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【孙德毅】中南大学湘雅医院-运动医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

足底筋膜炎又称为跖筋膜炎，跖筋膜主要在足弓下方，它维持足弓稳定性，对于喜欢长期长跑、跳远，或者越野运动，或者部队中的士兵进行拉练，还有需要久坐或者久站的人群中，容易发生跖筋膜炎。治疗方法具体如下：1、保守治疗：早期的时候要尽量多休息，减少运动或者工作，引起疼痛的因素。此外，还可以选择局部进行理疗、热敷，用热水泡脚。急性疼痛严重的时候，可以口服恩赛的药物，也可以做物理治疗，包括现在做的比较多的冲击波治疗，有的医生可能会选择，对于疼痛的位置进行类固醇的封闭治疗，现在也开始逐渐增加PRP的注射，这些治疗的目的都是为了缓解疼痛；2、康复治疗：在做运动前要做好适当的热身运动，当运动以后要做时间比较久的拉伸的运动，这样可能缓解足底筋膜的疲劳，尽量减少疼痛的刺激；3、手术治疗：当进行保守治疗，或者康复治疗，效果都不明显的时候，有时也会选择微创手术治疗，进行局部纤维组织增生的清理，让肌腱尽量恢复到原来健康的状态。

怎样治疗足底筋膜炎

肌肉拉伤是肌肉在剧烈收缩，或者慢性长期的牵拉过程中，所受到的损伤。肌肉拉伤后，有时可以在局部，摸到条索样硬结，代表着肌肉有损伤的症状。当肌肉拉伤之后，一般会感觉到疼痛，或者局部肿胀，急性期应该遵循大米原则：1、休息：刚开始时要局部休息，然后尽量减少运动损伤；2、冰敷：可以用冷水或者毛巾裹着冰袋局部冰敷，能够减轻肿胀。冰敷一般建议每次10-15分钟，或者15-20分钟，隔2-3个小时以后，再次进行冰敷，不要让冰敷的时间太久，不要破坏局部的痛觉，以免造成不必要的伤害；3、局部加压：可以用运动绷带，或者结合冰敷进行局部加压，减轻肿胀对组织的损害；4、抬高：当局部肌肉或者受伤之后，会出现水肿，这时要把局部的位置稍微抬高。如果是四肢，最好高于心脏位，让血液或者淋巴回流更好。当肿胀完全消退了后，疼痛刺激会减少。

肌肉拉伤怎么缓解

当骨折发生之后，有效消肿遵循的原则，跟软组织损伤的原则有一点类似，比较公认的是警察原则，称为police原则，主要是以下几条：1、保护：发生骨折之后或者肢体损伤之后，要进行一定的保护，包括使用支具或者石膏，包括进行其他不再损伤到它的保护；2、有限的负重：虽然骨折之后，早期不建议太早负重，但可以进行周围关节活动度训练，或者在支具保护下适当负重，刺激骨折更好愈合；3、冰敷原则：在骨折刚发生的急性期，推荐大家进行冰敷。一般可能冰敷48-72个小时，可以用冷水或者用毛巾裹着冰块，进行局部的冰敷，减少疼痛或者减少肿胀的发生。冰敷时一般推荐每次持续时间15-20分钟，等2-3个小时之后再进行下一次；4、局部加压：加压可以跟冰敷结合在一起，用绷带也好或者结合冰袋进行局部加压；5、肢体抬高：骨折多发生在四肢，这个时候要把四肢抬高到高于心脏位，高于心脏位有利于血液和淋巴管的回流，减轻肢体的肿胀。因此，在骨折发生之后，推荐大家通过警察原则处理，帮助更好消肿。

