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宋主任细致入微的解答了我的疑问。让我感觉到亲人般的温暖。谢谢您

真的非常感谢宋主任，耐心解答，医德高尚，是一位非常好的医生。感谢您！

宋志芳医生,上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-主任医师,呼吸衰竭;哮喘;肺结节;肺脓肿;肺炎;上呼吸道感染;急性支气管炎;支气管扩张;支气管炎;呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺疾病;肺源性心脏病;间质性肺疾病;肺性脑病;自发性气胸;感冒;休克型肺炎;肺真菌病;社区获得性肺炎;肺气肿;过敏性

90岁左右老人，女性，肺炎，进ICU了

您好，我的嗓子已有近一个月了，总痒，痒的老是要咳嗽，晚上最为严重。吃药也有一月有余，什么效果也没有。痒都一直为降。麻烦请医生帮忙

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宋志芳医生,上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-主任医师呼吸衰竭;哮喘;肺结节;肺脓肿;肺炎;上呼吸道感染;急性支气管炎;支气管扩张;支气管炎;呼吸窘迫综合征;慢性阻塞性肺疾病;肺源性心脏病;间质性肺疾病;肺性脑病;自发性气胸;感冒;休克型肺炎;肺真菌病;社区获得性肺炎;肺气肿;过敏性咳

【宋志芳】上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸与急危重症-图文咨询-预约挂号-百度健康

微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌均属于腺癌早期，按照TNM分期法均属于T1，而微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌较大的区别在于浸润面积。微浸润肺腺癌的肺部浸润面积在显微镜下观察未超过5mm，如果肺癌浸润面积在显微镜下观察超过5mm则属于浸润型肺腺癌。其它判断条件两者均为肿块≤3cm，且无同侧肺门淋巴结的转移，也无同侧淋巴和血行转移以及远处胀气转移。鉴于微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌均属于早期，按照国际TNM分期法均属于T1N0M0，由于浸润肺腺癌浸润的面积超过5mm，通常为TEB，而微浸润肺腺癌属于TEA。由于是肿瘤Ⅰ期，无淋巴和血行转移，也无远处脏器转移，且局部浸润面积较小，通常手术切除就可达到临床治愈，大多数患者可能无需化疗、放疗或靶向治疗。

微浸润肺腺癌和浸润肺腺癌的区别

呼吸困难的临床表现归纳为以下八点：1、胸闷、气急：患者表现为不同程度的胸闷、气急，可能伴有不同程度的气喘；2、呼吸频率增快：患者表现为不同程度的呼吸频率增快，正常人很少每分钟会超过20次，呼吸困难的患者可能每分钟的呼吸频率多达24次以上，甚至可以30-60次；3、心率增快：患者表现为不同程度的心率增快，正常人心率很少会每分钟超过100次，呼吸困难的患者心率可以达到120次，严重的甚至可以达到130-160次；4、紫绀：呼吸困难的患者可能有不同程度紫绀，部分患者仅表现口唇紫绀，严重的患者可以出现口唇、甲床、颜面部紫绀；5、辅助呼吸肌参加呼吸动作：呼吸困难的患者可能伴有辅助呼吸肌参加呼吸动作的临床表现，如张口、耸肩、端坐位、鼻翼扇动、锁骨上凹、肋间隙上凹等；6、呼吸费力：患者可能会出现呼吸费力情况下的大汗淋漓；7、意识障碍：患者可能伴有不同程度的意识障碍，严重的可以出现昏迷，普通患者可以出现焦虑、紧张、谵妄、胡言乱语；8、循环衰竭：患者严重呼吸困难、缺氧，可以导致循环衰竭，临床出现休克、血压下降、心律失常等。

呼吸困难的8个表现

磨玻璃结节的患者能活几年，具体如下：1、如果导致肺部磨玻璃结节的病灶，能被彻底治愈，对生存时间没有影响，即便是支气管肺癌，如果早期手术，病灶被清除，也能达到临床治愈，对生存时间没有影响。即便可能不是很早期，不是原位癌，是ⅠA期或ⅠB期，通过手术切除也能达到临床治愈，少数有局部浸润或肺门淋巴结转移，通过化疗、靶向治疗或放疗，能够达到临床治愈，患者的存活时间不会受到影响；2、如果磨玻璃样结节是由中晚期支气管肺癌所致，化疗、放疗、靶向治疗可能会控制病情发展，但患者的生存时间很难决定，如果是由小细胞肺癌所致，恶性程度高，远处转移发生早，通常3-5年的存活率可能只有20%-30%，上述患者的存活时间会有很大的影响，但其他90%以上的患者，甚至更高的患者对生存时间没有影响。

磨玻璃结节患者能活几年

肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有空洞，主要是由于结核杆菌侵犯肺实质组织，可能会导致干酪样坏死，随着咳嗽、咳痰，坏死灶随着咳嗽排出，局部的肺组织可能就会形成空洞。在各种不同类型的肺结核里，除了血行播散型的肺结核比较严重外，结核伴有空洞的情况较为严重。空洞型肺结核导致的结核空洞面积可能比较大，如果空洞侵犯血管，导致大咯血的概率比其他类型的肺结核高，这种肺结核在早期肺结核分类中叫慢性纤维空洞型肺结核，其修复方式多半以纤维增殖病灶为主，纤维增生可能不能将空洞完全闭合，很多患者最后形成慢性纤维空洞型肺结核。按照目前的分类法，慢性纤维空洞型肺结核被放入继发性肺结核中，和其他类型的浸润型肺结核、结核球、干酪性肺炎等作为一种类型的肺结核。空洞型肺结核可能会出现大咯血，修复后病灶可能不会完全吸收，在肺结核患者中是比较严重的一种类型。

