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宋蕊医生,首都医科大学附属北京地坛医院-感染二科-主任医师,肝炎;脂肪肝;肝硬化;脑膜炎;血吸虫病;弓形虫病;感染性休克等感染性疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,宋蕊医生评价,宋蕊医生怎么样,好不好？

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【宋蕊】首都医科大学附属北京地坛医院-感染二科-图文咨询-预约挂号-百度健康

血吸虫是不会通过人和人之间传染的，但是如果血吸虫感染以后，慢性的血吸虫是可以感染卵巢、子宫，甚至于睾丸等等生殖系统。如果不进行正规的驱虫治疗，血吸虫可能会潜伏下来，血吸虫卵会在生殖器系统，包括其他的系统进行生长、发育、繁殖。血吸虫如果不进行正规的治疗，有可能会感染生殖系统，会出现不孕、不育等临床的症状。如果出现了血吸虫的感染，无论在什么情况下一定要进行正规的抗血吸虫的治疗。 血吸虫一般是不会通过母婴传播的，但是如果母体感染了血吸虫以后，血吸虫逆行通过胎盘的话，那也是有可能会感染孩子的。但是目前来说，临床的病例报道还没有看到。

血吸虫病会遗传吗

血吸虫病如果要进行正规的驱虫治疗，尤其是在急性期，病人临床治愈以后，就跟正常人一样了，不会再受到血吸虫的侵扰。但是如果在疫区接触疫水以后，是可以再感染血吸虫的，因此血吸虫治愈以后，不管是急性还是慢性的血吸虫的患者，只要不再去接触疫水，不再去被血吸虫的幼虫来进行感染的话，治疗彻底一般是不会复发的。 除非有一些血吸虫的患者，在治疗的过程中没有完全进行临床的治愈，有可能会出现复燃。病人可能会出现一些临床复发的情况，但是大部分的病人经过正规有效的治疗以后是不会再复发的。 所以在临床治疗的过程中，血吸虫的治疗需要进行足疗程、足量的治疗，不要中断血吸虫的治疗。

血吸虫病治愈后复发吗

TAF乙肝新药就是丙酚替诺福韦，是替诺福韦的二代产品，对骨和肾脏的毒性比第一代药物减轻。TAF就是我们的丙酚替诺福韦，实际上它就是丙酚替诺福韦的一个缩写，我们又叫TAF，它是我们目前来说，近年来新上市的一个乙肝抗病毒的药物。它跟我们之前所用的替诺福韦，它是替诺福韦的二代产品，它比替诺福韦有更进一步的一些结构上和功能上的优化。在抗病毒的效果上，它跟替诺福韦是相当的，但是它对于骨和肾脏的毒性，它会比替诺福韦有明显的减轻。因为通过磷酸磷脂化，还有一些其他的构象的一些改变，能够使TAF在血循环中持续的时间会比较久，能够直接达到我们的肝组织，进行直接的抗病毒作用，而代谢到肾脏以及其他骨质的影响会比较低，所以它的这些骨和肾的副作用会比较低一些。

TAF乙肝新药

乙肝五项中1、3、5阳性是大三阳，1、4、5阳性是小三阳，疫苗注射人群乙肝表面抗体阳性。乙肝五项就是我们老百姓说的两对半，它包括乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，我们一般要查就查这五项。我们老百姓经常说的大三阳，就是指的是表面抗原阳性，E抗原阳性、核心抗体阳性，也就是我们按照这个顺序，就是1、3、5阳性的病人，就是我们的大三阳的病人。如果是表面抗原阳性，E抗体阳性、核心抗体阳性的病人，也就是1、4、5阳性的患者，就是我们的小三阳的病人。所以说我们查乙肝五项，可以明确病人的目前的乙肝的状况，还有一些病人如果我们进行了疫苗的接种，我们健康人进行疫苗接种以后，我们查乙肝五项可以根据它的表面抗体的滴度的情况，来判断我们是否具有保护性。

