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李涛医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-手外科-副主任医师,手外伤;手部先天性畸形;拇外翻;骨样骨瘤;骨软骨瘤;骨巨细胞瘤;骨关节炎;化脓性关节炎;类风湿性关节炎;滑囊炎;腱鞘炎;腱鞘囊肿;前臂骨折;肱骨骨折;周围神经卡压综合征;下肢神经损伤;上肢神经损伤;肌肉拉伤或扭伤;小腿骨折;足踝损伤;

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李涛医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-手外科-副主任医师手外伤;手部先天性畸形;拇外翻;骨样骨瘤;骨软骨瘤;骨巨细胞瘤;骨关节炎;化脓性关节炎;类风湿性关节炎;滑囊炎;腱鞘炎;腱鞘囊肿;前臂骨折;肱骨骨折;周围神经卡压综合征;下肢神经损伤;上肢神经损伤;肌肉拉伤或扭伤;小腿骨折;足踝损伤;各

【李涛】华中科技大学同济医学院附属协和医院-手外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果是手韧带损伤，需要3-4周稳定期，但关节功能需要在2-3个月以后，才能逐渐恢复。如果是肌腱损伤，在3-4周肌腱才能产生一定牢固性，但肌腱功能恢复，需要在2-3个月内进行持续不断的功能锻炼。手的牢固性和精确性、稳定性非常特殊，如果是手筋损伤比较轻微，比如轻度韧带或者肌腱损伤，对后期影响比较轻微。但如果有肌腱断裂，或者韧带撕裂，需要损伤组织稳定愈合，需要3-4周固定，产生愈合牢固性。在愈合牢固以后要开始关节功能锻炼，循序渐进增加，在3个月之内都要进行。所以手受伤以后，真正能产生一定牢固，还有精确活动度，需要3个月左右的时间。对于受伤非常严重，或者手术以后锻炼不及时的患者，可能需要3个月甚至更长的时间，才能得到好的缓解。不能恢复的患者，可能还涉及到二次手术，或再次治疗的可能性。

手伤到筋了多久才能恢复

手指变粗可以采取休息、温热水浸泡局部、使用烤灯等方法进行治疗，同时改变习惯，减少按压手指的习惯，可以使手指变粗得到一定程度的恢复，甚至某些情况下可以治愈。手指变粗的原因是由于生活和工作习惯，习惯掰手指或按压手指，频繁、反复按压手指会导致慢性关节增生，而使关节增粗。此时需要及时改变生活、工作习惯，减少对手指的按压，减少关节损伤，便可以使关节增粗出现好转。有些关节增粗是病理性增粗，是由于某些疾病引起，最常见的是滑膜疾病，有些特异性滑膜炎、类风湿关节炎、痛风性滑膜炎，以及某些关节退行性病变，如年龄增大导致骨质增生或疏松，而引起的关节增粗。此时便需要针对病因进行治疗，可以适当使用针对病因的药物。另外生活中需注意避免过多接触冷水，也需尽量避免潮湿环境的长期刺激，尽量减少吸烟、饮酒以及饮食控制，适当补充钙质、牛奶，可以使大部分手指增粗得以缓解，甚至治愈。

手指变粗怎么细下来

总体2-3个月为达到骨折愈合时间的牢固期关键点，骨折愈合分阶段，每个阶段处在不同愈合期，包括临床愈合和牢固愈合。一般6-8周开始出现纤维愈合，2-3个月后开始出现逐渐的牢固愈合。骨折后先有骨折的血肿形成，血肿在固定后或慢慢吸收过程中，会机化形成纤维愈合。在2-3周产生纤维样软骨结构，此种结构会随着进一步固定，逐渐形成骨，类似于早期骨。这种早期骨在6-8周后开始形成骨结构，类似于骨痂。但此骨痂不为牢固愈合，在某些部位如手可产生一定牢固性，在大的骨折处，如股骨或上臂肱骨，无法产生牢固愈合。随着时间延长，骨的愈合牢固性会增大，骨的结构也会更加坚固，称为牢固愈合，此时需2-3个月，甚至更长时间。骨折愈合为逐渐增进的过程，产生牢固愈合，后期可随着活动，关节功能恢复而产生塑形。不单为牢固性改善，且有外形改善。

