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感谢刘主任对我胜如亲人，能设身处地为患者着想，千言万语都无法表达我对您的感谢，愿您身体健康，阖家幸福。

刘国莉医生,北京大学人民医院-产科-主任医师,妊娠期高血压疾病;妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病;妊娠合并血液疾病或免疫疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘国莉医生评价,刘国莉医生怎么样,好不好？

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一旦诊断的妊娠糖尿病，有以下几方面的处理措施：1、饮食：建议到营养门诊就诊，由营养师计算每天食物的热卡，然后告知一日几顿饭的分配，平时是早饭、中饭、晚饭。但是诊断妊娠期糖尿病以后，要求少量多餐，也就是中饭、晚饭吃7-8成饱，然后在早饭和中饭之间要加餐，然后在中饭和晚饭之间要加一顿餐，然后在晚上临睡觉之前要加餐。除了早饭、中饭和晚饭以后，同时要加三顿餐，也就是少量多餐。然后营养师同时要计算，比如主食、蛋白质的量，每天加餐怎么加，并且让孕妇每天记录饮食。然后监测的血糖一般要求管理1周以后，要去测血糖；2、活动：除了饮食以外，还有非常重要的就是迈开腿，一定要活动。饭后一定要多走，比如20-30min要活动一下；3、监测血糖：餐前的血糖在3.3-5.3mmol，餐前2h的血糖在4.4-6.7mmol。如果通过分餐活动，血糖没有达标，则需要收住院，然后加用胰岛素治疗。有时特别抗拒胰岛素，担心打上胰岛素就意味着一辈子都要打胰岛素，但是妊娠糖尿病还是跟妊娠有关系、跟胎盘有关系，所以等生产完了以后，胎儿一出来，胎盘娩出来，然后血糖很快就下来，也不用太担心。同时需要监测胎儿生长发育的情况，然后定期做B超关注胎儿的发育情况，有没有出现高糖而导致的羊水多，并且需要做相应的临床监测。

妊娠期糖尿病怎么治疗

妊娠期的孕妇肺活量，跟非孕期基本上一样。在膈肌抬高了以后，实际是胸腔上下的径线，也就是纵的径线会变小，但实际上在怀孕期间也会有其他呼吸系统的变化，比如肋骨的外展、胸廓的横径，还有前后的径线，实际上都会增大。所以尽管上下即纵径变小，但是横径和前后径增大，整个胸廓的容积没有太大变化，所以孕妇的肺活量跟非孕妇的比较，没有明显的变化。正常人的肺活量为2500-4000ml，在怀孕期间也需要关注是否有胸闷、憋气等情况。因为除了呼吸系统，肺活量没变化，但是心脏、心功能、消化系统、泌尿系统会有变化，所以有的人也会在怀孕的晚期出现胸闷、憋气的情况，就要关注心肺功能的情况、心脏是否有问题，比如做心电图、超声心动、扎血气，明确血氧的能力，这是在怀孕期间经常处理的情况。

妊娠期间孕妇的肺活量是多少

怀孕流水了不一定是羊水，无论孕妇处于孕中期或孕晚期，如果发现阴道流水，建议挂急诊到医院就诊。医生会根据孕妇孕周进行检查，如摸子宫底高度记录宫高、听胎心判断是否出现宫缩等。同时还会使用窥阴器打开阴道，检查阴道内是否存在液体，并使用pH试纸检测。因为羊水的pH值呈碱性，所以若pH试纸呈蓝色，应考虑破水。若已经确认破水，则需根据怀孕孕周判断具体情况。如处于孕中期，则存在流产的可能，处于孕晚期，则存在早产或胎膜早破的可能。若液体不明显，且pH试纸没有变色，此时可以在镜下检查分泌物清洁度，判断是否存在炎症。同时将液体进行涂片，观察是否存在羊齿状结晶。因为羊水在镜下会存在羊齿状结晶。所以医院的临床检查，可以帮助判断是否出现破水。同时也可以做B超，如果孕妇破水，羊水流出较多，B超将报告羊水偏少。但临床上也存在破水后，破口较小、羊水流出较少的情况，一段时间后破口可能自行闭合，此时可以继续保胎。总之若怀孕后阴道流水，一定要到医院进行检查。

