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张翔医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤放疗科-副主任医师,妇科恶性肿瘤;宫颈癌;宫颈/阴道癌前病变;子宫内膜癌;卵巢癌;阴道癌;外阴癌预防;专注于精准放疗以及放疗与系统治疗;化疗;靶向治疗;免疫治疗的结合,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张翔医生评价,张翔医生怎么样,

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【张翔】浙江省肿瘤医院-妇瘤放疗科-图文咨询-预约挂号-百度健康

颗粒细胞瘤是卵巢癌，是卵巢癌的一种病理类型。卵巢有非常多的组织成分，其有几十种病理类型，颗粒细胞瘤为其中一种类型。颗粒细胞瘤特点是可以产生激素，但颗粒细胞瘤不是主流的卵巢癌，为较少见的卵巢癌的类型。颗粒细胞瘤的治疗与其它卵巢癌治疗原则相似，首先需判断肿瘤是否能手术，手术能否做到完全切干净，因为卵巢癌手术最重要是做到R0切除，0即所有病变在肉眼下不可见。如果手术能够达到这种程度，则对生存较好。颗粒细胞瘤需判断能否完整切除，如果能够完整切除应先进行手术治疗，如果不能完整切除，则应先做新辅助化疗使肿瘤缩小后再行手术治疗，术后再行辅助化疗。

卵巢颗粒细胞瘤是癌吗

通常越早期越不需要化疗治疗，但也需根据肿瘤类型进行明确。有些肿瘤主要通过化疗治疗，即在很早期就需要化疗治疗，如淋巴瘤或滋养细胞肿瘤，这些肿瘤可以通过化疗治愈，化疗在这些肿瘤的治疗中有非常重要的地位。所以即使在早期也需做化疗，若患者不能耐受化疗且存在副作用，也要创造条件去做化疗，因为有可能达到根治效果，继而延长生命，治愈肿瘤。还有些肿瘤化疗对其相对不重要，如早期宫颈癌经过手术切除后没有高危因素，早期宫颈癌经过放疗后也没有很高危的因素，则不需要进行化疗，但晚期就需要做化疗。有些情况化疗相对作用不大，有些肿瘤对化疗不敏感，此时化疗只能作为姑息手段，如子宫内膜间质肉瘤对化疗很不敏感，在很早期或稍晚期都不会选择化疗，但是到晚期没有治疗方法后会应用化疗。所以偏早期肿瘤可以不做化疗，对化疗不敏感的肿瘤也可以不做化疗。

癌症几期才可以不用化疗

宫颈发生肿瘤后阴道会有出血，需要看出血颜色、出血部位、出血时间。有时宫颈肿瘤较大，存在异型血管或正常结构出血，甚至出血较多。如果是小动脉破裂出血，则血液是鲜红色，且量较多。如果动脉受到侵犯后，出血较少，点状出血通常是陈旧性出血，可能颜色较深，或表现为月经淋漓不尽的出血。所以宫颈癌早期出血颜色和出血部位有关，但出血颜色并不足以判断宫颈癌的严重程度。在发现阴道异常出血时，应该引起足够重视，要及时到医院做检查，包括平时体检筛查这些都非常重要，不能凭出血颜色判断宫颈癌的区别，或是不是宫颈癌。

宫颈癌早期出血颜色

无论宫颈癌手术或放疗，治疗效果都非常好。早期宫颈癌能达到90%以上的治愈效果，但是部分患者会发生复发或转移。最容易发生转移部位在宫颈局部，虽然切掉宫颈，但阴道残端以及阴道残端边上位置会发生转移，其典型症状为阴道异常流血。此外，其它症状要看具体转移部位，如盆壁转移压迫神经就有下肢疼痛或者一侧下肢放射性疼痛。如果转移到骨头里会发生相应部位疼痛。如果肿瘤转移到椎体压迫神经，可能发生一侧肢体活动受限或感觉异常。如果转移到肺，可能发生干咳。所以宫颈癌治疗后的症状要看转移复发部位确定。因此，在宫颈癌治疗后即使治愈，也要定期复查，大概80%的转移和复发发生在治疗后两年内，所以在两年内要求复查频率较高，每3个月进行一次复查。

宫颈癌转移征兆

并非所有癌症都需要化疗，化疗在肿瘤治疗过程中，多为辅助治疗，但是对于5%的肿瘤可能是根治性治疗，所以该部分患者化疗则非常重要。但若患者处于疾病早期，肿瘤可以根治性切除，则无需化疗也能获得非常好的效果。手术后需要通过化疗巩固手术的效果，称为辅助化疗。这时的化疗没有根治性化疗重要，但又是必要，会尽量创造条件做化疗。化疗可能导致头发掉光或恶心、呕吐，其实不必担心，目前针对化疗的副作用处理非常好，卫生系统会建设无呕病房、无呕医院。化疗副作用已经得到非常好的处理，如肝肾功能保护等，所以谈及化疗的副作用不必太担心。脱发是很多化疗药物共同的副作用，但是在化疗停止后头发会完整长出。