骨折多久能愈合

下肢神经损伤应根据损伤情况进行治疗及修复，还需配合神经恢复药物以及功能锻炼等。下肢神经损伤类型广泛，可能属于神经断裂、神经卡压或神经疾病导致。针对不同神经损伤原因治疗方法不同，若发生神经断裂需进行早期神经修复。神经卡压需进行神经松解。出现腓总神经损伤，腓骨小头出现卡压可能引起足下垂，无法恢复时需进行松解术。若由神经炎或神经肿瘤引起，需处理原发疾病以促进神经恢复。存在神经纤维瘤或神经鞘膜瘤压迫神经导致损伤时，需将肿瘤或病变切除。神经治疗后还需进行较好辅助治疗，可进行口服或输液方式进行营养神经治疗。但营养治疗避免长期或过量，需根据医嘱进行。若神经损伤后出现肌肉萎缩、无力以及关节活动受限，需进行理疗或功能康复，延缓肌肉萎缩并积极促进恢复。患者可进行针灸及局部按摩促进血液循环。神经损伤后还应在不同时间进行复查，根据恢复情况调整治疗方案，以较好恢复神经功能。

下肢神经损伤如何恢复

腱鞘巨细胞瘤形成的原因，与肿瘤一样并不清楚，一般与腱鞘内的纤维细胞的过度增生和增殖有关。一方面是由于创伤或者外伤原因，另一方面是由于周围环境的刺激导致，但具体发病原因并不清楚。腱鞘巨细胞瘤主要是腱鞘内增殖活跃生长的纤维组织增生而引起，纤维细胞包绕腱鞘在腱鞘内生长，甚至向腱鞘周围的骨和关节生长，其原因并不清楚。有一部分是由于创伤或者外伤导致的局部细胞的增生活跃，有一部分属于局部的炎症表现，或者是局部退行性改变。当然与任何的肿瘤一样，其生长其实与全身的免疫反应、营养水平有关。对于有免疫问题或者全身营养状况不良人群，或者处于身体状况改变期，容易出现这种肿瘤的生长。具体的机制和原因并不清楚，但总体而言，其是一种以增殖活跃为主的腱鞘良性病变。

腱鞘巨细胞瘤是什么原因引起的

拇指腱鞘炎发病率高，可否根治是大家非常关心的一个话题。拇指腱鞘炎是完全可以根治的，它的根治方法非常多，早期甚至通过适当的休息和热敷即可自愈，部分患者可通过局部封闭治疗或者局部药物治疗达到治愈状态。对于手指卡压症状较严重或者封闭治疗后复发的患者，需要进行手术根治，手术完全可以让大拇指恢复到没有发病前的状态，这是大家需要解除顾虑的。所以，临床对本病的认识、治疗都非常成熟，本病可以达到非常好的治疗效果，而且能确保术后没有复发，没有大的并发症，这是目前本病的治疗进展。

大拇指腱鞘炎能根治吗

指甲嵌到肉的处理方法具体如下：1、部分采用物理治疗，如在两侧的指甲下方塞棉花，用棉签的棉花塞，随着其逐渐增大使得嵌甲外翻、长出；2、康复师或者医师在消毒以后，换药时用钳子或者镊子帮助指甲翻出；3、比较严重的嵌甲，单纯局部使其增生的指甲，生长出来可能会比较困难，有时会做部分剪除，剪除后在指甲生长过程中再来帮助其重新外翻生长；4、更严重的情况，可以把整体指甲切除，在切除以后重新控制炎症，使指甲在重新生长过程中有外翻生长；5、复发的情况，需要通过甲沟成形术或多余软组织的切除，才能使正常指甲生长出正常的外形。

怎么样将嵌甲挖出来

手腕软组织挫伤，需要很好的休息和制动，减轻软组织水肿。同时在早期可以使用冰敷的方法，后期配合热敷来消肿、消除局部淤血，另外，可以适当使用药物来帮助软组织损伤的恢复，同时避免广泛损伤、淤血、感染。1、制动、休息：手腕软组织挫伤比较常见，需要很好地制动，可以让手处在放松的位置，也可以适当使用绷带加压，避免手腕活动，必要时使用护腕和护具，也具有很好的保护作用。这些保护需要在早期进行，随着伤口逐渐恢复，应加强锻炼，避免关节僵硬；2、冰敷、热敷：软组织损伤后，在早期48小时之内可以冰敷，冰敷的目的是止血，能够减轻软组织内破裂血管的渗血。超过2天可以热敷，目的是在止血后促进循环，加快组织液的吸收和代谢；3、使用药物：包括外涂药物，如扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，或外用活血化瘀药物，疼痛明显的时候使用消炎镇痛药物。在肿胀消除期可以使用活血化瘀药物来缓解肿痛，促进局部血液循环。此外，针对软组织损伤，如果是广泛的淤血，还要注意抗感染，避免局部积血和坏死，出血不明显要及时锻炼，促进局部循环和代谢，避免关节僵硬和组织肿胀、长期不恢复等情况。

