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王坤医生,安徽医科大学第一附属医院-肾脏内科-主任医师,肾病综合征;慢性肾小球肾炎;IgA肾病;糖尿病肾病;肾功能衰竭;狼疮性肾炎;过敏性紫癜肾炎;高血压肾病;高尿酸肾损害;尿毒症;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病;肾血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科

您好！我是浑身没劲，畏寒怕冷，食欲不振， 胸闷气短，

估算肾小球率，我安医20年体检102，21年体检94,22年体检89，23年体检90，近期又检查一下又到89了，腰部偶尔偶尔不舒服，我吃了治失眠中成药，现已停了。我应注意什么，怎么应对？

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【王坤】安徽医科大学第一附属医院-肾脏内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

尿蛋白3＋是指尿蛋白定性检查呈阳性。一般患者患有尿道炎、肾炎、肾病综合症等疾病时会出现尿蛋白3＋的情况，患者应根据具体病因进行对症治疗。1、尿道炎：尿道炎导致患者出现尿蛋白3＋的情况，主要是由于患者平时不注意局部卫生，导致细菌感染所引起。患者可以在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，比如头孢曲松、阿奇霉素等。2、肾炎：肾炎是一种常见的肾内科疾病。患病后检查会出现尿蛋白3＋的情况，一般还伴有高血压、水肿、尿急、尿痛、腰疼、发烧等症状。患者一般要进行肾穿刺病理检查，并在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸米诺环素胶囊等。3、肾病综合症：患者过度劳累、饮食不规律、暴饮暴食熬夜，可能会引起肾病综合症，导致患者在检查时出现尿蛋白3＋的情况。诊治过程类似肾炎，强调肾活检病理检查是指导治疗的关键步骤。患者如果有感染可以在医生的叮嘱下服用头孢美唑钠、头孢孟多酯钠等药物进行治疗。

尿蛋白3＋如何治疗

胡桃夹病即胡桃夹综合征，部分患者可能会出现晨尿有蛋白，即蛋白尿。胡桃夹综合征可分为前胡桃夹综合征和后胡桃夹综合征。前者是临床上比较常见的类型，是由于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小，两动脉间的左肾静脉受压迫，导致其回流受阻、肾静脉压力升高所致。

胡桃夹病晨尿该不该有蛋白

尿蛋白3+，腿肿的厉害，有可能是肾脏有关疾病、糖尿病相关并发症等引起的，需要根据不同的病因进行不同的治疗，处方药物需要在医生的指导下使用。具体如下：一、肾脏疾病，如肾病综合征、肾小球肾炎等，导致患者体内出现低蛋白血症，血浆渗透压下降，肾小球滤过率降低，水钠潴留，从而引起大量蛋白尿、腿肿。

尿蛋白3+腿肿的厉害要怎么治疗

一般慢性肾炎本身不会发烧。慢性肾炎患者通常抵抗力弱，使用激素及免疫抑制剂会进一步削弱机体免疫力，容易并发各种机会性感染，各种病原体入侵后，不仅病原体本身可产生毒素，而且病原体在与人体免疫系统对抗后也可产生白介素等代谢产物，均可使机体的体温调节定点升高，引起发烧。合并恶性肿瘤个人史的患者本就可以导致发烧，主要是因为恶性肿瘤因生长迅速，可加速组织坏死，使机体产生吸收热，引起发烧。并且恶性肿瘤患者可因原发肿瘤或抗肿瘤药物的使用，导致肾脏发生不同程度地损伤，可以引起慢性肾炎的发生。因此对于慢性肾炎合并恶性肿瘤个人史的患者而言，发烧可以认为主要是由于恶性肿瘤本身引起，与慢性肾炎关联性不大。

慢性肾炎会发烧吗

50岁病人出现上眼皮浮肿的原因主要可分为生理性和病理性两种，生理性原因，常因劳累、睡眠不足引起；病理性原因如局部皮肤过敏、眼部感染、肾脏疾病等，具体如下：一、生理性原因：常见的原因用眼疲劳，如睡眠不足，劳累等，影响面部血液回流障碍，静脉血液循环不良，引起眼脸水液停聚，导致上眼皮组织水肿的情况。

50岁上眼皮浮肿是怎么回事

慢性肾功能不全引起肌酐高吃药可以在短期内降低血肌酐水平。从疾病的长期发展来看，血肌酐是会逐渐上升的。药物可以帮助排毒，降低血液中的肌酐数值。通常肌酐属于肾功能的一个指标，主要是人体肌肉代谢出现的产物，肌酐升高除了可以用药物降低，也可以通过饮食和运动进行改善。生活中注意保持充足的睡眠，劳逸结合，定期去医院进行复查，注意清淡饮食，控制食盐的摄入。

