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赵慧颖医生,北京同仁医院-肾内科-副主任医师,慢性肾脏疾病;尿路感染;肾功能不全;血液透析及相关并发症等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵慧颖医生评价,赵慧颖医生怎么样,好不好？

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【赵慧颖】北京同仁医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

口腔溃疡是很常见的一种疾病的表现。引起口腔溃疡的原因很多，有可能是维生素B的缺乏；有可能是全身的疾病的表现，自身免疫病的表现；也有可能是口腔局部的因素引起的口腔溃疡。尿毒症患者是因为肾功能不全，发展到终末期以后，体内毒素蓄积、水钠潴留，引起了全身的一些症状，包括消化系统的症状、血液系统的症状、心血管系统的症状，还有呼吸系统的症状。尿毒症的患者因为毒素对消化系统的影响，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐，进食会减少，可能会出现营养素的缺乏，比如维生素的缺乏。又要求肾功能不全的患者在没有开始透析的时候要控制饮食，要低盐、低脂、低蛋白饮食，也可以造成患者的营养缺乏。营养缺乏可以引起口腔溃疡的发生，或者是毒素引起黏膜愈合的障碍。口腔溃疡可以在尿毒症患者身上发生，但不一定肯定是尿毒症，患者还要到医院进行就诊，明确病因。

口腔溃疡是尿毒症的表现吗

视频摘要：血液透析是肾脏替代治疗的一种方法，一般是应用于肾功能衰竭终末期的患者，这种患者的肾脏已经没有功能进行排毒和排水，就需要通过血液透析治疗，把人体内多余的这种水分和毒素排出体外。一般需要给患者扎两针，一针扎在动脉上，把血液引出来，经过透析机，通过透析器里透析膜的过滤，再输送回人的身体里。透析膜是一个半透膜，膜的一侧是患者的血液，另一侧是透析液。半透膜是允许小分子的物质来自由通过的，血里多余的一些小分子的毒素，比如肌酐、尿素氮，就可以通过透析膜排到透析液里，随着透析液就排走了，大分子和中分子的毒素可能需要对流和吸附的原理来排出去。

血液透析是什么原理

视频摘要：血液净化主要是肾功能不全终末期的一个替代治疗的方法。首先，高血压，如果血液净化能帮助患者把身体内潴留的这些水给排出去，减轻水钠潴留，对高血压的缓解是有利的。如果患者在透析间期进食过多的钠和水，再次出现水钠潴留的时候，高血压可能还会再发生，所以在透析的病人血压是有波动的。对于高血糖，透析液通常是含糖比较低或者是不含糖的，所以透析过程中患者很少出现高血糖的情况。而且患者在肾功能不全达到终末期的时候，肾脏对胰岛素的灭活是减少的，胰岛素可以在身体里潴留，出现高血糖的机会就比较少。对于高血脂，血液净化对血脂的清除效果是不确定的。有专门用于清除血脂的一种透析器，是治疗高脂血症的一种血液净化。

血液净化能改善三高吗

视频摘要：急性肾衰竭还是会有生命危险的，至于会不会引起死亡，主要看引起急性肾衰竭的原发病是什么？然后急性肾衰竭的严重程度，是不是很严重？还有急性肾衰竭的进展速度，还有急性肾衰竭的并发症。如果只是一个药物过敏引起的急性肾衰竭，可能治疗起来相对比较简单，可能对生命威胁不是很大。如果是由于多脏器的功能衰竭，或者是由心脏供血不好引起的急性肾衰竭，可能因为并发症比较多，可能就比较危险，会有一些生命的危险。急性肾衰竭如果是由于尿路梗阻引起的，解除尿路梗阻以后，通常也不会有生命危险。引起急性肾衰竭死亡的常见的原因，首先就是感染。如果患者全身的合并症比较多，就容易出现重症的感染，导致患者的死亡。还有就是水钠潴留可以加重心血管的并发症，加重心衰，也可以引起死亡。还有加重呼吸系统的疾病，肝脏系统的疾病，都可能导致死亡。

急性肾衰竭会有生命危险吗

视频摘要：肾小球肾炎的患者，因为肾小球的病变出现了血尿、蛋白尿、水钠潴留、还有高血压。主要是肾小球受损以后，血里的红细胞和蛋白质，漏到了尿夜里，出现了低蛋白血症、水钠潴留、浮肿。如果肾小球进一步受损，影响了肾小球排毒、排水的功能，水钠潴留就会进一步加重。所以，建议肾小球肾肾炎的患者，还是少吃盐。如果吃的盐比较多，钠比较多，会增加肾脏的负担，加重水钠潴留，不利于肾功能的恢复，不利于肾脏疾病的恢复。世界卫生组织建议正常人食盐的摄入量，是每人每天是6克的盐，中国人可能摄入的会比较多一些。肾小球肾炎的患者，建议把盐的摄入量减到每天3克，尽量少摄入钠盐，而且钠盐摄入过多以后，对降压药的效果也会有影响，会使降压药的效果减低。所以肾小球肾炎的患者，要尽量少吃盐。