手腕软组织挫伤怎么办

腱鞘炎的封闭治疗是一种有效的方法，一般注射封闭药物以后3-5天可以起效，1周以上可以达到较好的疗效，在1周以上，可以逐渐恢复正常。但是在3-6个月后，随着药物的时效性，可能出现复发的情况。腱鞘炎的封闭治疗需要注意适应证和不良反应，打了封闭针以后，药物的起效需要3-5天的时间，通过局部释放，可以在3-5天产生明显的疼痛缓解效果，在1周以上可明显缓解。一般来说，注射封闭以后1周到1个月，可以逐渐恢复正常。需要注意的是，腱鞘炎由于封闭以后，药物存在时效性，一般药物释放和有效期是3-6个月，所以腱鞘炎封闭以后，在3-6个月可能再次复发，如果再次出现症状，可以根据具体情况决定是否再次封闭治疗，或者是否存在手术治疗的必要性，也有一些腱鞘炎通过封闭治疗可以治愈而不复发。

腱鞘炎打封闭针多久能恢复正常

手关节畸形，通常见于以下几种情况：1、外伤：所在部位畸形，与骨折或关节韧带损伤部位有关。创伤破坏关节、韧带和肌腱，导致正常结构改变，从而发生畸形，表现为僵硬或偏屈；2、先天性异常：包括多指或并指，异常骨增生，以及束带综合征引起的短指，出现手指连接在一起，手指呈短小畸形。通常与先天性发育有关，在受累部位，出现手关节异常改变；3、神经损伤：如尺神经损伤后，存在神经后遗症，主要是爪形手的畸形；4、类风湿或关节炎：主要累及于指尖关节，出现手变形、肿胀、异常改变，与类风湿、痛风疾病，或骨关节炎改变有关。

手关节的畸形常见原因

右大拇指发麻但不痛，首先可以休息观察，若能有好转，则考虑是长期受压导致末梢循环不畅引起手指发麻。若休息后无缓解，甚至出现麻木加重、疼痛等伴随症状，常考虑有疾病因素的影响，处理方法需要结合具体疾病进行分析。1、颈椎病：颈椎病容易导致邻近神经

右大拇指发麻但不痛怎么办

肩手综合征是指由于神经受压导致肩部疼痛，并可引起上肢和手指麻木、酸胀，后期导致握拳受限的一种疾病。康复治疗主要可通过体位正确摆放、物理治疗、运动治疗及药物治疗等方式治疗水肿，减轻疼痛及僵硬。1、体位正确摆放：需避免患肢处于长期下垂状态及腕

肩手综合征的康复治疗方法

针对手指关节大的情况，如果是遗传因素导致的先天手指关节大，或者骨质增生严重导致的手指关节粗大一般无法消除，通过手术矫形的方法可能得到改善。排除遗传和骨质增生的因素，若为疾病因素导致的关节粗大，可以通过治疗缓解症状，常见情况如下：1、滑膜炎

手指关节大能变小吗

早上起来手掌握拳困难一般是晨僵的表现，造成晨僵的常见原因为手部腱鞘炎，因为手指频繁活动、劳累引起肌腱水肿在腱鞘内卡压，其他如滑膜炎、类风湿性关节炎等也可引起。另外，纤维肌痛综合征和骨性关节炎也可能会出现晨僵的表现，但时间一般比较短。晨僵是

早上起来手掌握拳困难为什么

感觉手腕里面的筋疼，可能是过度活动、外伤、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑膜炎，或者腕关节内占位性病变等引起。1、过度活动：平时手腕部过度活动，会感觉手腕内部疼痛，一般休息后可以缓解；2、外伤：可能是因为挫伤、打击伤等导致手腕部的肌腱、韧带或者是

感觉手腕里面的筋疼怎么回事

筋一般指附着于肌腱或者骨骼上的韧带，脚扭伤筋恢复时间，需要根据脚扭伤的严重程度决定。如果是单纯性脚扭伤，能在较快的时间内恢复；如果韧带也就是筋发生撕裂，则需要较长时间来恢复，短则2-3周，长则半年。1、单纯性脚扭伤：脚扭伤后仅表现为轻度的

