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【王琰】北京大学人民医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肾功三项、五项和七项的主要区别就是检查的项目不同，临床参考价值不同，并不是检查的项目越多越好，是需要临床医生根据患者的症状来决定检查哪几项的。1、肾功三项：主要是包含尿素氮、肌酐、胱抑素C等三项，是肾功能检查的最基础的指标，主要就是反映肾功能的状态。2、肾功五项：主要包含胱抑素C、肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白和尿酸等五项，胱抑素C是肾功能早期损伤的比较敏感的指标；另外尿酸的增高可以说明体内尿酸生成过多或者是尿酸的排泄障碍导致的，是痛风的主要检查指标。3、肾功七项：主要包括血肌酐、血尿素氮、血B2微球蛋白、尿B2微球蛋白、尿蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等七项指标；尿B2微球蛋白可以反映肾小管的重吸收功能是否正常；尿免疫球蛋白G在肾病综合征时会升高，尿分泌型免疫球蛋白A在尿路感染时会升高。

肾功三项、五项和七项有什么区别

尿液中有白色沉淀物不正常，主要与尿液中存留的结晶或乳糜含量过多、泌尿系感染有关。正常的尿液是黄色且透明的，如果因各种原因导致尿液酸碱紊乱引起结晶的溶解度发生变化，引起结晶盐析出，随尿液排出体外，使尿液浑浊发白。淋巴管回流出现障碍，造成淋巴液回流受阻，淋巴液中含有的乳糜进入小便中，由于乳糜中含有丰富的脂肪和纤维蛋白原成分，随尿液排出体外，造成尿液浑浊发白。另外，泌尿系感染造成尿道上皮细胞的脱落、细菌的异常分泌物、炎性物质等也会造成尿液中出现白色沉淀物。出现结晶尿的情况时可以多喝水保证体内水分的足够摄入，正常观察即可。出现乳糜尿的情况时，应于泌尿外科就诊，寻找病因，轻者保守治疗即可，重者需要手术治疗。如果伴尿频尿急尿痛，可能存在泌尿系感染，需使用抗生素治疗。

尿液有白色的沉淀物正常吗

导致尿隐血试验阳性的原因主要有以下几点：1、非泌尿系统疾病导致的：血管内产生溶血的时候红细胞破坏，血红蛋白会滤过到尿液中或者肌肉损伤或者溶解时肌红蛋白也会滤过到尿液中，上述情况均可导致隐血试验呈现阳性。2、泌尿系统疾病导致的：肾小球疾病，比如急性肾小球肾炎、肾病综合征等；非肾小球疾病，比如泌尿系结石、肿瘤、外伤等都可能导致出现尿隐血试验阳性。可以通过红细胞位相试验检查进行初步区分，如果尿红细胞位相试验提示畸形红细胞为主，则考虑肾小球源性血尿。3、药物性因素：最常见的就是服用抗凝药物导致的出血，比如服用华法林、替格瑞洛等抗凝药物，如果考虑药物性因素，需积极调整用药方案。

男性尿隐血3+是什么病

尿中白细胞3+，不一定是严重的问题。尿中白细胞3+，只能说明患者可能存在尿路感染性疾病，不仅不能说明患者具体的病位，更不能说明疾病的严重情况。对于尿检查显示白细胞三个加号的患者，若其仅伴有尿频、尿急、尿痛等表现，则多考虑为单纯的尿路感染或膀胱炎，因为女性较男性其尿道存在短、宽、直的特点，因此其多见于女性患者。若患者不仅仅存在上述症状，还伴有肾区的叩痛，甚至出现发热等表现时，则考虑急性肾盂肾炎。对于出现上述疾病的患者应多饮水，多走动，多排尿，少吃辛辣、油腻、刺激的食物，饮食宜清淡。可进行尿细菌培养及药敏试验，针对患者尿培养的结果选择敏感的抗生素治疗。治疗期间避免性生活，避免出现交叉感染。

尿白细胞3+严重吗？需要治疗吗

尿肌酐15250umol属于正常，男性与女性尿肌酐正常范围稍有不同，一般男性24h尿肌酐排泄量是在7000-17500umol/d，女性一般为5000-16000umol/d，因此，15250umol的尿肌酐水平都是正常的。肌酐由肌肉产生，多余的肌酐随尿液排出体外，称为尿肌酐。同时测定尿肌酐和血肌酐可以评价肾功能，单独检测尿肌酐意义有限。尿肌酐异常见于不同的疾病，以下我们详细了解一下。1、尿肌酐升高可能与生理因素有关，过度劳累、睡眠不足等会出现一过性升高，另外，一些肾功能不全、肾炎等疾病也会出现尿肌酐升高，日常生活中应多饮水，注意休息。2、尿肌酐偏低说明血液中肌酐排出减少，肾脏功能受损，会造成血肌酐水平升高，多见于肾功能不全。除此之外，尿肌酐偏低还会见于甲亢、肌营养不良等疾病。

