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【俞少杰】中山大学附属口腔医院-牙周病一诊室-图文咨询-预约挂号-百度健康

牙周炎对口腔和全身健康都有很大的影响。1、口腔健康方面：牙周炎会导致牙龈出血，牙龈肿痛，牙齿松动、脱落，咀嚼无力，咀嚼效率下降，消化不良，牙齿移位，牙龈萎缩，牙齿间出现黑三角，失牙后的面部塌陷影响美观和功能，口腔异味影响社交等。2、全身健康方面：牙周炎对全身状况诸如心脑管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、肾脏疾病、低体重出生儿等都有很大的影响。牙周致病菌在一定条件下，如刷牙、咀嚼时，可进入血液，形成一过性菌血症，从而引起全身其他器官或脏器的感染或病变，比如先天性或风湿性心脏瓣膜病损部位，形成血栓，引发心内膜炎。牙周致病菌引起宿主的免疫反应，产生的炎性介质会使胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗，牙周炎和糖尿病互为重要的危险因素。因此积极预防和治疗牙周炎对维护口腔和全身健康都非常重要。

牙周炎会有哪些影响

牙周炎不是遗传性疾病，但遗传因素会影响宿主的牙周易感性。牙周炎是微生物引起宿主免疫反应，导致牙周破坏的感染性疾病。有些遗传因素会对宿主的免疫反应有重要影响，从而导致牙周炎的发展速度更快，病变程度更严重。在遗传疾病中，如中性粒细胞减少症、Down综合征（唐氏综合征）、掌跖角化-牙周破坏综合征，会导致宿主的重要的免疫细胞-中性粒细胞数量趋化或功能的障碍，会极大的增加牙周炎的易感性。其他一些遗传因素，比如和牙周炎有关的一些微效基金。可能存在多个微效基金相互联合和叠加效应，并与环境、精神等因素协同作用，导致携有相关基因的人群，对牙周炎更易感。

牙周炎是否会遗传

一旦发现牙齿掉了，往往已是重度牙周炎，要及时就医。1、积极治疗：积极治疗余留牙的牙周炎，接受专业和系统的牙周治疗，如拔除不能保留的牙齿、洁牙、龈下刮治术、根面平整术等，必要时需行牙周手术治疗，定期复查维护。2、保持口腔卫生：学会合适的、正确的口腔卫生措施，保持良好的口腔卫生。3、修复缺失牙：在牙周炎得到有效控制后，修复缺失牙，恢复美观和功能。常见修复缺牙的方法有活动的可摘式义齿、固定义齿、种植义齿等，有些情况也可以通过正畸的方法达到治疗目的。在修复种植后，天然牙和义齿一样都需接受定期的复查和维护治疗，才能防止牙周炎的复发并保证治疗效果的长久和稳定。

牙周炎牙齿掉了怎么办

牙周炎必要时是需要拔牙的。需要拔牙的情况如下：1、深牙周袋、过于松动的牙周炎患者：深牙周袋、过于松动的牙周炎患者需要尽早地拔除患牙。因为其牙周袋内的牙根面上，往往存留有大量的菌斑，拔除后可彻底地消除牙周致病菌，防止致病菌再定植于牙周袋或口腔黏膜。拔除患牙有利于邻牙的彻底治疗，防止其自身出现反复发作的牙周脓肿，避免牙槽骨的进一步吸收，尽量保留现成牙槽骨的宽度和高度，有利于后期的修复或种植治疗。2、患牙不适合作为修复基牙：有些患牙经过基础治疗后评估，对后期的修复或种植治疗的综合考虑，如果不适合作为基牙，这些患牙可能也需要拔除。3、后牙是多根牙：对于有些后牙是多根牙，经过基础治疗后，可以考虑行牙周手术，如截根术、半切术，切除并拔除病变严重的牙根，而保留部分健康的牙体。总之，牙周治疗并不苛求保留所有的天然牙。

牙周炎需要拔牙吗

牙周炎是牙周致病微生物引起的，导致牙周组织破坏的感染性疾病。在邻近牙龈的牙齿表面定植有菌斑微生物，这些微生物以及其代谢产物会引起宿主的免疫炎症反应，从而导致菌斑性龈炎。在有些情况下，牙龈炎症可向牙周深部组织进一步发展，牙周致病菌甚至可以侵入牙龈组织中，引发宿主的免疫防御机制，对抗细菌时，会产生多种炎症介质和酶，降解牙周组织中的胶原，激活破骨细胞吸收牙槽骨，从而导致牙周支持组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的进行性破坏，牙龈会和牙面分离，形成牙周袋，牙周袋中又定植有大量的致病菌，当牙周组织破坏到一定程度，牙齿就会松动，甚至脱落。导致成人失牙的最主要原因就是牙周炎。

