图文咨询

患者评价

路亚枫医生,北京同仁医院-心内科-主任医师,冠心病高血压高脂血症慢性心力衰竭心房颤动的治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,路亚枫医生评价,路亚枫医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********03

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

路亚枫医生,北京同仁医院-心内科-主任医师冠心病高血压高脂血症慢性心力衰竭心房颤动的治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【路亚枫】北京同仁医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

下午量血压一般是比较准确的，在量血压的时候，并不需要考虑时间，但是需要保证在安静以及休息的状态下测血压，才能够保证血压测量值的准确性。在测量血压的时候，并不会受到时间因素的影响，但是一般会受到其他比如运动、情绪、环境以及饮食等因素的影响，若是在刚运动完毕后进行血压测量，通常是不准确的，还有可能会血压偏高一些，而在饱餐之后，有可能会导致心脏的供血量相对减少，而引起血压有所波动。如果想要测量血压，还需要保证在情绪平稳以及安静的状态下，在测量血压的时候也需要掌握正确的测量方法，避免因测量方法的不准确，影响到血压的测量。如果在测量血压后发现血压偏高或者是偏低，还需要多留意观察身体症状的表现，如果身体伴有明显的不适感需要及时到医院就诊，明确是否患有其他的疾病。若是发现患有某些其它疾病，需要配合医生采取药物调整治疗的策略。平时要保持心态的平和，坚持定期测量血压，密切观察血压控制的情况。日常也要改善不良的饮食结构，尽量避免吃一些高盐高脂以及高热量的食物，同时要戒烟限酒防止肥胖超重的发生。

下午量血压准吗

心跳无力可能是患有低钾血症的原因，也可能是出现了心力衰竭所造成，同时也不排除患上了甲状腺功能减退所导致。心跳无力主要有以下几点，一、低钾血症，可能是摄入减少的原因。比如经常偏食或者挑食，胃肠道吸收不好的原因，以及由于出现了烧伤、脱水等因素，导致会引起全身肌肉无力或者呼吸不畅的症状，也可能会出现食欲不振、腹胀而导致出现心跳无力的发生。另一方面就是出现了心力衰竭，引起心力衰竭的原因有很多，心肌病以及心脏负荷过重的情况，或者出现心律失常，出现明显的胸闷气短的情况也可能诱发心衰，多数身体乏力或者出现胸闷症状，可以引起呼吸不畅，从而感觉心跳无力的表现。还有就是甲状腺功能的减退，甲状腺功能减退一般是自身免疫性疾病因素导致甲状腺的破坏所造成。通常引起的乏力和心率减慢的症状，部分病人可能会出现心跳无力。因此，如果出现心跳无力的现象。需要针对病因进行相应的检查，给予对症治疗才能够缓解症状。平时可以吃一些全麦的制品和含有纤维素丰富的食物，能够促进肠的蠕动，保持良好的排便习惯，同时保持规律的作息，尽量不熬夜或者经常的过度疲劳同时戒烟戒酒，对于生活方式的改善，减少不良反应的发生，也有非常重要的治疗意义。

心跳无力是怎么回事

心肌梗死的黄金抢救时间实际上是越早越好。心肌梗死发生3小时之内，通过药物溶栓和介入治疗，获得的临床疗效是相当的，但是随着心梗时间的延长，超过6小时以后，介入治疗会带来更多的临床的获益。因为早期开通梗死相关血管，时间就是生命，越早开通，就能够挽救更多的存活心肌，对于维护病人远期的心功能，防止心力衰竭的发生具有非常重要的临床意义。到达急诊室以后，病人应该尽早地和接诊的护士和医生，对病情做尽快的诉说，获得早期的救治。因为到达急诊室的时间和球囊扩张的时间要控制在90分钟之内，越早的球囊扩张的时间，恢复冠脉血流，对于维护病人心脏功能，减少心梗相关并发症的发生风险，具有非常重要的治疗意义。