肺结核肺空洞严重吗

肺癌大多为单发，多发肺癌多数情况是局部转移或全身转移，可以是一侧肺癌或单发肺癌的肺内转移，也可以是其他部位、其他系统肺癌的肺内转移。当胸片或X线发现肺上有单个阴影，而且阴影可能有肺癌迹象，此时临床判断分析肺癌的可能性较大。如果胸片或胸部CT发现多发性结节，而多发性结节如果为癌症，多数情况是其他部位的转移或肺部有单发性肺癌局部的转移。多发性肺结节与单发性的肺结节是肺癌的概率相比，单发性肺结节是肺癌的可能性更大。多发性肺结节可能为癌症，也可能是其他炎症、非炎症原因导致。总而言之，从肺癌的发生情况进行分析，单发肺癌的发生率比多发性肺癌发生率较高。

肺癌一般是单发还是多发

总二氧化碳含量又称为二氧化碳结合力，它是血液生化中的指标，二氧化碳结合力增高，通常提示体内碱的含量增高，多见于代谢性碱中毒。当代谢性碱中毒体内的碱性物质增高时，血液生化可以发现二氧化碳结合力增高即总二氧化碳的含量增高。有呼吸性酸中毒时，肾脏为使pH值保持在正常水平，会代偿性的保留过多的HCO3-，肾脏代偿性的保留过多HCO3-时，尤其是代偿过度，就可以导致血液生化中总二氧化碳含量即二氧化碳结合力明显升高。呼吸性酸中毒导致的二氧化碳结合力增高，既可以是碱代偿也可以是在呼吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒时存在。总二氧化碳含量即二氧化碳结合力是代表体内碱的含量，任何原因导致血中碱含量增高，无论是原发性还是继发性，都可能会出现总二氧化碳含量值增高。

总二氧化碳偏高怎么办

肺活量通常是指在平静呼气末，用力吸气，吸到不能吸为止，所能呼出的气体量，正常中学生的女生肺活量应该不低于1400-1500ml，由于中学女学生的身高和体重可能完全不同，因此肺活量可能也完全不同。有些身体强壮的女生身高和体重都比较高，可能她的肺活量可以达到成人女性标准，能够达到2500-3000ml。正常成人女性的肺活量大概在2500-3000ml，男性大概在3500-3500ml以上，前提是没有肺和胸廓膨胀的障碍，没有心、肺疾患。中学女生虽然没有成年，但有些女生运动量大、发育好、身高，所以即便是中学生也不低于1400-1500ml。但有些女学生的肺活量可能会达到2000-2500ml，甚至可以到3000ml，因为影响肺活量的因素和胸廓肺的膨胀度有关，也和胸部、腹部肌肉的强壮程度有关，因此身材高大、体格强壮、胸、腹部肌肉强大的女生，肺活量可能会明显高于正常值。

中学生女生肺活量标准

压力值通常是指接受有创机械通气治疗的患者，经口或者经鼻气管插管，或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤，尤其是气囊压力对气管壁的损伤，应当控制气囊压力在25-35cmH2O范围内，接受有创机械通气治疗的患者，气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气，会影响有创机械通气治疗的疗效。为减少漏气，需要给气囊充盈一定容量的气体，让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气治疗的疗效，由于充气量和压力的关系，掌握的可能不是较准确，所以通常是以能够密闭气道的最低容量，来尽可能的降低气囊的压力，但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力，可以更加保障的既可以密闭气道，又可以保持气道压力不至于过高，从而避免导致气管壁的损伤，因此建议定期监测气囊的压力。为减少损伤，能够密闭气道的最低压力水平范围是25-35cmH2O。每个患者以能够密闭气道的最低压力水平，作为可以给气囊保持压力的水平，这样可以最大限度的密闭气道，保证有创机械通气治疗的疗效，又可以掌握以及控制压力，尽可能的避免气囊对管壁的损伤。所以定量的监测可以通过减少单纯凭充气量控制压力的盲目性。

正常气囊压力值是多少

气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能，封管的步骤通常分以下三步：1、决定封管之前，将气管切开导管周围的气囊完全放气，以便气管导管和气管壁之间有缝隙；2、用纱布堵住患者的气管切开导管。如果患者可以发声，气管切开导管和气管壁之间存在缝隙。患者无法发音，气管切开导管和气管壁之间没有缝隙，此类情况就不能完全堵管，而是分不同程度堵管，才能够拔出气管导管；3、依据患者气管切开导管拔管前的难易程度或者肺功能，可以采取一步完全封管，30分钟到2小时后直接拔管。也可以分次进行，先堵塞1/2，再堵塞全部或者2/3，最后完全堵塞30分钟到2小时。如果患者通过气管导管壁和气管壁之间的缝隙可以正常呼吸，心肺功能良好，此时堵管成功，直接拔除气管导管。

