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王坤医生,安徽医科大学第一附属医院-肾脏内科-主任医师,肾病综合征;慢性肾小球肾炎;IgA肾病;糖尿病肾病;肾功能衰竭;狼疮性肾炎;过敏性紫癜肾炎;高血压肾病;高尿酸肾损害;尿毒症;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科

王医生你好 我想给我老公咨询一下

估算肾小球率，我安医20年体检102，21年体检94,22年体检89，23年体检90，近期又检查一下又到89了，腰部偶尔偶尔不舒服，我吃了治失眠中成药，现已停了。我应注意什么，怎么应对？

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王坤医生,安徽医科大学第一附属医院-肾脏内科-主任医师肾病综合征;慢性肾小球肾炎;IgA肾病;糖尿病肾病;肾功能衰竭;狼疮性肾炎;过敏性紫癜肾炎;高血压肾病;高尿酸肾损害;尿毒症;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王坤】安徽医科大学第一附属医院-肾脏内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

喝水多会对尿蛋白的检测有一定的影响，尤其是对于尿蛋白的定性检测，但如果是24小时尿蛋白定量检测，那么喝水多通常不会明显影响其结果。健康成人每天通过尿液排出的蛋白质极少（大约为30~130mg ），通常常规定性方法检查呈阴性。当尿液蛋白质浓度大于100mg/L 或者24小时尿蛋白定量检测大于150mg时，为尿蛋白定性检测阳性（常用“+”表示），称为蛋白尿。

喝水多会影响尿蛋白检查吗

孕妇尿酮体3+表示尿酮体阳性，可能与早孕反应、糖尿病酮症酸中毒、肺结核等疾病相关，需要进一步详查以确诊， 并针对病因进行积极有效的治疗。1、早孕反应，妊娠期妇女可能会因为体内人绒毛膜促性腺激素水平激增出现早孕反应，表现为恶心呕吐、食欲下降等，导致摄入葡萄糖不足，机体不得已分解脂肪酸来供能，从而出现尿酮体阳性。

孕妇尿酮体3+是什么意思

膜性肾病2期经过积极治疗后转成尿毒症的几率不大，且预后很好，但是如果膜性肾病2期的患者没有得到积极的正规的治疗，而发展成3期、4期膜性肾病，就可能会转成尿毒症。膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型，根据电镜和光镜表现，膜性肾病分为4期。其中2期膜性肾病表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症、尿量减少等。

膜性肾病2期会转成尿毒症吗

肾小球病变是由多种病因和多种发病机制引起的，常表现为肾小球毛细血管形态或功能受损。肾小球病变的主要临床症状包括泡沫尿、血尿、肾性浮肿、肾性高血压、贫血、代谢性酸中毒等，具体如下：1、泡沫尿：泡沫尿是因为尿中含有的有机盐和无机盐表面张力不同，在通过尿道排入便池后会出现泡沫。

肾小球病变有什么症状

肾动脉狭窄高血压早期症状，可能表现为难以控制的高血压、腹痛或腰部疼痛、肾功能下降等。建议患者在症状严重时及时就医，遵照医嘱用药，必要时通过手术来治疗。

肾动脉狭窄高血压早期症状

肾不好是不能吃菠菜。菠菜内草酸含量过高，会对肾功能有一定的影响。肾功能不好是肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的病理状态，建议出现肾脏问题，及时前往医院，在专业医生指导下诊断治疗。

肾不好能吃菠菜吗

肌酐587μmol/L一般是需要准备做透析的，但受个人体质、病情严重程度的影响，是否需要做透析，需要在医生指导下进行判断。在日常生活中应注意适当休息，避免过度劳累。

肌酐587需要做透析吗

肾炎可以适量吃燕窝。燕窝中含有大量的蛋白以及燕窝酸，适量的食用，能够起到促进睡眠、滋阴润燥、补中益气等多种功效，还能为人体补充多种氨基酸，能够提高人体的免疫力。但肾炎的病人也不可以大量服用燕窝，容易加重肾脏负担，导致肾脏损伤进一步加重。

