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【孙德毅】中南大学湘雅医院-运动医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肌肉拉伤是肌肉在剧烈收缩，或者慢性长期的牵拉过程中，所受到的损伤。肌肉拉伤后，有时可以在局部，摸到条索样硬结，代表着肌肉有损伤的症状。当肌肉拉伤之后，一般会感觉到疼痛，或者局部肿胀，急性期应该遵循大米原则：1、休息：刚开始时要局部休息，然后尽量减少运动损伤；2、冰敷：可以用冷水或者毛巾裹着冰袋局部冰敷，能够减轻肿胀。冰敷一般建议每次10-15分钟，或者15-20分钟，隔2-3个小时以后，再次进行冰敷，不要让冰敷的时间太久，不要破坏局部的痛觉，以免造成不必要的伤害；3、局部加压：可以用运动绷带，或者结合冰敷进行局部加压，减轻肿胀对组织的损害；4、抬高：当局部肌肉或者受伤之后，会出现水肿，这时要把局部的位置稍微抬高。如果是四肢，最好高于心脏位，让血液或者淋巴回流更好。当肿胀完全消退了后，疼痛刺激会减少。

肌肉拉伤怎么缓解

当骨折发生之后，有效消肿遵循的原则，跟软组织损伤的原则有一点类似，比较公认的是警察原则，称为police原则，主要是以下几条：1、保护：发生骨折之后或者肢体损伤之后，要进行一定的保护，包括使用支具或者石膏，包括进行其他不再损伤到它的保护；2、有限的负重：虽然骨折之后，早期不建议太早负重，但可以进行周围关节活动度训练，或者在支具保护下适当负重，刺激骨折更好愈合；3、冰敷原则：在骨折刚发生的急性期，推荐大家进行冰敷。一般可能冰敷48-72个小时，可以用冷水或者用毛巾裹着冰块，进行局部的冰敷，减少疼痛或者减少肿胀的发生。冰敷时一般推荐每次持续时间15-20分钟，等2-3个小时之后再进行下一次；4、局部加压：加压可以跟冰敷结合在一起，用绷带也好或者结合冰袋进行局部加压；5、肢体抬高：骨折多发生在四肢，这个时候要把四肢抬高到高于心脏位，高于心脏位有利于血液和淋巴管的回流，减轻肢体的肿胀。因此，在骨折发生之后，推荐大家通过警察原则处理，帮助更好消肿。

骨折后如何正确消肿

长骨刺也可以称为骨质增生，但骨质增生一般分为原发性骨质增生和继发性骨质增生，具体如下：1、原发性骨质增生：多见于老年人，当出现骨质疏松之后，因为老年骨质疏松引起微骨折的发生，而这些微骨折又重新愈合，所以会表现有骨质增生的情况。针对骨质疏松，可以口服抗骨质疏松的药物，包括钙片、维生素D3以及其他的双膦酸盐等；2、继发性骨质增生：主要是因为创伤、关节损伤或慢性关节炎之后而发生的磨损，表现为骨质增生。当出现这种骨质增生时，可以口服关节的软骨保护剂、针对创伤或损伤后治疗的中成药、活血化瘀药物以及类似抗骨质疏松药物来进行治疗。总体而言，当发生骨质增生之后，依靠药物并不能消除骨质增生，只是通过口服药物或针对原发疾病的治疗，来减少骨质继续增生的可能性，还有减少对关节或身体的伤害。

长骨刺吃什么药

骨盆骨折是一个比较大暴力的损伤，因为骨盆主要是松质骨，它的前方有重要的脏器，后方有神经和血管，骨盆内也有腹腔脏器。所以当发生骨盆骨折之后，比较常见的就是出血性休克。骨盆骨折后出现出血性休克的原因，具体如下：1、因为骨盆周围有很多的静脉丛，而且它又是松质骨，血运很丰富，所以骨盆骨折之后容易引起大出血，从而慢慢发生出血性休克的表现；2、因为骨盆的周围有很多疏松组织，又有后腹膜，当这些出血沿着疏松组织容易到腹膜后，所以会引起腹膜后血肿，表现是慢慢出现腹部疼痛，或者腹膜刺激征的表现。此外，因为持续出血会引起出血性休克的表现，会感到肢冷、血压下降，甚至引起神志的表现；3、因为骨盆的前方有尿道跟膀胱，所以当骨盆前方骨折的时候，有时候会引起尿道和膀胱的损伤，可以在尿道口内看到新鲜出血；如果是骨盆后方损伤的时候，有时会损伤到直肠，因此需要进行直肠指检，来看直肠指检的检查手套上有没有新鲜血液；4、还有神经损伤，因为骨盆后方有丰富的骶丛神经，所以如果有神经损伤的时候，可能会有局部的感觉障碍，或者运动障碍的情况，只要不是大的神经断裂的情况，一般可以慢慢进行恢复。

骨盆骨折后为什么会出现出血性休克

脚扭伤即踝关节扭伤，当踝关节急性扭伤时，需遵循POLICE原则进行处理、止痛，具体分析如下：1、局部冷敷：可以用冰水或冷水，用塑料袋进行包裹后，进行局部的降温，以减轻局部的出血、疼痛；2、保护：当出现扭伤后，就不要再进行运动，可以用石膏或支具进行保护，以减少进一步的损伤；3、负重：在不疼痛的前提下，扭伤后的第2天、第3天就可以进行适当负重，尽量保证神经肌肉对踝关节的控制；4、局部加压：为减少肿胀的加重，要进行局部加压，可以使用绷带或张力带；5、适当抬高：抬高患肢，可以让肿胀逐渐消退。上述措施都可以尽量减少疼痛的刺激，促进组织水肿消退，恢复肢体功能。建议踝关节扭伤后，应及时就医，以排除骨折或韧带损伤的情况。

