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徐鋆耀医生,中山大学孙逸仙纪念医院-肝胆胰外科-副主任医师,胆管癌;胰腺癌;肝癌等消化系统恶性肿瘤以及肝硬化门脉高压症;肝内外胆管;胰腺炎;胆囊良性肿物等消化系统良性疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,徐鋆耀医生评价,徐鋆耀医生怎么样,好不好？

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【徐鋆耀】中山大学孙逸仙纪念医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝破裂会导致死亡。肝破裂一般在临床中碰到比较多的分两个情况，一个情况就是良性的，比如车祸，比如一些创伤，病人被撞了，、被压了以后，正常的肝脏有破裂的情况，对病人的生命会有威胁。因为肝脏是人体的一个最大的实质器官，里面全是一些血窦，整个肝脏里面可以容纳一升左右的人体血液。肝脏一破裂会造成短时间内大量的血液流失，病人很快就休克了。所以这部分病人都需要急诊的快速的处理，才能够把病人救回来。另外肝胆外科碰到比较多的，就是一些肝癌的病人。比较大的肝癌的病人或者是肝癌长的位置不好，比较靠近肝脏的边缘，也是比较容易破裂。这种一破裂，也就是面临短时间内大量出血的问题，它会造成病人的死亡。

肝破裂会致死吗

理论上慢性胆囊炎对睡眠应该没什么太多影响，因为慢性胆囊炎的病人往往表现的不是腹痛。相对胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎主要就是在检查的过程中会发现，这是一个。第二个，会有经常间断的不规则的隐痛的，右上腹隐痛的一些病史。当然对于急性发作的一些急性胆囊炎的病人，晚上发作了肯定会影响睡眠的。所以跟睡眠的关系，主要是跟有没有急性发作有关系。夜间急性发作的疼痛肯定是会影响睡眠的，毋庸置疑。

胆囊炎会影响睡眠吗

胆囊结石不吃药基本上不能自愈，吃药也不能治愈，不光是吃不吃药的问题。大部分胆囊结石的病人，是需要通过手术的方式来进行处理。因为胆囊结石的形成原因非常复杂，现在科学上还没有非常明确的说法，所以预防上来说，也很困难。原因没有完全搞清楚，现在给胆囊结石的药物，无非就是利胆的药物，还有溶解石头的药，是尽量去防止胆汁再沉积下来，形成结石。现在还没有很特效的，可以去吃药所解决的方案。胆囊结石不吃药肯定不行，吃药都不行，还别说不吃药行不行。

胆囊结石不吃药能自愈吗

胆管结石会引起口苦的症状。因为胆管结石有的结石比较多、比较大的时候，会堵塞掉胆管，造成阻塞性黄疸的情况。胆道其实是起到一个运输传送肝脏所分泌的胆汁，送到肠道的功能，是一个运输、传输系统。如果管道系统被堵塞以后，肝脏产生的胆汁就排不掉，就蓄积在肝脏里面，造成高胆红素血症，对病人的肝功能就有影响。肝功能一旦有受损、有影响以后，首先表现出来病人的主观感觉，有的病人就是口苦、食欲不振、老是觉得乏力，这是一个主观的感觉。从客观的指标上面来看，肝脏的酶血，包括转氨酶，老百姓都比较熟悉。转氨酶的升高、胆红素的升高、凝血功能的不好、白蛋白的下降，都是肝功能受损害的一些标志，可以造成口苦的情况。

胆管结石会引起口苦吗

门脉高压会引起腹水，而且引起一些叫做顽固性的腹水，（腹水）也是门脉高压典型的临床表现之一。因为门脉系统压力高了，这些体液的肠道回流就受到障碍，就容易渗出去形成腹水。首先，是因为整个系统的压力高了以后，腹水的形成是增加的。第二个，门脉高压往往是继发于各种肝病、肝硬化以后的。肝病、肝硬化以后，这部分病人本来的白蛋白的水平，整个血管里面的胶体渗透压也是比较低的，所以，水也是比较容易漏出去，漏到组织间隙里面形成腹水，也是腹水增加一个很重要的原因。所以，整体来说，门脉高压的病人合并腹水是再常见不过了，是非常常见的主要临床表现之一。

