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郭遵明医生,永州市中心医院-呼吸内科-副主任医师,肺动脉栓塞;肺血管炎;肺动静脉畸形等;支气管和肺部肿瘤疾病;如支气管肺炎等疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭遵明医生评价,郭遵明医生怎么样,好不好？

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摘要：56岁老年患者，出现胸闷、气促1月余，未重视，之后出现气促加重。入院后完善心脏检查及胸部CT未发现异常，同时患者D二聚体明显升高，经过肺动脉CTA检查，最后发现是肺血栓栓塞症所致。予以利伐沙班抗凝治疗后，患者肺血栓栓塞症治愈，同时胸闷、气促症状缓解。

中年男性气促原因不清，最后发现是肺血栓栓塞症所致

摘要：62岁老年男性患者因胸闷、气促20余天在当地误以为是冠心病，予以治疗后效果不佳。入院后完善凝血功能发现D二聚体升高，最后肺动脉CTA发现存在肺动脉多发血栓，经过利伐沙班抗凝治疗后，患者胸闷、气促缓解。治疗3月后，复查肺动脉CTA发现肺血栓栓塞症已治愈。

62岁老年患者胸闷误以为是心脏病，最后发现是肺血栓栓塞症

摘要：52岁中年男性，在入院前3天出现气促，在当地医院治疗效果不佳，之后出现胸痛。入我院后，完善肺动脉CTA，诊断为肺血栓栓塞症，予低分子肝素钠抗凝，并同步使用华法林抗凝及对症支持治疗5天，之后改为华法林单药进行抗凝治疗。经过治疗，患者气促、胸痛缓解，复查肺动脉CTA，结果显示肺栓塞已治愈。

中年男性出现气促，检查后发现是肺血栓栓塞症所致

摘要：35岁年轻女性在9天前开始出现发热，开始以为是感冒，服用感冒药治疗后，效果不佳。后在当地医院输液治疗，效果仍然不佳。至我院后，完善胸部CT、血常规、C反应蛋白后，诊断为小叶性肺炎，通过抗感染、祛痰、止咳等治疗后，患者肺炎转归很不错。

年轻女性发热后咳嗽，检查后发现是小叶性肺炎所致

摘要：39岁的中年男性出现咳嗽、咳痰、发热，误以为是感冒，服用感冒进行治疗后效果不佳。至我院后，完善胸部CT发现为小叶性肺炎所致，予以抗感染、祛痰、止咳等治疗后，患者咳嗽、咳痰、发热缓解。出院2月后复查胸部CT，发现病灶基本吸收。

小伙出现咳嗽误以为是感冒，最后发现是得了小叶性肺炎

摘要：36岁男性患者咳嗽伴活动性气促2月在当地使用抗生素及止咳药物治疗效果不佳。至我院后完善肺功能等检查明确患者咳嗽、活动性气促为哮喘所致。经过使用解痉平喘、止咳等药物治疗后，患者咳嗽、气促缓解，病情得到有效控制。

年轻男性咳嗽反复不好，完善检查后发现为哮喘所致

摘要：65岁老年男性在进食时出现呛咳，之后出现咳嗽、咳痰、气促，吃药打针始终不好。入院后完善胸部CT发现右中间支气管有问题，怀疑是异物所致，最后经过支气管镜检查证实，并且在支气管镜下将异物取出，同时予以抗感染、祛痰及对症支持治疗后，患者咳嗽、咳痰、气促缓解。

老年男性进食时呛咳继而出现咳嗽，居然是异物掉落支气管所致

摘要：患者，26岁，女性，因咳嗽、咳痰20余天就诊，自服止咳药物进行治疗，但是效果不佳。遂又至当地诊所输液治疗，病情仍无好转，遂至我院门诊就诊，完善胸片，考虑支气管炎，入院后完善支原体抗体，考虑为支原体存在支原体感染，予以左氧氟沙星抗感染、三拗片止咳、布地奈德雾化吸入抗炎及对症支持治疗后，病情好转出院。

年轻女性患有气管炎，检查明确后通过用药治愈

摘要：59岁老年男性患者，音间断咳嗽、咳痰、气促8年，再发加重3天入院。咳嗽、咳痰、气促的原因到底是啥？完善胸部CT及心电图等检查未能发现病因，最后进一步完善肺功能明确，原来是哮喘所致。如何治疗哮喘呢？给患者使用了“氨茶碱平喘、”雾化吸入“沙丁胺醇”解痉、“川贝枇杷胶囊”止咳及对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促明显减轻了，改用“沙美特罗替卡松吸入剂”解痉平喘，患者病情好转出院。

