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赵慧颖医生,北京同仁医院-肾内科-副主任医师,慢性肾脏疾病;尿路感染;肾功能不全;血液透析及相关并发症等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵慧颖医生评价,赵慧颖医生怎么样,好不好？

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【赵慧颖】北京同仁医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

口腔溃疡是很常见的一种疾病的表现。引起口腔溃疡的原因很多，有可能是维生素B的缺乏；有可能是全身的疾病的表现，自身免疫病的表现；也有可能是口腔局部的因素引起的口腔溃疡。尿毒症患者是因为肾功能不全，发展到终末期以后，体内毒素蓄积、水钠潴留，引起了全身的一些症状，包括消化系统的症状、血液系统的症状、心血管系统的症状，还有呼吸系统的症状。尿毒症的患者因为毒素对消化系统的影响，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐，进食会减少，可能会出现营养素的缺乏，比如维生素的缺乏。又要求肾功能不全的患者在没有开始透析的时候要控制饮食，要低盐、低脂、低蛋白饮食，也可以造成患者的营养缺乏。营养缺乏可以引起口腔溃疡的发生，或者是毒素引起黏膜愈合的障碍。口腔溃疡可以在尿毒症患者身上发生，但不一定肯定是尿毒症，患者还要到医院进行就诊，明确病因。

口腔溃疡是尿毒症的表现吗

视频摘要：血液透析是肾脏替代治疗的一种方法，一般是应用于肾功能衰竭终末期的患者，这种患者的肾脏已经没有功能进行排毒和排水，就需要通过血液透析治疗，把人体内多余的这种水分和毒素排出体外。一般需要给患者扎两针，一针扎在动脉上，把血液引出来，经过透析机，通过透析器里透析膜的过滤，再输送回人的身体里。透析膜是一个半透膜，膜的一侧是患者的血液，另一侧是透析液。半透膜是允许小分子的物质来自由通过的，血里多余的一些小分子的毒素，比如肌酐、尿素氮，就可以通过透析膜排到透析液里，随着透析液就排走了，大分子和中分子的毒素可能需要对流和吸附的原理来排出去。

血液透析是什么原理

视频摘要：很多种疾病都会引起肾功能不全，只要是能引起肾小球或者是肾小管、肾血管损伤的疾病，都会引起肾功能不全。最主要的原因排在第一位的就是慢性的肾小球肾炎，肾炎可以使肾小球的功能受损伤，可以引起肾功能不全。还有糖尿病和高血压。长期的糖尿病可以引起糖尿病肾病，大量的蛋白尿，时间长了引起肾小球硬化，也会发生肾功能不全。高血压主要是引起肾小动脉的硬化，也会引起肾小管和肾小球功能的受损。还有就是肾血管的疾病，比如肾动脉狭窄，可以影响肾脏的供血，也会引起肾功能不全。其他的还有像遗传性的疾病，比如是多囊肾，肾脏组织被大大小小的很多的囊代替了，没有正常的肾脏组织以后，也会出现肾功能不全，。还有像自身免疫性的疾病、肿瘤、感染，都可以影响肾小球的功能，造成肾小球的损伤，引起肾功能不全。

哪些疾病会引起肾功能不全

视频摘要：血液净化主要是肾功能不全终末期的一个替代治疗的方法。首先，高血压，如果血液净化能帮助患者把身体内潴留的这些水给排出去，减轻水钠潴留，对高血压的缓解是有利的。如果患者在透析间期进食过多的钠和水，再次出现水钠潴留的时候，高血压可能还会再发生，所以在透析的病人血压是有波动的。对于高血糖，透析液通常是含糖比较低或者是不含糖的，所以透析过程中患者很少出现高血糖的情况。而且患者在肾功能不全达到终末期的时候，肾脏对胰岛素的灭活是减少的，胰岛素可以在身体里潴留，出现高血糖的机会就比较少。对于高血脂，血液净化对血脂的清除效果是不确定的。有专门用于清除血脂的一种透析器，是治疗高脂血症的一种血液净化。

血液净化能改善三高吗

视频摘要：急性肾衰竭还是会有生命危险的，至于会不会引起死亡，主要看引起急性肾衰竭的原发病是什么？然后急性肾衰竭的严重程度，是不是很严重？还有急性肾衰竭的进展速度，还有急性肾衰竭的并发症。如果只是一个药物过敏引起的急性肾衰竭，可能治疗起来相对比较简单，可能对生命威胁不是很大。如果是由于多脏器的功能衰竭，或者是由心脏供血不好引起的急性肾衰竭，可能因为并发症比较多，可能就比较危险，会有一些生命的危险。急性肾衰竭如果是由于尿路梗阻引起的，解除尿路梗阻以后，通常也不会有生命危险。引起急性肾衰竭死亡的常见的原因，首先就是感染。如果患者全身的合并症比较多，就容易出现重症的感染，导致患者的死亡。还有就是水钠潴留可以加重心血管的并发症，加重心衰，也可以引起死亡。还有加重呼吸系统的疾病，肝脏系统的疾病，都可能导致死亡。