骨折后如何正确消肿

长骨刺也可以称为骨质增生，但骨质增生一般分为原发性骨质增生和继发性骨质增生，具体如下：1、原发性骨质增生：多见于老年人，当出现骨质疏松之后，因为老年骨质疏松引起微骨折的发生，而这些微骨折又重新愈合，所以会表现有骨质增生的情况。针对骨质疏松，可以口服抗骨质疏松的药物，包括钙片、维生素D3以及其他的双膦酸盐等；2、继发性骨质增生：主要是因为创伤、关节损伤或慢性关节炎之后而发生的磨损，表现为骨质增生。当出现这种骨质增生时，可以口服关节的软骨保护剂、针对创伤或损伤后治疗的中成药、活血化瘀药物以及类似抗骨质疏松药物来进行治疗。总体而言，当发生骨质增生之后，依靠药物并不能消除骨质增生，只是通过口服药物或针对原发疾病的治疗，来减少骨质继续增生的可能性，还有减少对关节或身体的伤害。

长骨刺吃什么药

骨盆骨折是一个比较大暴力的损伤，因为骨盆主要是松质骨，它的前方有重要的脏器，后方有神经和血管，骨盆内也有腹腔脏器。所以当发生骨盆骨折之后，比较常见的就是出血性休克。骨盆骨折后出现出血性休克的原因，具体如下：1、因为骨盆周围有很多的静脉丛，而且它又是松质骨，血运很丰富，所以骨盆骨折之后容易引起大出血，从而慢慢发生出血性休克的表现；2、因为骨盆的周围有很多疏松组织，又有后腹膜，当这些出血沿着疏松组织容易到腹膜后，所以会引起腹膜后血肿，表现是慢慢出现腹部疼痛，或者腹膜刺激征的表现。此外，因为持续出血会引起出血性休克的表现，会感到肢冷、血压下降，甚至引起神志的表现；3、因为骨盆的前方有尿道跟膀胱，所以当骨盆前方骨折的时候，有时候会引起尿道和膀胱的损伤，可以在尿道口内看到新鲜出血；如果是骨盆后方损伤的时候，有时会损伤到直肠，因此需要进行直肠指检，来看直肠指检的检查手套上有没有新鲜血液；4、还有神经损伤，因为骨盆后方有丰富的骶丛神经，所以如果有神经损伤的时候，可能会有局部的感觉障碍，或者运动障碍的情况，只要不是大的神经断裂的情况，一般可以慢慢进行恢复。

骨盆骨折后为什么会出现出血性休克

所谓的筋出槽，一般认为是肌腱脱位或者半脱位。正常肌腱是在腱鞘内正常滑动，而腱鞘会限制肌腱的活动度。​最容易发生肌腱脱位的部位，主要是踝关节，包括腓骨长肌脱位或者半脱位。也包括肩关节，肩关节的肱二头肌长头腱，有时会出现滑脱，肘关节或者腕关节的肌腱也容易出现滑脱。判断肌腱脱位一般有以下几点：1、关节弹响：当出现肌腱滑脱时，首先会出现局部弹响。当肌腱在腱鞘内的活动度扩大，或者活动异常，当关节活动时会有关节弹响；2、疼痛：局部会产生疼痛的症状；3、活动减弱或者受限：可能会出现活动度减弱或者活动受限，尤其是在踝关节，当出现腓骨长肌滑脱时，可能在做剧烈或者爆发性动作时，因为肌腱滑脱，会引起力量改变，会引起相应发力受限，或者因为疼痛刺激而引起力量减弱。当出现肌腱滑脱时，首先制动休息，减少运动强度或者降低运动幅度，让肌腱或者腱鞘得到比较好的休息，尽量恢复原来的状态。如果发生反复肌腱滑脱或者脱位时，可能需要到医院就诊，选择手术治疗。

