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黄达永医生,首都医科大学附属北京友谊医院-血液内科-主任医师,霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤;淋巴瘤;骨髓增生异常综合征;多发性骨髓瘤;急性粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病;血小板减少;慢性髓系白血病;慢性淋巴细胞白血病;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;遗传性球形红细胞增多症;地中海贫血;恶性淋巴瘤;自

血常规正常凝血正常,身上还是会有出血点

地中海贫血出现慢性溶血怎么办

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【黄达永】首都医科大学附属北京友谊医院-血液内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

淋巴瘤的早期症状包括如下内容：1、主要表现为无痛性淋巴结肿大，常见部位为颈部，腋窝、腹股沟等部位也可见；2、淋巴结增大会引起压迫和累及全身脏器的症状。压迫症状如纵膈部位的肿大会引起上腔静脉压迫，表现为面部、上肢水肿，压迫气管会出现呼吸困难，压迫输尿管会出现肾积水或急性肾衰；累及全身脏器如累及到肺出现呼吸困难，影响胃肠道出现腹痛、腹泻、消化道出血；3、发热，少数人早期会出现发热；4、消瘦，消瘦的标准为体重半年内减轻10%以上；5、盗汗，表现为夜里睡眠时全身湿透；6、少见类型的淋巴瘤会引起皮肤瘙痒；7、累及到皮肤可能出现皮肤溃疡，累及到中枢可能会出现中枢肿瘤的表现，如偏瘫、失语或头疼，累及到肾可能出现肾病综合征等。

淋巴瘤的早期症状有哪些

贫血的患者可以进行铁、叶酸、维生素B12和溶血相关的检查，以及抗人球蛋白试验来判断贫血的病因和类型，之后可以根据病因进行相应的治疗。贫血常见的按病因分类可以分为失血性贫血、溶血性贫血、红细胞和血红蛋白生成不足三大类。按红细胞的形态可以把贫血分为大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。通过血常规检查，如果提示是小细胞性贫血，则考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血。如果提示是大细胞性贫血，需要考虑是否有叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血。同时可以查网织红细胞，如果网织红细胞明显升高，则可能存在溶血性贫血及红细胞破坏过多引起的贫血。

怎么判断是哪种贫血

老年人严重贫血是否能治好，一般取决于造成贫血的原因。如果是因为恶性疾病所导致，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤晚期等，只能进行维持治疗，贫血无法治愈。如果是慢性失血性贫血，如痔疮、消化道出血所引起，可以通过补充铁剂进行治疗，部分患者可以得到治愈。如果是由于体内缺乏叶酸、维生素B12导致的营养性贫血，可以通过补充叶酸、维生素B12进行治疗。此外，还需要从根本上解决引起叶酸和维生素B12缺乏的原因。

老人严重贫血能治好吗

经常头晕、流鼻血不一定是白血病。需要根据相关的检查明确病因，及早进行治疗。头晕常见于心血管疾病或神经系统疾病的患者，如高血压、脑血管疾病、眩晕综合征等，颈椎病也会引起头晕。而流鼻血可能是鼻腔出现外伤、黏膜破损、炎症、鼻中隔偏曲等病变所引起。头晕、流鼻血是白血病患者的症状之一，白血病患者的临床表现有贫血、血小板减少、凝血功能障碍、感染、发热、鼻腔出血、牙龈出血等。

经常头晕流鼻血会是白血病吗

孩子经常发烧不一定是白血病。发烧虽然是白血病的一个常见症状，但不是白血病的诊断依据。孩子经常发烧，可能是由于免疫力低下，感染病原体而引起，比如感染病毒、细菌、寄生虫、支原体、衣原体等，往往会出现发烧症状。此时需要到正规医院通过进一步检查明确患有的疾病，再进行合理的治疗。同时幼年类风湿、系统性红斑狼疮，以及川崎病等免疫结缔组织病也会使小孩经常发烧。如果怀疑存在白血病，需要进一步检查骨穿明确诊断，诊断以后，在医生的指导下给予及时治疗。

孩子经常发烧是白血病吗

频繁感冒并不能直接判断是白血病。频繁感冒可能是因为近期自身免疫力降低，特别是儿童或老年人，因为自身抵抗力较弱，容易感染病原体，进而容易感冒。白血病是血液系统的一种恶性疾病，白血病的症状包括发热、贫血、浑身乏力、出血、感染等。其中感染是非常常见的一种表现，由此也会造成经常感冒、发烧，但不能因为频繁感冒就以为是得了白血病。白血病的诊断需要到医院，由专业的医生结合相关的检查才能明确诊断，而不是根据个别的临床表现进行判断。