气管切开后封管的步骤

肺部磨玻璃密度结节通常是指在胸片或者CT上发现结节密度像磨玻璃样。肺上结节可以是实性的结节，可以是磨玻璃样的结节，磨玻璃样的密度比实性肺结节密度要低，但是大小、形态学可能跟实性结节一模一样。肺部磨玻璃样结节的密度可以均匀，也可以不均匀，磨玻璃样结节里可以有钙化病灶，也可以没有钙化病灶。总而言之，胸片CT上描述或者结论说肺部磨玻璃样结节，就是指结节密度像磨玻璃样，密度不是很高，但是可以均匀，可以不均匀，边界可以光滑，也可以不光滑，大小最小可以是2-3mm，最大甚至可以到3cm左右。至于磨玻璃样结节究竟是什么，是由什么病因导致，是否为肺癌，临床要根据一系列信息来综合判断。通常磨玻璃样的结节，如果是大于8mm以上就要特别重视，因为在所有导致肺结节的因素里，最需要关注的就是肺癌的早期筛查、早期诊断和处理肺癌，但是并不等于肺上磨玻璃结节就要和肺癌划等号。

肺部磨玻璃密度结节是什么意思

本篇患者为40岁男性，因体检时发现右肺结节病灶，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为肺部感染。患者入院后，给予其抗生素进行治疗，随后见右肺结节增大。遂完善隐球菌抗原检测，最终明确诊断为肺隐球菌病，于是更换药物继续治疗。经治疗后，患者病情逐渐好转。

中年男子右肺结节抗感染治疗后效果不佳，原来是肺隐球菌病在搞鬼！

本篇28岁的男性患者，咳嗽经久不愈，病程中不发热，痰少，曾使用多种抗生素治疗，但是效果不佳，所以来我院就诊。完善相关检查后，结合临床症状，可诊断为急性支气管炎。随后给予其克拉霉素胶囊、复方甘草口服溶液、沙美特罗替卡松气雾剂进行抗感染与抗过敏的治疗后，患者咳嗽症状完全缓解，达到临床治愈。

咳嗽经久不愈竟是急性支气管炎，对症用药才是关键！

本篇病例患者为70岁老年男性，因在行胸部CT时，发现左下肺有一个大于2.0cm的结节，高度怀疑肺癌，遂来我科就诊。入院后为患者进行手术治疗，术中病理证实为肺腺癌。遂在术后予以患者化疗药物治疗，并给予其生活方式干预。综合治疗后，患者身体恢复良好，疾病得以控制。

男子出现肺腺癌，手术+化疗可控制病情！

本篇病例为高龄男性患者，既往有多年慢性阻塞性肺病史，平时无创呼吸机配合氧疗，时有心率增快，伴房颤，症状急性加重，于是到医院就诊。完善相关检查，结合患者发病过程及个人病史，诊断为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，属于呼吸性疾病。给予无创呼吸机联合长期氧疗，超声雾化、药物治疗等综合治疗后，患者病情好转。

患者慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，综合治疗效果佳

本例患者为54岁男性，患支气管扩张20余年，平素病情稳定，近期因咳嗽、咳痰、发热来我院就诊。患者入院后完善了相关检查，结果发现肺部出现新发感染病灶，遂将患者收治入院。为了改善患者病情，我给予患者消炎、止咳、化痰等药物进行治疗，并辅以雾化吸入治疗。治疗后患者不适症状改善，病灶吸收。

54岁男子患支气管扩张20余年，预防感染是关键！

本文患者为31岁女性，因持续性发热、咳嗽、咳痰来我院就诊。完善相关检查后，根据检查结果，临床可诊断为支气管肺炎，于是给予患者抗炎、止咳、化痰的药物进行治疗。经药物治疗后，患者不适症状逐渐减轻，肺部病灶完全吸收，疾病达临床治愈。

女子患支气管肺炎，提示选对抗生素很重要！

于就诊前10天，患者在无明显诱因情况下出现咳嗽症状，伴有憋气，夜间明显。在外院行胸部CT、肺功能测定、心脏彩超等检查，结果无特殊异常。于我院查体，可闻及两肺少量哮鸣音，诊断为喘息性支气管炎，患者处于支气管痉挛状态，遂进行药物治疗，治疗后患者症状好转，对治疗效果满意。

老年女性患喘息性支气管炎，咳嗽、憋气给出信号

本例患者有慢性咳嗽、咳痰、气喘逐渐加重症状，已有30年之久，最近受凉后导致上述不适症状加重，遂来我院就诊。给予完善相关检查后，根据检查结果，诊断为肺叶不张，随即给予患者进行综合治疗。经治疗后，患者病情好转，缺氧得到纠正，不适症状均得到明显缓解。

大爷肺叶不张气喘加重，及时气管插管疗效显著！

患者是一位37岁女性，因出现明显的胸闷、气短，来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为气胸。随即给予患者进行气管切开术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术，以及相应的药物治疗及一般治疗。经治疗后，患者病情得到控制，胸闷、气短症状消失，右肺完全复张。

37岁女性患气胸，支气管哮喘是诱因！

患者是一位老年男性，在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中，出现发热以及咳嗽、咳痰症状加重，遂来我院就诊。我为患者进行查体、胸部CT检查，根据检查结果判断患者为真菌性肺炎。于是给予患者具有抗感染、抗真菌、化痰止咳功效的药物进行治疗，经治疗后患者病情稳定，体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状消失。

