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非常感谢医生在百忙中给我及时，耐心，亲切的解答，很受感动。我代表我弟妹，表示衷心的感谢！

孙志伟医生,北京大学肿瘤医院-消化肿瘤内科-副主任医师,结肠癌;食管癌;胃癌;直肠癌;胰腺癌;消化系统肿瘤;消化道肿瘤;胰腺癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙志伟医生评价,孙志伟医生怎么样,好不好？

患者84岁，目前出现黄疸、腹痛、消瘦、乏力等症状

患者一月确诊胰体恶性肿瘤伴横结肠系膜转移，正在进行化疗，已做基因检测，想请主任对后续治疗进行专业指导。另外如果想挂主任的号，患者本人不去，家属带着资料去可以吗？

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【孙志伟】北京大学肿瘤医院-消化肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

化疗通过杀灭癌细胞治疗肿瘤，但会误伤正常细胞引发副作用。常见有消化道反应、骨髓抑制、脱发等，需科学应对。长期副作用极少，可预防控制。个体差异大，预防重于治疗，及时沟通医生。科学应对可减轻不适。

化疗是把双刃剑？这些副作用不可怕，科学应对是关键！

1. 病情诊断与鉴别诊断：靶向药耐药的表现通常包括但不限于以下几点：肿瘤标志物再次升高、影像学检查显示肿瘤重新生长或扩散、患者症状加重或出现新的症状。此外，血液检测也可能显示与耐药相关的生物标志物水平发生变化。鉴别诊断需要考虑其他可能导致肿瘤标志物升高的因素，如感染、炎症、应激等。如果怀疑出现耐药现象，应结合患者的病史、体格检查、影像学检查和血液检查结果进行综合判断。2. 病因分析：靶向药耐药的病因可能有多种，包括但不限于以下几点：遗传因素：某些基因突变可能导致肿瘤细胞对特定靶向药物不敏感。肿瘤异质性：肿瘤内部存在不同亚型的细胞，某些细胞可能对靶向药物不敏感。药物代谢与分布：某些因素可能影响药物在体内的代谢与分布，导致药物浓度不足以达到预期的疗效。患者依从性：患者未按照医嘱正确服药或中断治疗，可能导致耐药现象的发生。3. 治疗建议：如果怀疑出现耐药现象，应首先对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查和血液检查结果。根据评估结果，可以采取以下治疗建议：改用其他靶向药物：如果患者对当前靶向药物出现耐药，可以尝试改用其他靶向药物。联合治疗：在某些情况下，可以考虑将靶向药物与其他治疗方法（如化疗、放疗等）联合使用，以提高疗效。加入生物标志物监测：对患者进行密切的生物标志物监测有助于及时发现耐药现象，并指导调整治疗方案。4. 生活建议：在接受靶向治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，以促进治疗效果和身体康复。以下是一些建议：合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有助于提高患者的免疫力和抵抗力。适量锻炼：根据自身身体状况进行适量的运动锻炼，有利于身体健康和康复。规律作息：保持良好的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢复和心理健康。心理疏导：接受靶向治疗期间，患者可能面临较大的心理压力，应及时寻求心理疏导和支持。

靶向药耐药的表现是什么

1. 病情诊断：淋巴结肿大并不一定意味着癌症，但淋巴结肿大可能是由于癌症或其它疾病引起的。因此，需要进行进一步的医学检查，以确定淋巴结肿大的具体原因。2. 病因分析：淋巴结肿大可能是由多种原因引起的。其中，感染是最常见的原因之一，包括细菌性感染和病毒性感染。过敏、免疫系统反应和寄生虫感染等也可能导致淋巴结肿大。此外，癌症也是淋巴结肿大的一种原因，但并不是唯一的原因。3. 治疗建议：对于淋巴结肿大的治疗，需要根据不同的病因采取不同的治疗方法。如果是感染引起的淋巴结肿大，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是过敏引起的淋巴结肿大，需要使用抗过敏药物进行治疗。如果是免疫系统反应或寄生虫感染引起的淋巴结肿大，需要使用相应的药物进行治疗。4. 生活建议：在日常生活中，应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。保持良好的作息时间，避免过度劳累和紧张。饮食方面应该注意避免过度饮酒和吸烟，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，有助于提高身体免疫力，帮助治疗淋巴结肿大。同时，应该注意个人卫生，避免感染病菌。需要注意的是，淋巴结肿大可能是一些严重疾病的早期症状之一，如淋巴瘤、白血病等。因此，如果淋巴结肿大持续不减或者伴有其他症状，建议及时就医并进行进一步的检查和治疗。

