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非常感谢吴主任，当听到吴主任的声音的时候，我眼泪就掉下来了，目前心境是非常焦虑害怕无助的，吴主任还专门打电话过来跟我解释各个指标的意义，并指导建议我下一步就诊方向，非常感谢

吴东海医生,中日友好医院-风湿免疫科-主任医师,各类痛风;关节炎;红斑狼疮;皮肌炎;硬皮病等风湿免疫性疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴东海医生评价,吴东海医生怎么样,好不好？

你好，大夫，我父亲皮肌炎4年，继发性肺间质纤维化，I型呼吸衰竭，三月份入院复查，目前状态，后背总疼，请大夫帮忙诊治下

3月初身上起红疹，不氧，发烧低于38，打维C，美能和头胞打了十天后，皮疹消失

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【吴东海】中日友好医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

盘状红斑狼疮属于皮肤病，表现为圆形、椭圆形表面覆盖黑色鳞屑的红斑，与正常皮肤界限较清，去除鳞屑可见毛孔扩张，最主要分为以下两种类型：1、单纯皮肤病：不引起其它脏器损伤，可到皮肤科治疗；2、红斑狼疮的皮肤表现：患者可出现白细胞低、贫血、血小板低、蛋白尿、关节疼等一系列症状，需到风湿科治疗。

什么是盘状红斑狼疮

一般患有硬皮病的病人，主要的表现就是皮肤僵硬。对于硬皮病这种疾病，可以分为两种类型，一种叫肢端硬化，有肢端硬化的患者，会出现从肘关节以下开始皮肤僵硬的表现。通常这种患者的下肢到膝关节以下，皮肤会像皮革一样捏不起来。另外一种叫弥散性硬皮病，有弥散性硬皮病的患者，会出现皮肤僵硬分布全身，包括背部、胸部以及手脚，都可以出现这种现象。患者出现皮肤僵硬的面积，会比较广泛。此外，还有一些患者，会出现雷诺氏现象，患者的手指头遇到冷，就会由于缺血缺氧而变紫。皮肤变紫以后，会出现反射性的充血而变红，最后恢复正常。同时，在这过程当中，患者可能还会有手麻、刺、疼的这些现象。另外，有些硬皮病可有食道的受损，食道吞咽困难，吞东西吞不下去，还有肺纤维化。

硬皮病症状

对于类风湿性关节炎这种疾病来说，为了更加准确的进行诊断，患者可以检查类风湿因子。这几年又出现新的抗体，例如抗胶质蛋白、抗核周因子以及抗CCP抗体。这些抗体，对于诊断类风湿性疾病，则更为敏感，可以很早的发现类风湿性关节炎。患者也可以进行X线检查。在类风湿性关节炎的早期，表现不出来。在疾病的晚期，可以看出患者的骨头有没有坏，也就是说，骨头有没有出现侵蚀，或者是关节面有没有出现侵蚀的现象。如果病人的血沉特别高，C反应蛋白特别高，同时就要排除其他原因引起的血沉高，以及C反应蛋白高。要注意观察类风湿性关节炎患者病情的轻重，有一些指标，可以反映病情的轻重，比如患者的手指头是否出现肿胀，以及患者的晨僵是否明显等情况。

类风湿性关节炎检查项目

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

红斑狼疮治疗

一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。

皮肌炎治疗方法

对于硬皮病这种疾病的表现，会有很多。对于硬皮病患者的治疗来说，必须要对症下药，也就是治疗硬皮病，需要“量体裁衣”，而不是整个的硬皮病患者，千篇一律的用一种药。例如患者如果出现雷诺氏综合征，患者就需要注意做好日常的保暖工作。因为雷诺氏现象，就是血管收缩得太厉害，以及血液少，就会使得患者容易得冻疮。而且患者一旦出现冻疮，血液循环会比较差，对于疾病的恢复，也会很差。另外，如果患者有肺动脉高压，出现这种情况就会比较难以治疗，就需要进行扩血管治疗，甚至需要使用前列腺素，以及内皮素受体拮抗剂，波生坦，来治疗患者的肺动脉高压。还有一些会出现肺纤维化以及皮肤硬的患者，可以使用环磷酰胺以及甲氨蝶呤等药物，来进行疾病的治疗。

硬皮病的治疗

对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

红斑狼疮能生孩子吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

红斑狼疮能治好吗

对于红斑狼疮这种疾病来说，其诱发因素比较复杂。但是，通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病，和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况，就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中，而白人红斑狼疮的发病率，就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病，药物也可以诱发红斑狼疮。同时，红斑狼疮的发病，还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者，家庭成员的患病比例，可能就比别人要高。另外，红斑狼疮的发病，还有可能和内分泌有关系，也就是和雌激素有关，红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起，也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻，而引起一系列疾病。

红斑狼疮是怎么引起的

如果患者仅仅只是皮肤受累，一般预后比较好。患有硬皮病的患者，可以表现出各种各样的症状。所以，硬皮病患者的预后也不完全一样。如果患有硬皮病的患者只有皮肤受累，而脏器受累的表现不明显，皮肤只是表现出肿胀的现象，随着时间的推移，肿胀可能就会不明显，皮肤可能就会变软、变薄。所以，有个别患者皮肤的汗毛能够长出，就说明患者的硬皮病，基本上已经治好。但是，这样的硬皮病患者，可能会遗留雷诺氏现象，或者脸上看起来会比较呆板。患者的脸就像戴着面具一样，但是不会影响人的生活质量，也不太影响寿命。还有皮肤增厚的现象，可以用甲氨蝶呤以及环磷酰胺进行治疗。

硬皮病能好吗

痛风患者是可以喝绿豆汤的，但要注意在病情稳定时才可以饮用，在急性发作期间是建议不要喝绿豆汤，否则会导致症状加重。

痛风病人能否吃绿豆汤

系统红斑狼疮一般指系统性红斑狼疮，病情稳定一般需要满足临床症状稳定、血清指标学正常以及无脏器活动性损伤证据几点要求。

系统红斑狼疮怎样才算稳定了

风湿关节炎和骨肿瘤的原因、症状和治疗是有区别的。这两种病都有一定的危害，应及时治疗，避免病情持续加重，导致残疾，甚至危及生命。

风湿关节炎和骨肿瘤的区别

尿酸高痛风不建议吃鱿鱼，以免进食不当加重病情，此外需积极展开相应治疗。

尿酸高痛风可以吃鱿鱼么

痛风牛奶鸡蛋可以一起，要适当的少吃。

痛风牛奶鸡蛋能一起吃吗

醋酸泼尼松片停药后应该注意体内是否出现不适症状，同时也要按照医生的要求定期复查。

醋酸泼尼松片停药后注意事项

重度硬皮病出现了症状有很多，包括局灶性症状、系统性症状、神经系统病变、其他症状。

严重硬皮病什么表现

痛风患者可以吃猕猴桃，对病情一般不会造成不良影响，但是建议食用时注意适量。

痛风患者可以吃猕猴桃吗

痛风患者是不能够吃驴肉的，主要是因为驴肉属于含高嘌呤的食物，如果摄入过多，是很容易会加重病情，从而会引发痛风急性关节炎等不良情况的发生。

吴东海

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