频繁感冒是白血病吗

红细胞计数偏低多是由于贫血导致，而贫血的原因很多，比如红细胞生成减少、红细胞破坏过多以及失血等。红细胞生成减少常见的是由于体内缺乏造血原料，包括铁、叶酸、维生素B12导致造血减少，引起贫血。还有就是骨髓本身的造血异常，比如再生障碍性贫血引起贫血。另外，红细胞破坏增加，比如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，由于红细胞破坏，超过骨髓的增殖能力而导致贫血。同时急性慢性的失血，比如消化道失血、外伤出血等都会导致贫血。

红细胞计数偏低怎么回事

小儿粒细胞减少是否严重，需要根据减少的程度判断。如果是轻度减少，不用担心。如果减少比较严重，可能有致命的风险。小儿粒细胞减少与机体感染严重程度成正比。如果减少到一定程度，同时持续较长时间，对细菌、病毒等病原体的感染几率大大增加，比如患咽炎、肺炎、中耳炎、感冒等，严重的会合并感染，重者可危及生命。小儿粒细胞数量减少需要确定病因。如果是一般的病毒感染，只要彻底治疗原发病，可以在两周左右恢复。但是如果是白血病或其他基因缺陷或再生障碍性贫血造成，没有及时治疗的情况下后果会很严重，可能会因为严重的感染而导致死亡。

小儿粒细胞减少严重吗

小孩子嘴唇白有可能是贫血，也可能是其他疾病造成。如果考虑是贫血，可以先检查血常规，血常规可以提示是否存在贫血。如果是贫血，常见原因可能是营养性贫血，由于缺乏铁、叶酸、维生素B12导致。还可能是骨髓造血功能障碍引起的贫血，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。同时红细胞破坏过多或失血，比如溶血性贫血或消化道出血等，都会造成贫血。需要及时明确病因，根据病因进行治疗。如果孩子存在腹泻、呕吐，或由于腹泻或呕吐量较大，使得孩子出现脱水现象，也可以表现出嘴唇的颜色苍白，所以需要根据孩子的症状来判断是否是贫血。

小孩子嘴唇白是贫血吗

引起全血细胞减少的病因很多，不能仅凭一项就判断是哪种疾病。可以引起全血细胞减少的疾病如下：1.再生障碍性贫血。血细胞减少是再生障碍性贫血常见的临床表现，由于造血功能出现障碍，血液中的血细胞不足，会表现为减少。2.骨髓增生异常综合征。患有骨髓增生异常综合征时，同样会出现血细胞减少的情况。3.白血病、系统性红斑狼疮、肝硬化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、严重的巨幼细胞贫血、骨髓癌转移、脾亢，都会造成全血细胞减少。

全血细胞减少是什么病

血红蛋白高并非绝对意味着身体健康，可能是身体内某些情况或疾病的表现。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，主要功能是携带氧气到身体各个组织和器官。通常情况下，正常的血红蛋白范围是男性13.5-17.5g/dL，女性12.0-15.5g/dL。在高海拔地区生活或登山时，由于氧气稀薄，机体会产生适应性反应，血红蛋白增加以增加氧气供应。这种情况一般是暂时性的，在返回低海拔地区后血红蛋白水平会逐渐恢复正常。某些肺部疾病导致氧气吸收不足，促使机体产生更多红细胞来补偿。治疗方法可能因病因而异，如补充足够水分、治疗肺部疾病、调节肾脏功能等。如果病因是由于潜在的严重疾病引起，医生可能会进一步检查，如血液检查、X光、骨髓活检等。不能简单地认为血红蛋白高就代表身体好，而应该进行全面的检查和诊断，以确保身体健康。如果发现血红蛋白高，应及时就医，跟随医生的建议进行治疗，避免忽视潜在的健康问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，是维持身体健康的重要方面。

