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【俞少杰】中山大学附属口腔医院-牙周病一诊室-图文咨询-预约挂号-百度健康

牙周炎对口腔和全身健康都有很大的影响。1、口腔健康方面：牙周炎会导致牙龈出血，牙龈肿痛，牙齿松动、脱落，咀嚼无力，咀嚼效率下降，消化不良，牙齿移位，牙龈萎缩，牙齿间出现黑三角，失牙后的面部塌陷影响美观和功能，口腔异味影响社交等。2、全身健康方面：牙周炎对全身状况诸如心脑管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、肾脏疾病、低体重出生儿等都有很大的影响。牙周致病菌在一定条件下，如刷牙、咀嚼时，可进入血液，形成一过性菌血症，从而引起全身其他器官或脏器的感染或病变，比如先天性或风湿性心脏瓣膜病损部位，形成血栓，引发心内膜炎。牙周致病菌引起宿主的免疫反应，产生的炎性介质会使胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗，牙周炎和糖尿病互为重要的危险因素。因此积极预防和治疗牙周炎对维护口腔和全身健康都非常重要。

牙周炎会有哪些影响

牙龈炎的危害有牙龈的出血、肿痛、增生、口臭、一过性菌血症，进一步可发展为牙周炎等。1、牙龈出血：牙龈出血会引起患者的不适和担忧，会影响正常的生活工作。2、牙龈增生：青春期龈炎和牙龈增生，可能会导致青少年的自卑，影响其心理健康和人格发育。3、口腔异味：牙龈炎导致的口腔异味，会影响患者的社交和人际关系。4、一过性菌血症：牙龈有炎症时，刷牙、咀嚼时可形成一过性的菌血症，而这些进入血液的牙周致病菌，可能会通过血液循环系统，引发全身其他组织器官的疾病。5、牙周炎：牙龈炎如不治疗，牙龈的炎症会向牙周深部组织扩展，导致牙槽骨的吸收，牙周组织进一步的破坏，形成牙周炎。而急性坏死溃疡性龈炎，如未得到有效控制，可能发展成为急性坏死溃疡性牙周炎或走马牙疳，造成组织的严重缺损，甚至毁容。牙周炎即使通过治疗也难以恢复正常，而牙龈炎通过合适的治疗，是可以完全恢复正常的。因此不能忽视牙龈炎的危害，应及早进行预防和治疗。

牙龈炎有哪些危害

常见的牙龈炎治疗药物有：1%-3%的过氧化氢溶液、0.12%~0.2%的氯己定液、西吡氯铵、氟化亚锡以及多种碘制剂。其中氯己定是目前已知效果最确切的抗菌斑药物，其为广谱抗菌剂，对细菌、真菌都有较强的抗菌作用，并可吸附在口腔黏膜上皮和牙面，8-12小时缓慢释放，长期使用也很安全，不易产生耐药菌株，但会使牙面和舌面着色。需要强调的是，这些药物只能作为牙龈炎的辅助治疗用药，牙龈炎的治疗不能仅仅依赖药物治疗，想要彻底治疗牙龈炎，需要进行龈上洁治，即洗牙。只有彻底清除了细菌和牙结石等不良刺激物，才能有效地控制牙龈的炎症，恢复牙龈的健康。

牙龈炎治疗药物都有哪些

一般情况下，创伤性牙周炎难以自愈。创伤性牙周炎通过治疗，消除了炎症和创伤因素后，组织是可以修复的。创伤和炎症并存时，只消除创伤，牙周炎症仍会继续发展，造成牙槽骨的进一步破坏，组织不能修复。而消除炎症后，牙周破坏不再进展，牙齿松动有所减轻，咀嚼功能有所改善。当创伤因素得到消除后，牙齿松动会进一步减轻，咀嚼功能进一步改善。创伤性牙周炎需要积极的干预和治疗。

创伤性牙周炎会好吗

常见的菌斑性牙龈炎是牙菌斑引起的，也可伴有其他局部和全身性促进因素，以及药物、营养方面的影响。其他特殊的细菌（梅毒螺旋体），病毒（疱疹病毒），真菌（白色念珠菌），这些病原微生物也会引起牙龈的病变和炎症。最常见的慢性龈炎是龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑引起的。牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙齿拥挤错位、口呼吸等因素，会促进局部菌斑的积聚。在青春期、月经期、妊娠期会导致激素的变化。糖尿病、白血病等全身这些因素都会影响和加重牙周的炎症。定植于龈缘菌斑中的多种细菌，其抗原成分、各种酶、毒性产物，会引起白细胞的趋化和吞噬，以及其他宿主的免疫炎症反应，造成组织的破坏。细菌及其产物可通过上皮细胞及其间隙，侵入表皮下组织，从而导致牙龈的炎症。

