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孙保胜医生,首都医科大学附属北京儿童医院-骨科-主任医师,斜颈;先天性马蹄内翻足;扁平足;脊柱侧弯;O型腿;X型腿;拇外翻;手部先天性畸形;骨样骨瘤;骨软骨瘤;骨肉瘤;骨纤维肉瘤;尤因肉瘤;脊柱结核;脊柱骨折;肌肉拉伤或扭伤;斜颈;先天性马蹄内翻足;扁平足;脊柱侧弯;O型腿;X型腿;拇外翻;骨样骨瘤

孩子8岁，最近一个月时间，孩子说我两个手指指的地方疼，动与不动都疼，像吹冷风那种感觉，只有左小腿这个地方疼，一般疼tong，走路和运动不影响。想问下这是什么原因造成的？怎么能不疼？需要去线下医院吗？

您好，跟您咨询一下，孩子多指，但无骨，您看如何处理一下更好？

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【孙保胜】首都医科大学附属北京儿童医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

后背两侧疼痛可能是由于肌肉劳损所致。因为长期高强度的体力运动，损伤后背的前锯肌，或长期弯腰活动、背重物等，造成背部的肌肉痉挛、牵拉、损伤，进而引起疼痛。也可能是由于患有肩周炎、背部的筋膜炎、颈椎病等所致。长期伏案工作，导致后背肌肉失去弹性，肌力降低使脊柱退变，引起肩颈病变，进而出现后背的双侧疼痛。平时不注意保暖、着凉，或患有慢性的筋膜炎、骨质疏松等，都可能会出现背部的疼痛。

后背两侧疼是怎么回事

膝盖往前凸一般可以通过参加形体训练班进行适当调整。平常要保持正常的坐姿、站姿，以及行走的习惯。如果没有对膝关节的功能造成影响，一般不需要过多干预。儿童患者的症状如果较严重，可以到医院就诊，拍X光片明确骨骼的情况。必要时，可能需要使用矫形的支具进行矫正。成年人出现膝盖前凸，如果不影响日常的行动，尽量避免手术治疗。如果膝盖前凸较严重，通过矫正很难完全恢复，则需要通过手术进行改善或矫正。

膝盖往前凸怎么矫正

膝盖内侧出现筋痛的症状，可能是由于以下几个方面的原因所引起：1.内侧的半月板损伤。膝关节由股骨的远端、胫骨的近端，包括关节囊周围的韧带组成，内侧半月板损伤可能会造成内侧的筋痛。2.周围韧带的损伤。周围韧带的损伤也可能引起局部的筋痛。3.运动的损伤。如果运动剧烈，可能会出现关节囊的轻微挫伤，进而引起疼痛。4.存在关节退变、骨质疏松等，都可能会引起膝盖内侧的筋痛。

膝盖内侧筋疼怎么回事

运动后膝盖出现肿胀，一般可以通过以下几个方法进行缓解：1.适当进行休息。减少对局部的刺激，可以使自身的代谢产物局部吸收，进而使肿胀的情况好转。2.做拉伸的运动。主动进行拉伸的训练，对膝关节周围的肌肉，以及邻近的肌肉、韧带进行有效的刺激，改善局部循环、代谢，可以使代谢产物更快排出，减轻肿胀、疼痛的症状。3.做局部的热敷、理疗，也有助于缓解外伤因素引起的症状。

运动后膝盖肿胀怎么办

脚踝水肿可能是由于生理性的因素和病理性的因素所引起。生理性的因素包括长期站立、行走、跑步，或坐姿不合适，双下肢下垂时间较长，造成血运受阻。一般通过改变体位，避免长时间维持同一个动作，症状可能会得到缓解。病理性的因素包括踝关节扭伤、骨质疏松、风湿性关节炎、足的畸形等。症状如果不严重，一般可以通过保守治疗进行缓解。此外，服用降压药物造成水钠潴留，也可能会出现脚踝水肿。建议患者及时就医检查，明确诊断。

脚踝水肿是什么原因造成的

可能引起右背部肩胛骨疼痛的原因一般如下：1.局部的骨质出现增生，尤其是劳损后所引起。2.患有风湿性关节炎，也可以引起背部肩胛部的疼痛。3.患有局部骨骼的肿瘤或软组织的肿瘤，恶性肿瘤局部刺激而引起疼痛。4.患有胆囊的疾病。如患有胆囊炎、胆结石等，可以引起背部放射性的疼痛。5.患有心脏方面的疾病。大龄儿童或成人多见，如患有心肌缺血、心绞痛，可能会出现放射性的肩胛部疼痛。6.患有肺部疾病。如患有肺炎等内科疾病，病变侵犯到胸膜，也可以出现肩胛部的疼痛。

右背肩胛骨疼怎么回事

髋关节脱位一般不能自愈，需要尽早治疗。髋关节是由骨盆、髋臼、股骨近端的股骨头，以及周围的关节囊、韧带等组成，如果出现脱位，股骨头脱离髋臼，无法自行复位。损伤型的髋关节脱位，周围的韧带、关节囊可能会有撕脱、拉伤，股骨的近端、髋臼可能会有骨折，所以一般损伤都比较重，一旦发生，要尽早治疗。儿童发育性的髋关节脱位也不能自行复位，需要尽早进行筛查，明确诊断，再进行针对性的治疗。

髋关节脱位需要治疗吗

马蹄足内翻治好以后有可能会复发。是否会复发要根据患儿马蹄内翻足的畸形程度，以及手术的治疗方法和手术中的僵硬程度决定。在治疗后需进行康复训练，并需长期支具巩固治疗，是为了尽量避免复发而采取的措施。另外，术后要给予孩子康复按摩、支具治疗。手术后必须坚持进行康复训练，并且定期去骨科复查，一般三个月复查一次。

马蹄足治好了会复发吗

X型腿不是因为坐姿不正确而导致，其原因较多常见于生理性的，随着孩子生长发育，可能好转或改善。继发性的原因包括缺钙、佝偻病继发的骨质问题。会出现X型腿，或膝关节上下的骨质病变、骨肿瘤、骨骺外伤、骨骺早闭或骨骺感染、骨关节炎的感染引起的骨骺早闭，出现膝关节近端骨质生长不平衡，进而引起X型腿。但无论是哪种所引起，都与孩子的坐姿无关。要由父母带孩子去正规医院看儿童骨科医生，检查判断，再决定下一步是否需要治疗。

X型腿是因为坐姿不正确吗

小孩O型腿几岁做手术需要因人而异。不同的阶段，不同的程度，以及治疗的方式会有不同。可以先观察，也可以通过支具给予矫正保守治疗。严重的畸形，可能需要手术治疗。比如临时阻滞手术，也可能需要进行截骨矫形的手术。临时阻滞手术最好要在骺板闭合前手术。骺板闭合大约在11~12岁或13~14岁。男孩、女孩可能不太一样，可以7岁后做临时阻滞的手术。如果是截骨矫形手术，尽量要在15~16岁后再做。除非本身骨质有其他疾病或软骨瘤，畸形比较严重，需要早期进行手术。

孙保胜

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