肌酐高吃药能降下来吗

IgA肾病血压控制在多少需要根据患者病情决定。IgA肾病是指一种肾小球性疾病，其特点是肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，是临床上常见的原发性肾小球疾病，一般表现为无症状性血尿、蛋白尿等，高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制血压是治疗IgA肾病的一个重要环节，所以肾病的患者血压控制应较一般患者控制更加严格。若患者蛋白尿≤1.0g/24h，血压应当控制在130/80mmHg以下，若蛋白尿≥1.0g/24h，血压应当控制在125/75mmHg以下。

iga肾病血压控制在多少比较好

肌酐高不一定是尿毒症。肾的结构包括了肾小球和肾小管，肾小球的滤过功能、肾小管再吸收和分泌功能组成了肾脏的功能。血清尿素氮和肌酐是评价肾脏滤过功能的指标，而肌酐是体内肌肉代谢的产物，一般来说，诊断尿毒症的肌酐要在707μmol/L以上。肌酐升高的原因很多，常见的为原发性肾病和药物滥用。

肌酐高就一定是尿毒症吗

经常喝饮料一般不会得尿毒症，但是有少部分情况是有可能导致尿毒症的，不过不属于直接作用，而是属于间接作用。经常喝饮料有可能引发糖尿病，而糖尿病是有可能导致出现肾脏损害的。平时要少喝饮料，多喝白开水。饮料中含有大量的糖分经常摄入可能导致能量超标，可能引发肥胖，而肥胖是肾损害的危险因素，因此需要控制摄入糖分，也要有效降血压，才能避免尿毒症的滋生。还可以导致高尿酸、痛风，对肾脏影响也较大。严重者会发展为尿毒症期，需要肾脏替代治疗。

经常喝饮料会得尿毒症吗

老年人蛋白尿的原因很多，老年人身体各项机能逐渐衰退会导致免疫力下降，代谢速度减慢，同时肾脏负担也会加重，肾小球过滤能力随之降低，最终出现蛋白质遗漏，从而生成蛋白尿。常用治疗药物有贝那普利等。另外，如果老年人长时间处于疲惫状态，或者食用过多富含蛋白质的食物，也会引起蛋白尿。很多老年人合并有高血压、糖尿病等疾患，对肾脏影响较大，可以导致蛋白尿。这方面可以进行生活方式调整，老年人饮食尽量清淡以蔬菜为主，少吃含有蛋白高的食物，尤其是肥肉。

老年人蛋白尿是怎么回事

老人肌酐高说明肾小球的滤过率出现问题，可分为生理性肌酐升高和病理性肌酐升高：生理性肌酐升高：一般40岁后，肾小球滤过率每年会下降，要结合既往病史及检查，综合评估肾功能，若处于正常衰减水平，需定期门诊复查。病理性肌酐升高：分为急性肾损伤和慢性肾功能异常导致的肌酐升高。1、急性肾损伤治疗有对症支持治疗和肾脏替代疗法，如液体管理、纠正代谢紊乱、血液净化等；2、慢性肾功能异常所致的肌酐升高，常见的有肾小球肾炎、糖尿病肾病等，需积极治疗原发病及并发症，低盐低脂优质低蛋白饮食，遵医嘱使用碳酸氢钠纠正酸中毒，促红细胞生成素改善贫血，骨化三醇改善钙磷代谢紊乱等。若至慢性肾衰竭尿毒症期，需评估是否血液透析。

老人肌酐高怎么办

引起下肢小腿浮肿的原因很多，常见的主要有心源性水肿、肾源性水肿等，具体如下：1、心源性水肿：常见的如右心衰竭。水肿的范围可从轻微的下肢踝关节、小腿部位出现浮肿，随着病情发展到最后出现严重的全身水肿。水肿的特征主要表现为在身体低垂的部位，在起身活动者后，行走后出现，休息后缓解或消失。而经常卧床的以腰骶部较为明显。2、肾源性水肿：常见的疾病如各类型的肾炎、肾病综合征、高血压肾病等。水肿特点是在疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，随着病情的发展，肾功能的逐渐衰竭，以后很快发展为全身水肿，出现下肢小腿浮肿的表现。

下肢小腿浮肿的原因具体有哪些

早上起床尿黄可能是生理性尿黄、尿路感染等引起的。具体如下：1、生理性尿黄：因为患者夜间处于睡眠状态，肾脏的血流量会相对减少，导致原尿生成减少，而且肾小管对水的重吸收会增加，导致尿液浓缩，这是导致患者晨尿颜色发黄的原因，但是通常没有其他的临床症状，在多次饮水、多次排尿以后，一般会自行缓解。2、尿路感染：如果患者是上尿路感染，如肾盂肾炎时，因为有急性的炎症，身体的代谢速度会增强，身体内的一些细胞和组织容易分解，如红细胞、肌红蛋白被分解以后就可能会产生代谢废物，包括胆红素等，这些代谢废物的颜色可偏黄。所以尿路感染在病情的急性期有可能会导致早上起来尿液发黄的现象，同时多伴有尿色混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等刺激症状，需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。

