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李静医生,北京大学口腔医院-儿童口腔科-副主任医师,低龄儿童龋病的预防和治疗;乳牙列;混合牙列期的咬合诱导;牙外伤及年轻恒牙的牙髓治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李静医生评价,李静医生怎么样,好不好？

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小朋友如果要补牙，从几十年前到现在，材料已经有了非常明显的变化。在几十年前，甚至是100多年前，补牙的材料叫做银汞合金，银和汞做的一个复合材料，是金属颜色的，会用到孩子身上。很幸运的是现在材料已经改变了。补牙的材料还有叫玻璃离子水门汀，还有光固化复合树脂材料，这些材料被广泛应用到孩子的乳牙充填上。如果孩子牙齿的缺损面积不大，无论是用性能比较好的玻璃离子水门汀，还是光固化复合树脂都是可以的，医生会根据孩子的牙齿的情况来选择。当然现在还有乳牙的预成冠，还有前牙的树脂冠或者是全瓷冠，也可以考虑给孩子来使用，这种往往是用到牙齿缺损比较严重，缺损面积比较大的孩子身上。

小孩补牙用什么材质好

若家长发现2岁宝宝存在牙外伤，牙齿折断，应带着宝宝到医院进行检查，如临床检查、拍X光片，再进行相应治疗。若为牙齿单纯折断，并无松动、移位等情况，则进行填补，若牙齿折断伴有牙神经暴露，需要进行牙髓治疗以及适当修复。2岁宝宝若牙齿受到外伤折断，家长不应不以为然，因孩子乳牙牙体组织较薄，若折断，很可能外界刺激会刺激到牙神经导致牙神经发炎，或者部分宝宝已经出现暴露神经的情况，均会影响到进食。

2岁宝宝乳牙外伤折断了怎么办

年轻恒牙是指刚生长到口腔内的恒牙，虽然其形态与成年恒牙相同，但矿化程度比成年人恒牙相对稍低，尚处于成熟过程中。此外，其牙根也没有发育到正常长度、正常硬度和厚度，所以年轻恒牙还处于不断变化中，包括在口腔中高度、位置以及牙根在牙槽骨内的发育情况。一般在恒牙萌出后3-5年之内牙根继续发育，在此期间均将此类恒牙称为年轻恒牙。对于年轻恒牙需要格外保护，从而创造成熟、良好的环境，尽量使其在健康口腔中变成成熟恒牙。

什么是年轻恒牙

小孩牙齿长歪了，如果是由于乳牙滞留导致的，建议及时就医，请医生把滞留的乳牙去掉，好让新的牙长到正常位置。对于严重的牙齿歪斜或者牙齿拥挤，建议及时到医院请医生诊治，帮助把牙齿矫正齐。如果在乳牙阶段时牙齿长歪，医生会根据歪的程度、是否影响到口颌系统的功能以及咀嚼功能，判断是否需要进行矫治。大部分情况下乳牙的牙齿歪，可以先进行观察，不一定需要做矫正，但是对于恒牙需要尽早找医生进行治疗。

小孩牙齿长歪了怎么办

宝宝的后槽牙有两种，儿童有乳牙的后槽牙，叫乳磨牙。大孩子有恒牙的后槽牙，叫恒摩牙。乳磨牙一般会在孩子大概一岁半到两岁半这个期间，陆续的萌出来。对于大孩子，有一个特别重要的牙齿叫六龄齿，就是第一恒磨牙。是在乳磨牙的再靠里面，大概在6岁左右萌出来。因为最后长出来，在恒牙列里面，是承受的咬合力最大的一颗牙。而且牙根也是最健壮的一颗牙，也是形态比较大的一颗牙。萌出来以后，会引导其他牙齿在正常的位置萌出。所以对于槽牙什么时候萌出，大家记住两个关键的时期，一个是一岁半左右，乳磨牙萌出来。另外，一个是6岁，就是第一恒磨牙，也就是六龄齿萌出来。恒牙还会有第二恒磨牙，一般是在12岁左右萌出，这就是后槽牙萌出的时间。