门脉高压会引起腹水吗

胆囊结石一般不会引起黄疸，这个问题首先要更正一下。胆囊结石因为结石主要是在胆囊，黄疸的产生一般都是因为肝总管、胆总管堵塞，才会造成阻塞性黄疸的情况。胆囊结石引起黄疸的情况，临床上会有碰到，但是这个是属于比较少见的情况。发生这种情况，有个很专业的名词，叫作Mirizzi综合征。因为胆囊管跟胆总管两个非常平行，两个平行的管道其中一条里面有个大石头卡在这里，就会（对）胆总管造成一定程度的压迫，才会造成黄疸的情况。平常是一个开叉汇合的情况，这边有石头，不会影响整个胆道系统的通畅性，所以不会造成黄疸的情况。

胆囊结石会出现黄疸吗

晚期的胆囊癌病人，特别少数的病人会合并有发烧的情况，主要原因主要是因为晚期的胆囊癌堵塞了胆道，又合并有胆道的炎症，临床上叫作急性的胆管炎。这部分病人会发冷、发高烧，而且这种发烧一般往往都是体温比较高，会合并有39度以上发烧的情况。第一个，药物的支持治疗，抗感染。针对胆道感染比较敏感的抗生素，要马上用。第二个，支持治疗。要维持好病人的水盐、电解质的平衡，要保证一般情况比较好。第三个，就是针对胆道堵塞的因素进行治疗。适合手术的，就尽量做手术切除，重建胆道。如果是不适合手术的这些病人，就给进行PTCD、ERCP，就是进行胆道的引流，保证胆道的通畅性，这个非常重要。

胆囊癌晚期一直发烧怎么办

门静脉高压症是临床的病症，不是一个疾病，是慢性的肝硬化、慢性肝病进展过程中，出现了比较严重的状态。门脉高压症往往就是合并几个问题，一个是腹水；第二个是脾大；第三个就是脾大、脾亢，肝功能的不良。为什么会合并腹水？有几个主要的因素:第一个主要的因素，压力大了以后，肠道的血液回流就受阻碍，血液里面的水分就容易渗到血管外，就形成腹水增加的原因。第二个原因，是因为慢性肝病的病人，白蛋白的水平也很低，肝功能不好，产生白蛋白的能力也是下降的，整个血管里面的胶体渗透压压力是小的，水也容易漏出去，水漏出去漏到肚子里面就形成了腹水。

门静脉高压为什么会引起腹水

胆管癌会导致转氨酶高，往往都会合并有肝功能的不好。整个胆道系统在人体的结构里面，是属于比较隐匿的，而且基本上是属于比较深在的器官。胆管癌早期也发现不了，往往有病人表现出来的都是因为全身皮肤的发黄，眼睛发黄，小便非常黄，深褐色、浓茶样的小便，有这些表现，病人可能才会来看病。这个时候，其实已经是胆管癌，已经堵塞胆管。堵塞胆管以后，肝脏产生的胆汁就往下排不下去，医学上就叫作阻塞性黄疸，肝脏的功能就会受影响，表现很明显的就是转氨酶的升高，胆红素的升高，这个是非常常见的现象。临床上收治的这些胆管癌病人，很多也都是转氨酶会有一点升高，这个也不奇怪。

胆管癌会导致转氨酶高吗

胆管结石很多病人有三大症状。一个比较常见的是生物黄，皮肤发黄、眼睛发黄。第二个比较常见的症状就是痛，腹痛、腰痛，属于胆管结石第二个最常见的症状。腰背部的痛一般都是放射性的，主要疼痛的部位可能是右上腹区域的疼痛。但是，跟肩背部的神经是一个共同的通路，因为两个神经痛的传导通路是一致的，所以也会导致肩背部的放射性的疼痛。第三大的胆管结石的症状就是发热、寒颤胆管炎的症状。所以，胆道结石的病人，胆管结石的病人会引起腰痛，而且还是其中一个比较普遍的症状。

徐鋆耀

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