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李涛医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-手外科-副主任医师,手外伤;手部先天性畸形;拇外翻;骨样骨瘤;骨软骨瘤;骨巨细胞瘤;骨关节炎;化脓性关节炎;类风湿性关节炎;滑囊炎;腱鞘炎;腱鞘囊肿;前臂骨折;肱骨骨折;周围神经卡压综合征;下肢神经损伤;上肢神经损伤;肌肉拉伤或扭伤;小腿骨折;足踝损伤;

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【李涛】华中科技大学同济医学院附属协和医院-手外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果是手韧带损伤，需要3-4周稳定期，但关节功能需要在2-3个月以后，才能逐渐恢复。如果是肌腱损伤，在3-4周肌腱才能产生一定牢固性，但肌腱功能恢复，需要在2-3个月内进行持续不断的功能锻炼。手的牢固性和精确性、稳定性非常特殊，如果是手筋损伤比较轻微，比如轻度韧带或者肌腱损伤，对后期影响比较轻微。但如果有肌腱断裂，或者韧带撕裂，需要损伤组织稳定愈合，需要3-4周固定，产生愈合牢固性。在愈合牢固以后要开始关节功能锻炼，循序渐进增加，在3个月之内都要进行。所以手受伤以后，真正能产生一定牢固，还有精确活动度，需要3个月左右的时间。对于受伤非常严重，或者手术以后锻炼不及时的患者，可能需要3个月甚至更长的时间，才能得到好的缓解。不能恢复的患者，可能还涉及到二次手术，或再次治疗的可能性。

手伤到筋了多久才能恢复

患甲沟炎后旁边的肉发硬常见的处理措施包括以下几种：1、消炎、消肿：甲沟炎旁边的肉发硬为炎症或者增生形成的肉芽所导致，需进行消炎、消肿处理，同时需做好指甲护理，正确修剪指甲，避免嵌甲形成或者进行嵌甲矫正。甲旁的炎症早期会刺激甲旁组织增生，炎症组织增生到后期出现反复迁延不愈合的情况，就会形成质硬的组织，类似于组织的变性，这类变性的组织，可以表现为肉芽，需进行炎症处理即局部消毒，可以用0.5%的活力碘或碘伏，定期每天进行3-4次的甲沟消毒。也可以用酒精浸泡，使局部得以消肿，使得肉芽组织增生得以稍微消散；2、甲沟成形术：正确处理甲沟，甲沟流水较多时，可以做甲沟侧切或者引流，使炎症得到消散。甲沟炎经常复发，并伴有明显的发硬组织增生的情况，可以做甲沟成形术。甲沟成形术的目的是将反复增生的肉芽彻底切除，同时为嵌至肉芽内的指甲做整形，避免在组织下面的指甲过度生长。甲沟成形术同时处理甲根，可以避免嵌甲形成，避免甲沟炎复发。

甲沟炎旁边的肉发硬怎么处理

拇指腱鞘炎发病率高，可否根治是大家非常关心的一个话题。拇指腱鞘炎是完全可以根治的，它的根治方法非常多，早期甚至通过适当的休息和热敷即可自愈，部分患者可通过局部封闭治疗或者局部药物治疗达到治愈状态。对于手指卡压症状较严重或者封闭治疗后复发的患者，需要进行手术根治，手术完全可以让大拇指恢复到没有发病前的状态，这是大家需要解除顾虑的。所以，临床对本病的认识、治疗都非常成熟，本病可以达到非常好的治疗效果，而且能确保术后没有复发，没有大的并发症，这是目前本病的治疗进展。

大拇指腱鞘炎能根治吗

指甲嵌到肉的处理方法具体如下：1、部分采用物理治疗，如在两侧的指甲下方塞棉花，用棉签的棉花塞，随着其逐渐增大使得嵌甲外翻、长出；2、康复师或者医师在消毒以后，换药时用钳子或者镊子帮助指甲翻出；3、比较严重的嵌甲，单纯局部使其增生的指甲，生长出来可能会比较困难，有时会做部分剪除，剪除后在指甲生长过程中再来帮助其重新外翻生长；4、更严重的情况，可以把整体指甲切除，在切除以后重新控制炎症，使指甲在重新生长过程中有外翻生长；5、复发的情况，需要通过甲沟成形术或多余软组织的切除，才能使正常指甲生长出正常的外形。