淋巴结肿大是癌症吗

1. 病情诊断及鉴别诊断：根据您提供的信息，您正在怀疑自己可能患有乳腺癌。在这种情况下，医生通常会进行一系列检查以明确诊断，其中之一就是肿瘤标志物检查。乳腺癌的肿瘤标志物检查主要包括CA15-3和CEA等项目。CA15-3是一种糖类抗原，它在乳腺癌患者的血清中显著增加，因此被广泛用作乳腺癌的肿瘤标志物之一。它可以用于监测乳腺癌的治疗效果和复发情况。CEA（癌胚抗原）也是一种常见的肿瘤标志物，它在多种癌症（包括乳腺癌）中表达，但在乳腺癌中的特异性相对较低，因此通常不单独用于乳腺癌的诊断。除这些项目外，医生还可能会进行其他相关的检查，如乳腺B超、钼靶X线摄影等，以帮助明确诊断。2. 病因分析：乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但已知的风险因素包括遗传、内分泌、生活方式和环境等多种因素的综合作用。3. 治疗建议：一旦确诊为乳腺癌，治疗方案通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种手段的综合应用。治疗方案会根据患者的具体情况和医生的建议进行定制。4. 生活建议：乳腺癌患者的生活建议包括保持良好的心态、健康饮食、适度锻炼、规律作息等。饮食方面应避免高脂肪、高糖、高盐等不健康食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，保持良好的作息和足够的睡眠也非常重要。

肿瘤标志物检查哪些项目

病情诊断与鉴别诊断：糖类抗原724（CA724）是一种常见的肿瘤标志物，主要用于胃肠道肿瘤的检测。当CA724升高时，常常令人担忧是否患有肿瘤。然而，CA724升高并不一定意味着患有肿瘤，它也可能是由于其他原因引起的。在诊断方面，CA724升高可能与多种疾病相关，其中最常见的是胃肠道肿瘤，如胃癌、结肠癌等。但是，其他良性疾病，如胃炎、胰腺炎、胆囊炎等，也可能导致CA724轻度升高。因此，当CA724升高时，需要进一步检查以明确诊断。病因分析：CA724升高的原因可能与肿瘤、炎症、良性疾病等多种因素有关。对于胃肠道肿瘤来说，可能与环境因素、遗传因素、生活习惯等多种原因有关。治疗建议：当CA724升高时，应根据具体病情进行治疗。如果是胃肠道肿瘤引起的CA724升高，应尽早进行手术治疗，同时配合放疗、化疗等综合治疗措施。如果是其他良性疾病引起的CA724升高，应根据具体病情进行相应治疗，如药物治疗、饮食调理等。处方药方面，如果是胃肠道肿瘤引起的CA724升高，可能需要使用化疗药物、靶向药物等治疗肿瘤。具体的用法用量应由医生根据病情制定个体化的治疗方案。生活建议：在生活方面，建议保持良好的作息时间、饮食习惯和心理状态。避免过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯。饮食上应增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、肉类、蔬菜、水果等。同时，应避免吸烟、饮酒等不良嗜好。风险提示：需要注意的是，良性疾病也可能导致CA724升高，因此需要仔细鉴别诊断。如果被诊断为胃肠道肿瘤，应根据医生建议进行相应的治疗，以免延误病情。同时，应注意定期复查CA724和其他相关指标，以便及时发现病情变化并进行处理。另外，不同患者的病情和治疗方案可能存在差异，因此需要个体化治疗。如果对治疗方案有疑问或出现不适症状，应及时与医生沟通并调整治疗方案。

