吸入治疗。治疗后患者不适症状改善，病灶吸收。

54岁男子患支气管扩张20余年，预防感染是关键！

本文患者为31岁女性，因持续性发热、咳嗽、咳痰来我院就诊。完善相关检查后，根据检查结果，临床可诊断为支气管肺炎，于是给予患者抗炎、止咳、化痰的药物进行治疗。经药物治疗后，患者不适症状逐渐减轻，肺部病灶完全吸收，疾病达临床治愈。

女子患支气管肺炎，提示选对抗生素很重要！

于就诊前10天，患者在无明显诱因情况下出现咳嗽症状，伴有憋气，夜间明显。在外院行胸部CT、肺功能测定、心脏彩超等检查，结果无特殊异常。于我院查体，可闻及两肺少量哮鸣音，诊断为喘息性支气管炎，患者处于支气管痉挛状态，遂进行药物治疗，治疗后患者症状好转，对治疗效果满意。

老年女性患喘息性支气管炎，咳嗽、憋气给出信号

本例患者有慢性咳嗽、咳痰、气喘逐渐加重症状，已有30年之久，最近受凉后导致上述不适症状加重，遂来我院就诊。给予完善相关检查后，根据检查结果，诊断为肺叶不张，随即给予患者进行综合治疗。经治疗后，患者病情好转，缺氧得到纠正，不适症状均得到明显缓解。

大爷肺叶不张气喘加重，及时气管插管疗效显著！

患者是一位37岁女性，因出现明显的胸闷、气短，来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为气胸。随即给予患者进行气管切开术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术，以及相应的药物治疗及一般治疗。经治疗后，患者病情得到控制，胸闷、气短症状消失，右肺完全复张。

37岁女性患气胸，支气管哮喘是诱因！

咳嗽患者打消炎针后见效的时间因人而异，取决于多种因素。建议及时就医，具体需在医生综合评估后决定。如果是由细菌感染引起的咳嗽，且患者对所用的消炎药敏感，身体状况良好，可能在2至3天内咳嗽症状会有所减轻。对于感染较严重，如肺炎引起的咳嗽，或者患者本身免疫力较弱，可能需要5至7天，甚至更长时间才能见到明显效果。咳嗽患者在打消炎针期间，应密切观察症状变化。如果咳嗽持续不缓解、加重，或者出现发热、呼吸困难等新的症状，应及时告知医生。医生会根据病情调整治疗方案，可能会进一步检查以明确病因，或者更换药物、联合用药等。同时，患者要注意休息，多喝水，保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质，以促进病情恢复。

咳嗽打消炎针几天见效

一般情况下，右肺局灶性慢性炎变伴机化是指右肺局部区域存在慢性炎症，并且炎症在发展过程中伴有纤维组织的增生和机化现象。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：通常右肺局灶性慢性炎变表示在右肺的一个或多个局灶性区域存在慢性炎症，局灶性指的是病变局限于某个特定部位。慢性炎症则是指炎症过程持续较长时间，可能由多种因素引起，如感染、化学物质刺激、自身免疫反应等。机化是炎症的一种转变方式，指新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。在肺部，机化常发生在肺炎后期，当肺泡内的纤维蛋白未能完全吸收时，会由肉芽组织进行修复，形成机化性肺炎。患者可能没有明显的临床症状，但也可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状。如果右肺局灶性慢性炎变伴机化与感染有关，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、头孢氨苄干混悬剂等药物控制感染。日常生活中，应注意保持室内空气流通和湿度适宜，避免吸烟，饮食上不吃辣椒、花椒等辛辣、刺激性食物，注意清淡饮食。同时要注意休息，不要进行剧烈运动，有助于身体恢复。