心肌梗死有黄金抢救时间吗

突然倒地抽搐这种情况，如果是年轻人发生最常见的实际上是癫痫，因为癫痫可以是原发性的，也可以是继发性的因素所导致的。有的人在小的时候有难产产伤的历史以后会出现，因为倒地抽搐的时候往往会有牙关紧握，四肢不同抖动的表现，而且有口吐白沫，有的病人会有自伤的行为。这种情况，癫痫实际上是更常见的表现。或者病人有颅脑外伤的历史，或者做过手术，有颅内寄生虫的感染，这种情况，癫痫的发作在临床是更常见的。如果病人心梗特别严重，引起阿斯综合症了，就是出现心脑器官供血急剧地减少，出现一过性的意识丧失，呼吸的暂停，这种情况下在临床上也会出现肢体抽搐的表现。而这种是严重心脏病的表现，会引起临床的重视。

突然倒地抽搐是心梗吗

实际上如果病人发生了病毒的感染，比如上呼吸道的感染，出现明显的发热、咳嗽、咳痰，呼吸道的感染症状，对应及时的休息、饮水以及服用相应的抗病毒的药物对症治疗来说是非常重要的。而且在发生病毒感染，包括呼吸道病毒以及肠道病毒感染以后，实际上在一到两周之内，一定要注意休息，避免过度地疲劳，以及从事特别剧烈的体力活动，这些活动实际上都有可能会诱发心肌炎发生的风险。在感冒，简单的病毒侵袭以后，注意休息，注意恢复体力，实际上对于疾病的康复还是非常重要的。很多年轻人觉得自己身体非常好，生活方式非常的不健康，病毒感染以后，继续熬夜、打游戏，或者做非常剧烈的体力活动以后，在多重因素这种诱发情况下，容易发生心肌损害，诱发心肌炎的发生。

怎样防止患上心肌炎

心口窝不舒服的原因有很多，比如饮食不规律、有消化系统疾患、或者是患上了心肌梗死等严重疾病。长期饮食不规律熬夜通常会导致出现胃炎、消化道溃疡等疾病引发恶心呕吐等相应的临床症状，甚至还可能出现心口窝不舒服的现象，需要到医院通过胃镜检查来明确诊断，必要时需要通过服用相关药物治疗。如果患上心绞痛、心肌梗死等冠心病，通常可能引起心悸和胸部不适症状，同时也可能出现烦躁心前区疼痛的现象，从而会诱发心口窝不舒服，可以到医院通过心电图以及心肌损伤标志物检查，必要时可以通过冠脉造影检查以明确诊断，如果判断是心梗，要根据医生指导服用相应的药物治疗，必要时通过冠脉造影及介入手术治疗的方法。长期精神压力比较大或者情绪比较烦躁，也有可能容易诱发出现心口窝不舒服的现象，另外在平常生活方面需要注意劳逸结合，如果劳累过度或者经常做重体力的劳动，也可能诱发出现心口窝不适的症状。平时需要定期到医院进行健康体检，关注身体健康的变化，同时在饮食方面多进食新鲜蔬菜和水果以及全谷物类的饮食，控制好自身的体重以及加强血糖血脂血压等三高的控制。同时在睡前可以服用一些温热牛奶，提高睡眠的质量，减少夜间上述不适症状的发生。

心口窝不舒服怎么回事

左右手血压不一样高可能是正常的生理现象，差距太大的情况下，还是有可能是患上了疾病所造成，比如动脉硬化血管狭窄。正常低压范围在60到90毫米汞柱之间，收缩压范围在90到140毫米汞柱，通常在测量血压的时候需要控制好自身的情绪，休息5分钟左右，保持良好的姿势进行测量，如果左右手血压差值在10毫米汞柱到15毫米汞柱之间是属于正常范围，一般不需要特殊处理，如果在测量血压的时候发现左右手血压差值高过20毫米汞柱，多数是出现了血管狭窄的现象，可以到正规医院进行血管超声的检查来明确诊断。血管狭窄患者多数会出现阵发性胸闷、胸痛的症状，病情严重的情况下，会出现一些严重的并发症，需要遵从医生的指导服用改善组织微循环的药物治疗，如果存在血脂异常等现象，要积极配合调脂药物对症治疗。同时要防止血压出现异常的升高，应该在饮食方面保持低盐低脂的饮食，控制好自身的体重，尽量不要暴饮暴食，同时要减少一些高盐高脂高热量食物的摄入，保持规律的作息，适度的运动，防止动脉粥样硬化疾病的发生。

