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【陈玲】北京大学人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

糖尿病腿上有斑块，通常是指糖尿病患者合并了下肢动脉的粥样硬化。下肢动脉粥样硬化，通俗二院就是血管内膜由非常光滑的状态变成不太光滑、不太干净的情况，在某个部位的血管内膜会有胆固醇的沉积，因此这个部位血管内膜不再光滑，另外由于胆固醇的沉积，随后会有部分炎症物质的吸附，所以局部会出现明显的粗糙或者增厚的情况，这种情况便称为下肢动脉粥样硬化。下肢动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，当糖尿病患者出现了下肢动脉粥样硬化，要想到其心血管、脑血管以及颈动脉是否也有类似的表现。所以当患者出现下肢动脉粥样硬化的表现时，通常会进一步筛查颈动脉，看颈动脉是否也有动脉粥样硬化的表现。另外如果患者有经常胸闷、心悸、胸痛等情况，可能还需要进行冠状动脉粥样硬化疾病的筛查。引起下肢动脉粥样硬化的原因，一方面与年龄增加有关，另一方面有研究发现，糖尿病患者出现下肢动脉粥样硬化的风险比正常人要明显增加。因此糖尿病患者，需要加倍注意筛查下肢动脉以及颈动脉的动脉粥样硬化的表现。除疾病因素外，吸烟也是影响下肢动脉粥样硬化发生、发展的比较关键的因素。因此糖尿病患者要尽量戒烟，尤其是已经出现下肢动脉粥样硬化表现的患者，一定要及时、尽早的戒烟。

糖尿病腿上有斑块是怎么回事

2型糖尿病能吃韭菜。对于糖尿病患者而言，要想控制血糖正常，绝不仅仅是好好吃药这么简单。饮食和运动是糖尿病血糖控制的基础环节，另外，也是在血糖控制过程中，占有非常重要的作用。所以对于所有的糖尿病患者，都要进行饮食控制。饮食控制一般主要的目的，是控制全天的总热量，不至于使热量超标，又要满足日常生活的需要。所以在饮食控制中，一般要适当限制碳水化合物的摄入，要满足每天的蛋白质的需求，还要控制油脂类的摄入量，不要超标。在碳水化合物这方面，主要需要控制全天的主食总量，控制甜食的摄入量，控制零食，尤其是甜点、水果等摄入量。另外，对于蔬菜而言，建议糖尿病患者进食深绿色的叶子菜，比如萝卜、土豆、藕、南瓜、冬瓜等这些块状的蔬菜，其实在糖尿病的饮食控制中，不是真正意义上的蔬菜，是当做一定的主食来食用的。所以糖尿病的患者，在进行饮食的控制中，要注意以上这些方面。对于韭菜而言，主要是含有一些碳水化合物，还有大量的膳食纤维，所以糖尿病的患者适当进食韭菜，不会造成全天总热量的超标。另外，韭菜中含有的膳食纤维，也能够促进胃肠道蠕动，保证胃肠道的健康。

2型糖尿病不能吃韭菜吗

脑垂体高是指垂体的体积超过了正常大小。垂体是位于蝶鞍内，在垂体窝里，在一个骨性的结构内。如果垂体的大小出现了异常，通过蝶鞍或者垂体核磁，可以看到鞍底有可能会下陷，也就是垂体超过了鞍底水平，另外垂体上缘也可能会饱满、上凸。在垂体上方，有视神经交叉通过，这时有可能视交叉，就会出现被上抬，或者受压的影像。当看到上述影像学特点时，要怀疑是否垂体形态出现了问题，如垂体大小过大。一般引起垂体大小增大的原因，可以是垂体瘤，也就是垂体里面增加了一块组织，由于这块组织的存在，造成垂体比原来大，大了以后在影像学上会有一定的表现。此外对于垂体功能，可能也会影响。另一方面，如果垂体有炎症，比如淋巴细胞性垂体炎，也有可能表现为垂体的弥漫性增大。无论是由于垂体瘤，还是垂体炎症所造成的垂体体积增大，都可能会对垂体功能有影响。当看到垂体形态发生异常时，一定不要忘记评估垂体功能，垂体功能分为垂体前叶和后叶功能。当看到垂体形态异常，通常需要评估患者尿量、电解质情况，评估甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能、生长激素水平，以及泌乳素水平等多方面，来进行垂体激素检查，从而做出正确的判断。