牙龈炎是怎么引起的

牙周炎的主要症状有牙龈的炎症、牙槽骨吸收、牙周袋的形成和附着丧失。在牙周炎早期，症状往往并不明显，甚至没有症状。比较常见的症状为牙龈出血，如吸吮、刷牙时出血，或者咬硬物如苹果等发现血迹，唾液中有血丝，感觉口腔有些异味，牙龈肿胀等。随着病情的发展，牙龈出血更明显，牙龈肿胀加剧，牙龈颜色由粉红色变为暗红色或鲜红色，质地由坚韧变得松软，脆弱，牙龈和根面分离，形成牙周袋。随着牙槽骨吸收，牙龈会萎缩，牙齿根面暴露，遇到冷热敏感，口腔异味加重，牙龈肿痛，甚至形成脓肿，严重时牙齿出现松动和移位，食物嵌塞，咬合无力和疼痛，引起逆行性牙髓炎等。如不进行治疗，最终会导致牙齿的脱落。

牙周炎有哪些症状

牙龈炎有可能会是病毒感染。病毒性牙龈病就是病毒感染引起的牙龈炎症，比如疱疹性病毒感染引起的原发性疱疹性龈口炎、复发性口腔疱疹、口腔带状疱疹病毒感染等。疱疹性龈口炎一般好发于儿童，也可以发生于成人。起病比较急，有1-2天的发热前驱期，牙龈充血、水肿，可波及全部的牙龈，不仅仅局限于牙龈乳头或牙龈缘。典型的表现为牙龈及其口腔黏膜发生呈簇状的小水疱，破溃后形成多个小溃疡，或溃疡相互融合成片，形成较大面积的病损，表面可有灰白色假膜覆盖，周围黏膜充血，疼痛明显，有烧灼感。另外，人类免疫缺陷病毒，即HIV感染，也会引起牙龈的病变和炎症。与艾滋病相关的线性牙龈红斑为游离龈缘红色的线纹及附着龈的红斑。一般而言，病毒性牙龈炎比较少见。绝大部分牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈炎。口腔是人体五大微生物库之一，口腔微生物的密集度高、致病量大、数量大，定植的细菌和病毒间也会有相互作用，病毒感染会降低宿主的抵抗力，导致局部的免疫功能下降，增加了细菌感染的风险；而另一方面，细菌感染牙龈，有利于病毒感染细胞进入牙龈组织，从而引发炎症。

牙龈炎会是病毒感染吗

牙周炎在有些情况下需要手术治疗。对于轻度牙周炎来说，一般不需要手术治疗。需要手术治疗的情况如下：1、存在基础治疗不能纠正的软硬组织异常：一般情况下，牙周基础治疗后，要进行定期的复查和评估，如果口腔卫生良好，但是仍然存在基础治疗不能纠正的软硬组织异常，比如大于5mm的牙周袋、增生肥大的牙龈、根分叉病变、牙龈萎缩、附着龈过窄、扶壁骨、反波浪骨等骨形态不良，都需要采用手术的方法来纠正。2、有骨下袋：对于有骨下袋的病例，还可以采用植骨术、引导性组织再生术，通过植入骨替代材料和生物膜来获得部分的牙周组织再生，得到更好的治疗效果。3、有缺失牙：因牙周炎而缺失的牙齿，也可以通过牙周种植手术，来恢复美观和功能。

牙周炎需要手术吗

牙周炎不是遗传性疾病，但遗传因素会影响宿主的牙周易感性。牙周炎是微生物引起宿主免疫反应，导致牙周破坏的感染性疾病。有些遗传因素会对宿主的免疫反应有重要影响，从而导致牙周炎的发展速度更快，病变程度更严重。在遗传疾病中，如中性粒细胞减少症、Down综合征（唐氏综合征）、掌跖角化-牙周破坏综合征，会导致宿主的重要的免疫细胞-中性粒细胞数量趋化或功能的障碍，会极大的增加牙周炎的易感性。其他一些遗传因素，比如和牙周炎有关的一些微效基金。可能存在多个微效基金相互联合和叠加效应，并与环境、精神等因素协同作用，导致携有相关基因的人群，对牙周炎更易感。

牙周炎是否会遗传

牙周炎反复的原因，往往是患者未能有效地清洁牙齿；未能有效地控制菌斑及全身相关的疾病；没有遵循医嘱进行完善、综合和长期的牙周系统治疗，比如不愿意拔除本不能保留的牙齿，这些牙齿的牙周袋内、牙根面上存留有大量的致病菌，会严重影响治疗效果；或觉得使用牙线牙缝刷很麻烦而不愿坚持使用。有些患者经过初步积极的治疗，症状消失、病情缓解后，就误以为已经治愈了，不再复诊接受维护治疗；因依从性差，病情比较严重，治疗不彻底；或存在畸形舌侧沟、根分叉病变等难以有效控制菌斑的异常解剖结构；或者需要接受手术治疗的未进行手术治疗；未能定期复诊或维护治疗，这些情况下牙周致病菌可能会重新定植到牙周袋中，导致牙周疾病的复发和加重。以上因素都会导致牙周炎的复发。

俞少杰

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