为什么左右手血压不一样高呢

心脏不好通常可以用热水泡脚，需要控制好泡脚的时间，并且还要注意保暖措施。心脏不好多数会出现胸闷和心前区疼痛的症状，有些患者可能会出现心慌、心悸的现象。引起心脏不好的原因有很多，比如说长期精神压力比较大，或者暴饮暴食，也可能患上心脏疾病的因素，需要到正规医院通过心电图、心脏彩超以及一些影像学检查，必要时需要做冠脉造影等检查来确诊。如果心慌乏力症状比较严重，是考虑由于长期精神压力大等因素所导致。可以在医生指导下适当应用一些抗血小板药物控制病情。患者在日常生活中可以采用热水进行泡脚，能够促进血液循环，加速新陈代谢，并且可以缓解身体疲劳。在晚上睡觉之前，可以采用温热的白开水泡脚的方法来缓解症状，对于睡眠的改善也有一定的治疗作用。在泡脚的过程中一定要注意防风保暖，同时在泡脚的水中可以加一些调理血脉的中药，可能会取得更好的治疗效果。泡脚的时间一般控制在15分钟左右，对于提高睡眠质量也有非常好的治疗作用。在泡脚后注意及时的保暖，防止受寒引起感冒等不良事件的发生。

心脏不好可以热水泡脚吗

心肌梗死是在我们临床上最常见的，也是危害极大的心血管的急症。如果它梗死面积特别大，梗死的血管发生在左主干或者前降支近端，造成大面积的心肌的坏死。如果病人不能够尽早就诊，通过积极介入的治疗，开通梗死相关的血管，病人是可以发生心血管突然的死亡。另外大面积心梗以后，由于心肌细胞大面积的坏死，心脏的电活动会发生不稳定性，会出现各种类型的心律失常，特别是发生室性心律失常，包括室速、室颤。这些恶性的心律失常可以造成病人发生心源性的猝死。所以心梗的危害还是非常大的，在发生急性心梗的早期，病人如果出现剧烈的胸闷胸痛，伴大汗，持续的症状不缓解。在服用平常常用的硝酸甘油、速效救心丸这些药物对症处理以后，症状没有明显缓解，应该是尽早打120积极到正规医院来就诊，做积极的血运重建的治疗。避免发生严重的心血管死亡事件的发生。

心肌梗死会立马死亡吗

以前都不会高血压现在会高血压可能是由于情绪过度激动或由于剧烈运动所引起的，还有可能是不良的生活习惯，如缺乏运动过度的肥胖、高油高盐的饮食以及生活压力过大等原因所导致。因为高血压的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果，如果长期有不良的生活习惯通常有可能会诱发高血压，熬夜、经常的抽烟喝酒、不注意控制饮食，经常吃一些高脂高热量的食物，缺乏运动超重肥胖，经常熬夜生活不规律都可能诱发高血压，还有可能诱发其它疾病，还有一些肾脏疾病、内分泌疾病和颅脑疾病也有可能诱发高血压，所以高血压是一直比较常见的疾病，而且和遗传有非常大的关系，随着年龄的变化高血压的发生几率在老年人会多一些，现在有年轻化的趋势。高血压患者容易出现头晕头痛或者出现胸闷心慌等症状，严重的时候可以引发心脑血管疾病。通常情况下建议病人在家庭使用上臂式电子血压计进行血压的测量和监测，及时发现血压的异常给与生活方式的干预。如果血压不能够得到良好的控制，通常需要医生开具口服降压药物进行治疗。