怀孕流水了是羊水吗

怀孕19周羊水的正常深度是3-7cm，而临床有时会用羊水最大的深度测量，发现羊水深度＜3cm的时候，会测四个象限的羊水的深度，即报告上会看到羊水指数。羊水指数的正常值是8-20cm，如果发现深度偏小时，考虑有羊水少的情况，会测羊水指数。如果指数＜8cm，要考虑羊水偏少，如果指数＜5cm时，就要考虑羊水少。如果19周出现羊水少，背后可能存在问题，需要注意胎儿发育有无问题，如有无泌尿系统的问题。孕中期羊水主要来自于胎儿的尿液，如果泌尿系统有问题，泌尿系统有梗阻、尿排不出来，有可能会导致羊水少。如果胎盘功能不好，如妈妈有抗磷脂的问题，或者在胎盘形成的过程中就有问题、胎盘功能不好，也会影响羊水的生成。所以发现羊水减少后，还需要排查较多因素，必要时也会做产前诊断如穿刺，除外胎儿有无染色体的问题。

怀孕19周羊水深度多少正常

怀孕29周胎盘B超报2级，其实也可以算正常。在B超下会根据胎盘回声的情况，报一个胎盘分级。在早期的时候，就是胎盘形成以后，在B超下就会报0级，然后在中期的时候是1级，到晚期了以后。比如28周以后，32周左右会报2级。所以在29周的时候，胎盘的功能是2级，算是正常的情况。看到报告的时候，只是供参考的指标，其反映胎盘背后的功能情况，更侧重的是胎盘功能，以及有没有因为胎盘功能不好而导致胎儿出现生长受限、胎儿长得小，或者出现羊水过少的情况也非常重要。如果胎盘功能不好，跟产科相关的疾病，比如孕妇出现了血压高、胎儿生长受限，则说明可能胎盘功能不好，所以看到B超报告分级的时候，只是供参考的指标。有的医生就会跟你说，胎盘可能有点老化，回家需要数好胎动，关注血压，定期做B超，做胎心监护，以判断胎儿宫内的状况。而上述临床的处理，都没问题。

怀孕29周胎盘2级正常吗

怀孕10周以后胎停的几率很小，在临床工作中胎停绝大多数是发生在早期，也就是10周之前，把孕周说的再小一点，一般绝大多数胎停都会发生在8周之前。当然临床上也会碰到这样的情况，如孕妇在8周的时候做B超检查，胎心非常好，同时临床也没有什么特殊的表现，而等到怀孕十一二周的时候，突然下面有一点点出血。通常情况下，到十一二周听胎心的时候，大部分情况可以听到胎心，当然个别的孕妇可能肚皮厚一点，可能胖一些，胎心会不太清楚。此时需要去做B超检查，有可能B超就会发现胎心没了，考虑是一个胎停，临床也会碰到这种情况，但实际上绝大多数胎停都是发生在8-10周之前。所以在保胎的时候，一般过了8周以后，处于相对比较安全的时期。当然到10周以后，胎盘慢慢开始形成，胎盘形成以后，胎盘可以分泌多种激素，来维持胚胎继续的存活，所以10周以后，相对比较安全。但是若出现突然的腹痛或者下面有一点出血等异常情况，还是建议要到医院门诊就诊。