怎么判断是筋出槽了

骨折之后通常会有以下体征：1、畸形：骨折之后会有出现局部肢体的畸形：2、异常活动：骨折后因为骨的连续性中断，或者消失，会导致肢体畸形的表现；3、骨擦音和骨擦感：医生检查局部时可以摸到骨折部位有骨头的摩擦音或者摩擦感。以上是比较典型的专有体征，有时还伴有局部比较轻微的体征，包括疼痛、局部肿胀、活动受限，严重时会有全身发热，因为骨折之后会有一定的出血，而出血之后会有吸收热，所以会有低烧、发热的表现。当然严重的骨折，例如骨盆骨折，出现大出血的时候，可能会有休克的表现。有的时候，比如常见的儿童青枝骨折，或者不是完全骨折，是一个稳定的不完全骨折，可能仅表现为局部的疼痛或者肿胀。当怀疑存在骨折时，建议到医生那里就诊，拍普通的X线片，包括正位的、侧位的或者斜位的X线检查，X线下面可以清楚看到局部到底有没有骨折。

骨折了有什么症状

很多人在动时骨头会有响声，可能觉得以前动时不响，但是慢慢的会有骨头响。其实骨头响一般发生在关节，有时发生在膝关节或者肩关节，也有的人发生在颈椎或者腰椎，当脊柱活动时也会有响声。发生在关节的响声，有时是因为关节有局部的积液，或者老人家有关节炎的表现，在骨头关节活动时有碰撞所发生的声音，声音可能只有自己能够感受到。还有一种情况就是肌腱脱位，关节活动时，肌腱前面或者后方滑动时，可能会产生骨头响的错觉。还有一种情况就是脊柱，包括颈椎、腰椎，屈伸或者旋转活动时，会听到小关节错位的声音，主要就是脊柱小关节错位又归位的弹响声音，所以会认为关节有响声。关节有响声，如果没有疼痛，没有其他活动障碍，没有别的不适时，无需特殊处理。如果有疼痛或者伴有其他症状时，需要及时找医生就诊。

一动骨头就响怎么回事

脚扭伤即踝关节扭伤，当踝关节急性扭伤时，需遵循POLICE原则进行处理、止痛，具体分析如下：1、局部冷敷：可以用冰水或冷水，用塑料袋进行包裹后，进行局部的降温，以减轻局部的出血、疼痛；2、保护：当出现扭伤后，就不要再进行运动，可以用石膏或支具进行保护，以减少进一步的损伤；3、负重：在不疼痛的前提下，扭伤后的第2天、第3天就可以进行适当负重，尽量保证神经肌肉对踝关节的控制；4、局部加压：为减少肿胀的加重，要进行局部加压，可以使用绷带或张力带；5、适当抬高：抬高患肢，可以让肿胀逐渐消退。上述措施都可以尽量减少疼痛的刺激，促进组织水肿消退，恢复肢体功能。建议踝关节扭伤后，应及时就医，以排除骨折或韧带损伤的情况。

脚扭伤了怎么止痛

腰椎间盘突出的初期症状，主要表现为疼痛，比如腰痛、腿痛。因为腰椎间盘突出时，首先会刺激脊髓神经，腰椎间盘突出有中央型和周围型，中央型主要是刺激脊髓神经，所以会引起腰痛，甚至有神经症状。周围型可能主要是刺激神经根，主要表现为坐骨神经的症状，比如腿痛。所以椎间盘突出时，初期的症状就是腰痛或者腿痛，有时只表现为腰痛，但有时可能是腿痛，但也有腿部和腰部都有疼痛的症状。疼痛症状一般比较轻微，早期建议进行保守治疗。所谓保守治疗主要就是适当的卧床休息，进行局部的腰椎牵引，另外就是改变自己的生活习惯和工作习惯，比如弯腰时注意腰椎的保护。同时也可以进行物理的治疗，包括牵引、局部超短波或者中波的治疗，有时还要配合口服的药物治疗，达到减轻水肿、营养神经的作用，都会缓解腰部或者腿部的症状。如果症状加重或者治疗效果不好，应该及时就诊，明确腰椎间盘突出的程度，以便进行下一步的治疗。

孙德毅

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