宝宝多大长后槽牙

门牙受到外伤后可能会发生出血，而当血的颜色渗出后，可能会使牙齿变色，过一段时间会变得更为明显。另外，牙髓发炎也可能导致牙齿变色。通常牙齿发炎导致变色的时间并不确定，若发现孩子牙齿变色，需要找医生及时进行处理。通常牙齿外伤变色并不能表明该牙齿无法保留，而是要由医生判断牙髓是否发炎、坏死，或判断是否仍可继续观察，以及尽早治疗。通常就诊的目的是希望受到外伤的牙齿能够尽可能地保留更多牙体组织，避免发炎或坏死的牙神经引起牙齿进一步的炎症反应。

门牙外伤会马上变色吗

对于乳牙反颌、乳牙地包天来说，最佳的年龄是在3岁半到4岁半。（由于）3岁半以前孩子还没有上幼儿园，还没有受过相应的训练，配合程度也比较差，这种情况下给孩子戴矫正器，孩子往往不容易配合，会导致治疗的失败。对于大一些的孩子，比如5岁、6岁的孩子。在矫正的过程中，牙齿已经进入到了替换的年龄，牙齿就会出现生理性的松动、替换、脱落，就会导致治疗被迫停止。所以对于地包天的小孩，建议乳牙期的矫正最好是3岁半到4岁半。医生进行相应的检查，检查的时候发现符合矫正的要求就可以做，超过年龄一般就不建议做了。另外一种，是孩子牙齿已经替换完了，前牙出现了反颌的状态，这种情况在8、9岁的孩子牙齿上可以看到。建议带孩子到医生那里进行详细的检查，看看是什么原因造成的，什么时候矫正合适。因为造成的原因不一样，矫正的时机还是不一样的，相对比较复杂，具体情况建议咨询医生。

小孩地包天几岁能矫正

小孩门牙有的比较突，甚至有些突出比较严重的，嘴唇都闭不上，牙齿就露在外面。原因一般会从几个方面来分析。一个是牙齿萌出以后，牙周比较向前倾斜，就会突出到外面。还有一种是由于牙齿比较拥挤，牙排不到正常的位置，就被挤出来了，就相对比较突出，这是跟牙有关的。还有跟骨头有关的就是孩子颌骨发育得就比较突出，所以带着颌骨上的牙槽骨上的牙齿也显得比较突出。还有一种情况，上面的牙齿虽然不突出，状态还比较好。但总是觉着上面的牙和下面的牙之间来回的距离太大了，这有可能还跟下颌骨的发育不足有关系。此外还有一些孩子有不良习惯，比如舔手指头、吮指，还有咬硬物等习惯，就硬生生把牙齿给掰突出了。再有一些情况，用口呼吸的孩子，上颌骨一般发育得比较窄，牙齿也容易突出。所以有的孩子是因为骨骼的问题，有的孩子是因为不良习惯造成的。这几方面的原因，家长不太容易分辨出来，可以请医生来帮着看一下。

小孩门牙突出的原因

一个，是乳牙自身的特点，乳牙的牙体组织比较小，因而提供固位力和粘接力的面积也比较小，所以力度上就不如恒牙那么好。第二个，就是因为小孩子吃东西什么都吃，并不能注意，可能粘的、硬的都要往嘴里放，就容易把补的东西给硌掉。再有小孩子虽然治疗了牙齿，但是孩子龋齿的复发率和再发率还是挺高的。这些因素也会导致补的时候是挺好的，但是过了几个月，没注意又出现了龋齿，充填的材料就不会在牙齿上腐烂的地方能呆得住。所以对于乳牙补完了，特别需要家长来给保护，要特别关注牙齿的健康，避免吃过硬、过粘的东西，把这些因素给处理好，才能保证充填体在牙齿上待的时间比较长。

儿童补牙容易掉什么原因

如果孩子的龋齿范围比较小，而且这个位置相对进行充填治疗效果很好，就不需要做特殊的牙冠了。但是如果龋坏的范围涉及得比较大，涉及了牙齿的很多面，光用树脂补起来，效果不太好，容易折断。或者是牙齿缺损得比较多了，不能承担正常的力量，因为一咬东西就容易劈裂，也建议做成牙套，就是冠。对乳牙做冠，对于严重的龋齿或者是进行牙髓治疗以后的乳牙，都是一个不错的选择，家长可以考虑。对于一些坏得比较小的、范围不大的牙齿，也可以不做牙冠。总之，无论做不做牙冠，都要注意牙齿的维护，口腔卫生要做好，才能让牙齿更长远的为孩子服务。

李静

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