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张翔医生,浙江省肿瘤医院-妇瘤放疗科-副主任医师,妇科恶性肿瘤;宫颈癌;宫颈/阴道癌前病变;子宫内膜癌;卵巢癌;阴道癌;外阴癌预防;专注于精准放疗以及放疗与系统治疗;化疗;靶向治疗;免疫治疗的结合,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张翔医生评价,张翔医生怎么样,

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【张翔】浙江省肿瘤医院-妇瘤放疗科-图文咨询-预约挂号-百度健康

卵巢癌术后发烧大致可以分为两种原因，一种原因是大手术后有吸收热，但温度不会非常高，大概在38℃，这是很多手术后都会有的低热现象。另一种原因是术后可能发生器官或者组织感染，大手术后感染风险非常大，发生感染后患者可能会出现发热，且温度较高，可达到39℃，甚至更高。卵巢癌手术切除范围较大，不仅要切除卵巢、输卵管、子宫、宫颈，还可能涉及盆腔和腹腔的很多器官或组织，故手术后发烧可能性比较高。出现感染后，最重要是需要进行抗感染治疗，确定抗感染治疗的时间或选择药物。首先要找到感染病灶，如盆腔、腹腔等，针对这些部位进行培养，明确为哪种细菌感染，再针对细菌选择敏感抗生素。可以在开始时经验性选择使用抗生素治疗，然后再根据细菌培养结果进行调整。

卵巢癌手术后发烧怎么回事

卵巢囊性内有分隔多数情况并不一定是癌。B超或CT磁共振报告记录卵巢里有分隔，或囊肿里有分隔，则囊肿里可能有很多小囊肿，多数情况并不是恶性肿瘤或癌，很多囊性病变也可以表现为囊性分隔。囊性分隔并不是判断卵巢肿瘤或者囊性包块是恶性还是良性的最主要的标志，主要标志还是影像学的特征性标记，比如囊内有小乳头样突起，则要小心恶性肿瘤的可能。另外，可以参考肿瘤标志物，如血清CA-125水平有无明显升高，也可辅助判断囊肿是不是恶性肿瘤或癌。若B超报告有很多分隔，则无需担心，但需注意有无特征性病变。所以，对于卵巢囊肿有分隔患者不必过于紧张，只要关注特征性表现即可。

卵巢囊性内有分隔是癌吗

腹泻是宫颈癌放疗过程中的常见现象。人体分为左右两侧，冠状位显示子宫颈后是直肠、乙状结肠，上方有小肠，横断位显示子宫旁有正常器官。在宫颈癌放疗的程中，这些正常器官会免受到一定照射，产生相应副作用。小肠和直肠受到照射时，会产生放射性肠炎。腹泻严重时患者应该与医生沟通，医生会检查放疗计划是否合适、肠道剂量是否过高。如果放疗计划不合适，要及时进行调整，此为最基本的方法。同时放疗全程需注意营养管理，因腹泻会丢失水和电解质，造成水、电解质平衡紊乱，所以腹泻时要补充较多液体，可以饮水，也可通过静脉输入盐水及电解质，电解质为钠、钾，可以进食含盐量较高的食物，或者含钾较高的水果、食物等，如香蕉。此外，需要重视小肠菌群失衡问题，菌群失衡可能带来很多副作用，如没有小肠屏障会产生肠道感染，所以要补充小肠里的正常菌群，可以喝酸奶或用调整肠道菌群的药物，这些都是比较好的方法。如果效果不很明显，依旧存在比较严重的腹泻，则需要用药物治疗，如解痉药物、止泻药物，给予对症支持治疗。因此，在宫颈癌放疗过程中发生腹泻并不可怕，及时处理即可。

宫颈癌放疗后腹泻严重怎么回事

通常越早期越不需要化疗治疗，但也需根据肿瘤类型进行明确。有些肿瘤主要通过化疗治疗，即在很早期就需要化疗治疗，如淋巴瘤或滋养细胞肿瘤，这些肿瘤可以通过化疗治愈，化疗在这些肿瘤的治疗中有非常重要的地位。所以即使在早期也需做化疗，若患者不能耐受化疗且存在副作用，也要创造条件去做化疗，因为有可能达到根治效果，继而延长生命，治愈肿瘤。还有些肿瘤化疗对其相对不重要，如早期宫颈癌经过手术切除后没有高危因素，早期宫颈癌经过放疗后也没有很高危的因素，则不需要进行化疗，但晚期就需要做化疗。有些情况化疗相对作用不大，有些肿瘤对化疗不敏感，此时化疗只能作为姑息手段，如子宫内膜间质肉瘤对化疗很不敏感，在很早期或稍晚期都不会选择化疗，但是到晚期没有治疗方法后会应用化疗。所以偏早期肿瘤可以不做化疗，对化疗不敏感的肿瘤也可以不做化疗。

癌症几期才可以不用化疗

宫颈发生肿瘤后阴道会有出血，需要看出血颜色、出血部位、出血时间。有时宫颈肿瘤较大，存在异型血管或正常结构出血，甚至出血较多。如果是小动脉破裂出血，则血液是鲜红色，且量较多。如果动脉受到侵犯后，出血较少，点状出血通常是陈旧性出血，可能颜色较深，或表现为月经淋漓不尽的出血。所以宫颈癌早期出血颜色和出血部位有关，但出血颜色并不足以判断宫颈癌的严重程度。在发现阴道异常出血时，应该引起足够重视，要及时到医院做检查，包括平时体检筛查这些都非常重要，不能凭出血颜色判断宫颈癌的区别，或是不是宫颈癌。