尿肌酐15250umol正常吗

目前临床上已知的肌酐最高数值约3000μmol/l，但这只是极少数。肌酐是人体肌肉的代谢产物，肌肉中的肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿液排出体外。正常人体肌酐的生成基本处于恒定状态，所以其是反应肾功能的一个较为敏感的指标，肌酐数值超过正常上限提示肾功能异常，数值越高说明肾功能越差。当肌酐的数值达到707μmol/l，就进入了尿毒症期，也就是肾脏病的终末期，多伴有严重的症状，比如水肿，同时会导致机体各个系统产生相应的临床症状，此阶段的患者大部分需要通过透析治疗维持生命，少部分患者可以通过肾脏移植治疗。同时生活中要限制蛋白摄入，以优质蛋白为主；限制钠盐、钾盐的摄入；积极控制血压、血糖、血脂；纠正贫血、纠正电解质紊乱等。其中高血钾极易导致心脏骤停，危及生命。

肌酐最高可达多少

肌酐470多并不一定就是尿毒症。出现肌酐升高时，可分为急慢性两种不同的情况，急性情况多考虑的是急性肾损伤，慢性情况则多考虑的是慢性肾功能不全。当出现肌酐升高时，则提示肾脏功能的损坏，这时候要找到它的原因。急性原因：最常见的是急性肾损伤的患者，其原因包括因低血容量状态引起的肾前性的损伤，以及因为肾实质病变引起的肾性损伤和尿路问题引起的肾后性的损伤。因为肾脏出现损伤，对于体内肌酐的代谢减低，出现肌酐升高的现象，当找到原因，做出针对性治疗，肌酐会下降。慢性原因：如果是慢性肾病的患者，其血肌酐达到至470μmol的时候，病情较难逆转，可以判定为尿毒症前期。这时应注意监测患者血红蛋白含量和电解质，及时纠正患者贫血和代谢紊乱情况，并做好透析的准备。

肌酐470多是尿毒症吗

隐血阴性不论是查的大便还是小便都说明二便隐血无异常，反之，如果检查二便隐血显示隐血阳性的话，则说明二便存在异常，需要及时查明原因，对症处理，以下将异常情况分而论之。1、小便隐血阳性：正常人做尿常规检查显示为隐血阴性，但是当小便中红细胞数量超过一定量，再进行尿常规检查时，则会显示隐血阳性，+~+++的数量说明阳性的严重程度。小便隐血阳性一般提示泌尿系结石、肾小球肾炎等疾病。2、大便隐血阳性：提示消化道有少量出血，大便虽然肉眼看不到异常，但是在进行大便常规检查时能查到隐血阳性，同样+~+++的数量说明阳性的严重程度。大便隐血阳性一般提示消化道出血、消化道癌症早期、直肠息肉、痔疮出血等疾病。在检查中发现二便隐血阳性时，不要过度惊慌，及时就诊接受检查，查明原因对症治疗。

隐血阴性说明什么

尿潜血是尿常规检查中的常规项目，正常情况应为阴性。尿潜血2（+）是说在显微镜下可以观察到尿液中出现了红细胞成分，提示可能存在血尿，但不绝对。根据尿液中存在红细胞量的多少分为尿潜血（+-）（+）、（++）、（+++）、（++++），2（+）提示轻到中度。出现这类情况时，可以完善尿红细胞形态学检查，明确是否存在血尿及血尿来源。常见的原因包括肾炎、泌尿系结石、感染和肿瘤。另外，一些生理性原因也会导致镜下红细胞的增多，比如女性生理期、剧烈运动、药物影响等。建议肾内科或泌尿外科专科就诊，及时寻找病因，及早治疗。

尿潜血2+是怎么回事？严重吗

CVVH是连续静脉-静脉血液滤过的英文缩写；是CRRT（连续性肾脏替代治疗）的一种治疗模式。它可以连续、缓慢清除人体内多余的水及溶质，尤其是清除中大分子毒素和炎性因子，其适应于肾功能衰竭、需要进行血液透析，但进行血液透析时可能出现血流动力学的不稳定，同时需要纠正体内水、电解质紊乱、酸碱失衡的患者：1、心脏输出量很低同时有肾功能衰竭的患者，如急性肾衰竭合并心力衰竭的患者。2、利尿不适用或利尿药无效，且高血容量的患者；多见于烧伤科、泌尿外科、心外科的患者。3、肾功能不全，需要大量血液制品和/或静脉高营养以提供营养支持的患者，如大手术后、严重创伤后等；多见于外科和重症监护室的患者。4、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征等重症患者。

王琰

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