88岁老人患真菌性肺炎，药物治疗为其解忧！

胸腔积液400ml是比较严重的，需要引起足够的重视，并及时就医进行诊断和治疗。正常情况下，人体胸膜腔内有少量液体，主要起润滑作用，一般量在50ml~200ml之间。胸腔积液400ml超出了正常范围内的液体量，表明存在异常情况。这可能是由于外伤、肺炎、肺结核等疾病引起的。400ml的胸腔积液量虽然不算非常多，但已经足以引起一些临床症状，如胸闷、气短、呼吸困难等。在严重的情况下，还可能导致心力衰竭和休克等症状，对患者的生命安全构成威胁。对于400ml的胸腔积液，如果有胸痛、憋气、呼吸困难等症状，可以考虑进行胸腔穿刺抽液以缓解症状。然而，更关键的是针对导致胸腔积液的原发病进行治疗，以从根本上解决问题，建议及时就医。

胸腔积液400ml严重吗

四个月前做过肺部手术的患者能否进行心脏手术，取决于其当前的健康状况和术后恢复情况。如果恢复良好且医生评估认为适合，可以进行心脏手术；但如果恢复不佳或存在其他风险因素，则不建议进行。1. 能在医生评估恢复良好的情况下可以进行心脏手术，因为如果肺部手术后的恢复状态良好，且没有出现并发症，患者的整体健康状况可能允许进行进一步的手术治疗。此时，医生会基于详细的体检和必要的检查结果（如心电图、心脏超声等），来判断是否适合进行心脏手术。2. 不能如果术后恢复不佳或存在其他风险因素，如心功能不全、严重的肺功能受限等，则不建议进行心脏手术。在这种情况下，进行心脏手术可能会增加手术风险，甚至危及生命。因此，医生通常会建议患者延迟手术，或寻找其他治疗方案。总之，是否进行心脏手术应由专业医生根据患者的具体健康状况做出决定。患者应遵循医嘱，进行适当的术前准备和评估，确保手术安全。如有疑问或不适，应及时与医生沟通。

四个月前做肺部手术现在还能做心脏手术吗

肺结节有发展趋势，3个月后又消失了可能是炎症消退、身体自我修复、检查误差、肺炎、肺结核等原因引起的，可以根据具体原因选择治疗方案。如果出现不适，应该及时就医。1、炎症消退：肺结节虽然有发展趋势，但当肺结节得到控制，局部组织可能恢复，引发3个月后消失的症状。这种情况下无需特殊治疗，平时注意合理作息，避免熬夜等。2、身体自我修复：肺部组织具有一定的自我修复能力，对于微小损伤引起的肺结节，通过自身修复机制可以在3个月后逐渐恢复正常。需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠，增强身体免疫力，促进肺部组织的自我修复。3、检查误差：有时肺结节的检出可能受到检查设备、操作技术或阅片经验等因素的影响，导致肺结节有发展趋势，但3个月后又消失的状况。需要选择正规医院进行复查，采用更精确的检查手段进行确诊，必要时进行病理活检以明确结节性质。4、肺炎：由细菌、病毒等感染引起的肺炎，可能导致肺部出现结节。当肺炎及时治疗的情况下，肺结节可能在3个月后出现消失的状况。可以遵医嘱使用药物如阿莫西林颗粒，左氧氟沙星片，头孢克肟颗粒等进行缓解症状。5、肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺结核，可形成肺结节。经过规范的抗结核治疗，肺结节可能存在有发展趋势，但3个月后又出现消失。需要遵循医生建议使用异烟肼片、吡嗪酰胺胶囊、注射用硫酸链霉素等药物，有助于缓解症状。日常生活注意戒烟限酒，尽量避免接触二手烟、工业废气等有害气体，保护肺部健康。以及保持均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力。

为什么肺结节有发展趋势，3个月后又消失了

开放性气胸术后护理通常包括体位护理、引流管护理、饮食护理、休息与活动、病情监测与复诊等。如有不适症状，应及时就医。1、体位护理：术后患者应保持半卧位，这种体位有助于减轻疼痛，促进呼吸和循环功能的恢复。同时，半卧位还有助于有效引流，预防胸腔积液和积气的积聚，保持呼吸道的通畅。2、引流管护理：对于开放性气胸术后放置的胸腔闭式引流管，需要密切观察和护理。应保持引流管的畅通，避免扭曲、漏气或脱落。定期观察并记录引流液的颜色、性质和量，以便及时发现并处理异常情况，如出血、感染等。3、饮食护理：术后患者的饮食应以高蛋白、高热量、清淡易消化的食物为主，如肉类、蛋类、奶制品以及新鲜蔬菜和水果等。有助于提供充足的营养，促进伤口愈合和身体的恢复。同时，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免对胃肠道造成负担或影响伤口的愈合。4、休息与活动：术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。在伤口愈合后，可以逐渐恢复正常活动量，但应根据患者的具体情况和医生的建议进行。5、病情监测与复诊：术后应密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测。同时，在康复过程中，如出现胸闷、呼吸困难、发热等不适症状，应及时就医并告知医生手术史和当前情况。同时，需要定期到医院进行复诊，了解身体恢复情况，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。