右肺局灶性慢性炎变伴机化是什么意思

高考前一天晚上，如果患有感冒，一般是可以吃感冒药的。若对相关的感冒药过敏，通常不可以吃。如果出现感冒的情况，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。具体分析如下：1.可以：感冒通常是病毒感染、受凉等引起的，出现发热、头痛、流鼻涕等症状。若在高考前一天晚上患有感冒，通常是可以吃感冒药的。遵医嘱适当服用感冒药，可以帮助改善感冒的相关症状，从而帮助恢复正常的身体状态，有助于正常考试。2.不可以：如果自身对相关的感冒药存在过敏的情况，此时一般不可以服用。如果擅自服用，可能出现过敏反应，不利于身体健康。建议遵医嘱选择合适的药物，帮助改善情况。日常生活中，建议保持清淡的饮食，可以适当饮用温水，有助于身体的恢复。

高考前一天晚上可以吃感冒药吗

高考前一天吃感冒药，如果症状轻微，自身体质较好，一般没有影响。若自身症状比较严重，或者不当使用药物，此时通常有影响。建议遵医嘱服用药物，必要时就医进行治疗。具体分析如下：1.没有：如果在高考前出现感冒的情况，但症状比较轻微，只有轻微鼻塞、流鼻涕等症状，此时服用感冒药，一般没有影响。遵医嘱适当服药，可以帮助改善症状，缓解不适。2.有：若感冒的症状比较严重，出现高热、头痛、浑身乏力等症状，服用的感冒药，其中的成分可能导致嗜睡、注意力不集中等情况，此时吃感冒药通常有影响。建议遵医嘱选择副作用小的药物，也可以提前服用，避免考试时出现不良反应。日常生活中，建议适当饮用温水，注意休息，有助于感冒的恢复。

高考前一天吃感冒药有影响吗

肺结节11x7mm表示在肺部通过影像学检查（如胸部CT等）发现了一个结节状的病变，其最长直径为11mm，另一个垂直方向的直径为7mm。1.关于肺结节的形态特征：1）首先，11x7mm肺结节形态可能是规则的圆形或椭圆形，也可能是不规则的。如果边缘比较光滑，可能提示良性病变的可能性稍大，比如炎性结节等；但如果边缘有毛刺、分叶等情况，则恶性的风险相对增加。2）其次，结节的密度也是一个重要方面，可能是实性结节，即结节内部组织密度均匀；也可能是磨玻璃结节，其在影像上类似磨玻璃样改变，这种磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，混合磨玻璃结节的恶性概率相对更高一些。2.可能的病因：1)感染因素：肺部受到细菌、病毒、真菌等病原体感染后，可能会形成炎性结节。经过一段时间的抗感染治疗等，部分结节可能会缩小或消失。2)自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现肺结节，如类风湿关节炎等。3)肿瘤性因素：有可能是原发性肺癌的早期表现，也可能是身体其他部位肿瘤转移到肺部形成的转移瘤。发现11x7mm的肺结节后，患者应及时到呼吸内科或胸外科等专科就诊。医生一般会详细询问病史，包括是否有吸烟史、职业暴露史、肿瘤家族史等，并可能进一步安排增强CT、肿瘤标志物等检查。如果结节形态、性质等不明确，可能还需要进行经皮肺穿刺活检或支气管镜检查等以明确诊断。患者在等待检查和诊断结果期间，要保持良好的心态，避免过度焦虑，严格按照医生的建议进行随访或进一步治疗。同时，要戒烟，避免接触有害气体和粉尘等，以减少对肺部的不良刺激。