血红蛋白高说明身体好吗

造血干细胞捐献是一种用于治疗血液疾病和恢复造血功能的重要方法。以下是造血干细胞捐献的两种主要方式以及捐献过程的概述：骨髓捐献： 骨髓是含有造血干细胞的组织，骨髓捐献是一种直接从骨髓中抽取造血干细胞的方法。这通常需要在手术室进行，需要麻醉。捐献者通常躺在手术床上，医生使用骨髓穿刺针从髂骨抽取骨髓。捐献过程可能需要几小时。骨髓捐献通常在恶性的血液疾病，如白血病，需要紧急造血干细胞治疗时使用。外周血干细胞捐献： 外周血干细胞捐献是更为常见的方法。在这种方式下，捐献者接受一种称为"外周干细胞激活"的过程，通过药物促使骨髓中的造血干细胞进入血液循环。然后，这些干细胞可以通过血液捐献收集。捐献者需要在捐献前的几天内接受药物注射，以增加干细胞在外周血液中的数量。捐献过程中，捐献者的血液通过一个机器，将造血干细胞分离出来，然后将剩余的血液返回体内。这个过程通常持续几小时。在两种方法中，外周血干细胞捐献对捐献者来说通常是更为便利和少创伤的。无论哪种方式，捐献前都会对捐献者进行详细的健康评估，确保他们的健康状况适合捐献。如果您有意向成为造血干细胞捐献者，建议您与相关的造血干细胞捐献机构或医疗机构联系，了解更详细的信息，包括捐献过程、风险、术后恢复等。捐献造血干细胞可以挽救生命，但捐献者的健康和舒适也是至关重要的。

造血干细胞捐献过程

铁蛋白低于10ng/mL严重。铁蛋白是一种贮存铁的蛋白质，它在体内起着储存和运输铁的重要作用。正常成年人的铁蛋白水平通常在15-150 ng/mL之间。如果患者的铁蛋白水平低于10 ng/mL，这被认为是比较低的。严重低铁蛋白水平可能表明患者体内的铁储备非常不足，可能是因为营养不良、缺铁性贫血以及慢性出血。严重低铁蛋白水平可能导致贫血、疲劳、头晕、心悸等症状。如果患者的铁蛋白水平低于10 ng/mL，建议尽快咨询医生进行进一步评估和治疗。医生可能会建议进行血液检查、铁剂补充或其他治疗措施，以提高铁蛋白水平和纠正贫血。

铁蛋白低于10ng/mL严重吗

营养性巨幼红细胞贫血多发于青少年儿童、妊娠期和新生儿等特殊人群，因维生素B12或叶酸等营养大量需求，供应不足导致。营养性巨幼红细胞贫血属于营养不足导致的一种良性贫血，青少年儿童妊娠期和新生儿等特殊人群因生长发育较快，维生素B12和叶酸需求量比较大，因挑食、偏食或食物中缺乏新鲜蔬菜可能会导致叶酸和维生素B12缺乏，当叶酸和维生素B12摄入不足时容易导致营养性巨幼红细胞贫血。此外严重感冒时维生素B12的消耗量增大，此时若摄入量不足也会导致发病，主要表现为贫血、消化道功能紊乱、食欲减退、手足麻木等不适症状。可以通过多吃肉类及新鲜绿叶蔬菜增加维生素B12和叶酸摄入量，改善营养性巨幼红细胞贫血，也可以在医生指导下口服叶酸片和维生素B12片等进行治疗。日常注意多休息，保持营养均衡，不要挑食偏食。

什么情况下会出现营养性巨幼红细胞贫血

贫血的时候，身体里的血液不一定减少。通常情况下发生贫血，有可能会出现两种情况：一种情况是病人发生急性失血，有可能短时间之内，身体里的血液总量减少。这种情况可以出现急性失血性的贫血，病人身体里的血液可以暂时性减少。还有一种情况，贫血的时候身体的血液总量并没有减少，但是血红蛋白浓度会出现下降。临床上诊断贫血的标准，通常是以男性血红蛋白低于120，女性低于110作为标准。多种原因都有可能会导致贫血的发生，比如再生障碍性贫血、白血病或者缺铁、缺乏叶酸、维生素B12、淋巴瘤等，都有可能会导致贫血的发生。临床上需要对贫血发生的原因，进行系统的检查。