老年男性反复发作气促诊断为哮喘，经治疗后病情得到有效控制

气管切开病人的痰到表层可以拿棉签擦掉吗？这是可以的。气管切开的病人由于条件的限制，只能将痰液咳出至气管切开口，此时是可以用相对干净、无菌的棉签将痰液擦掉。但是在擦拭痰液的过程中也要注意不要使棉球跌落至气管内。

气切病人痰到表层可以拿棉签

新冠抗原检测是可以两个人用一个的，这种情况属于混检。根据防控计划的原则，中低风险的人群进行检测时，是可以采用5:1混检和10:1混检的。如果有一管出现阳性，就会将这一管所有的混检人员暂时隔离，并对每人进行单次检测。

新冠抗原可以两人用一个吗

新冠无症状感染者有传染性，所以当家人确诊后，尤其还有接吻等亲密活动者，已成为密切接触者。赶紧上报，且需要集中隔离14天，并且要在第1、4、7、14天各进行一次核酸检测，如果核酸检测阴性，且没有出现临床症状，就可以解除隔离，然后由工作人员闭环转运至居住地，并按照防疫措施落实好居家隔离与健康监测。

老公确诊了新冠无症状,前一天接吻

咳嗽痰里有血丝是可以吃人丹的。人丹是一种具有驱风健胃的药物，它可以治疗消化不良、恶心呕吐、晕船、轻度中暑等疾病。它的用药注意事项及禁忌症内并没有咳嗽、咳痰、痰中带血等症不可以使用的提示。因此，咳嗽痰中带血是能吃人丹的。

咳嗽痰里有血丝能吃人丹吗?

新冠自测第二道杠是黑色的可能与试剂本身的质量、判读的时间过长等因素有关系。一般情况下，新冠自测试剂出现阳性结果时会显示红色、紫红色或者粉色。出现黑色的杠可能与试剂质量有关，可以与生产厂家联系，不行就再次检测，或者去医院检测。

新冠自测第二道杠是黑色

肺有微结节是可以坐高压氧仓的。肺微结节形成的原因有很多，比如说炎性结节、肺内淋巴结节以及一些钙化的结节，但是无论是哪种情况，坐高压氧仓是没有问题的，目前也没有证据证实坐高压氧仓可以引起肺结节的改变，但是肺结节仍需定期复查。

肺微结节能坐高压氧仓吗?

肺部CT片上img158是表示CT片上所显示肺部158这个层面的肺组织影像学改变。CT报告单上强调这个层面，是为了临床医生通过这个定位能够更好的寻找到这个位置，以此来避免肺部病变漏诊的情况发生。所以肺部img158仅仅是个标识，没有其他意思。

肺部lmg158什么意思

新冠检测试剂变白还能用吗？新冠检测试剂变白是不能够再用的了。因为新冠检测试剂是无色透明的，如果试剂变成白色，说明该试剂已经变质了，此时最好不要使用，更换一个新的检测试剂进行检测更为妥当，必要时去医院进行新冠检测。

新冠检测试剂变白

手心、脚心发热，是需要服用药物进行调理，常用的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸，大补阴丸等药物。不过不建议私自服用药物，病情轻重不同，具体的药量会有所差异。患者要在专业医生指导下服用，在用药治疗的时候，患者要调整饮食，饮食要多吃一些清淡的食物，不要吃太多容易上火的食物，也不要吃太多辛辣刺激的食物，对病情的恢复没有任何帮助。手心脚心发热主要是和阴虚内热有关，阴虚内热还会引起舌红少苔，腰膝酸软，心烦气躁等症状。所以如果出现这些情况，应去医院做相关检查，明确病因，在医生指导下进行相应的治疗。

手心脚心发热怎么调理

发热后出疹子。常见的有三种情况，第一，常见于病毒感染或者某些特殊的病原体所致的疾病。第二种情况，就是我们所说的幼儿急疹，一般在婴幼儿时期出现发热，发热之后出现全身皮疹，就有可能是幼儿急疹。但是这种情况一般都是热退疹出，而且小孩子精神状态一般都不错，无需过多处理，清淡饮食，几天以后就会消失。第三种情况，发热之后出现疹子，常见于用药之后导致的药物性的皮疹，这种情况应当及时到皮肤科去就诊。

发热后出疹子怎么办

新型冠状病毒感染初期，它跟我们常见的其他比如说鼻病毒，呼吸道合胞病毒感染，也非常类似。那么也就是说它在感染初期，也会出现像上呼吸道感染的一些症状。比如说流鼻涕、打喷嚏、恶心、腹泻、发热、干咳、全身乏力等症状。但是由于每个人的体质他不一样，感染之后表现出来的症状也是不同的，少数患者由于感染不严重，症状比较轻微，甚至没有症状表现，但是也有一部分患者在感染初期就会出现急剧的病情恶化，出现呼吸困难，甚至是昏迷。

