挂号

图文咨询

宗祥龙医生,北京大学肿瘤医院-胃肠肿瘤外科-副主任医师,结肠癌;胃癌;胃淋巴瘤;胃肠道间质瘤;胃良性肿瘤;直肠癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,宗祥龙医生评价,宗祥龙医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********26

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

宗祥龙医生,北京大学肿瘤医院-胃肠肿瘤外科-副主任医师结肠癌;胃癌;胃淋巴瘤;胃肠道间质瘤;胃良性肿瘤;直肠癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【宗祥龙】北京大学肿瘤医院-胃肠肿瘤外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

结肠癌的预防，我们说主要是东方和西方的生活习惯和饮食习惯造成的，在我国，以前是以食道癌、胃癌等上消化道肿瘤为主，那么跟我们的饮食习惯、生活习惯是密切相关的。因为我们中国人当时穷，没有冰箱，食物过夜以后，虽然闻着没有味，也没有看到长毛，但实际上已经有霉菌产生了，只不过我们肉眼没有看到，那么这种是普遍存在的，尤其是在农村。另外一个，尤其是南方，北方也有，喜欢吃腌制的泡菜、腌过的熏肉等等这些饮食，会有硝酸盐产生，亚硝酸盐会破坏胃黏膜生长。另外，我们中国人以前生活条件不好，肉吃的少，谷物、蔬菜，包括野菜、粗纤维的食物食用的多，这些都会增加胃癌的发病率，但是反过来，这些东西少了就会增加大肠癌的发病风险，所以我们看欧美，尤其是一些发达国家，大肠癌实际上是富贵病，胃癌实际上是穷病。因此，胃癌的患者在生活条件比较好的一线、二线城市里面，发病率逐年在缓慢下降，包括富裕的农村也是在缓慢下降。而大肠癌的发病率在显著上升，还有女性得的乳腺癌等等，现在我们的发病谱跟大多数发达国家比较接近，甚至是在向发达国家靠近这样一个趋势。因此，大肠癌实际上跟饮酒、吸烟、肉类食品吃的比较多、高脂食品等等这些因素都有关系，还有一个重要的就是遗传，直系亲属有得结肠的，自己都要小心，因为大肠癌的遗传性可能比胃癌更明显。

升结肠癌预防

胃癌晚期临床上指Ⅳ期胃癌，胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期、Ⅲ期是进展期，Ⅳ期是晚期。Ⅳ期一般均出现远处器官转移，这是最常见的情况即晚期胃癌。在临床统计学上，Ⅳ期胃癌5年生存率大概在5%-10%之间，即100个晚期胃癌病人，不管用什么治疗方式，亦仅5-10个人能活过超5年，其他90-95个病人，均活不过5年即去世。晚期胃癌基本治疗手段，仍以全身化疗或局部放疗为主，现在目前全身化疗对晚期胃癌谈不上治愈两个字，只能延长生存时间。

胃癌晚期化疗治愈率

亚洲人和欧美人原发性肝癌的主要病因不太一样。在中国东亚地区，肝癌主要是因为慢性肝炎导致的肝硬化，逐渐转化成原发性肝癌。而欧美地区主要是酒精肝，因为欧美人比较喜欢喝烈性酒，由于其饮酒量非常大，会导致肝功能损伤，最终引起酒精性肝硬化，进而演变成肝癌。实际上所有的恶性肿瘤，并没有根治的概念。中国人产生原发性肝癌的病因更加复杂，如本身有肝炎本身存在，包括乙肝和丙肝，当这种情况长期不治疗，会发展到原发性肝癌。如果呈单发性，可以采取切除处理，预后还可以。但是如果是多发的原发性肝癌，或者发现时已经是巨大的原发性肝癌，治疗起来就比较困难，因为本身肝功能就已经受损。所以建议不要等到发展成原发性肝癌之后再去干预，应该是在出现肝炎、肝硬化的阶段，就可以考虑做肝移植手术，效果会比较好。所有的恶性肿瘤并没有根治的定义。但在临床上可以进行观察，如果观察到5年，5年之后就可认为是达到临床治愈。但是肝脏的肿瘤预后不是太好，发现时往往已经比较晚。因此肝癌大多不能治愈，除非是微小肝癌，其预后很好，经过干预后的5年生存率可以非常高，但是其它情况，一般发现时都是中期或者中期偏晚，预后都不是特别好。