脑垂体高是什么原因

腿疼即下肢疼痛，糖尿病患者下肢疼痛的主要原因包括周围神经病变以及下肢血管疾病，造成血管狭窄甚至闭塞，所造成的下肢缺血，主要包括这两个方面。造成糖尿病患者下肢疼痛的原因不同，治疗方案也不一样。糖尿病周围神经病变通常是因为随着糖尿病病史的延长，尤其是血糖控制不太满意的糖尿病患者，通常会出现周围神经病变的表现，周围神经病变可以表现为感觉麻木、手麻、脚麻，也可以表现为感觉过敏，患者可能会有四肢的蚁行感或者踩棉感等情况。严重的患者会有痛性的糖尿病神经病变，主要表现为肢体疼痛，这种疼痛没有特别明确的诱因，而且疼痛程度相对比较重，常是双侧对称疼痛。对于这种糖尿病周围神经病变所造成的下肢疼痛而言，一方面需要合理控制血糖，通常患者需要使用胰岛素治疗。另外，可以给予维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物，来改善神经病变的症状。有一些特别严重的患者，也可以口服止疼药物治疗。对于糖尿病下肢血管疾病造成下肢缺血所引起的下肢疼痛，这种情况需要针对下肢血管疾病进行治疗，如患者有下肢动脉硬化，可以给予他汀类的药物口服，使用抗血小板药物治疗，防止其他部位的动脉硬化进展。另外，一旦患者出现下肢疼痛的表现，需要评估下肢狭窄的速率，决定患者是否需要到血管外科进行下肢动脉的支架治疗。

糖尿病引起的腿疼怎么办

75岁的糖尿病患者是否能打新型冠状病毒疫苗，取决于患者的状态。如果患者没有引起免疫力低下的疾病，近期身体状况也比较好，2周之内没有其他的疾病史，没有感冒、发烧、过敏等情况，血糖控制也较为稳定，另外其他合并症的情况，也相对比较稳定，近期没有明显的药物调整或疾病短期内急性发作的情况，通常情况下可以注射新型冠状病毒疫苗。但也有些特殊情况需要暂缓新型冠状病毒疫苗的注射，常见分析如下：1、患者伴有影响自身免疫状态，影响免疫力的疾病，比如近期有病毒感染或明显消瘦、营养不良、低白蛋白血症等，均可能会导致抵抗力低下，影响注射疫苗后的情况，此时便需要暂缓注射疫苗；2、患者2周内有过感冒、发烧或其他疾病时，也建议暂缓注射，等疾病状态更加稳定后，再去注射。糖尿病本身并不是注射新型冠状病毒疫苗的禁忌证，只要患者的血糖控制稳定，近期降糖方案，不需要做出大的调整，另外近期没有糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗以及频繁发作的低血糖等，便可以进行新型冠状病毒疫苗注射。此外，对于75岁的糖尿病患者而言，由于高龄原因，可能除糖尿病外还会合并其他的慢性病，同样也要注意其他慢性病，也要处于相对较稳定的状态下，再考虑去注射新型冠状病毒疫苗更加稳妥。

75岁糖尿病病人能打新冠疫苗吗

血糖高的患者可以少量食用绿豆小米粥，但不建议大量饮用。血糖高的患者为保证血糖稳定，除控制饮食外，可能会配合一定的药物治疗。饮食控制通过尽量保证全天热量的摄入均衡，以保证血糖稳定。另外，通过饮食控制达到控制全天总热量的目的，帮助患者控制体重。在饮食控制方面，需要控制碳水化合物以及脂肪的摄入量，应保证每天的蛋白质摄入。绿豆小米粥从3大营养素的成分上而言，主要属于碳水化合物和植物蛋白，因此食用绿豆小米粥，本身没有问题。由于小米粥内所含热量也较少，因此一般不需要考虑碳水化合物摄入造成热量超标的问题。但不建议大量饮用绿豆小米粥，是因为粥类物质需要长时间熬煮，在熬煮过程中，小米容易吸水膨大，因此绿豆小米粥在胃内的消化、吸收较快，可引起血糖短期之内升高。而血糖短期之内升高，同时也会刺激大量胰岛素分泌，胰岛素分泌后，可短期之内将血糖迅速下降。如果经常、大量饮用小米粥，餐后血糖通常处于明显的锯齿状波动状态。因此血糖高患者，频繁、大量饮用绿豆小米粥，不利于血糖稳定性维持，高血糖患者在喝粥时应适当控制饮用量，避免频繁食用。

血糖高能喝绿豆小米粥吗

糖尿病患者碳水化合物的摄入量应该适当，并非越少越好。首先，通常进食食物主要分为3大类，碳水化合物、脂肪以及蛋白质。碳水化合物在人的供能的过程中发挥非常重要的作用，所以说，需要保证合理的碳水化合物的摄入量。如果碳水化合物摄入量过少，供能的物质减少，长此以往体重会减轻，血糖也会明显低于正常。如果长期碳水化合物摄入量过多，患者体重会有明显增加，甚至超重或者肥胖的表现，另外长期碳水化合物摄入超标也会引起血糖的增加，所以碳水化合物的摄入要有适当状态。一般来讲，碳水化合物所提供的能量在每天所需要的热量中大概占到了50%-60%。比如对于身高1.7米左右，体重65kg左右的2型糖尿病患者而言，每天的碳水化合物的摄入量大概在5-6两，也就是说每天主食的摄入量大概控制在5-6两，平均分配到3餐，可以是早餐1.5两、中午到晚餐1.5-2两的水平比较合适。所以说，对于糖尿病的患者而言，需要控制碳水化合物适量摄入，但是也不需要过分控制。所以碳水化合物的摄入量需要适当，过多或过少都不合理。