以前都不会高血压，怎么现在会高血压？

路亚枫

高血压也有分级，进来看看你的血压属于哪一级

心脏痛不一定是心绞痛，教你几招帮你分辨

心房颤动的全面描述，早了解早预防

房颤和房扑有哪些区别？别再傻傻分不清

这些恶习不改，血管老化速度“翻倍”

喝茶真的能保护血管？合理饮用效果最佳

这几个信号告诉你，你的血压已失控

出现这些症状，或是慢性心衰来了，要重视！

心肌缺血怎么调理？这几种日常方法能帮你

降压药别乱吃，用药规范要清楚

一般情况心跳的节律是规则整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称之为心律不齐。窦性心律不齐是一种常见的生理现象，并不是疾病的表现。在儿童和青少年是非常常见的，成人也可以发生，小儿发生的窦性心律不齐，往往是在吸气的时候心率加速，呼气的时候减慢，这种快慢周期恰好等于一个呼吸的周期，这是一种非常常见的生理现象，临床上并没有心悸、胸闷、气短等特殊的不适，一般为生理现象不需要特殊的处理，可以正常的生活和玩耍，而不用担心会影响患儿的成长。如果家长比较担心的话，可以定期到门诊进行心电图和相关的随诊和随访，对于儿童的生长发育不会造成明显的影响；随着他成长和体育锻炼的不断的增加，上述情况会自动的消失。

儿童显著窦性心律不齐严重吗

在左侧卧位睡觉的时候感觉心脏不舒服，实际上两者之间并没有直接的关系，因为心脏在胸腔内偏左侧的位置，在左侧位的时候，心脏容易受到肺部等其他脏器组织的压迫，这种体位睡眠可能会影响心脏的这种心排血量的回流，从而影响心脏的功能，部分患者可能会有一些临床症状，比如出现胸闷、气短、乏力等症状，通过体位的变化，上述症状往往是可以得到明显的这种缓解，这种情况下实际上是不需要特殊的治疗，如果病人有一些心脏疾病，比如说合并有冠心病，或者是需要合并有心衰等基础疾病，需要及时去医院进行相关的检查来明确诊断，通过相应的心电图，心脏超声，特别是冠脉影像学检查，可以及时发现病因，给予积极的对症治疗。如果病人通过检查怀疑是由于一些心脏神经调节功能的失调，如植物神经功能紊乱等原因所导致，那么可以给患者进行心理的调整，必要时可以服用一些谷维素以及β受体阻滞剂等对症治疗，往往可以缓解临床症状。

左侧睡觉心脏不舒服是什么原因造成的

一般甲亢伴发的心脏损害，由于甲状腺功能亢进是大量甲状腺素儿茶酚胺过度分泌，这些激素水平的升高可以兴奋心脏交感神经系统，引起心率增快、血压增高，特别是合并冠心病的患者，容易诱发心肌缺血，使心肌耗氧量明显增加，在临床上可以出现心绞痛的发作。另外甲亢发生以后，患者心律失常的发生风险就会显著的增加，可能会出现房颤、室早以及心动过速等相关心脏损害。甲亢的患者如果出现心脏损害，一定要积极治疗原发病甲亢。如果病人同时合并冠心病，冠脉存在严重的狭窄，这种情况下给与积极的调制药物治疗；对于斑块性质的稳定减少缺血事件的发生风险也是非常重要的。所以对于甲亢性心脏的损害，在药物治疗方面应该积极使用受体β阻滞剂来减慢心率，降低心肌的氧耗，积极控制患者的血压心率，减少心绞痛的发生风险和预防恶性心律失常的发生风险。甲亢患者首发的临床症状大多是心悸，心率增快，如果基础合并冠心病，很容易使心肌缺血加重，甚至出现心肌梗死而危及生命，所以在出现这种情况下，我们要积极治疗原发病，改善患者的生存和预后。