肺结节11x7mm是什么意思

新冠疫苗一般是指新型冠状病毒疫苗。垂体瘤患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗需要具体分析，通常是因人而异的，如有疑虑，建议及时去正规的医院，咨询专业的医生。1、可以的情况：如果垂体瘤患者病情稳定，经过治疗后症状得到良好控制，身体一般状况良好，没有明显的免疫功能障碍或其他严重的并发症，通常是可以接种新型冠状病毒疫苗的。例如，垂体瘤患者已经完成手术切除，且术后恢复良好，各项身体指标正常，此时接种新型冠状病毒疫苗一般不会对身体造成不良影响，反而能增加对新冠病毒的抵抗力。2、不可以的情况：如果垂体瘤患者正处于疾病的急性发作期，例如出现严重的头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状，或者患者正在接受大剂量的激素治疗、免疫抑制剂治疗，导致免疫功能受到明显抑制，此时不建议接种新型冠状病毒疫苗。再比如，垂体瘤患者近期刚进行了放疗或化疗，身体还比较虚弱，也暂时不适合接种新型冠状病毒疫苗。在日常生活中，注意饮食清淡、易消化，保持充足的睡眠。

垂体瘤患者可以接种新冠疫苗吗

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，常出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。一般情况下，重症支气管哮喘护理措施有避免诱因、适当运动、保证空气清新、保持情绪稳定、坚持用药等。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：1、避免诱因：患者需要避免可能诱发哮喘发作的因素，如烟草、污染空气、冷空气、强烈气味等，外出时可做好防护措施，如佩戴口罩。2、适当运动：在病情稳定期，患者应进行适当的锻炼，如散步、慢跑等，以提高身体免疫力，但应避免剧烈运动。3、保证空气清新：保持室内空气清新，经常开窗通风，避免放置引起花粉过敏的植物、毛毯等物品。4、保持情绪稳定：平时需要保持情绪的稳定，情绪波动不要过大，因为情绪波动大也可能导致哮喘发作。5、坚持用药：患者也需要坚持遵医嘱用药，常用药物有复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片、多索茶碱片等，帮助控制病情。日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，密切监测病情发展。饮食上不吃辣椒、花椒等辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道。需要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，更有助于病情恢复。

重症支气管哮喘护理措施有哪些

雾化通常是指雾化治疗，雾化治疗一般是糖皮质激素类药物、支气管扩张剂、祛痰药这三种药物混在一起。建议及时就医，遵医嘱进行治疗。具体分析如下：雾化治疗一般是借助气溶胶发生装置将药物递送至气道，主要用于治疗气管、支气管疾病。雾化治疗使用的药物，通常是糖皮质激素类药物、支气管扩张剂、祛痰药这三种。糖皮质激素类药物有抗炎作用，可以帮助缓解炎症。支气管扩张剂能扩张支气管，使呼吸更顺畅。祛痰药可以帮助清除痰液，加快痰液排出。上述三种药物在雾化治疗中较为常见，但不是所有患者都需要同时使用。医生会根据具体病情，选择合适的药物进行治疗。日常生活中，建议适当饮用温水，保持健康的作息和饮食，有助于恢复。

雾化一般哪三个药混在一起

晒太阳后失眠可能是心理因素、环境因素、体温调节因素、激素水平波动、神经衰弱等原因造成。及时就医，可通过心理调节、环境调整、体温管理、激素调节、药物治疗等方式改善。1、心理因素：担心晒太阳后失眠可能引发的焦虑或压力，可能加剧睡眠问题。造成夜间焦虑、难以放松、反复思考问题等，难以入睡。平时可进行心理放松练习，如深呼吸、冥想等，有助于帮助进入睡眠。2、环境因素：晒太阳后，环境的光线、噪音或温度可能不适合入睡，干扰睡眠。导致难以入睡、睡眠中断、感到环境不舒适等。平时可以改善睡眠环境，如使用遮光窗帘、减少噪音、调节室温等，确保卧室舒适和安静。3、体温调节因素：晒太阳后体温升高可能影响入睡，因为体温在睡眠前需要降到较低水平。常见症状包括入睡困难、睡眠不深、夜间容易醒来等。在晒太阳后，确保有时间让体温自然下降。同时，使用凉爽的卧具，避免在睡前进行剧烈运动。4、激素水平波动：一般而言，晒太阳影响褪黑素和皮质醇的分泌，尤其是在晒太阳时间不规律时，可能打乱睡眠节律。造成入睡困难、早醒、睡眠质量差等。平时保持规律的光照暴露，早晨或下午晒太阳，晚上减少光线暴露。入睡时保持环境黑暗，帮助褪黑素分泌。5、神经衰弱：过度疲劳或精神紧张导致神经系统无法正常放松，影响睡眠。可能会出现持续疲劳、焦虑、易激动、难以放松等。日常要改善生活方式，如增加规律的休息时间，进行放松练习。确保每天有充足的休息时间，避免过度工作和压力。平时要确保规律的休息时间，减少工作和生活压力。同时，保持良好的睡眠环境，帮助提高睡眠质量。

