王天佑医生,北京同仁医院-消化内科-副主任医师,消化系统疾病的诊疗及危重病的抢救;消化内镜的诊疗技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王天佑医生评价,王天佑医生怎么样,好不好？

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一般带蒂的息肉长得比较快、比较重，将息肉牵拉出现蒂。长蒂的息肉由于生长比较快，底下会有比较粗的滋养血管，处理起来的时候，即进行内镜下的治疗电切的时候可能会容易造成出血，也就是比较粗的滋养血管可能会出血。这种情况现在有办法进行治疗，比如治疗的时候会在长蒂的息肉上打止血夹将其夹闭，对出血的血管再进行切除。或者是进行尼龙圈的圈套，将其用尼龙圈，也就是像绳子一样将蒂系住，系住之后血液阻断，再进行切除就比较安全。这种肠息肉由于长得比较快，息肉的个头也比较大，还是有一定的恶变几率。比较好的就是由于有蒂，切除的范围会比较大。息肉一般恶变主要是在息肉的顶部，很多人的蒂在顶端有恶变，也能够内镜下完全切除掉。只要切除掉根部，没有残留的病变就比较安全，就是治愈性的切除。

肠息肉带蒂是什么意思，怎么办

大便前出血多为肛周疾病，如痔疮、肛裂等，进行大便时痔疮可能会造成出血或者肛裂滴血。一部分痔疮或肛裂病人，也可能是大便后出血，大便较干结，把痔疮和肛裂的地方蹭破后造成出血。此情况一般要到肛肠外科了解肛周情况，是否有肛周疾病，如痔疮、肛裂，可以进行治疗。如果经常出血，建议到医院做肠镜检查，肠镜检查会发现肠道中有无器质性疾病，包括血管畸形、肿瘤、息肉、炎症等。要明确病因，根据病因进行对因施治，效果才能较好，也避免遗漏较严重的疾病，如肿瘤或者巨大息肉。如果遗漏，会使病人以后生活受到巨大影响，甚至影响病人生命安全。

大便之前出血是怎么回事

一般慢性胃炎有可能会引起胸闷、气短的症状，主要是病人同时合并有消化不良、胃食管反流，或者是一些情绪、精神压力等情况下，可能会出现此情况。持续时间主要是跟胃炎合并以上这些因素的缓解情况而定，具体如下：1、消化不良：可以给病人应用一些改善消化不良症状的药，如吗丁啉(多潘立酮片)或者是胰酶的制剂。如果消化功能不良好转，症状有可能就会减轻或消失；2、胃食管反流：可能要用一些质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑或者是泮托拉唑等。同时加上胃肠动力的药，如吗丁啉(多潘立酮片)或者是莫沙必利等，这些药物可能能缓解症状；3、情绪、压力因素：建议病人尽量放松心情、减轻压力，必要的时候可以给予一些镇静或者是改善抑郁的药物，有可能病人的胸闷、气短症状就会好转。

慢性胃炎会引起胸闷、气短吗，会持续多久

奥美拉唑可以治慢性胃炎，奥美拉唑对慢性胃炎有作用、有效。慢性胃炎的病因中有一条就是受胃酸和胃蛋白酶的影响，胃酸分泌过多使胃酸刺激胃黏膜，导致黏膜发生炎症。奥美拉唑是抑制酸的药物称为质子泵抑制剂，通过抑制质子泵，使胃里的质子泵活动减少，减少氢离子向胃腔内的泵入从而减少胃酸分泌，胃酸对胃黏膜的刺激也会相应减少，所以奥美拉唑治疗慢性胃炎有作用。如果有幽门螺杆菌感染的胃炎，在根除幽门螺杆菌感染时也需要用到奥美拉唑。由奥美达唑、铋剂以及两种抗生素组成四联疗法，用10-14天来进行根除幽门螺杆菌的治疗。一般治疗后停药1个月左右，复查C13呼气来看幽门螺杆菌是否被根除。

奥美拉唑治慢性胃炎吗

麦滋林是保护黏膜的药物，治疗慢性胃炎的效果挺好。麦滋林是颗粒剂可以冲服附着在胃黏膜表面，冲服之后的液体可以中和胃酸，麦滋林更多通过吸收入血，然后起到保护胃黏膜的作用。胃黏膜保护剂分两大类，一种是内源性胃黏膜保护剂，另一种是外源性胃黏膜保护剂，具体如下：1、内源性胃黏膜保护剂：通过吸收入血后起作用，常见的有麦滋林、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等，内源性的药物相对不含可能使金属离子蓄积的物质，可以吃的时间长，副作用也较小；2、外源性胃黏膜保护剂：主要是含金属的药物如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，上述药物可以附着在胃黏膜表面起到保护作用，但由于上述药物里都含有金属离子，一般不适合常吃。