癌症不做化疗会怎么样

宫颈鳞状细胞癌在所有宫颈癌大概占75%-80%，是最常见的一种宫颈肿瘤类型。鳞状细胞癌治疗原则是早期宫颈癌可选择手术或放疗，其效果一致；中晚期宫颈癌治疗一般以同步放化疗为主。Ⅰ期患者大部分是早期患者，ⅡA期以前也属于早期，这些患者可以选择手术或放疗，治疗效果相同。对于ⅡB期以后的患者首先选择同步放化疗效果最好，在宫颈癌所有期别都适合放疗，早期宫颈癌患者可以选择手术或放疗。早期患者选择方式主要考虑年龄因素，是否有手术禁忌症。中晚期宫颈癌放疗是首选治疗方式，放疗在宫颈癌各期别都可以使用，而且效果好，是因为放疗的秘密武器叫后装治疗或者近距离放疗，所以宫颈旁邻近器官，包括直肠受到的影响非常小。

宫颈中分化鳞状细胞癌怎么治疗

卵巢黏液性囊腺癌在卵巢癌中发生相对较少，治疗原则和其它卵巢癌相同，以手术为主要治疗方式，需切除卵巢、子宫、输卵管等，还要切除掉其它受累部位，比如盆腔腹膜、腹腔腹膜、肝脏、脾脏、横膈等都是可能受到波及的部位。在手术过程中，只要能看到肉眼病灶就都要切干净，这是手术原则。有时可能没有办法直接手术切除，则需使用化疗，称新辅助化疗，以缩小肿瘤降低手术难度，达到完整切除的目的，所以卵巢黏液性囊腺癌的治疗原则要配合手术、配合化疗治疗。此外，也可用靶向治疗做维持治疗，但需要做基因检测。卵巢黏液性囊腺癌要注意和消化道肿瘤进行鉴别，卵巢黏液性腺囊腺癌可能首先并不是发生于卵巢，而是发于消化道，这时要非常谨慎鉴别，比如手术时或者术前评估需要进行肠镜检查，充分探查消化道是否有类似肿瘤，如果消化道有类似肿瘤，则考虑是否为消化道来源，这是与其它卵巢癌的不同之处。

卵巢黏液性囊腺癌怎么治

目前宫颈癌病因明确，是由于高危HPV持续感染造成宫颈癌。HPV感染后90%以上可靠自身免疫力清除，不会向宫颈癌方向发展，仅有少数情况会发展为癌。细胞异型发展成癌需要较长时间，因此可以有很长时间进行预防。预防策略是在没有发生HPV感染时，可以用疫苗进行预防，在HPV感染并且已经造成细胞异型可以筛查预防，在变成癌时可以用早期诊断进行三级预防。因此从宫颈癌最早期向晚期发展，可以经历几年甚至十几年的时间，所以有足够时间预防。

宫颈癌早期到晚期多久

同房后擦到粉色的血不一定是宫颈癌。同房后出血有多种情况，阴道、宫颈、子宫通路都连通，只要有炎症或者肿瘤病变都可能顺着阴道流出，能擦到粉红色血或者血迹样东西，同房后可能出现接触出血。出血原因见于宫颈癌、炎症以及各种细菌感染，甚至生理性情况，如月经周期不同，腺上皮比较薄出现单纯上皮接触也可能出血。因此，同房后出现出血这个症状应该引起足够重视，要及时检查是否有比较严重病变。但大部分为良性病变，如炎症或者生理性症状，患者无需紧张。如果发现这种症状，应及时到医院进行检查。

同房后擦到粉色的血会是宫颈癌吗

卵巢囊腺癌的治疗与其它卵巢癌治疗相同，在卵巢发生囊腺癌时，手术范围和其它卵巢癌类型是同样的原则，即要切掉卵巢、子宫、输卵管，还要切除侵犯的器官，如腹膜、肝脏等。如果癌症为相对较晚期，没有办法手术进行完整切除，要用新辅助化疗待肿瘤缩小后，再进行手术治疗，随后加用化疗治疗卵巢囊腺癌。在这些治疗后，又有靶向治疗做维持性治疗，可让患者获得更长期的生存，更好的生活质量。所以，卵巢囊腺癌的治疗原则与其它卵巢癌相同，首先要考虑手术与化疗哪个先进行，还要考虑后面的维持治疗。

张翔

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