肾炎能吃燕窝吗

肾病需要输血可能是由于体内红细胞生成素减少、营养不良、出血和有害物质积聚等原因造成肾性贫血，导致慢性肾衰竭。如果是细胞生成素减少导致的，可以通过补充造血原料，一般建议服用铁剂、叶酸进行补血缓解症状，如果是营养不良导致的，可服用复方α-酮酸片，如果是由于出血症状，造成铁吸收障碍，一般建议服用碳酸司维拉姆片等药物补充治疗，如果是由于有害物质积聚导致的，一般建议使用尿毒清颗粒等药物缓解症状。

肾病为什么需要输血

老年人全身浮肿需要根据引起的原因针对性的给予药物治疗，老年人全身浮肿通常是由多种原因造成的，包括肾源性、心源性、营养不良性等因素。治疗要强调利尿剂的合理使用，避免出现过度利尿导致容量不足及电解质紊乱等不良事件。

老人全身浮肿吃什么药消得快

尿毒症一般可能会引起高血压病。饮食或饮水当中的的水分需要通过肾脏来排泄的，当有尿毒症的时候，摄入的水分不能有效的排泄就会积聚在身体内，导致血容量增多，对血管壁的压力增高，就会升高血压，这是肾性高血压最主要的病因。患者在患有尿毒症的情况下，其肾素血管紧张素醛固酮系统会被激活，引起血管的紧张度增加，也会导致高血压。另外，还可能会引起贫血、心力衰竭等疾病， 建议及时就诊明确诊断。

尿毒症会引起哪些疾病

早上起床尿黄可能是生理性尿黄、尿路感染等引起的。具体如下：1、生理性尿黄：因为患者夜间处于睡眠状态，肾脏的血流量会相对减少，导致原尿生成减少，而且肾小管对水的重吸收会增加，导致尿液浓缩，这是导致患者晨尿颜色发黄的原因，但是通常没有其他的临床症状，在多次饮水、多次排尿以后，一般会自行缓解。2、尿路感染：如果患者是上尿路感染，如肾盂肾炎时，因为有急性的炎症，身体的代谢速度会增强，身体内的一些细胞和组织容易分解，如红细胞、肌红蛋白被分解以后就可能会产生代谢废物，包括胆红素等，这些代谢废物的颜色可偏黄。所以尿路感染在病情的急性期有可能会导致早上起来尿液发黄的现象，同时多伴有尿色混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等刺激症状，需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。

早上起来尿黄是怎么回事

尿出来的尿是黑色的可能是IgA肾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病引起的，具体分析如下：1、IgA肾病：IgA肾病是一种以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区，引起肾小球炎症，导致不同程度肾损害的肾小球疾病，出现以肉眼血尿或镜下血尿，如血尿量多，尿液可呈现黑色，还可伴有蛋白尿等。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症：是后天获得性干细胞疾病，此类疾病患者的细胞容易被破坏，发生溶血等症状，主要表现为不同程度的发作性血管内溶血、阵发性血红蛋白尿、骨髓造血功能衰竭和静脉血栓形成等，血红蛋白尿的表现就是尿出来的尿是黑色的。

尿出来的尿是黑色的什么原因

尿常规红细胞3个加号即尿常规红细胞+++，尿常规红细胞+++是否严重，主要取决于病情严重程度。1、经血污染：若处于经期，可能会出现尿常规红细胞+++，这种情况通常不严重。2、泌尿系统结石：因结石导致黏膜局部破溃、出血，出现尿常规红细胞+++。一般只要经过碎石或排石等治疗即可治愈，因此病情也不严重。3、泌尿道感染：如尿道炎、膀胱炎等导致尿道黏膜毛细血管通透性增加，从而出现尿中隐血，严重的泌尿系统感染也会出现尿常规红细胞+++，但通常不严重，积极抗感染后即可。4、泌尿系恶性肿瘤：包括输尿管、膀胱等恶性肿瘤，当肿瘤自身破坏出血或癌细胞侵犯黏膜，可能会出现尿常规红细胞+++，这属于严重的疾病。

尿常规红细胞3个加号严重吗

一般来说，拉不出大便与肾衰竭几期无明显联系。肾衰竭临床分期需要通过检查血尿肌酐，来计算肾小球滤过率来判定，可根据肾小球滤过率（GFR）来分为由轻至重5期。（1期GFR≥90ml/min，此时应及时诊治，缓解症状，保护肾功能；2期60~89ml/min此时应该评估、延缓，降低心血管病的风险；3期30~59ml/min此时肾脏功能较差，可导致众多并发症，如心脑血管疾病，应预防和治疗并发症；4期15~29ml/min此时需综合对症治疗，需为换肾手术做治疗准备；5期＜15ml/min，此时仅能依靠透析或者换肾治疗）。