晒太阳后失眠怎么办

重症肺炎合并腹胀，一般主要是由于呼吸功能障碍、代谢紊乱、消化功能减弱、肺源性肺水肿、下肢深静脉血栓形成等原因引起的，可以根据具体原因选择治疗方案。如果出现不适，应该及时就医。1、呼吸功能障碍：重症肺炎常导致呼吸困难，呼气期延长，胸腔内负压增加，使得膈肌被动上抬。膈肌的上升减少了腹腔的空间，导致腹腔内压力增加，引起腹胀。可以采用体位引流等措施帮助改善呼吸困难，缓解胸腔内压力，有助于改善呼吸功能。2、代谢紊乱：重症肺炎时，机体代谢率升高，产生大量乳酸等代谢产物。物质在血液中积累，导致血液pH值下降，形成代谢性酸中毒。酸中毒状态下，胃肠蠕动减弱，食物残渣在肠腔内滞留时间延长，产气增多，引发腹胀。需要注意饮食调整，减少产酸食物的摄入，增加碱性食物的比例。3、消化功能减弱：重症肺炎患者由于病情严重，常伴随全身炎症反应综合征，导致胃肠道功能下降，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢。使食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，引起腹胀。需要以清淡易消化的饮食为主，如小米粥、南瓜粥等，避免油腻、刺激性食物的摄入。4、肺源性肺水肿：重症肺炎可能引起的肺源性肺水肿，液体积聚在肺泡和间质中，导致肺体积增大，压迫胸膜和心脏，引起膈肌上抬。膈肌的上升减少了腹腔容积，进一步加重腹胀。可以遵医嘱使用呋塞米片、醋酸泼尼松片、硝酸异山梨酯片等药物，有助于改善症状。5、下肢深静脉血栓形成：重症肺炎患者长时间卧床，活动减少，导致血液粘稠度增加、血流缓慢，出现下肢深静脉血栓形成。可能影响下肢静脉回流，加重腹胀症状。可以遵医嘱使用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片、阿加曲班注射液等药物有助于改善症状。日常生活注意多吃新鲜蔬菜水果，补充身体所需营养，促进胃肠蠕动。在病情允许的情况下，可以适当进行散步等低强度运动，以促进血液循环和胃肠蠕动，缓解腹胀症状。

重症肺炎合并腹胀，主要是由于什么原因引起的

肺部感染患者可以用的消炎药有很多，如果是结核杆菌感染，要选择抗结核的消炎药，如雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果是普通的细菌感染，革兰氏阳性或者阴性，可以选择一代、二代、三代、四代的头孢，早期肺炎链球菌可以用人工合成青霉素、天然青霉素，还可以选择喹诺酮类，如三代左氧氟沙星、四代莫西沙星。如果是MRSA感染的病原菌，可以选择糖肽类，如万古霉素、替考拉林、利奈唑胺等。如果是产ESBL阳性的革兰氏阴性杆菌，可以选择碳青酶系列，如亚胺培南、美罗培南。如果为真菌感染，可以选择氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净、两性霉素B等，还可以联合氨基糖苷类的丁胺卡那等。总而言之，肺部感染不同的病原菌，需要选择不同抗生素。

