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非常感谢吴主任，当听到吴主任的声音的时候，我眼泪就掉下来了，目前心境是非常焦虑害怕无助的，吴主任还专门打电话过来跟我解释各个指标的意义，并指导建议我下一步就诊方向，非常感谢

吴东海医生,中日友好医院-风湿免疫科-主任医师,各类痛风;关节炎;红斑狼疮;皮肌炎;硬皮病等风湿免疫性疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴东海医生评价,吴东海医生怎么样,好不好？

你好，大夫，我父亲皮肌炎4年，继发性肺间质纤维化，I型呼吸衰竭，三月份入院复查，目前状态，后背总疼，请大夫帮忙诊治下

3月初身上起红疹，不氧，发烧低于38，打维C，美能和头胞打了十天后，皮疹消失

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吴东海医生,中日友好医院-风湿免疫科-主任医师各类痛风;关节炎;红斑狼疮;皮肌炎;硬皮病等风湿免疫性疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【吴东海】中日友好医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

类风湿性关节炎治疗：对于患有类风湿性关节炎病人的治疗目标，就是让活动期的患者，变成缓解期。对于特别难以治疗的患者，至少要达到低活动度，这是针对类风湿性关节炎的治疗目标。一般情况下，对于类风湿性关节炎患者常用的治疗药物，就是改善病情的药物，比如患者常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及羟露葵。但是，这些药物本身是属于慢作用的药物，治疗疾病的效果，会比较慢；同时，类风湿性关节炎患者，还需要服用非甾体类的消炎止疼药，做桥接。假如患者的类风湿性关节炎非常严重，而且疾病控制不住，或者是出现目前的药物吃了会有副作用，必须停药的情况。针对这些情况，现在有新的生物制剂即打针，疗效应该是比较显著，作用时间、起效时间也比较快速。

类风湿性关节炎治疗

类风湿性关节炎注意什么：类风湿性关节炎属于一种慢性疾病。对于患有类风湿性关节炎病人的治疗，会需要很长的时间，患者一定要保存好检查的资料。一般治疗类风湿性关节炎疾病的药物，起效会比较慢，一般的药物起效，需要3个月左右的时间，患者必须要注意坚持用药。对于类风湿性关节炎患者，在用药的过程当中，也需要注意药物的副作用。因为治疗类风湿性关节炎的这些药物，多少都会对人体的免疫力有些抑制作用。患者一定要注意防止感染，要注意对肝和肾，甚至血液有没有影响，需要定期进行复查。如果患者一旦发现问题，应该及早进行处理。另外，类风湿性关节炎是一种可以控制的疾病。完全除根，会比较困难。所以，患者如果需要停药，一定要咨询医生。在医生的指导下，慢慢减少剂量。

类风湿性关节炎注意什么

皮肌炎患者主要可以表现为肌肉疼，以及肌肉无力的症状。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳头的时候，会容易出现手举不起来的现象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果没有人帮助，就会站不起来，这些都是皮肌炎肌无力的表现。有些皮肌炎患者，会出现吞咽肌无力的表现，容易出现呛水的症状，会导致肺炎疾病的发生。另外一个症状就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出现眼睑的水肿，也可以出现背部的披肩征，就像女同志披的披肩一样。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，实际上就是患者手指关节的背面，有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，那个地方叫做跨枪征，这些就是皮疹的表现；另外，皮肌炎可以影响患者的内脏，比如肺间质纤维化。

皮肌炎症状

患有皮肌炎这种疾病的病人，必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量，需要检查肺部有没有受到影响，要检查皮疹发展的程度，也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外，患有皮肌炎的病人，还需要做一些辅助检查，需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎，在导致患者出现肌肉坏死以后，肌肉里面的酶，就会释放出来，酶含量就会变得比较高；皮肌炎患者还可以做肌电图检查，这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损；另外，皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查，非常重要，能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者，其预后以及治疗方式，也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉，可以看到肌肉有受损的时间，以及受损的面积。

皮肌炎检查什么

对于硬皮病这种疾病的表现，会有很多。对于硬皮病患者的治疗来说，必须要对症下药，也就是治疗硬皮病，需要“量体裁衣”，而不是整个的硬皮病患者，千篇一律的用一种药。例如患者如果出现雷诺氏综合征，患者就需要注意做好日常的保暖工作。因为雷诺氏现象，就是血管收缩得太厉害，以及血液少，就会使得患者容易得冻疮。而且患者一旦出现冻疮，血液循环会比较差，对于疾病的恢复，也会很差。另外，如果患者有肺动脉高压，出现这种情况就会比较难以治疗，就需要进行扩血管治疗，甚至需要使用前列腺素，以及内皮素受体拮抗剂，波生坦，来治疗患者的肺动脉高压。还有一些会出现肺纤维化以及皮肤硬的患者，可以使用环磷酰胺以及甲氨蝶呤等药物，来进行疾病的治疗。