怀孕10周胎停几率有多大

怀孕没有反应不一定是胎停。因为怀孕的反应绝对有个体差异，怀孕以后很多人会觉得，比如觉得有点不舒服、头晕、胸胀，乳房一下子变大了，觉得胸胀得厉害，有的人可能觉得恶心，还有人可能呕吐，严重的情况下，可能吐得非常厉害。所有的反应，一方面与怀孕以后体内的HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素水平的升高有关系。再一方面，实际上与每个人的体质也有关系。所以有的人现在怀孕都50多天了，都没什么反应，不一定是小胚胎就不好。所以要判断小胚胎好不好，不是单纯从有没有怀孕反应，来判断有没有胎停。但实际上临床工作中，还有这种情况，停经40多天时，反应特别大，乳房也涨得特别厉害，但是过了1周以后，下面有点出血，也就是临床所说的先兆流产，这时候胸也不胀了，反应也减小了。这种情况下，就要想为什么会出现这种情况，按理说怀孕反应最厉害时，应该是在怀孕8-10周，所以一般会查孕酮、HCG，有时会建议再做B超，观察小胎芽、小胎心。当然如果胎芽、胎心都很好，小胎儿发育是没问题的，就不用太担心。当然个别的情况下，也可能的确会存在胚胎停育。如果真的是确诊了胚胎停育，就要考虑尽快终止妊娠的问题。

怀孕没反应是不是胎停

实际上在临床工作中，孕妇发冷和胎停没有必然性。胎停就是胚胎停止发育，也就是自然流产，医学上叫稽留流产，就是胚胎不长了，只能终止妊娠。但是如果自觉体温低、发冷、乏力，就需要就医检查甲状腺的问题，比如临床常见的甲状腺功能减退，部分孕妇就会觉得怕冷、体温偏低、精神状态也不是特别好，怀孕以后就特别爱睡觉，如果有甲状腺功能减退，可能这种嗜睡的症状，就特别明显。所以一般会建议孕妇测体温，查甲状腺的指标，明确有无甲状腺功能减退。必要时可以查血常规，明确有无贫血的问题，了解白细胞计数，明确有无潜在的呼吸道感染，尤其是病毒感染、炎性感染。所以无需过于担心，不是发冷了就一定是胎停，二者之间没有必然性。

孕妇发冷是胎停吗

妊娠期的甲减分为两类，孕前甲减和孕期甲减，其是否吃药具体分析如下：1、孕前甲减：生产以后，甲状腺激素即优甲乐(左甲状腺素钠片)还要继续口服；2、孕期甲减：如果孕前没有甲减，早孕期查甲功时发现甲状腺功能减退，临床上绝大部分属于亚临床的甲减，也就是亚甲减。这时候优甲乐可能吃半片或者3/4片，也可能吃1片，量不大。分娩以后，可以直接把甲状腺激素停掉。但是在产褥期，个别产妇有可能会出现甲状腺功能的波动。如果有潮热、多汗、体重减轻或者经常心慌的情况，建议再去查一下甲状腺的功能。所以临床产后到底要不要吃药，主要是根据甲减的诊断时机，是孕前就诊断，还是在孕期常规普筛时的诊断，同时要根据甲减的严重程度。绝大多数妊娠期的甲减都是亚甲减，终止妊娠后一般不需要吃药。

妊娠期甲减生了以后还需要吃药吗

妊娠期贫血的诊断的标准，是指妊娠期血红蛋白的含量＜110g/L。因为经常要查血常规，如果看到报告的时候写着血红蛋白＜110g/L，就要诊断是贫血。贫血就要查一下贫血的原因，可以根据血常规的报告，判断是小细胞低色素的贫血，还是大细胞性的贫血。因为不同的贫血，其背后的原因不一样。最常见的就是缺铁性的贫血，可以查铁蛋白，如果孕妇的铁蛋白很低，比如＜30μg/L，就要考虑这就是常见的缺铁性贫血，就要吃含铁丰富的食物。比如要吃瘦肉、肝、鸡蛋、红枣、木耳、花生，也包括绿菜。如果要是查贫血原因的时候，发现是叶酸和b12缺乏，也就是大细胞性贫血的时候。这时候食物除了瘦肉等上述食物之外，同时要多吃绿菜，因为绿菜里面叶酸的含量比较多。同时诊断了贫血以后，临床不是单纯只靠食补，而是同时会把药物加上，比如缺铁，就会给一些补铁的药物。如果缺乏叶酸和b12，同时会补充叶酸和b12。如果贫血很厉害，同时有白细胞减少或者血小板减少，就要考虑是否存在血液系统疾病的问题，需要到血液门诊进一步完善相关检查。食物方面保证，整个孕期都要注意均衡的营养，千万不要挑食，瘦肉也要吃，鱼虾也要吃，包括鸡肉、鸡蛋、绿菜、水果，并且要限量，这个都非常重要。