糖尿病病人吃碳水化合物越少越好吗

孕妇糖尿病的症状表现，主要包括口渴、多尿、多饮，随着孕周增加，体重不仅没有增加反而出现了下降的情况，上述几个症状是与普通糖尿病患者类似的症状。另外，对于孕妇而言，如果在长期孕检过程中发现胎儿宫内发育迟缓，或者是胎儿体重超重以及巨大儿的情况，也需要考虑是否有血糖升高表现。除此之外，由于在孕期随着孕周增加，孕激素、泌乳素水平增高，孕妇往往会出现胰岛素抵抗的情况。所以在孕24-28周期间会进行口服的糖耐量试验，对于部分孕妇而言，往往没有任何临床表现，而是在孕24-28周通过口服葡萄糖耐量试验所诊断的妊娠期糖尿病。综上所述，对于孕妇而言，如果出现了明显的口渴、多饮、多尿、体重增加不明显或者是体重反而减少的情况，需要高度警惕是否血糖出现了问题，要及时进行血糖检测。另外，对于有糖尿病家族史的患者，在孕期出现血糖升高的几率也明显增加，所以也要额外关注血糖情况。另外，在产检过程中如果发现了明显的胎儿宫内发育迟缓以及胎儿体重过大，或者巨大儿的情况，也需要考虑是否出现了血糖异常。除以上几种情况，提到的在孕24-28周需要进行常规的口服葡萄糖耐量检测，口服葡萄糖耐量会测定空腹血糖、服糖以后1小时以及2小时的血糖，通过这3个点的血糖水平来进行孕妇的糖耐量诊断。

孕妇糖尿病有什么症状表现

降低肾上腺激素的方法，与引起肾上腺激素分泌过多，或分泌亢进的原因有关系。通常肾上腺激素包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素，以及儿茶酚胺。常见的引起肾上腺素分泌过多的原因，及治疗方法如下：1、生理原因：在激动、焦虑、紧张等情况下，可能会出现肾上腺分泌过多，但并不是病理状态，通常与人的心态及平常生活环境有直接关系。这种情况下，一般建议患者保持平和的心态、规律作息，避免过分焦虑、紧张。通过上述调节，一般肾上腺激素分泌过多的症状，能够得到缓解；2、病理原因：少数情况下，肾上腺激素分泌过多，是由于肾上腺或上位器官，一般是垂体发生某种情况，可能发生肾上腺或垂体增生，以及肿瘤存在。增生及肿瘤的存在，造成肾上腺分泌过多的肾上腺激素，由于过多的肾上腺激素，从而产生肾上腺激素分泌过多的临床表现，如患者可能出现血压升高、心率加快、面色红润、体重增加等情况。对于肾上腺及垂体的肿瘤，所造成的肾上腺激素分泌过多，要根据引起激素分泌过多的病因，进行针对性治疗。肾上腺或垂体的肿瘤进行手术治疗后，一般肾上腺激素分泌过多的状态能够缓解。降低肾上腺激素的方法，与引起肾上腺激素分泌过多的原因有直接关系，对于肾上腺以及垂体肿瘤，所引起的肾上腺激素分泌过多，通常需要进行外科手术治疗，才能得到根治性效果。

降低肾上腺激素的方法

糖尿病患者可以吃猪头肉，但应限制肉类的摄入量，避免过量食用。糖尿病患者，要想达到比较理想的血糖控制，饮食控制必不可少，糖尿病患者饮食控制的主要目的是控制血糖稳定的状态，以及控制全天总热量，从而控制糖尿病患者体重，尽量在理想体重范围内。糖尿病患者，应控制全天饮食量，以及控制碳水化合物摄入量，也就是控制主食的摄入量，以及控制油脂的摄入量，此外还应保证每天蛋白质的摄入量。猪头肉主要含有蛋白质，以及脂肪，因此为保证蛋白质的摄入，猪头肉可适当的食用。但猪头肉的肉皮中，脂肪含量较多，另外猪头肉可能除瘦肉外，还有一定量肥肉，与里脊等肉类相比，猪头肉的脂肪含量相对比较高。此外应注意烹调方法，如在食用肉类时，尽量选择清炖等方式，尽量避免红烧、煎炸等，食物一旦经过红烧和煎炸后，热量较原来会进一步增加。因此糖尿病患者，可以进食猪头肉，但进食量应严格限制，不可过量食用。

陈玲

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