肾小球肾炎能吃盐吗

视频摘要：尿血可以是肾脏疾病的表现，也可以不是肾脏疾病的表现。血尿要分肾小球源性的和非肾小球源性的。非肾小球源性的包括泌尿系统的结石、肿瘤，都可以引起肉眼血尿。还有如果患者全身性的疾病导致了血小板的减少，也可以出现血尿，或者服用了全身在服用抗凝药，血液的凝固受到影响，也可以出现血尿。还有严重的感染，泌尿系统的感染，膀胱炎或者是尿道炎，也可以出现短时期的血尿，还有血管畸形。如果都排除了这些因素，同时看到尿里的红细胞是破碎的、变形的，就要考虑是肾小球源性的血尿，也就是肾小球病变本身引起的血尿。如果患者出现了血尿，就要到医院进行检查化验尿，进行影像学的检查，来明确血尿的原因。

尿血是肾脏疾病的表现吗

视频摘要：正常人是不需要进行血液透析治疗的，血液透析是用于终末期肾功能不全患者的肾脏替代治疗的方法。血液透析就是来代替患者的肾脏，帮助患者把体内储存的多余的毒素和水分排出体外，同时能纠正患者的水、电解质和酸碱平衡的紊乱。正常人的肾脏可以正常的工作，把在平常代谢产生的毒素，随时都可以排除体外，水也可以排除体外，同时随时可以纠正水电解质酸碱平衡的紊乱。所以正常人是不需要进行血液透析治疗的，血液透析治疗需要把血液引出体外，经过透析膜的过滤再送回体内，过程中还是有很大风险的，有些过敏反应甚至于会有生命危险。同时在血液循环的过程中还会出现出血、感染，还有会对心脏有一些影响，这些并发症都是非常有害的，所以正常人是不要进行血液透析的。

正常人血液透析会怎样

血液透析治疗是把患者的血液通过穿刺针血管通路引出体外，经过透析机和透析膜的过滤再送回体内。所以在血液透析过程中，通常要进行两针穿刺，一针是穿刺在动静脉内瘘的动脉端，一针要穿刺在动静脉内瘘的静脉端。在穿刺之前，首先要观察动静脉内瘘是不是通畅，有没有震颤，有没有出血和感染。穿刺的时候动脉端要对着动静脉内瘘的漏口进行穿刺，静脉端的穿刺是指向向心端进行穿刺。穿刺的这两针最好不要离得太近，防止发生血液的再循环，影响透析的充分性。透析结束后，把穿刺针拔出以后，要准确的压迫穿刺点，防止穿刺点出血，压迫时间不可过长，防止动静脉内瘘的堵塞。

血液透析穿刺要注意什么

肾功能不全也是可以同房的。但是肾功能不全的患者，如果肾功能不全程度比较严重，体内毒素比较高，会影响垂体的功能，使心肌激素的分泌减少。男性因为睾酮的减少，可能会出现性功能的失调。女性因为雌激素、孕激素的减少，可能会出现月经的失调。肾功能不全患者，同房要注意就是避免劳累，要注意避免各种感染。如果患者在生病期间不想怀孕，同时还是要注意避孕。透析的患者在同房的过程中，还要注意保护血液透析的通路。比如血液透析，动静脉内瘘要避免受压，如果是用人工血管或者是颈内静脉的插管，要避免血管的脱落或者是出血。

肾功能不全还能同房吗

视频摘要：血液透析是肾功能替代治疗的方法之一，血液透析主要是用于肾功能不全终末期的患者。在肾功能不全终末期的患者，肾脏已经没有任何排毒和排水的功能，会发生身体里毒素的潴留、水的潴留，还有水电解质、酸碱平衡紊乱以及一系列的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱，甚至于一些心脑血管的并发症。血液透析就是替代肾脏把身体里储存的毒素和水排出去。正常人的肾脏，是在时时刻刻的把身体里代谢产生的毒素和水给排出去的。血液透析只是一周三次，一次四个小时，集中把身体里过多的水和毒素给排出去，不存在是不是依赖的问题。既然自己的肾脏没法工作了，就必须用机器来代替肾脏，来完成这项工作，所以血液透析不能随便停。

赵慧颖

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