脚扭伤筋多久才能恢复

腿磕破了，伤口还未愈合时，不建议外用任何抗生素或者药物外涂，容易污染创口引起感染，而此前常用的红药水、紫药水等目前由于效果较差，且有可能造成后续的色素沉着，现在已很少使用。伤口结痂后可使用抑制瘢痕增生的药膏，如糖皮质激素等。处理伤口时根据

腿磕破了用什么药涂

偶尔出现睡醒后出现手胀不能握拳的情况，通常情况下可能与睡眠时姿势不当，长时间压迫手部引起手部循环受阻，以及睡眠状态下肌肉松弛，造成手部肿胀无力有关，一般不需要特别处理，想要尽快消除肿胀可以抬高手部促进静脉回流，也可通过活动或热敷的方式较加

睡醒后手发胀不能握拳

引起手指胀胀的原因很多，可能与生活方式、药物因素、局部炎症、外伤、腱鞘炎、血管病变、脏器病变等有关，需要进行具体分析。1、生活方式：如果饮食习惯不佳，长时间摄入热量不足，引起肠道功能吸收障碍，可能导致低蛋白血症，血管内胶体渗透压下降，可以

手指胀胀的是怎么回事

手指腱鞘炎能否自愈并无定论，主要取决于病发原因、严重程度以及患者自身的机体功能等因素。由于腱鞘炎是一种慢性无菌性炎症，症状较轻时，部分患者经历一段时间的休息与制动后，有自行恢复的可能；但如果是症状表现严重，则需要采取保守治疗、药物治疗，甚

手指腱鞘炎能自行恢复吗

嵌甲主要是病因预防，避免趾甲修剪过短、穿鞋不当、外伤、长时间运动等。对于高危人群主要通过经常自我观察早期筛查。（1）正确修剪趾甲，避免趾甲修剪过短、过深、参差不齐。（2）选择舒适的鞋子，避免长期穿尖头高跟鞋、过紧的鞋子。（3）避免长时间运动或站立。（4）控制体重，避免足部压力过大。（5）足部畸形患者及时纠正。

预防嵌甲最有效的方法

预防本病应注意做好手卫生，对于手指被鱼刺或者利物扎伤者，应立即做好消毒工作。如有感染，应及时就医。（1）重视手部任何微小的损伤，伤后应用碘伏消毒，无菌纱布包扎，以防发生感染。（2）若本身存在甲沟炎等技术，应正确修剪指甲或趾甲，不可过短，也注意避免损伤甲皱鬟及成角状的趾甲刺伤甲皱嬖。若出现损伤，需尽快消毒处理。（3）注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。（4）保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。（5）注意劳动保护，对于出现皮肤外伤或者已经感染本病的患者，应进行积极治疗，避免感染加重造成严重并发症。（6）积极控制糖尿病，避免创口经久不愈。

预防脓性指头炎最有效的方法

临床上并没有预防手掌深部间隙感染最有效的方法这种说法，该病是一种感染性疾病，多由腱鞘炎感染蔓延或直接刺伤引发。日常生活中可通过及时治疗腱鞘炎、预防刺伤等方法来进行预防。1、治疗腱鞘炎：手部腱鞘炎的患者需遵从医嘱，积极治疗，防止感染蔓延而引起手掌深部间隙感染；2、避免刺伤：日常生活中应避免被鱼刺、针等尖锐物品刺伤手指，注意手部卫生，受伤后及时消毒，以免诱发手掌深部间隙感染。

预防手掌深部间隙感染最有效的方法

嵌甲又称甲内嵌、倒甲、内生甲。是趾（指）甲侧缘嵌入甲沟周围软组织内，可能会引起异物炎症反应。特征性表现有局部组织红肿、疼痛，甚至破溃渗出及肉芽组织形成。根据症状的严重程度可分类为以下三种类型：1、炎症期嵌甲：症状轻微，仅表现为疼痛；2、脓肿期嵌甲：继发感染可出现红肿、疼痛、流脓；3、肉芽肿期嵌甲：长期反复刺激肉芽肿形成，周围组织增生肥大。

嵌甲的类型有哪几种

1、体格检查：仔细检查足部有无畸形、趾甲的形状、生长状态等，有助于明确诊断。2、血常规检查：明确有无感染、有无其他疾病。3、B超检查：正常可见血管通畅，周围软组织未见肿物，可排除有无其他血管、软组织疾病。4、X线检查：明确有无足部畸形等其他疾病。5、组织病理学检测：组织病理学检测未见异型细胞，以排除有无恶性疾病。