妊娠期贫血吃什么食物

双顶径比股骨的长度大2cm属于正常现象，这是胎儿生长发育的规律，在超声报告中一般胎儿双顶径的长度要比股骨的长度大2cm左右，是临床判断胎儿发育的好不好、匀称不匀称的指标。以29周为例，胎儿双顶径的平均值在7.5cm左右，股骨长度的平均值在

双顶径比股骨大2厘米正常吗

NT超过2.5是指NT超过2.5mm，说明胎儿出现染色体异常的风险性增加，此种情况下比较危险，需要进一步做筛查，才可以判断是否能继续妊娠。NT属于孕期比较早的一种排畸检查，是通过测定胎儿颈后透明层厚度，判断胎儿是否存在发育问题的一种方法。

NT超过2.5说明什么

一般情况下，吃松子不会回奶。松子是生活中常见的食物，营养价值丰富，其中含有蛋白质、膳食纤维和不饱和脂肪酸，同时也含有一定的矿物质和维生素。松子性味甘温，具有滑肠通便、养血补液的功效，女性平时适量吃松子，对身体健康有一定的好处，能够补充身体

吃松子回奶吗

通常情况下，对于二胎的孕妇，可以通过生活调理、饮食调理的方式，帮助避免胆汁淤积，如适当进行体育锻炼、清淡饮食、规律作息等，以帮助胆囊收缩，从而避免胆汁淤积。1、生活调理：二胎的孕妇，在孕期生活要有规律，注意劳逸结合，日常生活中注意养成良好

二胎怎么避免胆汁淤积

胎心70多，通常是指胎儿心率70多次/分。正常胎儿心率一般为120-160次/分，若偶尔出现胎儿心率70多次/分，一般属于生理现象。若长期胎儿心率70多次/分，考虑是病理现象，如先天性心脏病、胎儿宫内缺氧、药物影响所致。一、生理现象：胎儿

胎心70多怎么回事

产后下面肿胀即外阴肿胀，常考虑可能是外阴撕裂、侧切或者会阴水肿等导致。具体的情况需要根据产妇的实际状况进行判断，并进行及时处理。1、外阴撕裂、侧切：分娩过程中如果出现外阴撕裂或者侧切，也会导致外阴肿胀，此时需要加强外阴局部护理，在医生指导

产后下面肿胀是怎么回事

孕中期宝宝一天没动通常不正常，正常情况下，孕中期是胎动频繁的时期，若在孕中期一天都没有胎动，可能是多种原因所导致，建议及时就诊检查。孕中期一般是指孕周达到14周，不超过28周，这时胎盘已经逐渐形成，因此胎儿也相对进入安全的阶段，胎儿也会逐

孕中期宝宝一天没动正常吗

怀孕一个半月多数情况下B超能检查出来，也有部分情况下不能检查到，需要结合怀孕前月经周期进行判断，也可以结合抽血检查判断胚胎的发育情况，确诊怀孕后需要按时产检。如果女性在怀孕前月经周期比较规律，平均月经周期在28天左右，怀孕一个半月基本上能

怀孕一个半月B超能检查出来吗

开塞露的主要成分为甘油，常用于便秘患者，使用后有助于促进大便排出。一般情况下孕妇用开塞露需要憋5-10分钟，具体因人而异。开塞露有助于软化大便、润滑并刺激肠壁，进而使大便易于排出，缓解便秘的症状。一般情况下用药5-10分钟后就可能会产生便

孕妇用开塞露需要憋几分钟

坐月子时期一般是指产妇机体恢复的时期，此时机体比较虚弱，且冬天天气较为寒冷，可以适当开空调，以保持室内温度适宜。但需要注意的是，应避免将空调温度调至过高，以免导致产妇皮肤比较干燥。而且该阶段产妇容易出虚汗，也应避免空调温度调至较低，以免导

刘国莉

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