开放性气胸术后护理

流感期间，由于身体较为虚弱，抵抗力降低，因此有一些事情需要避免，以免加重病情或影响恢复。以下是在流感期间不宜做的事情：1. 避免剧烈运动：流感期间，身体需要休息和恢复，因此不宜进行剧烈运动，以免过度劳累，影响身体恢复。2. 避免饮酒：酒精可能会加重病情，影响身体恢复，因此在流感期间应避免饮酒。3. 避免熬夜：良好的睡眠质量对身体恢复至关重要，流感期间应保持充足的睡眠，避免熬夜。4. 避免到人群密集场所：流感期间，为了避免交叉感染，应尽量减少到人群密集的场所，如商场、电影院等。5. 避免食用刺激性食物：流感期间，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重身体负担。6. 避免随意用药：流感期间，应在医生指导下使用药物，避免随意使用抗生素等药物，以免对身体造成不必要的损害。总之，在流感期间，应注意休息、保持充足的睡眠、避免剧烈运动和刺激性食物等，以促进身体恢复。同时，如有需要，应及时就医，接受专业治疗。

流感不能做什么

咳嗽有白痰一般能吃樱桃，如果有不适症状，应该及时就医。樱桃富含维生素C、铁元素以及多种微量元素，对于增强人体免疫力具有作用。在咳嗽伴有白痰的情况下，身体一般处于较为虚弱的状态，免疫力也会相应下降，适量食用樱桃可以帮助身体补充所需营养，增强免疫力，有助于抵抗病菌的侵袭，促进病情的恢复。樱桃的性味温和，不会给身体带来过多的刺激。适量食用樱桃可以起到润肺止咳、化痰的作用，有助于缓解咳嗽症状，减轻不适感，樱桃的口感酸甜适中，也能够刺激唾液和胃液的分泌，帮助消化，缓解因咳嗽引起的食欲不振等症状。食用樱桃时也需要注意适量原则，避免过量食用导致身体不适。如果在食用樱桃后出现任何不适症状或病情加重的情况，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

咳嗽有白痰能吃樱桃吗

老年人胸闷气短可能是胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，可以根据具体原因选择治疗方案。如果出现不适，应该及时就医。1、胸膜炎：胸膜炎会导致胸腔积液的生成，胸腔积液会对胸骨产生压迫，引发老年人出现胸闷气短、胸骨疼等情况。需要遵循医生建议使用盐酸曲马多缓释片、头孢呋辛酯颗粒、阿司匹林片等药物改善症状。2、慢性阻塞性肺疾病：是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为持续的气流受限，导致老年人出现胸闷气短的症状。应该在医生指导下使用吸入用复方异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液、氨茶碱注射液等药物缓解症状。3、心力衰竭：心力衰竭是心脏泵血功能减退，可能导致体循环或肺循环淤血，诱发老年人胸闷气短的状况。可以遵医嘱使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片、呋塞米片等药物，有助于改善症状。4、支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征，常导致老人胸闷气短、咳嗽等。需要遵循医生建议使用硫酸沙丁胺醇口服溶液、孟鲁司特钠颗粒、硫酸镁注射液等药物，有助于改善症状。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化导致老年人心肌缺血、缺氧或坏死，引起胸闷气短的情况。可以在医生的嘱咐下使用药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙胶囊、辛伐他汀片等，有助于改善症状。日常生活注意定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心肺疾病。保持低盐低脂饮食，适量摄入新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食。

老年人胸闷气短是什么病

感冒一般指上呼吸道感染。上呼吸道感染通常能吃鸡肉，但是应注意适量食用，避免一次性食用过多加重胃肠道负担，影响自身健康情况。鸡肉是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、脂肪、维生素B1等营养物质，适量食用鸡肉一般不会对身体健康造成影响，还能够为机体补充营养，提高免疫力，有助于身体的恢复。虽然鸡肉营养丰富，但过量食用可能会增加胃肠道负担，不利于消化和吸收。因此，建议适量食用，根据个人的身体状况和消化能力来决定食用量。在日常生活当中，如果本身对鸡肉当中的成分过敏，应尽量避免食用，以免引发过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等不适症状，从而影响后续恢复情况。

感冒不能吃鸡肉吗

感冒通常指的是上呼吸道感染。上呼吸道感染了一般能吃鸡蛋，但是需要注意食用量，避免过量食用加重胃肠道负担，影响自身健康情况。鸡蛋是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、脂肪、维生素B1等营养物质，适量食用鸡蛋可为机体补充营养，提高免疫力，一般不会影响自身健康和疾病恢复情况。但是虽然鸡蛋营养丰富，过量食用可能会增加胃肠道负担，不利于消化和吸收。因此，建议适量食用，根据个人的身体状况和消化能力来决定食用量。在日常生活当中，如果本身对鸡蛋当中的成分过敏，应尽量避免食用，以免引发过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等不适症状，从而影响后续恢复情况。

感冒了不能吃鸡蛋吗

若学生感冒症状严重，高考前一天可以吃感冒药。如果感冒症状不严重，高考前一天尽量不要服用吃感冒药，以免药物不良反应影响考试。如有不适症状，应及时就医。若学生已明确诊断为感冒，且症状较为严重，如伴有高热、剧烈咳嗽或严重鼻塞，症状若不加以缓解，可能会显著影响学生的休息质量和第二天的考试状态。在此情况下，经过医生评估并开具的感冒药，是可以在高考前一天适量服用的。但需注意，应选用不含可能影响注意力或引起嗜睡等副作用的药物，并确保按照医嘱正确用药，避免过量或不当使用。若学生仅表现为轻微的感冒症状，如轻微鼻塞、流涕或偶有咳嗽，且症状并未对其日常生活和睡眠造成明显影响，不建议高考前一天服用感冒药。因为部分感冒药可能引起嗜睡、注意力不集中等副作用，不利于学生保持良好的考试状态。此时，可以采用增加睡眠时间、多喝热水等方法缓解症状。高考期间，学生应注意保持良好的作息习惯，合理饮食，增强身体抵抗力。治疗应在正规医疗机构由专业医生进行，以确保安全性和效果。