乙肝五项对照表

小三阳DNA定量以阳性、阴性作为判断标准，病毒载量阳性时需要积极抗病毒治疗，防止病情进展。小三阳的病人，我们只是说病人的E抗体是阳性，E抗原阴性，这种情况下它的传染性是比E抗原阳性的大三阳的传染性要低一些，往往小三阳的病人他的病毒载量要比大三阳要低一些。但是不管他的病毒载量是什么情况，如果病人出现了肝功能的异常，不管它的病毒情况是高还是低，只要是说肝功能异常，不管他是大三阳、小三阳，病毒载量阳性，那么这些病人都要进行一个早期的抗病毒的治疗，防止他的病情向前的发展。所以说不管它是一个大三阳还是小三阳，肝功能的情况和病毒载量的情况，都决定了我们如何进行抗病毒治疗，是否需要抗病毒治疗这样子。

小三阳DNA定量的标准

血吸虫感染以后，机体的免疫不同、血吸虫感染的虫量不同，可能每个人的临床症状不同，有的人会说血吸虫感染以后没什么症状，非常的轻，不需要治疗了，这样是不对的。因为血吸虫感染以后，会在人体定植下来，比如最常见的肠系膜上静脉，可能会定植下来，会进行产卵、繁殖，生长成为成虫等等，进行一系列的生长的周期，会不断的成为带虫者，会进行不断的排卵的表现。 但是不可能去清除了这些血吸虫的，一旦免疫力下降的时候，血吸虫会引起一系列的症状，并且慢慢地会引起其他的一些脏器的症状。所以血吸虫感染以后，一旦确诊，一定要进行驱虫的治疗，而目前现在是有抗血吸虫治疗的药物，所以建议所有的感染血吸虫的患者一定要进行正规的抗血吸虫的治疗，因为只有抗血吸虫治疗才不会出现血吸虫的相应的临床表现，不会引起脏器的问题。

血吸虫病会自己好吗

根据感染的不同部位，会引起不同的临床表现。一、感染到中枢神经系统。感染到脑子，会引起弓形虫脑病，病人会出现相应的脑部症状，如出现脑炎、恶心、呕吐。根据影响中枢的部位不同，有一部分病人可能会出现记忆力下降，也有一部分病人会出现语言的障碍等。二、感染到肺部，可能会出现肺炎，还有肺部的临床症状。三、感染到肝脏，可能会引起肝脏的一些表现，比如肝酶升高、肝脏脓肿的表现。四、感染心肌，可能会引起弓形虫相应的心脏疾病，会出现心脏的一些临床表现。

弓形虫病有什么症状

败血症是一个既往的概念，早期认为细菌或病原体进入到血循环后，释放一定的毒素，引起全身感染的症状叫做败血症。目前这个概念在医学上主要讲的是脓毒症。什么叫做脓毒症？首先病人要有感染的症状，其次病人会有相应的临床表现，包括全身炎症反应的综合症。而引起这些情况主要是根据跟病人机体的免疫状态，病人感染的病原体是有一定的关系。每个人引起炎症的反应是不同的，所以脓毒症的表现跟感染跟炎症的反应是有一定的关系。

什么是败血症

埃博拉出血热病情凶险，病死率比较高，目前是全球研究的重点。若感染以后，目前没有明确的特效药。有些药物在做三期临床试验，已经取得一定效果，比如法匹拉韦以及ZMapp等生物制剂，对重症病人可应用恢复期血清、恢复期血浆来治疗。对于埃博拉出血热的特异性治疗，没有特别好的药物。因埃博拉出血热可引起消化道出血、电解质紊乱，所以要对症治疗。患者有脱水症状，要进行补液，维持水电解质平衡；患者有出血症状，要给予止血，血色素降低时要补充血液成分；患者出现休克等临床症状时，可给予高级生命支持。

埃博拉出血热的治疗

登革热是虫媒传染病，是通过人蚊人途径进行传染。所以登革热病毒在蚊媒体内繁殖以后，再叮咬下个健康的人时，才会传染。人和人之间的日常接触不会传染，比如日常在一起共事等，只要没有蚊子的媒介，病人互相之间不会传染，不会通过呼吸道等途径来进行传播，所以人和人之间不用太担心传染性。要注意防蚊，不是每个蚊子都会传染，伊蚊才会传染登革热病毒，而没有感染登革热病毒的蚊子不会传染。所以只有在高危地区，感染登革热病毒的蚊子才会有传染性。

宋蕊

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