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导致干咳的原因较多，不同部位，如鼻、咽、喉、气道、食管等原因都可以引起咳嗽，而咳嗽的原因则包括感染、过敏、炎症等。在患者干咳的情况下，首先在问诊病人时，可能要排除病人是否服用高血压药物，特别是血管紧张素转化酶抑制剂类药物可以引起干咳。如果是超过三周的咳嗽，属于急性咳嗽，原因主要是急性感染，比如急性咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、鼻窦炎等引起的咳嗽，针对炎症进行相应治疗，咳嗽可能会逐渐缓解；持续3-8周内的咳嗽称为亚急性咳嗽，需要排除是否存在肺部疾病。如果影像学诊断并无病变，最常见原因是感冒后咳嗽，也称为感染后咳嗽；超过八周的咳嗽称为慢性咳嗽，最常见原因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流和嗜酸性粒细胞气管炎，根据不同原因，针对咳嗽进行相应诊治。导致咳嗽的原因比较多，可以分为急性、亚急性和慢性咳嗽，原因并不相同，所以需要根据不同原因进行相应治疗。

干咳嗽可能是什么病症

造成肺部感染的原因主要有几个方面，具体如下：1、最常见的是细菌性感染，如肺炎链球菌是引起肺部感染的常见病原体，也是在社区、年轻人身上比较多见的细菌，另外铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌都是引起细菌性肺部感染的常见病原体；2、病毒也会引起肺部感染，如新冠肺炎；3、存在特殊病原体，如肺炎支原体、衣原体、军团菌也可以引起肺部感染；4、理化因素也可以引起肺部感染，如胃酸吸入、醉酒后吸入呕吐物，在临床发现如果一边吃东西一边大笑，食物呛到肺内也会引起肺部感染；真菌性肺炎也比较多见，如曲霉菌、白色念珠菌也可以引起真菌性肺部感染；部分特殊病原体，如肺结核、肺结核分枝杆菌也可以引起特殊的肺部感染；而部分病人抵抗力特别差，可能引起机会性感染，如卡氏肺是因为患者的抵抗力较差，引起肺部特殊病原体感染。

肺感染是怎么造成的

气管镜是呼吸科常用的检查手段，在临床上应用非常普及，也是呼吸科医生必备技能，一般情况下没有明确的后遗症。部分患者在做完气管镜检查时可能会出现痰中带血、声音嘶哑的情况，一般1-2天能够自行缓解。在做气管镜的过程和之后确实会出现部分并发症，部分病人可能会出现气胸，与进行活检相关，在此过程中可能会出现低氧血症，可能会诱发心律失常、心肌梗死，甚至心跳骤停。但是在做气管镜过程中需要进行心电监护，如果存在特殊情况，会及时进行相应处理。而在检查的过程中部分病人可能会出现喉痉挛，甚至可能会诱发哮喘。所以在此类病人身上，进行气管镜检查之前都要进行充分评估。在做气管镜的过程中和之后，可能还会出现出血，进行相应活检取病理后可能会出现。如果出现出血的情况，在镜下或者静脉都可以运用止血方法进行止血。还有可能会在进行气管镜检查之后出现发烧，患者有可能感染细菌，出现菌血症、败血症，但是这些情况都非常少，因为医生都会严格进行无菌操作。总体而言，进行气管镜检查相对比较安全。

做气管镜的后遗症

肺部存在阴影的原因比较多，先天性肺部发育异常可以导致肺部阴影，比如肺隔离症、肺错构瘤、肺囊肿等。肺部感染是肺部阴影最常见的原因，感染常见原因包括肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病，在影像学上均表现为肺部阴影。肺部阴影最常见除感染外即是肿瘤，肺部肿瘤可以分为良性和恶性，恶性肿瘤即为常说的肺癌。在影像学上良性肿瘤和恶性肿瘤存在明显不同，良性肿瘤边界比较光滑，和组织密度比较一致，没有分叶。而对于恶性肿瘤而言，肺部阴影表现可能是毛刺状，胸膜牵拉，边界不清楚。对于肺部阴影，首先需鉴别是肺部感染引起，还是肺部肿瘤、先天性异常。针对肺部感染，需要进行抗感染治疗。如果是肺部肿瘤，还要区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤，若为良性肿瘤，手术治疗后完全没有问题；若是恶性肿瘤，则需要明确相应病理，再进行相应治疗。

肺部有阴影的原因

无论是右下肺感染还是左下肺感染，都需要进行抗感染治疗，其为治疗主要环节。对于抗感染治疗，首先进行经验性治疗，根据流行病学情况进行治疗。如果得出后续呼吸道标本结果，可以据药敏结果采取靶向治疗，相当于专门针对该细菌的治疗。还需要根据病人的年龄、身体基础疾病，曾经是否住院，还是住在护理院或者在家中，根据病情的严重程度等情况选择不同的药物进行治疗。如右下肺小片炎症和右下肺整片炎症，治疗方法、药物选择的倾向不同。对于治疗后，间歇性治疗一般观察48-72小时，并不是今天上午应用抗生素，下午即可起效，抗生素药物一般需要观察48-72小时。如果抗生素药物起效，患者的症状、体温都会逐渐好转。如果使用以后，病人还是出现高烧、咳嗽，感染症状并没有缓解，则需要考虑药物是否针对病原敏感，并且需要积极调整药物、治疗方案。