高考前一天可以吃感冒药吗

肺部增殖性的病灶通常不会发展成肺癌，大多数情况下，肺部增殖性的病灶是以往炎症、非炎症损伤，导致局部肺组织的修复，肺组织修复的形式是以纤维增殖病灶为主。因此在胸片CT上根据肺部病灶形态学的改变，分析是增殖性的病灶。鉴于增殖性病灶是纤维结缔组织的增生，本身就是良性，不可能发展成肺癌，也不排除极少数的瘢痕可能会导致瘢痕癌。但是在肺上的增殖性病灶发展成肺部肺癌的可能性比较小，通常很少会发生。

肺增殖灶会发展肺癌吗

呼气、吸气的时候都觉得胸口痛，胸口痛多半是指上腹部的疼痛，原因如下：一、排除肺部、胸部的疾病导致的胸口痛，必要时要做胸部CT。二、考虑是否有肋间神经痛导致的胸痛。三、考虑是否有心绞痛导致的呼吸疼痛。四、考虑是否有上腹部脏器疾病导致的胸口痛，如胃、肝脏、胰腺、胆囊的疾病，都可能会导致呼气、吸气时心口痛。各种不同原因导致胸口痛，最简单、最不担心的是肋间神经痛，或者是胸壁软组织产生的疼痛。特别要关注的是心绞痛、心肌梗死导致呼吸的时候胸口痛，要警惕主动脉夹层、肺栓塞等导致的呼气、吸气的胸口痛。警惕腹部脏器疾患，如胆囊炎、胆结石、胃癌、肝癌、胰腺炎等。总而言之，导致呼吸时胸口痛的原因很多，根据轻重缓急以及对机体的影响，要首先排除危及生命的心绞痛、心梗、主动脉夹层等，其次要进一步的排查肺部、胸部、上腹部器官疾病导致呼吸时的胸口痛。

呼气吸气胸口疼怎么回事

肺部斑点状高密度阴影，通常是放射科医生对胸片、胸部X线出现的一些情况的描述。同样是肺部斑点状高密度阴影，所意指的疾病是完全可以不同的。因为同样的X线表现，疾病、病因可以相同，可以不相同。当放射科医生报告肺部有斑点状高密度阴影的时候，一定要到相关的医院，请专科的医生，结合你的临床伴随症状、体征、既往史、用药史来综合判断、分析，肺部斑点状高密度阴影是什么病因导致的。肺部斑点状高密度阴影，可以是炎症、非炎症，可以是结核、非结核，可以是肿瘤，也可以是其它疾病导致的。总而言之，肺部斑点状高密度阴影，仅仅是肺部病灶在X线上的表现形式，不同的疾病可以造成同样的X线表现。具体到每一个病人，一定要通过多方面的资料，来综合评判、分析。

肺部斑点状高密度影是什么意思

肺结核好转，身体的表现如下：1、通常体现在结核毒血症状的减轻，如发热、盗汗、疲倦、食欲减退等，随着抗结核治疗病情的控制，这些症状会逐渐得到缓解。2、呼吸道的症状，也会随抗结核治疗的疗效出现而减轻。肺结核患者比较多见的是咳嗽、干咳，且有少量的黏痰，抗结核效果好，通常呼吸道的症状短时间内就会减轻，或者完全消失。3、抗结核效果好，患者会感到体力增强、食欲增加，这些都是肺结核好转的具体表现。4、评价肺结核是否好转、治愈，通常要通过胸片、胸部CT，观察肺部病灶缩小、吸收的情况，才能最后定论肺结核好转、治愈。

肺结核好转的身体表现

从呼吸生理肺力学的角度分析，影响非弹性阻力的主要因素有三点，具体如下：1、在呼吸过程中导致气道狭窄、管腔不光滑，引起的阻力是典型非弹性阻力，导致气道狭窄、管壁不光滑，可以是不同程度支气管痉挛或者痰液堵塞导致的不完全性阻塞。2、在呼吸过程中，由于等压点形成、气道的动态压缩，产生的呼吸阻力，也是非常典型的非弹性阻力，还有气体分子之间的摩擦、气体分子和管壁之间的摩擦，由于管腔狭窄或者管腔不光滑，导致气体流速形式，如层流、涡流产生的阻力，也是非常典型的非弹性阻力。总而言之，非弹性阻力受管壁动态压缩的影响，受管壁狭窄、管壁是否光滑，还有气流形式的影响。

影响非弹性阻力的主要因素

肺隔离症是肺组织在发育过程中，由于先天性的发育畸形导致。肺隔离症有独立的血液供应，肺隔离症与支气管和肺组织不相通，因此即便通过纤维支气管镜检查，也很难诊断和鉴别诊断肺隔离症。大多数情况下，肺隔离症是在有继发感染的时候才可能会被发现。反复、固定一个部位的感染，通常是肺隔离症最早期出现的临床症状。增强CT、三维重建可以发现肺隔离症有独立的血液供应，通常通过增强CT可以明确诊断肺隔离症。手术切除是肺隔离症临床治愈的主要方法，前提是要在抗感染治疗比较彻底的基础上，通过手术切除将肺隔离症临床治愈。