怎么样将嵌甲挖出来

手腕软组织挫伤，需要很好的休息和制动，减轻软组织水肿。同时在早期可以使用冰敷的方法，后期配合热敷来消肿、消除局部淤血，另外，可以适当使用药物来帮助软组织损伤的恢复，同时避免广泛损伤、淤血、感染。1、制动、休息：手腕软组织挫伤比较常见，需要很好地制动，可以让手处在放松的位置，也可以适当使用绷带加压，避免手腕活动，必要时使用护腕和护具，也具有很好的保护作用。这些保护需要在早期进行，随着伤口逐渐恢复，应加强锻炼，避免关节僵硬；2、冰敷、热敷：软组织损伤后，在早期48小时之内可以冰敷，冰敷的目的是止血，能够减轻软组织内破裂血管的渗血。超过2天可以热敷，目的是在止血后促进循环，加快组织液的吸收和代谢；3、使用药物：包括外涂药物，如扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，或外用活血化瘀药物，疼痛明显的时候使用消炎镇痛药物。在肿胀消除期可以使用活血化瘀药物来缓解肿痛，促进局部血液循环。此外，针对软组织损伤，如果是广泛的淤血，还要注意抗感染，避免局部积血和坏死，出血不明显要及时锻炼，促进局部循环和代谢，避免关节僵硬和组织肿胀、长期不恢复等情况。

手腕软组织挫伤怎么办

腱鞘炎的封闭治疗是一种有效的方法，一般注射封闭药物以后3-5天可以起效，1周以上可以达到较好的疗效，在1周以上，可以逐渐恢复正常。但是在3-6个月后，随着药物的时效性，可能出现复发的情况。腱鞘炎的封闭治疗需要注意适应证和不良反应，打了封闭针以后，药物的起效需要3-5天的时间，通过局部释放，可以在3-5天产生明显的疼痛缓解效果，在1周以上可明显缓解。一般来说，注射封闭以后1周到1个月，可以逐渐恢复正常。需要注意的是，腱鞘炎由于封闭以后，药物存在时效性，一般药物释放和有效期是3-6个月，所以腱鞘炎封闭以后，在3-6个月可能再次复发，如果再次出现症状，可以根据具体情况决定是否再次封闭治疗，或者是否存在手术治疗的必要性，也有一些腱鞘炎通过封闭治疗可以治愈而不复发。

腱鞘炎打封闭针多久能恢复正常

拇指腱鞘炎是一种常见疾病，主要的表现在于手指疼痛，这种疼痛多半是活动时引起。另外一个明显的表现叫晨僵，早晨起来手指僵硬了，不能动，这是最常见的。此外，随着病情的进展，患者会出现拇指不能伸直，甚至活动受限。腱鞘炎患者也可出现出现卡压和弹响表现，即强行扳动拇时会出现像扳手枪开关一样的咔咔响，叫扳机指或扳机拇指。严重者会出现手完全不能伸直，处于僵硬状态，这种情况属于后期表现。儿童性腱鞘炎可能在儿童发育期出现，主要是由于腱鞘和肌腱发育不平衡所致，主要表现为家长发现儿童拇指不能做顶呱呱动作，而且强行扳动拇指时出现疼痛症状，这种情况下往往被家长所发现而前来就诊。