急性肾衰竭会有生命危险吗

视频摘要：肾衰竭的患者分成透析治疗的患者和没有进入透析治疗的患者，这两种患者的饮食是不完全相同的。还没有进入透析治疗的患者，要求患者是进食低盐、低脂、低蛋白和优质蛋白的饮食。低盐就是盐不能吃的太多，每天摄入的食盐量，应该在6克以下，甚至于每天应该到3克。盐吃得太多了以后，容易引起水钠潴留，加重高血压、加重肾损害。如果是高脂饮食，也会对肾脏造成损伤，加速肾功能衰竭的进展。蛋白质摄入过多以后，蛋白质分解代谢的产物，经过肾脏排出，会加重肾脏的负担，也会加重肾损害，加速肾功能衰竭的进展。所以要求患者是低盐、低脂、低蛋白的饮食。最好是摄入优质蛋白，也就是动物蛋白，不要摄入植物蛋白，因为动物蛋白里必需氨基酸含量比较多，营养状况会好一些，植物蛋白非必需氨基酸会多一些。透析的患者，还是希望是低盐、低脂的饮食，蛋白质可以比非透析患者摄入的多一些，按正常人的蛋白质摄入量，每天每公斤体重0.8~1克就可以。

肾衰竭饮食有何禁忌

视频摘要：单纯的肾小球肾炎，通常是不需要手术治疗的。肾小球肾炎是肾小球的病变，而且是两个肾脏，所有肾小球的弥漫性病变，所以没法通过手术治疗来解决问题。肾小球肾炎也有很多种的病理类型，所以肾小球肾炎建议患者进行肾穿刺的病理检查，来明确肾小球肾炎的病理类型，来指导治疗。肾穿刺只是有创伤的检查，应该还不算是手术。通常用细针从后背穿刺取一点肾组织，到显微镜下观察肾小球病变的情况，看看肾小球是哪一种肾病的病理类型，决定下一步的治疗是用什么方法治疗肾小球肾炎。有些肾小球肾炎需要应用激素和免疫抑制剂治疗。需要用哪种药物治疗？还有疗程是多少？是需要确定了肾脏的病理类型以后，才能知道进一步的治疗方法。

肾小球肾炎需要手术吗

视频摘要：肾小球肾炎的患者，因为肾小球的病变出现了血尿、蛋白尿、水钠潴留、还有高血压。主要是肾小球受损以后，血里的红细胞和蛋白质，漏到了尿夜里，出现了低蛋白血症、水钠潴留、浮肿。如果肾小球进一步受损，影响了肾小球排毒、排水的功能，水钠潴留就会进一步加重。所以，建议肾小球肾肾炎的患者，还是少吃盐。如果吃的盐比较多，钠比较多，会增加肾脏的负担，加重水钠潴留，不利于肾功能的恢复，不利于肾脏疾病的恢复。世界卫生组织建议正常人食盐的摄入量，是每人每天是6克的盐，中国人可能摄入的会比较多一些。肾小球肾炎的患者，建议把盐的摄入量减到每天3克，尽量少摄入钠盐，而且钠盐摄入过多以后，对降压药的效果也会有影响，会使降压药的效果减低。所以肾小球肾炎的患者，要尽量少吃盐。

肾小球肾炎能吃盐吗

视频摘要：尿血可以是肾脏疾病的表现，也可以不是肾脏疾病的表现。血尿要分肾小球源性的和非肾小球源性的。非肾小球源性的包括泌尿系统的结石、肿瘤，都可以引起肉眼血尿。还有如果患者全身性的疾病导致了血小板的减少，也可以出现血尿，或者服用了全身在服用抗凝药，血液的凝固受到影响，也可以出现血尿。还有严重的感染，泌尿系统的感染，膀胱炎或者是尿道炎，也可以出现短时期的血尿，还有血管畸形。如果都排除了这些因素，同时看到尿里的红细胞是破碎的、变形的，就要考虑是肾小球源性的血尿，也就是肾小球病变本身引起的血尿。如果患者出现了血尿，就要到医院进行检查化验尿，进行影像学的检查，来明确血尿的原因。

尿血是肾脏疾病的表现吗

视频摘要：肾功能衰竭主要是各种的慢性疾病，可以引起肾脏的原发性或者是继发性的肾损害，可以是肾小球和肾小管功能的病变，引起肾小球排毒、排水的功能减退，出现肾功能不全。肾功能不全在早期可以没有任何症状，可以肌酐在轻度升高的时候，比如肌酐只有100多或者200多的时候，患者可以是没有任何症状的。随着肾功能不全的进展，身体里的毒素水平是逐渐升高的，毒素水平升高到一定的程度，比如肌酐可能到六、七百的时候，患者会出现一系列的并发症的症状。毒素可以影响消化系统，出现恶心、吐、腹胀，还有酸性代谢产物排出障碍，可以出现代谢性的酸中毒，可以影响血液系统的出现贫血、血小板减少。对骨骼系统、心血管系统，还有肺都会有影响。出现一系列的这些全身症状以后，就是到肾功能衰竭的终末期，就是尿毒症了。

赵慧颖

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