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【钱德英】广东省人民医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

HPV 是宫颈癌的首要病因。然而，临床上约 80％ 的女性一生中曾有 HPV 感染，只有 5％～10％ 的高危 HPV 持续感染者进展为宫颈癌。现有的研究表明，高危人群罹患宫颈癌的风险取决于遗传背景的差异，然而遗传因素在宫颈癌中所起的作用还需要进一步深入的研究。

宫颈癌会遗传吗？

HPV阳性不必惊慌，切不可一发现HPV阳性就胡乱投医，阳性不等于已经是患病了，只是提示有病毒感染，据报道在不同地区的人群进行HPV检测，会有10%-15%左右出现阳性，所以首先要弄清楚是否存在病变。应该做一次宫颈细胞学检查，假如细胞学检查也有异常，就做阴道镜检查病理活检，以明确诊断，然后按照病变程度分别予以不同的治疗。到目前仍然没有效果确切经过临床研究证实能抗HPV的药物。假如经过各种检查真的找到病变，比如发现了宫颈上皮内病变，加以手术等治疗，那么HPV病毒就可以慢慢自动消退转阴性了，就是所谓治病祛毒吧。

人乳头瘤病毒阳性应该怎么治疗

宫颈癌复发风险有多高？宫颈癌的复发部位主要分为 3 类，阴道及宫颈局部复发、盆腔内复发及远处转移至肺肝脑等脏器的复发。宫颈癌治疗后复发 50% 在 1 年内，75%-80% 在两年内；盆腔内局部复发占 70%，远处转移为 30%。

宫颈癌复发风险有多高

什么是宫颈囊肿？宫颈囊肿，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称 “纳氏腺囊肿”，或“纳囊”。一般发生在宫颈炎愈合的过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管或伸入腺管，使腺管口阻塞导致腺体分泌物引流受阻而形成囊性肿物。一般小而分散，形成大小不一的囊肿突出在宫颈表面，内含无色液体。宫颈囊肿的患者多数无临床症状，在查体时偶然发现，不需特殊治疗，更不需要大动干戈去手术。宫颈囊肿不影响妊娠和分娩。如果腺体囊肿较大，伴有白带增多等不适需及时治疗。

什么是宫颈囊肿？

HPV病毒感染都会导致宫颈癌吗？HPV 分为高危型和低危型两大类，低危型HPV多导致生殖道湿疣，高危型 HPV 感染主要导致宫颈癌及癌前病变的发生。但由于检测标本的来源、使用的 HPV 检测技术、检测 HPV 的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的 HPV 感染率高低不一，据报道为 20%-46%，其中高危型感染率约为低危型的 4 倍。并非所有的 HPV 感染都会导致宫颈癌，大部分 HPV 感染的患者可以自然消退 (无论感染的是高危型或低危型)，一般自然被清除的时间是 6-18 个月，只有高危型 HPV 持续感染患者才会导致宫颈癌。

HPV病毒感染都会导致宫颈癌吗？

宫颈癌是当代严重威胁妇女健康的妇科恶性肿瘤之一。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

什么是宫颈癌

一般来说，宫颈癌，尤其是早期病例，不论采用手术或放疗，其效果都较好。但晚期宫颈癌治疗效果就较差，所以建议患者要早发现早治疗。目前，宫颈癌的治疗方式主要有手术、放疗和化疗。手术适用于早期的宫颈癌，手术的范围是子宫根治术，即将子宫，部分阴道及宫旁组织一并切除，同时要清除盆腔淋巴结，卵巢无病变者可考虑保留。手术治疗的好处是尽可能完全清除癌灶，治疗期短，缺点是手术范围大，术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症，需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。放疗适用于各期的宫颈癌，甚至是晚期的宫颈癌。对于老年，心脏功能差不能耐受手术者，放疗是一种很好的治疗方法。但放疗有一定的并发症，主要是放射性直肠和膀胱炎，需经过积极治疗和休养才能慢慢恢复。化疗是针对一些存在高危因素的手术后患者或难以手术的患者，但一般化疗药物有不同程度的副反应，可造成胃肠道反应和骨髓抑制等，常与放疗结合治疗。宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，它是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一，也是在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。虽然该病是女性最常见的一种恶性肿瘤，但是患者也不要过分紧张，只要做到早发现早治疗预后是比较好的。

宫颈癌能治好吗

什么是宫颈息肉？宫颈息肉（cervical polyp）是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈管黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部的息肉。息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，较大的息肉可能出现一定的临床症状如性生活出血，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。妊娠期不明原因的出血需要注意宫颈息肉的可能，需要妇科检查加以区别。宫颈息肉有恶变的可能性不到1%，一经确诊应行息肉摘除术，息肉摘除可以在门诊直接处理，一般没有疼痛，摘除息肉标本应送病理检查。

什么是宫颈息肉？

考虑宫颈炎需要做以下检查（1）妇科检查 可见宫颈充血、红肿，伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。（2）阴道分泌物白细胞检测 检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。（3）病原体检测 做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。

宫颈炎要做哪些检查

人乳头瘤病毒感染与致癌机制和感染的人乳头瘤病毒型别、病毒致癌产物、病毒基因与宿主细胞的整合、机体的免疫状态、病毒的免疫逃逸等因素密切相关，往往是多种因素相互作用的结果。由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而注意个体的卫生状况，注意经期卫生，性生活采取保护措施等均可以使感染HPV的几率降低。

钱德英

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