治疗肺部感染的消炎药有哪些

正常人体温37.2℃可能是正常的现象，病毒性肺炎的患者体温可以增高，可以正常。因为病毒感染的特点，全身炎症反应相比于各种不同类型的细菌，尤其是毒力比较强的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，全身炎症反应要明显的降低，因此病毒感染导致的肺炎未必体温一定是很高。大多数情况下，病毒感染导致的肺炎通常体温高、病情重，都有可能是在病毒感染的基础上合并其他病原菌导致的混合感染，因此体温高、病情重，还有各种并发症的发生率高。同样是病毒性肺炎，体温37.2℃即便正常，也不能保证病毒性肺炎临床症状、病灶就能明显的吸收。因此对病毒性肺炎临床症状以及病灶是否好转，很大程度上取决于胸闷、气喘、咳嗽、咳痰的症状，最主要是看胸片或CT病灶吸收的情况，单凭体温的高低很难判断病毒性肺炎是否有所好转。

病毒性肺炎患者体温37.2℃正常吗

如果肺部结节是炎症引起的现象，导致背部疼痛的原因可能是炎症波及到胸膜，可能会产生疼痛。如果抗炎治疗后肺部结节吸收，患者仍然有背痛，需要进一步排查其他方面的疾病。如果是右侧背痛，要警惕右侧腹部脏器的疾病，如胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、胃疾病、胰腺疾病、肾脏疾病，也可能会导致右侧背痛。如果是左侧的背痛，排除了胸膜和肺部的疾病，要进一步去排除心绞痛导致的背痛、胰腺疾病导致的背痛、左侧肾脏疾病导致的背痛，如果这些部位的疾病都可以排除，局部背痛可能是局部软组织、肌肉产生的疼痛。由于软组织、肌肉的疼痛，包括肋间神经疼痛，不会导致后果，因此不需要特殊的处理。

炎症引起的肺部结节为什么会导致背痛

肺尘埃沉着病就是尘肺，尘肺是各种有机、无机颗粒长期吸入，以至于在肺泡和间质里沉淀，导致非特异性间质性纤维化以及尘肺结节的形成。这样的病人能活多久，要依据导致心肺功能损害的严重程度。如果尘肺损害的程度仅仅是Ⅰ期，对肺功能影响不大，对心功能影响也不大，这样的患者随着年龄的增长，减少呼吸道的感染，即便有Ⅰ期的尘肺，对生存时间也不会有非常严重的影响。Ⅱ-Ⅲ期的尘肺患者，可能对生活质量就有影响，因为可能有不同程度的心肺功能损害，尤其是每一次加重、继发感染，都会危及患者的生命。即便是这样的病人，坚持缓解期的治疗，避免反复的呼吸道感染，也可以正常的生存。同样是尘肺，生活时间完全不一样。如果注意保重，没有反复的呼吸道感染，没有其它的基础疾病，患者生活质量受到一定程度的影响，但是生存时间可能并没有明显的影响。反之，每一次急性加重、心肺功能不全，都可能会危及患者的生命。

肺尘埃沉着病能活多久

肺部钙化点通常没有危险，肺部的钙化点是以往得了肺结核，治愈或者自己痊愈后，由于局部有钙盐沉着，因此肺上会留下不同大小、不同范围、不同区域的钙化点。钙化点是陈旧病灶，通常临床没有症状，不需要特殊的处理。大多数情况下，尤其是钙化点面积比较小，不会导致任何后遗症。只有大面积的胸部肺组织钙化、胸膜钙化，才会导致不同程度的限制性通气功能障碍，否则斑点状、局限、局灶性钙化点，陈旧病灶通常不会导致机体有不良反应或者后遗症。