贫血就是身体里的血液少吗

缺铁性贫血能不能彻底治愈，主要是取决于缺铁性贫血原发病的治疗情况。如果是病人单纯的是由于肉类摄入过少，偏食、挑食等因素所导致的缺铁性贫血，及时的改善饮食习惯，使用铁剂进行积极的治疗，绝大多数的缺铁性贫血的患者是可以彻底治愈的。但是也有一些缺铁性贫血的患者，是由于病人本身存在着一些胃肠道的疾病，比如说进行了胃大部的切除手术，导致了铁在胃肠道内吸收障碍，想要完全治愈则可能比较困难，必要时可以使用肌肉注射的铁剂进行治疗。所以缺铁性贫血的患者，除了进行补铁治疗以外，查明病因，对于病因的治疗也是非常重要的。病因治疗可以决定缺铁性贫血能不能获得彻底的治愈。

缺铁性贫血能不能彻底治愈吗

血友病一般患者都会表现为轻微外伤后或自发性出血不止症状，如果血肿压迫气道，还可以出现上呼吸道梗阻、呼吸困难、周围神经异常等，因此一定要引起相应的注意。血友病一般多是由于遗传所导致的，它具有一定的遗传因素，所以当出现血友病症状时，一定要及时去医院进行相应检查，根据医生的建议进行治疗。在平时的日常生活中，尽量不要剧烈运动，防止出现外伤，同时如果有轻微出血的症状，一定要及时处理，可以适当地进行散步等运动，从而来增强人体的抵抗力，还要保证营养的充分。

血友病是什么病表现

红细胞计数偏低是贫血。平时的日常生活中要注意加强营养，不要偏食、挑食。尽量不要喝浓茶和咖啡，以免影响食物中的铁元素吸收，加重贫血。正常人红细胞男性是4.0-5.5X10^12/L，女性是3.5-5.0x10^12/L，如果红细胞低于正常值下限都是贫血。根据贫血程度不同，可以出现头晕、乏力、记忆力减退、脸色苍白，严重时心悸、胸闷、下肢水肿等症状。贫血病人如果没有症状或症状很轻，经过两到四周的食疗后复查血常规。如果恢复正常，就应该没有什么大问题，可能是轻度营养不良造成。如果血常规没有改善甚至加重，建议及时血液科就诊，以免延误病情。

红细胞计数偏低要注意什么

急性白血病可导致肝脾肿大。急性白血病感染、发烧、出血、肝脾肿大，是急性白血病最常见的症状与体征。所以一旦出现白细胞增高或者白细胞减少，同时伴有贫血，或同时伴有血小板减少，伴有感染、出血这些临床症状，或者发现左侧身体上腹部不适时，肝脾肿大时及时上医院就诊治疗。最主要的诊断手段还是骨髓穿刺检查，还有骨髓病理来观察骨髓的外周，骨髓幼稚细胞的比例，进行急性白血病诊断。

急性白血病会导致肝脾肿大吗

有一些人群容易骨髓异常增生，主要是包括下列的人群：一、经常接触一些化学毒物的人群，比如经常接触染发剂、杀虫剂、油漆、沥青或者是长期在甲醛超标的房间居住，或者是经常吃含有过多添加剂的食物，这些人群导致骨髓异常增生的几率会出现增大。二、经常接触大剂量的放射线辐射的人群，比如X射线、伽马射线、镭元素、放射性核素，都有可能会导致染色体发生畸变，从而有可能会导致骨髓异常增生。三、具有一些不良生活习惯的人群，比如长期酗酒、熬夜、吸烟、机体免疫力比较低下。如果是经常发生病毒感染，也有可能会导致骨髓异常增生。

哪些人容易骨髓异常增生

骨髓增生性疾病的发病机制通常跟骨髓造血干细胞克隆异常有关。患上该疾病会出现身体骨髓细胞不断的增值，并会有出血倾向，还会出现脾肿大，伴有血栓的形成，通常发病于中老年男性，可以通过骨髓穿刺进行骨髓活检，还有细胞学检查活组织检查来明确。可以结合自身的症状，配合医生通过手术来做治疗，在术后要注意身体护理，避免出现感染的现象，影响恢复。

骨髓增生性疾病的发病机制

血小板减少性紫癜在医嘱下用糖皮质激素类的药物，能够起到治疗的效果，也可以静脉注射免疫球蛋白增强身体的免疫功能。患上该疾病可能跟自身免疫障碍还有遗传有关系，患病后四肢会出现针尖一样的出血点，还会经常的牙龈出血和鼻腔出血。平时要注意保暖，避免受到冷风侵害后出现感冒症状，影响到身体的恢复，也不要参加危险的活动，比如拳击或者是滑雪。