甲亢性冠心病症状是什么

心肌梗塞介入治疗肯定是有并发症的，但是发生率是非常低的，目前国内严重并发症的概率不超过1%，大家应该相信这项微创的检查和治疗手段是非常安全的。心肌梗死在做介入治疗的过程中，最常见的并发症就是在血管穿刺过程中会存在一些包括出血以及穿刺部位的血肿，以及相应的血管神经损伤等局部并发症的发生风险。在介入治疗的过程中，冠脉血管可能会出现冠脉痉挛，或者冠脉内的夹层穿孔等并发症的发生。在急性心肌梗死发生过程中，冠脉内可能会存在严重的血栓负荷，在手术操作过程中可能会出现冠脉血流缓慢，甚至血流中断无复流的情况，这些情况发生都提示冠脉的微循环存在明显的功能障碍。在发生以后，通过积极的药物处理和干预以后，往往能够得到良好的控制。所以这项技术对于心肌梗死的再关注治疗实际上是非常关键的。早期的再灌注治疗可以大大的缩小心梗相关梗死面积，而减少患者发生远期甚至死亡的风险，对于病人预后的改善有非常明确的治疗作用。心力衰竭

心肌梗塞介入治疗有并发症吗

扩张性心肌病是一种原因不明的心肌损害，导致心脏进行性扩大和心脏收缩功能的降低，而伴发心力衰竭和心律失常发生风险显著增加，它是引起慢性心衰非常重要的病因。在治疗方面，要给予患者饮食的调理，减少盐的摄入。另外给与患者利尿治疗，减轻心脏的负荷，同时应用一些正性肌力的药物改善心脏的功能，部分患者要考虑植入心脏ICD，减少恶性心律失常所导致的猝死发生风险的增加。如果患者经过积极的药物和器械治疗以后，症状依然得不到明显的缓解，可以考虑做心脏移植的治疗。冠心病的患者发生心室腹壁血栓的风险明显增加，会出现栓塞并发症，包括肾动脉栓塞风险的增加，应该给与正规的抗凝治疗。如果病患进入了终末期心衰，可以考虑做心脏移植的治疗。

扩张性心肌病如何治疗

发现心肌缺血的时候，一定要及早的明确诊断并进行积极的治疗。心肌缺血最常见的症状是心绞痛，跟劳累、精神紧张等相关的因素诱发以后，出现胸骨后或心前区的闷痛，伴有紧缩样的疼痛，并且可能向左肩后背部出现明显的放射，通过休息或者含服硝酸甘油以后，症状往往可以得到缓解。心肌缺血的发生绝大多数是由于冠状动脉存在狭窄而引起心肌缺血和缺氧所导致的。在治疗方面，一方面是给予积极的药物治疗，另一方面可以通过冠脉造影检查了解血管病变情况，给予介入支架的植入手术，必要时做外科搭桥手术。根据血管病变的情况，可以选择介入治疗或者外科搭桥手术治疗，而药物治疗是一个基础的治疗，在临床上可以采用抗血小板药物以及β受体阻滞剂，在临床上常用的美托洛尔、比索洛尔以及钙拮抗剂、地尔硫卓等，这些药物可以减慢心率，降低心肌氧耗，减少心绞痛的发作。另外就是他汀类的调脂药物，它具有稳定斑块，减轻炎症反应，减少心梗猝死事件的发生风险。

心肌缺血的症状好治吗

心肺复苏的注意事项，首先应该以最短的时间来判断患者的基本情况，如果发生了心跳骤停，需要判断病人的意识、呼吸以及大动脉搏动，尽快开始心肺复苏；发现患者出现心跳骤停的时候，需要做好充足的心理准备和平常基础的训练；在按压的过程中，一定要保持患者平卧、仰卧在坚实的地方。比如坚硬的地面上或者是床板、平板上。如果患者在床上应该把他拉到地板上，减少按压的时候体位发生变化，同时在按压的过程中，要保证位置的准确，按压的部位是在乳头的连线，胸骨的正中交点的部位，每次按压时保持按压的深度5~6个cm，按压的频率在100次以上每分钟的水平，并且是要持续的按压，按压的过程中尽量不要中断，如果发生中断时间也是不要超过5秒钟。按压过程中要观察患者的面色和神志的变化。在开放气道的过程中，也要注意病人口腔内有没有假牙及时的摘除。人工呼吸应该注意罩住患者的口腔，每次向病人口腔吹气一秒钟以上，同时在按压的过程中，尽量避免肋骨的折断引起的心肺损伤。