大拇指腱鞘炎症状表现

手腕轻微骨裂可以适当的休息和固定，可以用石膏，也可以用护腕固定3-4周，然后定期复查。在固定期间，要做早期的康复锻炼，包括手和肘及相邻关节的活动，使得骨裂部位尽快消肿，促进功能的恢复。手腕轻微骨裂，要注意发生的部位，具体如下：1、如果是发生在掌骨或者远端的桡骨，由于血供较丰富，一般可以做适当固定，可以使用石膏、支具；2、如果是发生在舟状骨骨折的骨裂，一定要密切联系、密切复查。因为舟状骨骨折在早期骨裂，影像学可能无法全面了解，还可能需要CT的判断是否属于完全性骨折。同时对于舟状骨骨折要做严格的固定，因为容易出现骨折移位或者骨折不愈合的情况；3、对于其他部位的骨折，在早期锻炼的情况下，多半有很好的愈合。一般建议3-4星期的时间复查X线片，了解骨折复位和愈合的情况。在骨折愈合、固定期间，为防止关节僵硬的发生，鼓励抬举上肢，做手以及肘的活动，以增加关节的活动量、促进组织的代谢，有利于功能的恢复和组织的消肿。同时也为后期手和关节的正常功能恢复，提供有利的条件。

手腕轻微骨裂怎么办

腱鞘囊肿大部分无需经过特殊处理，因为其是一种良性病变，需要提醒或区别的是腱鞘囊肿不属于肿瘤，只属于关节的一种囊性良性病变，大部分无需治疗，但囊肿生长速度快，出现症状后如果不治疗，可出现两个问题，具体如下：1、影响人体外形，尤其手弯曲时会突起特别明显；2、囊肿体积较大时，由于周围有关节囊，很多肌腱经过，会压迫关节囊和肌腱，在活动时会引起酸胀和疼痛不适，有时会影响工作和做事，对于生长比较迅速，而且比较大的囊肿，应当进行治疗和处理，可减轻症状，同时从外形上也可到很好的改善。

腱鞘囊肿不治疗时间长了会怎样

甲沟炎容易发生，而且容易反复，在甲沟部位刺激局部的肉芽生长，由于甲沟炎通常由嵌甲引起，指甲在肉里，不能够外翻，肉芽会通常生长的很大，肉芽应需拔甲治疗，将指甲切除或去除一部分指甲，对肉芽刺激减小，症状会减轻。局部消毒和护理，如每天用棉签、碘伏或活力碘进行伤口的消毒，减轻炎症的出现。严重肉芽甚至形成肉芽瘢痕，常年不恢复，可做手术切除，相对而言手术也比较简单，在切除过程中同时可做指甲的成形术，或者属于嵌甲根治术，使得炎症得到最终控制，但对于轻度肉芽形成，通过指甲处理和局部伤口消毒，都可得到很好的控制。

甲沟炎长肉芽怎么去掉

右大拇指发麻但不痛，首先可以休息观察，若能有好转，则考虑是长期受压导致末梢循环不畅引起手指发麻。若休息后无缓解，甚至出现麻木加重、疼痛等伴随症状，常考虑有疾病因素的影响，处理方法需要结合具体疾病进行分析。1、颈椎病：颈椎病容易导致邻近神经

右大拇指发麻但不痛怎么办

大拇指用力就疼，可能与过度使用拇指或拇指长时间保持同一姿势，导致肌肉酸痛有关，通过休息症状会自行消失。若症状长期存在，可能与拇指关节、肌腱的炎症有关，如腱鞘炎、骨关节炎，痛风性滑膜炎，风湿、类风湿关节炎，占位性病变。1、腱鞘炎：好发于长期

大拇指用力就疼怎么回事

出现大拇指跳动的情况，可能由过度疲劳、精神紧张等生理性原因引起，一般无须特殊处理。但若伴随不适症状，则还需考虑腱鞘炎、颈椎病、甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病等病理性原因引起，建议就医进行鉴别诊断。一、生理性原因：1、过度疲劳：当手部

大拇指跳动是什么原因

孕妇手指关节肿胀疼痛的情况，可能是孕期的正常身体变化，也可能是由于慢性劳损、外伤、缺钙、痛风性关节炎等疾病导致，若是伴有其他不适症状，建议及时到医院手外科就诊，建议遵医嘱进行相应治疗。1、正常身体变化：孕妇体内的激素水平改变、腹压也比较高