原发性肝癌能根治吗

直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜层，B期是突破黏膜层，C期可能是出现了肠周的淋巴结肿大，D期就是晚期，可能出现了远处的器官转移，比如肝脏、肺脏等等这些远处器官的转移，这是一个分期系统，叫Dukes分期系统。另外，还有一个分期系统是美国国立癌症网络，就是NCCN，它的分期系统就是TNM分期，这个是临床上最常用的一个分期，那么也是从黏膜侵犯的层数，到周围淋巴结的转移情况，到远处器官的转移情况，综合起来判断。那么我们说这些分期，实际上还分手术前的临床分期和手术之后的病理分期，最准确的分期应该是手术之后的病理分期。而手术前的临床分期，是我们通过影像学、病理学，来对疾病在手术前做一个初步的临床判断，大概是属于早期、中期，还是晚期，这样对于后续的治疗方案的制定非常有帮助，而最准确的分期就是在手术之后病理的分期，这个是我们的最终分期。

直肠癌分期标准

甲胎蛋白偏高不需要在饮食等方面进行调养。实际上，甲胎蛋白是一种糖蛋白，存在于细胞膜的表面。正常人的水平是在正常值范围内，一般不会偏高。但是即便是没有得肿瘤的健康人群，偶尔在体检时也会有甲胎蛋白的升高。很多因素都可以引起甲胎蛋白的升高，如感冒、最近一段时间服用中药或者西药、进行手术或者是在饮食上有变化，这些都有可能引起甲胎蛋白在一定时间内波动。有些人的生活方式没有什么变化，但是甲胎蛋白就是一直高，但高得并不是很多，这类人群如查到甲胎蛋白偏高，建议定期在同一家医疗机构连续检查2-3次。如果还是高，但并不是持续越来越高，采取观察就可以了。如果甲胎蛋白呈持续上升的过程，这时要保持警惕，评估是否有肿瘤的可能性，一般不会有其它的问题。总而言之，在做体检时，有些健康人群体检出甲胎蛋白升高，不用恐慌，做好正常的体检排除工作，也不需要在饮食等方面进行调养，这是没必要的。

甲胎蛋白偏高怎么调养

胃癌手术之后的治疗，我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期，对于早期的胃癌来说，在没有高危因素的情况下，不需要后续的治疗，手术之后治疗就结束了。如果是进展期的胃癌，手术之后，在病人身体允许的情况下，应该做正规的化疗，具体的化疗药物由专业医生根据病情来制定相应的治疗方案。如果是晚期的胃癌患者，他通常可能没有手术机会了，这时候全身化疗可能是他延长生命、改善生活质量的一个最重要的治疗途径。胃癌的化疗是大家很关心的问题，病人身体能不能够承受化疗药物的副反应，我们都说是药三分毒，一定会对人体造成一定的相应副反应。这种副反应根据药物不同，有很多，比如心脏毒性、引起肝损伤、肾损害，包括消化系统，病人会出现恶心、呕吐、食欲减退，甚至血液系统检查，白细胞、血小板、红细胞可能会出现相应的降低等等，这些都是化疗药之后副反应的一个大的组成部分。当然不是每一种药都会所有的这些副反应同时出现，这个是比较少见的。另外，随着医疗水平的提高、药物的发展，化疗期间应对这些化疗药物的副反应也相应增多，功效也相应的提高，止吐药、保肝药、升白细胞的药物、升血小板的药物，我们都在给病人用，这样才能保证病人能够顺利、平安、安全的度过整个化疗疗程，不至于让病人在化疗期间像以前我们影，电视剧、电影里面所表现的病人非常痛苦，我们可以到医院看，并不是这样的。

胃癌手术后不化疗行吗

直肠癌晚期的疼痛，我们分析它疼痛的原因，多半有可能是因为肿块局部侵犯周围的组织器官引起的，比如侵犯子宫、阴道、输尿管、膀胱，甚至整个盆壁、神经丛、大的动脉，这些情况都有可能引起疼痛，甚至本身还会造成肠梗阻，肠梗阻本身也会造成疼痛。具体原因具体分析，如果能解决，比如肠梗阻，我们能用手术解决，在近端肠管做个造口，可能疼痛就缓解了。侵犯膀胱可能排不出尿，膀胱上做个造口或做一个输尿管的支架等等，如果能解决问题，也可以疼痛缓解。如果这些都不行，就是病变非常晚了，这种情况下，我们建议病人可以口服镇痛药，正规的肿瘤医院、专科医院都有疼痛科、姑息治疗科，都可以帮助病人解决疼痛的问题。