肺隔离症支气管镜能查出来吗

气道反应性增高又叫气道高反应，气道高反应是肺功能测定中的一个项目。即便气道有高反应，也不能说患者一定有支气管哮喘，支气管哮喘中有相当一部分患者是过敏性支气管哮喘。过敏性支气管哮喘通常在气道高反应试验中，会显示气道的反应性比较高，但是没有支气管哮喘的患者，如果有呼吸道感染，也会导致气道高反应的测定，显示气道有高反应。因此，如果测定气道高反应，还要结合病史、临床症状，综合评价患者是支气管哮喘，还是由于局部的炎症导致暂时的气道高反应。

气道反应性高就是哮喘吗

重度限制型肺通气功能障碍的患者不能再接受放射治疗了，因为重度限制性肺通气功能障碍的患者已经使肺功能降低到最低，甚至可能波及到心功能。这样的患者已经非常危险，随时某个因素就可能加重现有重度通气功能障碍、心功能不全，直接危及患者的生命。如果再做放疗，随时可以因为放疗加重原有的重度心肺功能不全，直接危及患者的生命，因此这样的患者已经无法再耐受放射治疗。尽可能的避免放疗，以及其它可以导致严重呼吸功能障碍、心功能障碍、危及生命的因素，可能是这个阶段患者最佳的选择。

重度限制性肺通气障碍可以做放疗吗

小儿支气管肺炎发生率高，治疗并不是很难。只要看准了导致小儿支气管肺炎的病原菌是哪一种，选择相应的抗生素，基本上大多数小儿支气管肺炎都能被治好、痊愈，不留任何后遗症。有些孩子有支气管肺炎的同时，伴有心衰，积极的抢救和治疗可以挽救患儿的生命，但是如果严重的缺氧或者休克，可以直接危及患者的生命。小儿支气管肺炎导致死亡的孩子发生率也比较高，尤其是在支气管肺炎的基础上，同时合并有心衰、心功能不全、急性左心衰。也有一些先天性心脏病的患者，出生后肺部感染导致支气管肺炎，以至于原有的先天性心脏病进一步加重，患儿的病死率比较高。总而言之，大多数小儿支气管肺炎都可以被治好，能够达到临床治愈，不留后遗症。

小儿支气管肺炎好治吗

纵隔气肿是非常严重的临床疾病，常见的症状是广泛的皮下气肿，早期可能仅仅在颜面部。气肿进一步加重，可以遍布整个上半身、躯干，包括上肢的部位。当纵隔气肿压迫了气管、支气管，患者可以出现比较严重的吸气性呼吸困难。当纵隔气肿压迫了大血管、心脏，可以导致迅速的血压下降，甚至可以心跳停止。因此，纵隔气肿处理不及时，可以由于气道的压迫、循环障碍、血流动力学的异常，直接危及患者的生命，而且是瞬间的事情。一旦发现广泛的皮下气肿，特别要当心是否有纵隔气肿的发生。

纵隔气肿是什么症状

痰咳不出来，就可能会产生胸闷的症状，痰液引流是控制肺部感染非常重要的环节。由于体位或者支气管痉挛、痰液黏稠，都会影响痰液排出不畅。当痰液无法充分排出，病人就会有不同程度的胸闷。可以服用止咳化痰药、解痉平喘药，必要时可以进行体位引流、超声雾化等方法帮助痰液引流，让痰液充分引流，患者的胸闷就可以得到不同程度的改善。

感觉有痰咳不出来胸闷是什么情况

肺结核产生的结节是否会变小，取决于病灶是陈旧病灶，还是活动性结核病灶。如果是陈旧病灶，通常不会变小，也不会变大，但如果是活动性病灶，积极抗结核治疗一段时间后，病灶就可能缩小，甚至完全吸收。临床发现肺结节，如果怀疑是肺结核导致，可以经验性抗结核治疗至少一个月以后复查。病灶有缩小，提示可能是肺结核，则需要继续抗结核治疗6-9个月即可。

肺结核产生的结节会变小吗

SARS病毒也属于冠状病毒，冠状病毒已经被人类发现的有上百种，但是大多数都不传染人。现在已经知道的可以传染人的冠状病毒，有SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒。因此SARS冠状病毒和新型冠状病毒、MERS冠状病毒，都属于可以传染到人的呼吸道传染性的病毒。冠状病毒相比较而言，SARS冠状病毒的传染力没有新型冠状病毒强，SARS冠状病毒的严重程度、病死率，不如MERS冠状病毒强。在三种冠状病毒中，传染性最强的属于新型冠状病毒，病死率比较高的属于MERS冠状病毒。