孕妇手指关节肿胀疼痛

手腕一转就疼可由多种原因引起，包括日常劳损、外伤、疾病。在日常生活中，由于工作以及环境等因素，造成手腕过度使用，患者可能出现转动困难，有疼痛感的症状。此外，部分疾病会导致手腕转动时有疼痛的并发症状，建议患者到医院就诊，明确病因。一、日常劳

手腕一转就疼怎么回事

筋一般指附着于肌腱或者骨骼上的韧带，脚扭伤筋恢复时间，需要根据脚扭伤的严重程度决定。如果是单纯性脚扭伤，能在较快的时间内恢复；如果韧带也就是筋发生撕裂，则需要较长时间来恢复，短则2-3周，长则半年。1、单纯性脚扭伤：脚扭伤后仅表现为轻度的

脚扭伤筋多久才能恢复

患者扭伤手腕后想要消肿、止痛，可先自行采取紧急措施缓解症状，如采取制动、冰敷、抬高等措施。若肿胀或疼痛感不缓解，甚至加重，可在医生的指导下采取物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。1、制动：手腕扭伤后勿随意扭动，不能再使手腕受压负重，以免加重

扭伤手腕怎么消肿止痛

出现左手浮肿右手正常时，多为生理因素引起，而某些病理因素也可能导致单侧浮肿，如外伤、劳损、腱鞘炎、肿瘤压迫等。一、生理因素：如长期姿势不良导致左上肢长时间受到压迫，会引起左上肢血液循环不良，从而可能引起左手出现浮肿，右手正常，一般经过变换

左手浮肿右手正常是怎么回事

手腱鞘炎好发于手腕及大拇指的指根处，一旦发病，建议积极就医，由于个体差异，治疗不存在绝对的最好、最快、最有效，需由医生判断病情程度。

手腱鞘炎怎么治疗有效

造成手腕酸痛的原因多样，需要根据患者的具体情况来判断。存在非疾病因素，如过度劳累、不良睡姿、着凉时，患者会出现手腕酸痛的症状。此外，疾病因素，包括滑膜炎、肌腱炎、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、腕管综合征、腕关节脱位等，也是造成该症状的原因

手腕酸痛是什么原因

预防本病应注意做好手卫生，对于手指被鱼刺或者利物扎伤者，应立即做好消毒工作。如有感染，应及时就医。（1）重视手部任何微小的损伤，伤后应用碘伏消毒，无菌纱布包扎，以防发生感染。（2）若本身存在甲沟炎等技术，应正确修剪指甲或趾甲，不可过短，也注意避免损伤甲皱鬟及成角状的趾甲刺伤甲皱嬖。若出现损伤，需尽快消毒处理。（3）注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。（4）保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。（5）注意劳动保护，对于出现皮肤外伤或者已经感染本病的患者，应进行积极治疗，避免感染加重造成严重并发症。（6）积极控制糖尿病，避免创口经久不愈。

预防脓性指头炎最有效的方法

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，可由甲沟炎扩散、蔓延所致，也可因手指末节刺伤或皮肤受损引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌，饮食上需注意以下几点：1、高蛋白质食物：如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等；2、含有维生素B食物：如小麦、芡实、蜂蜜、豆腐等；3、止血补血食物：如荔枝、红枣、香椿、西瓜等。

脓性指头炎吃什么食物比较好

1、有甲沟炎病史者：若本身有甲沟炎，而甲沟炎炎症又未能控制，患指感染加重向皮下组织蔓延，形成脓性指头炎。2、有指尖、手指末节皮肤受伤史者：指尖、手指未节皮肤受伤后，尤其是手指刺伤，如鱼刺刺伤时，未经消毒等处理，将体外的细菌带入体内。细菌在患处、体内大量繁殖，可以产生大量的毒素等有害物质，引起局部组织化脓或者全身症状。

脓性指头炎的高发人群是哪些人

手掌深部感染患者的护理以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，合理餐次分配，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘、油腻之品。（1）患者如果进行了手术，术后需合理饮食，要以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主，进食富含优质动物蛋白的食物，比如猪瘦肉、牛肉、鱼类等。（2）外伤患者如果没手术，日常可以多吃补血含铁的食物，如动物肝脏、花生等，限制肥甘、油腻、辛辣的摄入。日常也应注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的瘦肉等食物。