肺部钙化点有危险吗

气管切开是各种急危重症患者急救过程中，经常涉及到的一项急救技术。气管切开术后的患者，若拔除了气管切开导管，大部分患者都可以恢复，少数患者可能会由于气管切开导管的置入，导致气管内肉芽肿的生成。当有气管内肉芽肿时，气管内的肉芽肿无法去除，患者可能需要终身带管或安放支架。气管切开导管拔出后，可以用蝶形胶布将气管切开两边的皮肤拉紧，没有特殊情况时，通常48-72小时伤口就可以愈合，只是会留下一个轻度凹陷的瘢痕。因此，如果因为挽救生命，或因各种不同原因需要气管切开的患者或家属，希望遵循医生建议及时接受气管切开，不用过于担心气管切开后不能够恢复，或者气管切开的各种并发症。

气管切开术后能恢复吗

呼吸深度抑制的临床表现有很多种类型，最严重的一种是自主呼吸消失，可能患者有呼吸频率的减慢，减慢到每分钟10次、10次以下，有时可能只有五次。也有的患者表现的是叹息样呼吸，一分钟有叹息样，每分钟只有三次、四次、五次。另外有的患者由于呼吸中枢的问题出现潮式呼吸，也就是当呼吸停止到一定程度，二氧化碳蓄积，对呼吸中枢兴奋后呼吸逐渐增强，增强的二氧化碳排出，呼吸再度受抑制又逐渐减慢，这样交替的逐渐增强到逐渐减慢的过程，又称为潮式呼吸、施氏呼吸，这些都是呼吸中枢深度受到抑制的临床表现。

呼吸深度抑制的表现

肺部真菌病的重症可以有两个含义：1、肺部真菌感染，导致了重症肺炎。2、肺部真菌感染导致了各种严重并发症。任何一个严重的并发症都可以随时危及患者的生命，因此肺部真菌感染的重症，既可以是真菌感染本身导致不同程度的呼吸衰竭，也可以是肺部真菌感染导致各个系统器官的功能不全或者脏器衰竭，随时危及患者的生命。临床上肺部真菌感染的发生率比较高，尤其是有易患因素的患者，由于真菌感染检出率低，病情迁延，长期治疗的过程中就会出现各种并发症。因此重症肺部真菌感染导致的各种并发症和疾病，都可以由于病程长、并发症多，而危及患者的生命。

什么是肺真菌病的重症

肺部GGO是磨玻璃结节的英文缩写，肺部磨玻璃结节通常是通过胸片、CT，发现肺上有密度增高，但是低于实性结节的密度，像是磨玻璃样的密度，可以是均匀，可以是不均匀的磨玻璃样结节。磨玻璃结节可以是各种不同原因导致，通常分感染与非感染。在感染的因素导致的磨玻璃结节的因素中，可以是结核杆菌的感染、普通细菌感染、真菌感染等，这都可以导致肺部磨玻璃结节。非感染性疾病如自身免疫系统的疾病，也可以导致肺部磨玻璃结节。但是各种原因导致磨玻璃结节中，最需要关注和警惕的是支气管肺癌导致的肺部磨玻璃样的结节。具体某一个患者肺部GGO是哪一种病因，是否是支气管肺癌导致，通常要依据经皮肺穿、纤维支气管镜的活检等细胞学和组织学的病理检测，才能进一步明确。

肺GGO是什么意思

正常人呼吸很少会产生声音，当呼吸的时候发现气管有声音，可能有以下几种原因：1、做剧烈的活动或精神紧张：呼吸频率增加，气流速度增快，可能会听到气喘的声音，也就是呼吸音比较粗，有的人称为是气喘吁吁。2、气管有异物：痰、血块等异物或者是胃肠道的反流，导致气管的狭窄，可以导致气管的喉鸣。如果气管有分泌物，也会导致气管里有声音，分泌物的多少，以及分泌物是否黏稠，产生的声音不完全一样。气管是大气道，大气道容易导致梗阻，通常大气道梗阻产生的声音是猴鸣，甚至可以听到像鸡鸣一样的声音。因此，气管内有声音，可能是气流速度过快产生的声音、支气管痉挛产生的声影、气道里有异物阻塞产生的声音、气道有分泌物产生的声音。