血小板减少性紫癜

骨髓移植的步骤，首先就是要将患者的身体进行化疗，只有将身体里边有害的细胞清除以后才可以进行骨髓移植的，然后将抽出的骨髓注射到患者身体里，在注射骨髓以后也要在医生的指导下使用免疫制剂来治疗，防止出现排斥反应。在做完骨髓移植手术以后，患者一定要多吃一些有营养的东西来提高身体的免疫力，也要做好日常的护理工作，避免发生感染。

骨髓移植步骤

骨髓纤维化可以在医嘱下服用芦可替尼药物，能够对骨髓纤维化进行改善，还可以起到缩脾的效果，使患者的寿命延长，配合医生进行放疗和化疗，会提高治疗效果，也可以进行异基因造血干细胞移植，但这种方法并发症比较多，可以咨询医生，结合身体的症状，选择适合的方法。期间要注意饮食上的调理，不要吃刺激性较大以及油腻难消化的食物，也不要吸烟喝酒，并要保持充足的睡眠时间和愉悦的心情。

骨髓纤维化怎么办

多发性骨髓瘤可能不会治愈，是一种恶性程度非常高的肿瘤，是淋巴瘤和白血病相关的血癌，病情比较严重，而且比较复杂，治疗起来比较困难。骨髓瘤是一种恶性肿瘤，容易引发肾功能衰竭危险患者的生命，需要及时的治疗。患者需要加强身体中的营养，还要多注意休息，多吃一些高蛋白的食物，可以给身体提供能量，随时观察肾功能的变化。

多发性骨髓瘤能治愈吗

造血干细胞移植后如果没有并发症，也没有复发的情况下，有可能会活到30年以上。经常受到放射线伤害或者是化学剂伤害的情况下，会导致身体内出现白血病细胞增殖，对别的器官还有组织正常发展进行影响，增加患上白血病的可能性，在早期会有发烧或者是流鼻血的症状出现。可以去正规的医院，找有经验的医生来做造血干细胞移植手术，能够使寿命延长，期间要注意身体护理，多吃些营养价值高的食物。

造血干细胞移植后寿命

白细胞增多，一般不是白血病，白细胞增多只是白血病的一种症状。白细胞更多可能是因为细菌感染引起的，比如常见的是肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎等，有时候急性阑尾炎、急性胃肠炎也可能会导致白细胞增多现象。白细胞增多的病人在平时要多喝一些温开水，同时不要吃过于刺激性的食物，可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，增强身体免疫力。

白细胞增多是白血病吗

阵发性睡眠性血红蛋白尿一般情况下可以活到10年左右，但要尽早的去医院配合医生针对性的对病情治疗，还要在后期注意身体护理，才能够让寿命延长。患上该疾病可能是自身免疫障碍导致的，患者临床通常会出现不同程度的贫血或者黄疸现象，也会导致造血功能衰竭，还有反复血栓的形成。在医嘱下服用控制溶血发作的药物，并且联合化疗等方法，会有较好的治疗效果，还要随着天气变化及时添减衣服，预防感冒的发生。

阵发性睡眠性血红蛋白尿能活多久

骨髓纤维化通常是指造血干细胞出现异常反应，从而引起纤维组织增生或者是有新骨的形成，还会使骨髓造血功能受到影响，较为严重的引起造血功能衰竭。在发病早期会有面色苍白和气短症状，才会身体消瘦，受患者伴有肾绞痛和发热症状，随着病情的发展，会有严重的贫血现象，还会有异常出血。贫血较为严重时可以遵医嘱用丙酸睾丸酮肌注，有溶血的患者要加用强的松药物，也可以进行脾切除手术。

骨髓纤维化是什么病

骨髓增生性疾病通常与骨髓造血干细胞异常有关。该疾病包括真性红细胞增多症，还有原发性血小板增多症以及骨髓纤维化和慢性粒细胞性白血病等4种疾病，可以结合病症的不同选择，不同的治疗方法，真性红细胞增多症需要放血治疗，并且应用干扰素进行维持，慢性粒细胞性白血病，造血干细胞移植的效果较好。平时可以多吃些蛋白质含量高的奶制品和蛋类食物，能够给身体补充营养，提高免疫力，并要定期去医院进行复查。

黄达永

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