硬皮病的治疗

红斑狼疮能生孩子吗：对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

红斑狼疮能生孩子吗

雷诺现象是结缔组织病的一种表现，特别是硬皮病，狼疮疾病也可以出现雷诺现象。主要表现就是患者遇到冷，甚至情绪激动，就出现手变白的现象，严重的患者会出现全身变白，病情越重，变白的面积越大。开始是由于血管收缩，缺血、氧气供应少，就变紫；变紫以后，又有反射性的充血变红，然后就恢复正常。这个过程叫雷诺式现象，雷诺氏现象常见的是手指头，但是个别的也有耳垂、口唇，都可以有这样的问题，出现雷诺现象患者应该注意保暖。

雷诺现象

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是一个累及多系统，多器官 临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病，多见于女性，男女发病之比1比5到10，红斑狼疮实际上是一个病谱，它不是一个单一的疾病，它可以分为盘状狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮，和系统性红斑狼疮，一般系统性红斑狼疮，比前两个更严重，红斑狼疮有一定的遗传倾向，但它不是一个传染病。

红斑狼疮是什么病

皮肌炎一般开始起病，它比较缓慢，有时候甚至你感觉不到，在数周 数月或者数年慢慢起病，那当然也有极少数起病很快的，它是一个全身的疾病，病人可以有晨僵 乏力，食欲不振 体重减轻，关节疼痛，或者有中低度的发热，个别病人也有高热，还有它既然是皮肌炎，它最主要症状就是肌肉疼痛，肌无力，早期 特别早期的，那个肌肉可以按着有，就是肌肉可以肿，晚期肌肉就比较萎缩，纤维化 肌肉变硬，或者影响这个关节的活动，另外它除了肌肉受累，它可以影响食道，比如说吞咽困难，它也可以影响肺纤维化，那纤维化严重就是呼吸困难，那我们既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表现，它一定应该有皮肤的表现，所以他应该有这个皮疹，那皮疹就是最常见就是在眼睑，两个眼睑紫色的皮疹，还有在脖子上这个皮疹，我们叫它叫V型征，为什么叫V型征，它跟那英文字母那个V字一样，就是说像个倒三角，这样一个部位，还有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那个披肩一样，所以我们叫它披肩疹，另外它可以在手的伸侧，这个近端关节，我们说近端关节，这个叫近端指间关节，这叫掌指关节，像这些关节上它可以有皮疹，这个有一个外国人，名字叫Gottron，我们叫它Gottron氏征，还有就是说在皮肤上表现，它可以表现这个皮肤，这个手指这个皮肤特别粗糙，就像经常干粗活，干这个铁工 沙工，实际上这些人，他可能有的什么活也不干，所以它这不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我们叫它技工手，这是它的皮肤肌肉整个的表现，大概就是这样。

皮肌炎的症状有哪些

痛风患者是不能够吃驴肉的，主要是因为驴肉属于含高嘌呤的食物，如果摄入过多，是很容易会加重病情，从而会引发痛风急性关节炎等不良情况的发生。

痛风可以吃驴肉不

尿酸高痛风不建议吃鱿鱼，以免进食不当加重病情，此外需积极展开相应治疗。

尿酸高痛风可以吃鱿鱼么

醋酸泼尼松片停药后应该注意体内是否出现不适症状，同时也要按照医生的要求定期复查。

醋酸泼尼松片停药后注意事项

痛风的人是否吃牛肉，需要结合实际病情分析。如果未处于急性痛风发作期，可以少量进食牛肉。但如果处于急性痛风发作期，应避免进食牛肉。

痛风的人能不能吃牛肉

风湿关节炎和骨肿瘤的原因、症状和治疗是有区别的。这两种病都有一定的危害，应及时治疗，避免病情持续加重，导致残疾，甚至危及生命。

风湿关节炎和骨肿瘤的区别

痛风患者是可以喝绿豆汤的，但要注意在病情稳定时才可以饮用，在急性发作期间是建议不要喝绿豆汤，否则会导致症状加重。

痛风病人能否吃绿豆汤

系统红斑狼疮一般指系统性红斑狼疮，病情稳定一般需要满足临床症状稳定、血清指标学正常以及无脏器活动性损伤证据几点要求。

系统红斑狼疮怎样才算稳定了

通常来说，鸡翅的嘌呤含量是比较高的，含量大约是≥150mg/100g，很容易会导致嘌呤在体内进行堆积，从而引发痛风，因此痛风患者需要谨慎食用鸡翅的。

鸡翅的嘌呤含量高吗

痛风牛奶鸡蛋可以一起，要适当的少吃。

痛风牛奶鸡蛋能一起吃吗

痛风患者可以吃猕猴桃，对病情一般不会造成不良影响，但是建议食用时注意适量。

吴东海

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