我被糖类抗原724吓坏了

1. 病情诊断及鉴别诊断：根据您提供的信息，您的医生已经做出了癌症的诊断。靶向治疗是一种针对特定癌症类型的治疗方法，可以更精确地针对癌症细胞进行攻击，同时减少对正常细胞的损害。然而，我无法确定您的具体病情或诊断结果，因此建议您向您的医生咨询以获取更详细的信息。2. 病因分析：癌症是一种复杂的疾病，其发生和发展涉及多个因素，包括遗传、环境、生活习惯等。靶向治疗能够更精确地针对癌症细胞进行攻击，但它并不能保证完全治愈癌症。因此，如果您已经接受了靶向治疗，建议您定期进行复查和评估，以便及时发现和治疗任何可能的复发或转移。3. 治疗建议：靶向治疗的具体方案和药物选择应该根据您的具体病情和医生的建议来确定。一般来说，靶向治疗药物应该在医生的指导下使用，以确保安全和有效性。在您接受靶向治疗期间，建议您注意以下几点：(1) 遵循医生的建议：您的医生会根据您的病情和药物特性制定治疗方案，并给出具体的用药方法和剂量。请务必遵循医生的建议，不要随意更改药物剂量或停药。(2) 定期进行复查：在您接受靶向治疗期间，建议您定期进行复查，以便及时发现和治疗任何可能的复发或转移。一般来说，复查的项目和时间间隔应该根据您的具体情况而定，建议与医生商讨。(3) 注意药物副作用：靶向治疗药物虽然比传统化疗药物的副作用较小，但仍然可能引起一些不适症状，如胃肠道反应、皮肤过敏反应等。如果您出现任何药物副作用，应及时向医生报告并进行处理。4. 生活建议：除了接受靶向治疗外，您还可以通过以下方式来提高生存期和生活质量：(1)合理饮食：建议您遵循医生的建议，合理搭配食物，保证营养均衡。

靶向治疗能生存几年

1. 病情诊断：淋巴癌是一种严重的恶性肿瘤，它通常发生在淋巴结或淋巴系统中的其他组织器官中。患者可能会出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退等症状。根据患者的临床表现和其他检查结果，可以进行初步的诊断。2. 鉴别诊断：淋巴癌需要与其他淋巴结肿大疾病进行鉴别诊断，如淋巴结炎、淋巴结结核、反应性淋巴结增生等。同时，淋巴癌还需要与其他恶性肿瘤进行鉴别诊断，如肺癌、胃癌、肠癌等。3. 病因分析：淋巴癌的病因尚不明确，可能与病毒感染、免疫系统异常、遗传因素、环境因素等多种因素有关。4. 治疗建议：淋巴癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗等，具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。治疗淋巴癌常用的药物包括环磷酰胺、长春新碱、博来霉素、强的松等，这些药物的使用方法和剂量需要根据患者的病情和医生的建议来确定。5. 生活建议：淋巴癌患者应该注意保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠时间、避免过度劳累、保持适当的运动等。此外，淋巴癌患者还应该注意饮食卫生，避免感染病毒和细菌，加强自我保护，预防感染。风险提示：淋巴癌是一种严重的恶性肿瘤，如果治疗不及时，可能会引起其他并发症，如感染、出血等。因此，如果发现淋巴结肿大或其他异常症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，治疗淋巴癌需要使用药物和放射治疗等方法，可能会对患者的身体造成一定的影响，如导致免疫力下降、感染等。因此，患者需要在医生的指导下进行治疗，并注意自我保护和保健。

孙志伟

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