气管有声音是什么原因

慢性肺源性心脏病的病理诊断标准，主要集中在肺小动脉的变化和心脏的变化，常见如下：1、肺小动脉：通常表现为肌型小动脉中膜肥厚、内膜下出现纵行的肌束，以及无肌型细动脉机化、肺小动脉炎、弹力胶原纤维增生，以及血栓形成机化、肺泡壁的毛细血管数量明显地减少；2、心脏：分大体标本和镜下的改变，心脏的大体标本可以见到右心室壁肥大、心腔扩张、心尖圆钝、心脏的重量增加，以及肺动脉圆锥显著的膨隆、乳头肌和肉柱显著的增粗、室上嵴增厚，以及右心室壁厚度超过5mm。病理诊断肺心病的形态学标准，肺动脉瓣下两公分处右心室肌壁，也就是肺动脉圆锥的前壁厚度要超过5mm。镜下可以见到心肌细胞肥大，也可以见到缺氧导致的肌纤维萎缩、变性，主要表现肌浆溶解、横纹消失，以及心肌间质水肿和胶原纤维增生等现象。

慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是什么

百灵胶囊一般说的是百令胶囊，是一种中成药，主要为冬虫夏草菌经低温发酵精制而成，主要成分是D-甘露醇、虫草酸、载体生物碱、19种氨基酸、多种维生素及微量元素。主要作用是补肺肾、益精气及止咳化痰，适用于治疗肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰酸背痛、面部浮肿、夜尿清长，也可以用于慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。百令胶囊是一种容易吸收的纯植物制剂，可在一定程度上降低血脂、消除疲劳、抗炎、抗肿瘤，需要关注与其他药物同时使用，是否会出现不良反应。

百灵胶囊是什么药

莫西沙星只能治疗由于感染导致的肺部结节，说明如下：1、疗效比较好：莫西沙星是广谱抗生素，肺部结节可以是莫西沙星有效的炎症导致的结节。如果肺结节是莫西沙星可以覆盖、可以治疗的感染病原菌导致的结节，通常疗效比较好，大多数情况下口服两个星期，磨玻璃样的结节就可能吸收。2、效果不好：如果不是莫西沙星可以控制的病原菌导致的结节，口服莫西沙星半个月，通常效果不会好。因此，同样是肺部磨玻璃结节，莫西沙星的疗效很难用一个效果来评价。

莫西沙星治疗肺部磨玻璃影结节效果好吗

由细菌感染导致的发烧，具体恢复的时间，由于感染的情况不同，所需要的时间不完全一样。大多数各种类型细菌导致感染引起的发热，体温完全正常至少要3-5天，甚至7天，前提还是抗感染治疗要正确，3天之内可能有所下降，5-7天才可能完全好转。但是，严重感染或者抗感染治疗不正确，或者有混合感染，发热可以持续存在，有的患者可以长达数月之久。尤其是真菌感染导致的发热，临床应查不到真菌的依据，常常得不到及时的治疗，可以导致长达数月的发热。

细菌性发烧一般几天能好

慢阻肺的全称又称为慢性阻塞性肺部疾病，慢性阻塞性肺部疾病的患者寿命可长可短，具体如下：1、不影响寿命：不是十分严重的慢阻肺，加强缓解期的治疗，避免反复的呼吸道感染，避免慢阻肺的进一步加重，患者的生存时间不会受到严重影响。2、直接危及生命：严重的慢阻肺患者，如果不加强缓解期的治疗，不接受长期的氧疗和有创、无创呼吸机治疗，每次急性加重都可能引起缺氧、慢性心肺功能不全的进一步加重，直接危及患者的生命。