麦滋林治疗胃炎的效果

通常肠道内有息肉一般要钳除或需要住院进行电烧切除，甚至有的大息肉需要进行黏膜下的剥离术，也就是需要手术治疗。一般肠子里的息肉分以下几种类型，第一个是增生性息肉，第二个是炎性息肉，第三个是有腺瘤性息肉，腺瘤性息肉包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤。腺瘤性息肉有一定的恶变率，绒毛状息肉的恶变率比管状腺瘤更高。还有一种息肉表面长得像息肉实际是息肉性的癌，本身就是恶性病变，只是像息肉一样凸出于肠壁长。一般比较小的炎性息肉可以不做手术处理，但腺瘤性息肉通常都需要处理。如果较小当时钳除即可，如果比较大需要住院进行电烧切除。特别大的息肉，可能需要住院时对息肉的根部进行处理然后再切除。甚至从黏膜下把息肉整个剥离下来再送检化验，看是否有不好的病变，根据是否有病变决定是否要追加进一步治疗。

肠子里有息肉做手术吗

一般来说胃炎是比较轻的病。可能胃炎患者很多，在临床上经过胃镜发现有90%以上的人，都存在有胃炎的情况。胃炎一般分为慢性浅表性胃炎即慢性非萎缩性胃炎，另外一种就是慢性萎缩性胃炎。1、慢性浅表性胃炎：一般预后特别好，没有特别的危害；2、慢性萎缩性胃炎：有可能在长期萎缩的基础上，出现肠上皮化生，进一步发展有可能出现异型增生，甚至出现肠型胃癌的情况。所以一般萎缩性胃炎需要密切监测，现在临床上建议每1年左右复查1次胃镜。慢性萎缩性胃炎复查的目的，就是查看萎缩基础上是否有进一步的变化。如果有进一步的变化如重度异型增生，可以在内镜下切除掉，起到治愈的作用。如果复查的时候仍然萎缩或者仅有轻度、中度的肠化，没有进展到异型增生，继续观察即可。另外慢性胃炎的情况要看是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染先要根除幽门螺杆菌治疗。

胃炎比较严重吗

轻度慢性非萎缩性胃炎是比较轻的疾病，不用担心，没有严重的后果。一般临床上通过胃镜检查发现占的比例相当高，有资料显示占到90%左右。有人可能有症状，甚至有人症状不明显，只要做胃镜或多或少都有可能有轻度慢性非萎缩性胃炎。1、胃炎症状：轻度慢性非萎缩性胃炎症状，如腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等，给予药物治疗。经过治疗后，症状消失后不用特殊干预，随诊即可；2、幽门螺杆菌感染：另外需要明确有无幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染的病人，一般建议给予幽门螺杆菌的根除治疗。现在用四联根除治疗即四种药吃10-14天，一般吃完后没有症状即可停药。如果没有幽门螺杆菌感染，只要对症治疗，症状消失后观察即可，这种情况一般不会有严重的后果。

轻度慢性非萎缩性胃炎严重吗

一般中医认为气滞淤积的病人容易导致胸闷气短，西医则一般是慢性胃炎同时合并有消化不良或胃食管反流的病人，容易出现胸闷气短的症状。消化不良使食物堆积在胃里面不容易下去，时间长了造成腹胀甚至胸闷气短。胃食管反流就是胃里的食物可以定期的反到食道里，食道不容易清除到胃里面，这种情况会有胸部的不适，如胸闷气短症状。另外慢性胃炎的病人可能伴有情绪的异常，如压力、有情绪抑郁和焦虑的表现，可能同时就会感受到胸闷气短的症状。如果有这些症状，一般要进行两手处理的方式。一要减轻情绪、精神压力，情绪、精神压力会导致胃炎加重。二要治疗胃炎，治疗胃炎后症状好转之后可以减轻情绪的不好现象也可以减轻压力。这是双向互相影响的问题，只有把两个方向的问题都处理到，症状才能缓解。

什么样的胃炎导致胸闷气短

胃乃安是由几味中药共同熬制而成的中成药，主要治疗慢性胃炎，具有补气、健脾、活血止痛的作用。胃乃安对慢性胃炎有腹痛、胃脘疼痛以及针刺的疼痛，饮食不良、食量少、食欲差效果比较好。一般应用中药之后要继续观察，看症状是不是完全缓解，如果缓解继续观察即可，如果吃药持续不能缓解，一般还是建议到医院就诊。就诊主要是可能需要做胃镜检查，看是胃炎还是胃炎的基础上有其他的问题存在。如果有其他问题存在尤其是早期恶性肿瘤，要尽早治疗以免耽误病情。如果效果不好还继续用药，这些潜在的恶性病变不能被发现，发展到晚期可能就失去完全治愈的机会，会影响身体健康。所以开始有症状的时候可以试用药物，如果试用药物效果不好就一定要到医院进一步检查、治疗。

王天佑

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