心肺复苏的注意事项

心肺复苏本身的成功率是非常低的，随着时间的推移，超过4分钟以上的心肺复苏成功率就会大大的降低。只有少数幸运的患者通过心肺复苏来获得获救的机会。在短时间的心肺复苏，一般患者是不会遗留后遗症的，即使存在一些可能的并发症，比如说在按压的过程中，造成胸骨和肋骨的骨折，这些和挽救生命相比，都是可以忽略不计的。只有一些病人由于发现心脏骤停的时间不详，而这种长时间的脑缺氧以后，可能会导致患者出现缺氧性脑病，甚至出现昏迷植物人的状况。还有长时间缺血以后，会造成重要器官的缺血。比如说肾功能不全、心肌缺血等相关的并发症发生，风险就会明显增加。同时在这种复苏的过程中，病人可能会有一些呕吐，导致呼吸以后出现吸入性肺炎等并发症的风险增加。心肺复苏是抢救生命非常重要的治疗手段，我们应该培训公众都掌握这项临床技能，在病人发生心跳骤停的时候可以得到心肺复苏，这样可以大大的提高病人存活的几率。

心肺复苏有后遗症吗

当病人从平卧位转为直立位的时候，或者长时间站立的时候可能会发生低血压，严重的时候可以引起头晕、黑蒙，甚至出现一过性的意识丧失，这种典型的症状往往是由于直立的时候，血压的明显下降所导致的临床症状，往往是由于心脏植物神经功能调节失调，导致的这种直立式小动脉收缩功能障碍。在这种情况下，临床一般建议病人在饮食方面要合理饮食，要积极的补充充足的蛋白质和维生素，同时要避免进食过饱，建议病人不要饮酒，坚持适当的体育锻炼，增强机体免疫力；通过这种饮食和运动调理以后，可以改善人体血管的收缩和舒张功能。同时在生活方面要注意避免过度的劳累和长时间的站立或者蹲位的工作。在食疗方面，建议病人注意荤素的饮食搭配，蔬菜蔬果要有充足的摄入。在生活方面，特别要避免长期的长久的卧床或一个姿势的站立。因为这种情况下在变换体位的时候，由于这种神经调节功能的失调，容易出现体位性低血压的反应。

体位性低血压应该注意什么

在心脏搭桥手术以后，早期病人可能会出现胸痛，特别是出现持续性的胸痛，可能是跟手术刀口相关引起的疼痛，可以给与必要的止痛药物来缓解疼痛的症状。另外在心脏搭桥手术以后要判断胸痛的原因，部分病人可能是由于桥血管出现了吻合口的狭窄或者桥血管出现了痉挛性的病变，造成大面积心梗的发生。这种情况下，病人的胸痛症状往往不能够通过药物治疗得到及时的缓解，通过心电图、心肌酶相关的专业检查和监测，可以及时发现桥血管的相关异常。另外一个就是在搭桥以后，实际上很多静脉桥依然会发生动脉粥样硬化的退行性改变；病人在手术以后重建治疗不理想，或者搭桥血管血流不通畅，依然可能会出现缺血性的胸痛发作，在临床上可以出现劳力性的心绞痛发作，这种情况下会积极的给与药物治疗调整，可以控制相应症状的发作。在疾病的进展过程中，部分做了外科手术的病人，病变依然可以进展，反复出现胸痛的发作，这种情况下，病人往往需要复查冠脉造影，根据桥血管和原位血管病变的情况，决定再次选择重建治疗的这种方式。

路亚枫

专业擅长

医生简介

路亚枫医生服务

路亚枫医生出诊信息

路亚枫医生锦旗墙

路亚枫医生患者评价