牙周炎是怎么回事

罹患牙周炎时，牙槽骨会被吸收和破坏，随着病情的发展，牙槽骨吸收会越来越严重，牙齿会逐渐松动，当牙槽骨吸收到根尖部时，牙齿可能会自行脱落或被拔除。导致牙槽骨吸收的主要因素，是牙周的慢性炎症和创伤。慢性炎症和创伤可单独存在或协同作用。慢性炎症是最主要的病因。牙周炎症扩展至牙槽骨附近时，破骨细胞和单核细胞会引发牙槽骨的吸收和破坏。在牙周炎的早期，牙槽骨的吸收往往发生在牙槽嵴顶的部位，尤其是在牙齿邻面龈谷的部位，牙槽嵴顶骨密度降低，形成凹坑状吸收。牙周的炎症还会导致牙槽骨的水平和垂直的吸收。创伤性咬合是导致牙槽骨吸收的另外一种重要因素。在创伤性合力的作用下，受压侧的牙槽骨会吸收，造成牙槽骨的垂直性吸收。如果存在有炎症的情况下，炎症和咬合创伤会协同作用，导致更严重的骨丧失，形成骨下袋。

牙周炎牙槽骨吸收严重吗

牙周炎和牙髓炎有着不同的表现，可以从临床表现判断是牙周炎还是牙髓炎。牙周炎主要表现为牙龈出血肿痛、牙齿松动、咬合无力等。一般少有急性的疼痛，往往表现为钝痛，并且能够清楚地指出病损部位。牙髓炎常常表现为比较明显的阵发性疼痛，不能定位，可放射至头部，与体位有关，平卧时会加重，遇冷热刺激会激发和加重。牙周炎和牙髓炎会相互影响，因为牙周组织和牙髓组织其实是相通的，两者可以通过牙本质小管、副根管、根尖孔相互影响。牙周炎可形成逆行性牙髓炎，而牙髓炎也可造成牙周炎，两者可相互影响，也可并存，称之为牙周-牙髓联合病变。

怎么判断是牙周炎还是牙髓炎

牙龈炎期间能否补牙要视情况而定。1、可以补牙的情况：蛀牙未涉及牙龈。一般情况下，牙龈炎期间是可以补牙的。补牙主要是去除掉牙齿蛀牙的部分，用修复材料修补牙齿缺失的部分，以恢复牙齿正常的外形和功能。大多数的蛀牙发生在咬合面、牙齿的邻接部位，不涉及到牙龈，因此牙龈炎不影响这一类蛀牙的补牙治疗，但补牙完成后需要进行牙周的治疗，来治疗牙龈炎。2、需先行治疗牙龈炎再补牙的情况：①蛀牙靠近牙龈：如果蛀牙的部分比较靠近牙龈，牙龈有炎症的状态下，比较容易出血，补牙时牙龈的渗血可能会沾染补牙部位，容易影响补牙的质量，充填物容易脱落，并容易形成继发龋。②牙龈炎导致牙龈增生：如果牙龈炎症已经导致牙龈的增生，增生的牙龈可能覆盖或遮挡蛀牙的部位，那就需先行治疗牙龈炎，包括手术切除增生的牙龈。待牙龈完全恢复正常后再补牙，才能保证治疗的效果。

牙龈炎期间能补牙吗

牙周炎在有些情况下需要手术治疗。对于轻度牙周炎来说，一般不需要手术治疗。需要手术治疗的情况如下：1、存在基础治疗不能纠正的软硬组织异常：一般情况下，牙周基础治疗后，要进行定期的复查和评估，如果口腔卫生良好，但是仍然存在基础治疗不能纠正的软硬组织异常，比如大于5mm的牙周袋、增生肥大的牙龈、根分叉病变、牙龈萎缩、附着龈过窄、扶壁骨、反波浪骨等骨形态不良，都需要采用手术的方法来纠正。2、有骨下袋：对于有骨下袋的病例，还可以采用植骨术、引导性组织再生术，通过植入骨替代材料和生物膜来获得部分的牙周组织再生，得到更好的治疗效果。3、有缺失牙：因牙周炎而缺失的牙齿，也可以通过牙周种植手术，来恢复美观和功能。

牙周炎需要手术吗

盐水对牙周炎的治疗没有作用。牙周炎的病因是牙周菌斑微生物。菌斑微生物是粘附在牙面上，不能被水冲去或漱掉的，半透明的细菌团块。细菌包裹在菌斑黏性的团块中，盐水既没有抗菌作用，也不能到达菌斑内部作用于细菌。因此盐水不能起到控制菌斑和清除菌斑的作用。含有抗菌或抑菌化学剂的漱口水或冲洗液，能起到一定程度抑制菌斑的作用，但作用时间也有限，且不能到达深部的牙周袋内，因此只能作为机械性清除菌斑的辅助措施。所以，首先要刷好牙，使用好牙线和牙缝刷，搅碎菌斑微生物，再辅以漱口水发挥抗菌作用，才能更有效地控制好菌斑。

俞少杰

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