手掌深部间隙感染吃什么食物比较好

临床上并没有预防手掌深部间隙感染最有效的方法这种说法，该病是一种感染性疾病，多由腱鞘炎感染蔓延或直接刺伤引发。日常生活中可通过及时治疗腱鞘炎、预防刺伤等方法来进行预防。1、治疗腱鞘炎：手部腱鞘炎的患者需遵从医嘱，积极治疗，防止感染蔓延而引起手掌深部间隙感染；2、避免刺伤：日常生活中应避免被鱼刺、针等尖锐物品刺伤手指，注意手部卫生，受伤后及时消毒，以免诱发手掌深部间隙感染。

预防手掌深部间隙感染最有效的方法

嵌甲无特殊饮食禁忌，保持正常饮食即可，注意营养均衡和饮食规律，少吃辛辣刺激性食物，尤其要戒除烟酒。

嵌甲吃什么食物比较好

嵌甲又称甲内嵌、倒甲、内生甲。是趾（指）甲侧缘嵌入甲沟周围软组织内，可能会引起异物炎症反应。特征性表现有局部组织红肿、疼痛，甚至破溃渗出及肉芽组织形成。根据症状的严重程度可分类为以下三种类型：1、炎症期嵌甲：症状轻微，仅表现为疼痛；2、脓肿期嵌甲：继发感染可出现红肿、疼痛、流脓；3、肉芽肿期嵌甲：长期反复刺激肉芽肿形成，周围组织增生肥大。

嵌甲的类型有哪几种

1、体格检查：仔细检查足部有无畸形、趾甲的形状、生长状态等，有助于明确诊断。2、血常规检查：明确有无感染、有无其他疾病。3、B超检查：正常可见血管通畅，周围软组织未见肿物，可排除有无其他血管、软组织疾病。4、X线检查：明确有无足部畸形等其他疾病。5、组织病理学检测：组织病理学检测未见异型细胞，以排除有无恶性疾病。

嵌甲要做什么检查

手掌深部间隙感染典型症状就是掌部凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显等，高热、头痛、脉搏快等。但是由于受伤部位以及具体情况不同，也有患者表现为掌心凹存在，手背肿胀较轻，可以出现葡萄球菌败血症等并发症。一、典型症状1、掌中间隙感染：局部特点是掌心凹消失或稍隆起，皮肤发白、疼痛及压痛明显，尺侧三指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧，手背部皮肤发红、肿胀明显，常易误为蜂窝组织炎。2、鱼际间隙感染：局部特点是第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛，拇指呈外展状，对掌及内收动作受限，食指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧，掌心凹存在，手背肿胀较轻。二、其他症状部分患者由于感染情况比较严重，有可能出现严重的症状，例如发生呼吸困难、昏迷、休克，更严重的可能导致败血症的发生，如果发现手部炎症或者受伤时，要及时到正规医院进行治疗。

手掌深部间隙感染会有哪些症状表现

手掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染多因示指腱鞘感染后引起，也可因直接刺伤而发生感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。手掌中间隙感染好发于手部外伤患者、免疫功能低下者。一、主要病因金黄色葡萄球菌是一种常见的食源性致病微生物，常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠胃，在机体健康状态下菌群处于平衡状态，当免疫力下降时侵犯组织引起炎症反应。长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素或者重症感染时也会引发此病。二、诱发因素1、药物：长期应用广谱抗生素、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，导致机体免疫力低下，造成金黄色葡萄球菌机会性感染。2、手部受伤患者：由于手部受伤面积大，并且致病菌金黄色葡萄球菌存在于多种环境，导致直接将金黄色葡萄球菌携带于患处，引发感染。3、中指和无名指腱鞘炎患者：当中指或者无名指腱鞘炎没有及时治疗时，身体免疫力若是降低，有可能导致感染蔓延，而诱发掌深部间隙感染。

李涛

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