新冠的初期表现

泡脚适用于风寒感冒引起的发烧，具有辛温散寒发汗的功效，不适合风热感冒引起的发烧。如果体温不高，可以多喝白开水，补充维生素c注意休息，防止交叉感染。如果体温比较高，建议口服感冒灵颗粒，安他环那敏颗粒等抗感冒药物，能够缓解和治疗感冒引起的各种症状。如头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状。如果是流行性感冒引起的感冒发烧，可以口服磷酸奥斯他维胶囊，风寒感冒引起的发烧，一般用荆防败毒散，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，一般用银翘散，具有辛凉解表的功效。暑湿三表症引起的发烧，一般三性汤，具有清暑除湿解表的功效。

感冒发烧可以泡脚吗

牙疼发烧，会不会被隔离。是要根据患者有没有接触过新冠病毒感染的患者，或者有没有去过疫区进行判定。牙疼发烧需要及时进行治疗，但具体的治疗方法是要根据发烧的体温进行判定。牙疼发烧是需要口服退热药物，抗感染药物进行治疗，具体的用药药量要在专业医生指导下服用，患者要尽快的到医院就医，在接受治疗期间需要调整饮食，要多吃一些清淡好消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃寒凉生冷的食物，这些食物对病情的恢复没有任何帮助。

牙疼发烧会被隔离吗

布地奈德雾化使用的不当，在临床当中有的患者会出现不良的反应。比如影响到呼吸系统，会对喉咙的位置产生刺激，导致声音的嘶哑，有的患者还有可能会出现剧烈咳嗽的症状。还有可能会导致胃肠道方面的症状，比如引起了腹痛，恶心，呕吐，反酸。有的患者会出现过敏的症状，这种症状是比较少见的，患者会出现皮肤的瘙痒，皮疹，类似于荨麻疹的症状。还有的患者会出现头晕，心率加快，心悸，胸闷等症状，都是比较少见的，在停止使用药物以后症状停止。

布地奈德雾化的副作用

肺增厚，主要是因为各种原因使得胸膜出现了炎性的病变而导致的，肺部会出现增生或者水肿的表现，主要是因为有些患者受到了结核分枝杆菌的感染，引发结合性胸膜炎，从而使胸腔出现积液。对这种情况在治疗上应进行胸腔穿刺引流，并配以抗结核的方式来共同治疗。而在治疗之后，由于机体修复就会出现肺增厚的现象。然而还有另外一些疾病，比如说肺纤维化，一些特发性的肺细胞患患者，也会出现胸膜或者肺组织增生的现象。所以肺增厚具体原因应当在完善相关检查之后才能下结论。

肺增厚是怎么回事

孩子发烧时摸额头、手心，还有后颈是最明显的，尤其是额头，一般孩子发烧时，额头都会特别的烫，家长用手背摸一下，就能感觉得到宝宝发烧时摸手心也能察觉到，发烧的宝宝手心也会感觉火热火热的。至于后颈也是反映宝宝身体温度的重要部位。宝宝平时热或是冷都可以摸这个部位来感知，通过孩子手心和紧厚的温度，可以初步判断体温是否正常，更重要的是妈妈爸爸可以通过此处了解孩子的穿衣厚薄是否合适，穿的过多过少，都不利于孩子的舒适和健康。

孩子发烧摸哪里最明显

寒性咳嗽是指肺部受了风寒之邪，由于外感风寒而诱发的体内含饮而引起的咳嗽。那么针对这种情况的话，我们需要祛风散寒，化痰止咳，但治疗那么从西医角度上来说，多是由于病毒感染而导致的感冒咳嗽症状。当然细菌感染也可以导致那么治疗上我们可以予以三号片、风寒感冒颗粒、川贝枇杷胶囊等进行相应治疗。同时呢我们需要注意是否合并细菌感染。如果合并有细菌感染的话，我们需要加用一些抗生素进行治疗。那么同时呢我们可以喝一些姜糖水，因为姜糖水具有祛风散寒的作用。同时在日常生活中我们注意要保暖，同时适当的加强体育锻炼，改善体质，同时要戒烟酒，避免辛辣刺激的食物。

寒性咳嗽吃什么药止咳

临床上很多种疾病均可以出现夜间咳嗽。例如肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等等。所以当患者出现夜间咳嗽症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为肺炎而出现夜间的咳嗽，可根据致病微生物不同，采取相应治疗。例如抗感染，抗病毒，抗非典型致病菌治疗。如果患者是因为肺结核而出现夜间的咳嗽，需要使用抗结核药物进行治疗。例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为心功能不全，而出现夜间咳嗽，可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。

郭遵明

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