SARS病毒是什么病毒

如果患者动脉血氧饱和度为92%，通常提示患者有不同程度的缺氧。治疗的方法首先要给予患者氧疗，无论是鼻塞、鼻导管吸氧，还是口鼻面罩给氧、高流量吸氧，都可以采用，必要的时候还要给予无创机械通气给氧、气管插管、气管切开连接有创呼吸机，纠正缺氧，为原发病的治疗赢得时间。血氧饱和度低要及时寻找原因，采取相应的措施。如果导致低氧血症的原因是气胸、大量胸腔积液，要进行穿刺抽气、抽液。如果是急性左心衰，要给予强心、利尿、扩血管治疗。如果是支气管哮喘的急性加重，需要解痉、平喘治疗。如果是重症肺炎，需要合理的抗感染治疗。总而言之，任何原因导致的血氧饱和度下降、缺氧，患者都要接受不同途径、不同方法、不同措施纠正缺氧，是主要维持患者生命的方法，为原发病治疗赢得时间。

血氧饱和度92怎么办

FEV1和FVC的比值是肺功能测定中的一个指标，它的中文全称是第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比。正常人当吸入空气吸到不能吸为止，用力呼气在第一秒可以呼出全部用力肺活量73%以上。当没有气道阻力增加，第一秒用力肺活量可以达到预计值的80%以上。但是，由于各种原因导致气道阻力增高的患者，第一秒用力肺活量可能就低于正常值或者是低于正常预计值。因此FEV1比FVC的百分比，是在临床测定患者是否有阻塞性通气功能障碍的一项肺功能指标。

FEV1/FVC医学上是什么意思

病情诊断：患者自述有严重的喉头水肿，并出现呼吸困难。在喉头水肿的情况下，确实存在气管插管的风险，但并非绝对禁忌。病因分析：喉头水肿可能是由于过敏反应、感染、外伤等多种原因引起，导致喉部组织肿胀，影响呼吸道的通畅。治疗建议：在喉头水肿导致呼吸困难时，若常规治疗措施无效，可考虑进行气管插管以维持呼吸通畅。但在操作前需充分评估患者情况，确保操作安全。同时，可给予抗过敏、抗炎等药物治疗，以减轻喉头水肿。生活建议：患者应避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免过度劳累。在饮食上，应选择清淡易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。此外，患者需遵医嘱，积极配合治疗，如有不适及时就医。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人等）在治疗时需特别谨慎。请务必遵医嘱，确保治疗安全有效。

气管插管禁忌症

病情诊断：患者气切手术后喉咙有痰，呼吸不畅，初步诊断为气切术后痰液滞留。病因分析：气切术后，由于手术创伤和呼吸道分泌物的改变，可能导致痰液增多并滞留于呼吸道内，引起不适和呼吸不畅。治疗建议：推荐使用化痰药物如氨溴索（用法：口服，每日3次，每次10-30mg，根据医嘱调整剂量）来促进痰液排出。同时，可结合雾化吸入生理盐水或稀释痰液的药物，帮助痰液稀释和排出。生活建议：患者在日常生活中应保持良好的口腔卫生，定期清洁口腔和牙齿。适当增加饮水量，有助于稀释痰液。避免吸入刺激性气体和烟尘，减少对呼吸道的刺激。如症状持续或加重，建议及时就医。以上建议仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用药物时需遵医嘱。如有不适，请及时就医。

气切后化痰最好的方法

病情诊断：人正常呼吸一次大约是3-5秒，所以正常人呼吸频率12-20次/分不等。初步判断您可能患有深呼吸症。深呼吸症常表现为呼吸时间较长，可能与呼吸系统、神经系统的异常调节有关。需要进一步检查排除其他呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病等。病因分析：深呼吸症的具体病因尚不明确，可能与情绪压力、焦虑、神经系统调节异常等因素有关。治疗建议：建议进行肺功能检查和心电图检查，以明确是否存在器质性病变。如无明显异常，可尝试放松训练、深呼吸练习等方法缓解症状。若症状持续加重，可考虑使用抗焦虑药物如劳拉西泮，但需在医生指导下使用。生活建议：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等在使用药物前应咨询医生。如有不适，请及时就医。

人正常呼吸一次大约要几秒

病情诊断：患者诉喉咙有痰，咳不出且咽不下，初步诊断为慢性咽炎伴痰液粘稠。病因分析：这种情况可能由多种因素引起，如长期吸烟、空气污染、咽喉部位反复感染等，导致咽部黏膜炎症，痰液分泌增多且粘稠。治疗建议：推荐使用祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液，每次10ml，一日2-3次，餐后服用。此药能降低痰液粘稠度，促进痰液排出。生活建议：建议戒烟，避免吸入二手烟及污染空气。保持良好的口腔卫生，多喝水，保持喉咙湿润。避免过度用嗓，适当进行体育锻炼，增强免疫力。如症状持续不减或加重，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及儿童请在医师指导下用药。请遵医嘱，如有不适及时就医。

喉咙有痰不容易出来吃什么药

病情诊断：患者目前症状为轻微感冒，表现为流鼻涕和咳嗽，但症状不重。这种情况下，核酸检测不会受到显著影响。病因分析：感冒通常是由病毒引起的，而核酸检测主要用于检测新冠病毒的RNA，两者在检测原理上并不冲突。治疗建议：对于轻微感冒症状，建议多喝水，保持室内通风，避免与他人密切接触以防传染。若症状持续加重，可考虑使用非处方药如板蓝根颗粒或感冒清热颗粒等，按说明书推荐剂量服用。生活建议：注意保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，适当增加体育锻炼以提高免疫力。保持充足的睡眠和规律的作息，有助于身体康复。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）在用药前请咨询医生。如有不适，请及时就医。

宋志芳

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