拉不出大便是不是肾衰竭几期

肾性高血压患者，需要完善一些体格检查、实验室检查等。1、体格检查：医生除询问病史外，还可以通过听诊明确腹部、背部是否存在血管杂音，观察患者有无水肿和眼底损害表现，有利于初步判断病情。2、实验室的检查：可以根据病情进行尿常规、血常规、肾功能及电解质检查、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）检查等实验室检查，辅助判断有无血尿、蛋白尿、贫血等情况，判断肾性高血压的具体类型。如肾脏实质性高血压，这类患者常有慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等基础病，检查尿常规时，患者尿中常存在红细胞、蛋白尿，血生化提示肌酐、尿素氮、尿酸、电解质等升高。

肾性高血压怎么检查

尿毒症患者的尿液颜色大多不完全一样，可以出现尿色加深，如浓茶色，尤其是见于尿量减少的患者；也有部分患者尿液颜色为正常的澄清、淡黄色；也有患者可出现明显的血尿，尤其是对于梗阻性肾病、肿瘤相关性肾病引起的尿毒症患者。所以不能通过尿液颜色判断尿毒症。各种情况的肾脏疾病发展到晚期不可逆转的状态，肾脏失去绝大部分功能，不能继续维持人正常的生理需要，即尿毒症。肾脏疾病最后发展为尿毒症的患者是少数的，并不是所有的肾病患者都会进入尿毒症，许多肾病患者可能会一辈子伴随尿检异常的症状，但是并不会最终发展成为尿毒症，尿毒症的患者一般合并少尿，甚至无尿。

尿毒症的尿液颜色

有时候尿液出来为乳白色的尿液要考虑是肾盂肾炎、丝虫病等疾病引起的，治疗要根据具体疾病决定。1、肾盂肾炎：指各种病原微生物引起的肾盂和肾实质炎症。当炎症侵袭时，会导致尿液当中存在过多的脓性分泌物，就会使尿液的颜色变为乳白色，通常还伴有明显的排尿刺激征。2、丝虫病：是丝虫寄生于人体导致的一种慢性寄生虫病，丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生，使腹部广泛性淋巴道、胸导管阻塞，多余的淋巴液可通过泌尿系统排出，即出现乳白色的尿液（又称为乳糜尿）。

有时候尿液出来乳白色的尿液

患者肌酐高对身体各个系统都可能会造成危害。如可造成肾功能不全、代谢性酸中毒、心衰、高钾血症等。肌酐反映了机体肾小球滤过的功能。正常情况下，人体会代谢产生肌酐，经过肾脏排泄排出体外。如果肾脏出现问题，肌酐不能经过肾脏排出体外，这时血里的肌酐就会蓄积，肌酐升高往往代表着肾功能不全，说明肾脏已经受到损伤达到一定程度。如果血肌酐升高、肾功能受损，可能会出现少尿、无尿、尿液有泡沫、肉眼血尿、头痛、头晕等症状，还有可能导致双下肢浮肿、眼睑浮肿等。

肌酐高有什么危害

慢性肾功能不全能不能吃西瓜是要视情况而定的。西瓜富含大量的水分、葡萄糖、蛋白质、维生素及少量的钙、磷等微量元素，慢性肾功能不全的患者的饮食原则是低盐低脂配合优质低蛋白饮食。如果患者患有慢性肾功能不全，合并严重水肿症状或者少尿、无尿，这时是不建议吃西瓜的，可能会加重患者水肿和肾脏负担；若患者症状轻，尿量正常，未达到肾功能衰竭程度，一般是可以吃西瓜的，但不宜过量食用。另外，慢性肾功能不全的患者要尽量以清淡饮食为主，选择富含优质蛋白的食物，例如鸡蛋、鱼肉等；存在高钾血症的患者应避免食用橘子、香蕉等富含钾离子食物，低钾血症的患者可以食用；存在高磷血症的患者应避免食用坚果、动物内脏等食物。

王坤

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