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【钱德英】广东省人民医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

HPV 是宫颈癌的首要病因。然而，临床上约 80％ 的女性一生中曾有 HPV 感染，只有 5％～10％ 的高危 HPV 持续感染者进展为宫颈癌。现有的研究表明，高危人群罹患宫颈癌的风险取决于遗传背景的差异，然而遗传因素在宫颈癌中所起的作用还需要进一步深入的研究。

宫颈癌会遗传吗？

HPV阳性不必惊慌，切不可一发现HPV阳性就胡乱投医，阳性不等于已经是患病了，只是提示有病毒感染，据报道在不同地区的人群进行HPV检测，会有10%-15%左右出现阳性，所以首先要弄清楚是否存在病变。应该做一次宫颈细胞学检查，假如细胞学检查也有异常，就做阴道镜检查病理活检，以明确诊断，然后按照病变程度分别予以不同的治疗。到目前仍然没有效果确切经过临床研究证实能抗HPV的药物。假如经过各种检查真的找到病变，比如发现了宫颈上皮内病变，加以手术等治疗，那么HPV病毒就可以慢慢自动消退转阴性了，就是所谓治病祛毒吧。

人乳头瘤病毒阳性应该怎么治疗

怀孕时发现宫颈癌怎么办？妊娠早、中期以及时治疗母体癌肿为主，而妊娠 24 周后者可延缓治疗，于孕 32-34 周行剖宫产后再治疗宫颈癌。治疗原则仍为早期病变选用手术治疗，中晚期病变采用放射治疗。

怀孕时发现宫颈癌怎么办？

HPV病毒感染都会导致宫颈癌吗？HPV 分为高危型和低危型两大类，低危型HPV多导致生殖道湿疣，高危型 HPV 感染主要导致宫颈癌及癌前病变的发生。但由于检测标本的来源、使用的 HPV 检测技术、检测 HPV 的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的 HPV 感染率高低不一，据报道为 20%-46%，其中高危型感染率约为低危型的 4 倍。并非所有的 HPV 感染都会导致宫颈癌，大部分 HPV 感染的患者可以自然消退 (无论感染的是高危型或低危型)，一般自然被清除的时间是 6-18 个月，只有高危型 HPV 持续感染患者才会导致宫颈癌。

HPV病毒感染都会导致宫颈癌吗？

可能与以下因素相关：1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

宫颈癌是怎么引起的

TCT检查是采用液基薄层细胞方法制片检查宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。在我国的城市大部分医院基本都用这种检查方法进行宫颈病变的筛查。

宫颈TCT异常是什么意思

接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗？根据宫颈癌的主要致病因素是高危型HPV感染，对付宫颈癌已经有预防性HPV疫苗了。顾名思义是预防HPV感染，并非用来治疗HPV阳性。这些疫苗已经在欧美国家使用10年多，显示了明显的有效性和安全性。目前已经有中国药监局批准的二价和四价HPV预防性疫苗在医院注射了。二价疫苗可预防HPV16和18型感染，宫颈癌70%都是由HPV16/18型感染导致，所以说二价疫苗可以预防70%的生殖道HPV相关肿瘤。四价疫苗可以预防HPV16、18、6、11型别的感染，HPV6、11型主要导致生殖的湿疣病变，所以四价疫苗可以预防生殖道HPV相关肿瘤和湿疣的发生。现在国际上已经有9价预防性疫，其主要预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染，可以预防90%的生殖道HPV相关肿瘤以及肛管、口腔等部位的肿瘤，也就是其抗病毒谱更宽了。目前国内还没有引进，需要到国外或港澳地区注射。

接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗？

宫颈病变的检查项目有哪些？（1）妇科检查：这是一种最基础的检查，可以了解子宫颈的形态结构，是否存在出血和新生肿物等异常；（2）醋酸肉眼观察和碘试验：十分简单、廉价，是宫颈癌的初筛方法，即用 3%-5% 醋酸溶液涂抹宫颈后观察宫颈上皮对醋酸的反应，变白是蛋白质凝固变得不透明造成的，由于 HPV 感染细胞更加活跃，含有更多蛋白，使得它们比周围的正常组织显得更加不透明，然后涂复方碘溶液，异常病灶呈碘不着色，在这个可疑病变区取活检；（3）宫颈刮片细胞学检查：这是妇科宫颈病变的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查，是防癌普查首选的初筛方法；（4）高危型HPV检测：由于对高危型HPV与宫颈病变和宫颈癌关系的研究，高危型HPV已经被列入宫颈病变筛查的项目，可以早期发现患病的高风险人群；（5）阴道镜检查：在宫颈细胞学和高危型HPV筛查发现异常就应该进一步做阴道镜检查，能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜下定位活检，可显著提高活检的准确率。

宫颈病变的检查项目有哪些？

TCT检查出有非典型鳞状细胞病变是怎么回事？非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中会出现的一个术语，只是提示该细胞学检查发现了不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，并非就是病患者，所以不必过于紧张。当然需要进一步去排查，比如可以通过高危型HPV检查进行分流，HPV阳性就转去做阴道镜检查，HPV阴性的话，患病风险就低了，就可以通过复查细胞学随访观察。一般来说，出现非典型鳞状上皮细胞只有20%-30%机会出现宫颈病变，不需要过度紧张。

TCT检查出有非典型鳞状细胞病变是怎么回事？

宫颈癌是当代严重威胁妇女健康的妇科恶性肿瘤之一。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

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