早上起来尿黄是怎么回事

临床上，维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类，是生物体所需要的只能从外界获得的微量营养成分，为维持人体的正常生命活动所必需。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D等，一般在肠道随脂肪吸收，大部分储存在肝脏等器官中，少部分由胆汁排出，并不通过肾脏代谢，因此脂溶性维生素过量摄入后常在肝脏等器官中蓄积并引起中毒，不会加重肾脏负担。 水溶性维生素包括维生素B族和维生素C，在人体内储存较少，其从肠道吸收进入人体后，多余的水溶性维生素大多通过肾脏从尿中排出，因此过量的水溶性维生素就会加重肾脏负担，影响肾功能。

吃维生素会加重肾脏负担吗

肾病综合征患者如果短期使用糖皮质激素类药物一般影响不大，通常不会有明显副作用；如果长期应用可能会诱发感染、药物性糖尿病、骨质疏松、感染风险增加等副作用。对青少年患者来说，激素对生长发育有影响。所以，肾病综合征的患者在需要长期应用糖皮质激素类药物进行治疗时，需注意加强药物监测，如果发现严重副作用需要及时在医生指导下给予处理。故使用糖皮质激素的过程中应密切观察病情，警惕感染发生，一旦出现感染，应该立即查清感染性质并积极治疗, 达到迅速控制感染的同时缓慢撤减用量。

肾综合征吃激素药的副作用

肾衰竭患者总是咳嗽，可能是肾功能不全的一些并发症导致的。肾衰竭的病人由于体内代谢废物蓄积导致多种器官功能障碍，患者免疫力低下，容易出现感染，以肺部感染最为多见，患者出现咳嗽发热，痰液增多，提示存在肺部感染，需要做胸部CT、痰培养加以明确，再给予敏感抗生素进行抗感染治疗。

肾衰竭老咳嗽是什么原因

尿微量白蛋白49.5mg属于微量白蛋白尿，临床上可见于多种情况，是否需要服药还需要进一步完善相关化验检查，排除有无肾脏器质性病变。24小时尿微量白蛋白正常值是在20-30mg之间，＞30mg则为超标。如果每24小时含量在30-300mg之间，则称为微量白蛋白尿。微量白蛋白尿临床上常用来监测早期肾脏疾病。另外，一些生理情况下，如剧烈运动或劳累，寒冷、生理性发热等也可以造成尿微量白蛋白超标，但绝大多数为一过性超标。临床上尿微量白蛋白几乎检测不到或数值非常低。如果发现尿微量白蛋白轻度升高，建议患者再次复查。

尿微量白蛋白49.5要服药治疗吗?

尿毒症患者是否可以吃虾仁要分情况而定，如果还没有接受肾脏替代治疗的患者，如控制不好食物摄入量的标准，一般不太建议吃虾仁，避免进一步增加肾脏的负担；如果已经进入透析或者已经做了肾移植治疗的患者是可以适量吃虾仁的。

尿毒症可以吃虾仁吗

①泌尿道感染：当泌尿道出现感染时，尿路黏膜充血水肿，毛细血管出现破裂，从而出现血尿，还表现为尿频、尿急、尿痛等症状，可以遵医嘱口服左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素抗感染治疗；②急性肾小球肾炎：由于链球菌感染使肾小球基底膜受损，肾小球基底膜出现断裂，红细胞受到血管内压力的挤压，导致红细胞受损变形，从毛细血管溢出到尿液中，表现为血尿，还可见到蛋白尿、水肿、高血压等症状，可以遵医嘱选择注射用青霉素钠、注射用头孢唑肟钠、注射用阿奇霉素等药物抗感染治疗；③尿道结石：结石在体内排泄的过程中，导致膀胱黏膜、尿道黏膜受损，从而出现血尿，还表现为会阴部剧痛、排尿困难等，可行腔内碎石术、外口切开取石术、尿道切开取石术等。

尿为什么是红色的?

患者肌酐高对身体各个系统都可能会造成危害。如可造成肾功能不全、代谢性酸中毒、心衰、高钾血症等。肌酐反映了机体肾小球滤过的功能。正常情况下，人体会代谢产生肌酐，经过肾脏排泄排出体外。如果肾脏出现问题，肌酐不能经过肾脏排出体外，这时血里的肌酐就会蓄积，肌酐升高往往代表着肾功能不全，说明肾脏已经受到损伤达到一定程度。如果血肌酐升高、肾功能受损，可能会出现少尿、无尿、尿液有泡沫、肉眼血尿、头痛、头晕等症状，还有可能导致双下肢浮肿、眼睑浮肿等。

王坤

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