慢阻肺寿命

慢性阻塞性肺部疾病不可以自己愈合，而且无法治愈。慢性阻塞性肺部疾病的患者，只能通过预防反复发作的呼吸道感染，必要的时候依据长期氧疗、无创机械通气、超声雾化等方法，控制、减轻慢性缺氧导致的一系列心功能的损伤，避免慢阻肺进一步加重，导致呼吸功能不全，容易导致慢性缺氧和心衰，可以危及患者的生命。同样是慢阻肺的患者，肺功能损害、心功能损害严重程度不一样，虽然无法治愈，只要控制反复的呼吸道感染，避免缺氧导致的肺动脉压的增高，患者的生活质量和生存时间可以得到保证。

慢阻肺会自愈吗

两肺散在渗出病灶通常提示通过胸片、胸部CT，发现两肺有散在分布的渗出，初步判断是渗出性病灶。大多数渗出性病灶是指浆液、水分的渗出，以及细胞有形成分的渗出，如红细胞、白细胞的渗出。导致两肺散在渗出病灶的原因有很多，如感染、非感染、心脏、非肺部的疾病，都可以导致两肺散在的渗出，如急性左心衰，也可以导致两肺散在的渗出病灶。因此，当胸片或者CT发现两肺有散在的渗出病灶，通常要依据既往的病史、伴随的症状和体征、渗出病灶的具体形态，以及实验室的检查等方面，进行综合分析判断两肺散在渗出病灶的原因和性质。

什么叫两肺散在渗出

SARS病毒也属于冠状病毒，冠状病毒已经被人类发现的有上百种，但是大多数都不传染人。现在已经知道的可以传染人的冠状病毒，有SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒。因此SARS冠状病毒和新型冠状病毒、MERS冠状病毒，都属于可以传染到人的呼吸道传染性的病毒。冠状病毒相比较而言，SARS冠状病毒的传染力没有新型冠状病毒强，SARS冠状病毒的严重程度、病死率，不如MERS冠状病毒强。在三种冠状病毒中，传染性最强的属于新型冠状病毒，病死率比较高的属于MERS冠状病毒。

SARS病毒是什么病毒

布洛芬是临床常用的非甾体的解热镇痛药，临床多用来止痛和退热。任何原因导致的发热，口服布洛芬后四个小时又出现高热，此时不要再继续口服布洛芬。布洛芬的疗效有限，导致发热的原因在短时间内无法去除，如果四个小时以后又出现高热，最好采用加强物理降温的措施，如体表的降温、冰敷、热水擦浴，增加机体体表的散热降温，通过多喝汤汤水水、排尿来降温。之所以不要继续服用布洛芬，是担心布洛芬在治疗疾病的过程中，可能也会发生药物热等不良反应。况且导致发热的因素短时间内无法去除，可能会出现反复发作，因此还要加强病因治疗，只有适当的酌情使用布洛芬，才能将布洛芬的药物不良反应降低，尤其是药物热的发生率降到最低。

吃过布洛芬4小时后又高烧怎么办

接受呼吸机治疗的患者，撤机后如果持续24小时不需要重新连接呼吸机，则可以判定患者撤机成功。大多数接受机械通气治疗的患者，如果没有慢性呼吸功能不全，通常撤机两小时就已经成定论了。但是不排除在撤机的过程中，还会有各种意想不到的情况发生，因此对于呼吸机撤离的患者，通常主张观察至少要24小时。当然，呼吸机撤离以后，对于是否拔管非常重要。如果是气管切开的患者，脱机后可以不拔管，但是如果是气管插管的患者，无论是经鼻插管，还是经口插管，通常脱机后不拔管最多不要超过两个小时。因为脱机不拔管，气管插管会增加呼吸做功，增加呼吸肌疲劳的发生率。因此大多数临床插管，脱机不拔管的时间不超过两个小时。在脱机后两个小时脱机成功，就可以拔除气管导管。但是拔管后一定要严密观察，一旦有情况还应重新插管，并连接呼吸机。

宋志芳

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