脚扭伤了怎么止痛

腰椎间盘突出的初期症状，主要表现为疼痛，比如腰痛、腿痛。因为腰椎间盘突出时，首先会刺激脊髓神经，腰椎间盘突出有中央型和周围型，中央型主要是刺激脊髓神经，所以会引起腰痛，甚至有神经症状。周围型可能主要是刺激神经根，主要表现为坐骨神经的症状，比如腿痛。所以椎间盘突出时，初期的症状就是腰痛或者腿痛，有时只表现为腰痛，但有时可能是腿痛，但也有腿部和腰部都有疼痛的症状。疼痛症状一般比较轻微，早期建议进行保守治疗。所谓保守治疗主要就是适当的卧床休息，进行局部的腰椎牵引，另外就是改变自己的生活习惯和工作习惯，比如弯腰时注意腰椎的保护。同时也可以进行物理的治疗，包括牵引、局部超短波或者中波的治疗，有时还要配合口服的药物治疗，达到减轻水肿、营养神经的作用，都会缓解腰部或者腿部的症状。如果症状加重或者治疗效果不好，应该及时就诊，明确腰椎间盘突出的程度，以便进行下一步的治疗。

腰椎间盘突出症状初期是什么样

骨折以后开始长骨头约是3个月的时间。骨折的愈合是连续而复杂的过程，主要包括组织学和细胞学方面。临床上将骨折的愈合分成3个阶段，具体见于以下：1、第一阶段：称为血肿机化期，因为骨折之后，周围的软组织，包括骨髓腔里都会有出血，大概是3个月以内；2、第二阶段：称为骨痂形成期，也就是长骨头的时间，约是12-24周，也就是3-6个月；3、第三阶段：称为骨痂塑形期，约是1-2年。骨折的愈合与治疗方式有一定的相关性，包括年龄、骨折类型、骨折部位、受损伤程度，也与选择的治疗方法有一定的相关性。所以，每一个部位可能都会有不同的骨折愈合表现。一般骨折之后，约3个月的时间开始慢慢的长骨头，在X线片上可以看到骨痂生长，定期复查可以看到骨痂变得更硬、更白，这时骨痂比较连续，表明骨折正在往比较好的愈合方向进展。

骨折后多久开始长骨头

肩峰在肩膀外侧，锁骨的外缘，肩峰骨折的分型，主要采用日本的Ogawa分型，Ogawa分型主要根据肩峰骨折发生的位置。如果是Ⅰ型，是肩峰的前面、体部；如果是Ⅱ型，主要是体部和后侧的骨折；Ⅲ型可能是肩峰的基底部，累及到肩胛岗。发生肩峰骨折是否需要手术，要综合的考虑。如果是老年人，肩峰骨折位置很稳定，不管是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，而且病人要求并不高，建议进行保守治疗，可以进行局部的悬吊、制动，让骨骼慢慢愈合。如果是喜欢运动的年轻人，对自己肩部的功能要求很高，又不是非常稳定的骨折时，应该尽早的选择手术治疗。手术之后肩关节可以进行相关的功能锻炼，康复锻炼之后，可以早期恢复自己的运动。所以，肩峰骨折是否需要手术，有很多综合的因素需要考虑。根据稳定性和不稳定性，如果是稳定骨折不需要做手术，可以进行保守治疗。如果是不稳定骨折，需要结合其他方面考虑是否进行手术治疗。

肩峰骨折需要手术吗

TFCC损伤能否自愈，主要取决于TFCC损伤的程度。TFCC在手腕的尺侧，主要是纤维软骨盘的复合体，发生TFCC损伤与很多因素有关，包括下尺桡关节脱位、稳定性变差时，会引起TFCC损伤。还有外伤，在前臂旋转用力时会引起TFCC损伤。TFCC损伤主要分为两大类，即创伤性和退变性。创伤是因为机械外伤所造成的TFCC损伤。另一类就是退变性，有的人喜欢长期进行手腕部的运动锻炼，可能会造成退变，类似于膝关节的半月板一样，膝关节是负重关节，而手腕主要是进行灵活的动作，所以损伤会有所不同。但TFCC的结构和半月板的结构类似，当发生早期TFCC损伤或者症状很轻微时可以自愈，进行短石膏或者固定支具的固定，减少前臂的旋转，慢慢促进恢复。TFCC损伤程度很重时，需要进行磁共振检查，很多TFCC损伤需要手术治疗。

TFCC损伤能自愈吗

腰椎穿刺术俗称腰穿，主要是对腰椎进行穿刺，穿刺之后抽取脑脊液，有时也会测量颅内压进行脑脊液的检查，明确与脊髓或者颅内病变有关的疾病诊断。做腰椎穿刺时，主要做到以下几点：1、体位：腰椎穿刺的体位要求是侧卧位、屈髋、屈膝，医生一般都会和患者交待要尽量弯腰，像虾一样将背弓出来，摆好体位之后就会选择穿刺点；2、穿刺点：穿刺点主要是为减少对脊髓神经的刺激，一般选择腰椎前方进行穿刺，后面主要是神经，不能对神经有损伤，所以为减少神经损伤，选择的位置在腰4/5或者腰5/骶1，主要是马尾神经，相对对神经损伤的风险会更小。选择穿刺点之后进行局部麻醉，以减少对疼痛的刺激。当麻醉完之后就会进行穿刺，医生一般会用比较长的腰穿针，一层一层的穿到脊髓硬膜里抽取脑脊液。穿刺成功之后，进行完相关脑脊液标本的留取，就会让患者平卧休息。做完腰椎穿刺之后需要去枕平卧6h，防止头痛、脑脊液漏等并发症的出现。

孙德毅

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