嵌甲要做什么检查

手掌深部间隙感染典型症状就是掌部凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显等，高热、头痛、脉搏快等。但是由于受伤部位以及具体情况不同，也有患者表现为掌心凹存在，手背肿胀较轻，可以出现葡萄球菌败血症等并发症。一、典型症状1、掌中间隙感染：局部特点是掌心凹消失或稍隆起，皮肤发白、疼痛及压痛明显，尺侧三指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧，手背部皮肤发红、肿胀明显，常易误为蜂窝组织炎。2、鱼际间隙感染：局部特点是第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛，拇指呈外展状，对掌及内收动作受限，食指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧，掌心凹存在，手背肿胀较轻。二、其他症状部分患者由于感染情况比较严重，有可能出现严重的症状，例如发生呼吸困难、昏迷、休克，更严重的可能导致败血症的发生，如果发现手部炎症或者受伤时，要及时到正规医院进行治疗。

手掌深部间隙感染会有哪些症状表现

脓性指头炎是手指末节掌面皮下的化脓性感染，可由甲沟炎扩散、蔓延所致，也可因手指末节刺伤或皮肤受损引起，通常需进行以下几种检查：1、血常规：检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高，可提示有细菌感染，经过治疗后，可恢复正常；2、X线片：X线片检查末节指骨是否有骨髓炎表现及是否有死骨形成；3、脓液致病菌检测和药物敏感试验：该试验能够鉴别患者所感染的病原菌种类，为后续治疗提供帮助。

脓性指头炎要做什么检查

手掌深部间隙感染是一个急症疾病，需要尽早处理，不能拖延，早期治疗可以有效控制炎症加重，缩短治疗周期，一般7~14天就可以治愈，患者可以口服青霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物，但部分患者病情拖延或者严重时，需要手术治疗，手术治疗周期延长。一、药物治疗手掌深部间隙感染是由于细菌感染而导致的继发性感染，一般以消炎杀菌药物为主。1、青霉素：青霉素分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁，并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用，每次使用前必须做皮试，以防过敏。青霉素对革兰氏阳性菌有效，可采用口服或者注射给药。2、甲硝唑：用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效，一般手掌间隙感染为口服以及注射给药。3、左氧氟沙星：喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌以及金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌有效，主要为口服给药。二、手术治疗1、掌中间隙感染：治疗可用大剂量抗生素，局部早期处理同脓性指头炎，如短期内无好转，应及早切开引流，纵行切开中指与无名指间的指蹼，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤动脉的掌浅弓，用止血钳撑开皮下组织，即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。2、鱼际间隙感染：一般的治疗与掌中间隙感染相同，引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼处作切口，或在手背第二掌骨桡侧作纵切口。

手掌深部间隙感染的治疗方法有哪些

脓性指头炎可以出现针刺样痛、肿胀、发热、全身不适等症状，如果治疗不及时，可引起骨缺血、骨坏死、骨髓炎等并发症。1、针刺样痛、轻度肿胀：脓性指头炎初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。2、跳痛剧烈：指头肿胀加重患者可出现波动性跳动或剧烈跳痛，尤其是夜间安静状态下跳痛更加严重，常引起睡眠困难。3、感染症状加重：神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。4、全身症状：患者还可出现发冷、发热、头痛、食欲下降、全身乏力等严重程度不一的全身程度。

脓性指头炎会有哪些症状表现

嵌甲病因多样，主要包括趾甲修剪不当、穿鞋不当、足甲畸形、外伤。此外，水肿、遗传和药物也可以引起嵌甲。常好发于穿鞋不当者、足部畸形者、长时间站立者。肥胖、妊娠、糖尿病等均可诱发嵌甲。一、主要病因1、趾甲修剪不当：修甲时甲侧缘参差不齐，修剪得过短、过深导致趾甲刺入甲沟里的软组织。2、穿鞋不当：常发生于爱穿尖头高跟鞋的年轻女性，鞋子尖挤压足趾，导致趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长，鞋子过紧摩擦脚趾使之肿胀，加重嵌甲。3、足甲畸形：如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。还有遗传性甲的形状易出现嵌甲。4、外伤：碰撞、挤压等可导致甲侧缘嵌入甲沟软组织而形成嵌甲。二、诱发因素1、肥胖：体重过大导致足部压力大，甲侧缘易嵌入甲沟软组织而形成嵌甲。2、妊娠：妊娠女性易出现肥胖、下肢水肿等问题，诱发嵌甲。3、糖尿病：糖尿病患者易继发足甲的感染，诱发嵌甲。

李涛

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