宫颈癌早期出血颜色

无论宫颈癌手术或放疗，治疗效果都非常好。早期宫颈癌能达到90%以上的治愈效果，但是部分患者会发生复发或转移。最容易发生转移部位在宫颈局部，虽然切掉宫颈，但阴道残端以及阴道残端边上位置会发生转移，其典型症状为阴道异常流血。此外，其它症状要看具体转移部位，如盆壁转移压迫神经就有下肢疼痛或者一侧下肢放射性疼痛。如果转移到骨头里会发生相应部位疼痛。如果肿瘤转移到椎体压迫神经，可能发生一侧肢体活动受限或感觉异常。如果转移到肺，可能发生干咳。所以宫颈癌治疗后的症状要看转移复发部位确定。因此，在宫颈癌治疗后即使治愈，也要定期复查，大概80%的转移和复发发生在治疗后两年内，所以在两年内要求复查频率较高，每3个月进行一次复查。

宫颈癌转移征兆

宫颈鳞状细胞癌在所有宫颈癌大概占75%-80%，是最常见的一种宫颈肿瘤类型。鳞状细胞癌治疗原则是早期宫颈癌可选择手术或放疗，其效果一致；中晚期宫颈癌治疗一般以同步放化疗为主。Ⅰ期患者大部分是早期患者，ⅡA期以前也属于早期，这些患者可以选择手术或放疗，治疗效果相同。对于ⅡB期以后的患者首先选择同步放化疗效果最好，在宫颈癌所有期别都适合放疗，早期宫颈癌患者可以选择手术或放疗。早期患者选择方式主要考虑年龄因素，是否有手术禁忌症。中晚期宫颈癌放疗是首选治疗方式，放疗在宫颈癌各期别都可以使用，而且效果好，是因为放疗的秘密武器叫后装治疗或者近距离放疗，所以宫颈旁邻近器官，包括直肠受到的影响非常小。

宫颈中分化鳞状细胞癌怎么治疗

卵巢黏液性囊腺癌在卵巢癌中发生相对较少，治疗原则和其它卵巢癌相同，以手术为主要治疗方式，需切除卵巢、子宫、输卵管等，还要切除掉其它受累部位，比如盆腔腹膜、腹腔腹膜、肝脏、脾脏、横膈等都是可能受到波及的部位。在手术过程中，只要能看到肉眼病灶就都要切干净，这是手术原则。有时可能没有办法直接手术切除，则需使用化疗，称新辅助化疗，以缩小肿瘤降低手术难度，达到完整切除的目的，所以卵巢黏液性囊腺癌的治疗原则要配合手术、配合化疗治疗。此外，也可用靶向治疗做维持治疗，但需要做基因检测。卵巢黏液性囊腺癌要注意和消化道肿瘤进行鉴别，卵巢黏液性腺囊腺癌可能首先并不是发生于卵巢，而是发于消化道，这时要非常谨慎鉴别，比如手术时或者术前评估需要进行肠镜检查，充分探查消化道是否有类似肿瘤，如果消化道有类似肿瘤，则考虑是否为消化道来源，这是与其它卵巢癌的不同之处。

卵巢黏液性囊腺癌怎么治

目前宫颈癌病因明确，是由于高危HPV持续感染造成宫颈癌。HPV感染后90%以上可靠自身免疫力清除，不会向宫颈癌方向发展，仅有少数情况会发展为癌。细胞异型发展成癌需要较长时间，因此可以有很长时间进行预防。预防策略是在没有发生HPV感染时，可以用疫苗进行预防，在HPV感染并且已经造成细胞异型可以筛查预防，在变成癌时可以用早期诊断进行三级预防。因此从宫颈癌最早期向晚期发展，可以经历几年甚至十几年的时间，所以有足够时间预防。

宫颈癌早期到晚期多久

化疗对宫颈癌的治疗不及手术和放疗重要，宫颈癌初次治疗可以将化疗分为三种方式，即根治性前治疗进行化疗，称为新辅助化疗；根治性治疗期间，即根治性放疗期间进行叫同步化疗；以及在根治性治疗后，如手术后或放疗后进行化疗称为辅助化疗，这三种方式各有不同的作用。新辅助化疗目前在临床研究没有发现有一定的临床获益，所以不推荐使用新辅助化疗，除患者没有办法进行手术或放疗的根治性治疗，则需要通过新辅助化疗进行治疗，使肿瘤缩小后再接受根治性治疗。同步化疗指在宫颈癌放疗期间进行，此为非常重要的方式，同步化疗做可提高10%的生存率，所以同步化疗用于宫颈癌放疗，是宫颈癌放疗的里程碑事件。目前所有研究都没有发现辅助化疗存在效果，但是对于个别患者，如危险因素较多、淋巴结转移很多，虽然发生区域淋巴结转移，但也可以考虑辅助化疗做个体化治疗以减少复发风险。化疗还有部分作用是针对复发或转移的患者，患者可能不存在根治性治疗机会，此时可以通过化疗做姑息性治疗，控制肿瘤症状和肿瘤生长，也可提高患者的生活质量，延长生存时间。

张翔

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