直肠癌晚期疼痛怎么办

胃癌的鉴别诊断里面，其中一个鉴别诊断就是胃炎，胃炎的症状，跟胃癌几乎完全交集。也就是说为癌有什么症状，胃炎可能都有。我说的是几乎，比如说反酸、恶心，呕吐、呃逆、食欲不振、胃疼、上腹不适。甚至于严重的胃炎，还有胃出血。这些所有我刚才说的这些症状，临床表现胃癌都有可能有然后你就更焦虑了。这个就是恶性循环，你的精神状态越来越不好，症状会越来越重，这种是非常不可取的。出现这个情况，到正规医院做个胃镜就什么事都解决了。专家提示：胃炎和胃癌的区别只有症状完成交集，比如说反酸、恶性呕吐、呃逆、胃疼、食欲不振严重的胃炎甚至是出血。如果出现这种情况，建议尽早去正规医院做胃镜检查，如果精神状态不好可能症状更严重。

胃炎和胃癌的区别

直肠癌的治疗方式，其实跟很多其它部位的肿瘤是类似的。肠道的肿瘤，我们首先考虑的第一治疗方式，肯定是手术，因为大家可以想象一下你把肠道想象成一个管子，水管里面长水垢了，它就会堵住堵住以后水管，它就水就流不过去了就不通了。同理肠管里面长了个肿瘤，长大了以后，它就会把这肠管堵住，那肠管堵住意味着什么，我们大便排不出来了。人上下两张嘴，一个是吃不进去，一个是拉不出来，这个人的生命就会受到巨大的威胁，特别是拉不出来这种情况，是比吃不进去还要危险。因此，我们必须要通过手术干预这种治疗方式，要把肿瘤切除，就是长肿瘤的这段肠管要切掉。同时，肠管周围的肠系膜里面的淋巴结进行彻底的清扫。这样我们才能保证之后的治疗的疗效。当然还有其它的化疗、放疗，这是要根据病人的病期，肿瘤的部位来具体判断。专家提示：直肠癌主要是手术治疗。直肠堵塞在生命上会受到巨大的威胁，必须通过手术干预治疗的方式把肿瘤切除。同时还要把肠管周围淋巴结清扫干净，才能保证手术治疗是有效的。还有一些其它的方法，如化疗和放疗，是要根据病人的病期，肿瘤的部位来判断。

直肠癌治疗方式有哪些

我们说很多相当比例的成年人，在四十岁以后，当然不是说四十岁以前，就不会出现，但是绝大多数四十岁以后。肠管里会长一些息肉，息肉可以很小，比如说几个毫米。大的也有，大的可以大到一两公分，甚至于两三公分。临床上统称管这一类叫息肉，但是其实息肉也并不是很准确，它不是一个病理诊断。不管大小，它最后的诊断它都是叫腺瘤。我们可以叫管状腺瘤，可以叫绒毛状腺瘤，但是它是一个良性病变。但是如果息肉你不去管它，或者没有早期发现。如果它再长大的话，它就会引起会有恶变的风险，风险非常高。往往会最后导致恶变以后形成结肠癌或者直肠癌。这个时候我们就从腺瘤，管它叫腺癌了，这就是我们说的直肠癌，或者结肠癌。在早期的时候出现息肉或者腺瘤的时候，我们只需要在消化道内镜的干预下，进行电切，手术非常简单，而且痛苦也很小，几乎没有。在手术之后恢复也非常的快，对病人的生活质量影响非常小。所以建议我们的广大的，患者朋友们一定要定期的，自觉的去医院做结肠镜的检查。专家提示：息肉临床病理诊断叫腺瘤。息肉是良性病变，如果没有及时发现或治疗，有很大几率引起恶变。最后导致形成癌，临床病理诊断叫腺癌。所以建议患者定期到医院进行肠镜检查。

宗祥龙

专业擅长

医生简介

宗祥龙医生服务

宗祥龙医生出诊信息

宗祥龙医生锦旗墙