右下肺感染怎么治疗

通常情况下肺炎支原体经过2-3次潜伏期才会出现部分临床症状，但是1/3的病人并没有任何临床表现。肺炎支原体起病较为缓慢，发病初期可以表现为喉咙痛、头痛、发烧、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发烧一般不是高热，而是中等程度发热，2-3天后会出现呼吸道症状，主要表现为阵发性、刺激性咳嗽，晚上睡觉时比较多见，咳嗽咳痰，痰液较少，表现为少量黏液脓性痰，有时会出现痰中带血的症状，部分病人也可表现为呼吸困难、胸痛，发烧一般持续2-3周，体温正常以后可能还会有咳嗽表现，随着时间推移，及时治疗，症状都会逐渐缓解。一般情况下肺炎支原体感染的用药疗程相比于普通细菌感染的疗程，时间要适当稍微延长，需要10-14天的疗程。无论口服还是静脉用药，时间均需要适当延长。在临床上如果碰到肺炎支原体感染，还要关注部分情况，比如夏天刚开空调，可能会需要关注此类情况存在，因为比较容易经过呼吸道吸入引起。

肺炎支原体感染症状

在日常生活中，对于过敏性支气管哮喘，首先需要避免接触过敏原。如果患者明确对某些物质过敏，则需要尽量避免接触，其为治疗过敏性哮喘最基本的要求。另外患者还需要保持规律生活，乐观情绪，预防哮喘发作，特别是要正确使用哮喘药物，部分患者对吸入药物的正确使用方法有所欠缺，所以在取得药物以后，患者要和护士或医生进行交流，了解哮喘药物是否使用规范。此类患者需要准确记录哮喘日记，其为哮喘患者自我管理的重要方法，可有效减少或者预防哮喘发作。通过哮喘日记明确有无白天症状、晚上是否发作，是否需要用到急性缓解药物以及次数，或者功能有无持续变化。如果肺功能持续变化、变差，则可能预示哮喘急性发作，并且可能即将发作，患者可能需要及时就医，及时进行药物调整。所以对于过敏性哮喘患者，自我管理也比较重要。

过敏性支气管哮喘平时注意什么

睡觉间歇性停止呼吸在临床上称为睡眠呼吸暂停综合征，随着对病人进行多导睡眠图监测，进行轻中重度分级。如果是中重度患者，需要对这部分病人进行合理治疗。如果病人体型非常肥胖，BMI指数非常高，首先建议减肥、限制体重、戒烟限酒，尽量避免使用安眠药。如果存在耳鼻咽喉科问题，有扁桃体肥大、鼻中隔偏曲，可以通过五官科手术矫正上气道狭窄、塌陷，可以很好地缓解睡眠呼吸暂停的情况发生。最主要的治疗方法是使用无创呼吸机，无创呼吸机的使用是在睡觉时使用书本大小的小机器，该机器非常方便、便携，晚上睡觉时佩戴面罩，给予压力，打开气道，防止气道塌陷，从而避免出现睡眠呼吸暂停、出现低氧。对于重度病人而言，首先选择此种治疗，因为无创对于患者没有任何创伤。因此，在临床上主要是进行以上几个方面的治疗。

睡觉间歇性停止呼吸怎么治疗

重度睡眠呼吸暂停治疗分为一般治疗，主要包括侧睡、减肥、戒烟、限酒，减少使用安眠药。对于重度患者而言，一般都是采用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机分为单水平和双水平两种型号。单水平是给出持续正压，打开气道，治疗效果较为理想。而双水平则是给予吸气压、呼气压，舒适度可能会更好，病人的依从性会更好。如果存在上气道结构异常，可能会进行手术治疗，患者可以到五官科就诊，进行悬雍垂-腭-咽成形术；对于鼻甲肥大可以做相应手术治疗。对于重度病人，首先考虑无创呼吸机辅助通气治疗，因为对于人体没有创伤。最常见的是部分病人无法耐受，可能需要进行心理指导，病人可能心理很难接受睡觉时佩戴呼吸面罩。与病人进行很好沟通以后，可以减少幽闭恐惧症等情况的发生。

重度睡眠呼吸暂停怎么治疗

成人反复咳嗽的原因比较多，对于常见慢性咳嗽，即超过八周的咳嗽，原因也非常多。首先要进行肺部影像学检查，如果肺部影像学检查，拍CT、胸片的结果都正常，则需要警惕以下四个主要常见原因：1、上气道咳嗽综合征：常见鼻窦炎、鼻后滴流综合征引起的咳嗽；2、咳嗽变异性哮喘：主要是以咳嗽为主要表现，在临床上做肺功能检查，观察肺功能舒张试验、激发试验是否阳性，如果舒张试验、激发试验阳性，则可以诊断是咳嗽变异性哮喘；3、胃食管反流：可能反流物质刺激咽喉壁引起咳嗽，需进行抗酸和促进胃肠动力治疗，从而可以缓解咳嗽；4、嗜酸性粒细胞性支气管炎：在临床上进行血常规检查，明确嗜酸性粒细胞是否增多，可进行相应治疗，比如口服激素、应用抗过敏药物。总之，如果反复出现咳嗽，影像学检查正常，需要警惕四个疾病，若存在上呼吸道咳嗽综合征，此时可能需要去五官科就诊，明确有无鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴流综合征；若存在咳嗽变异性哮喘，需要进行抗哮喘治疗；而对于胃食管反流，则属于消化科问题；另外则是嗜酸性粒细胞性支气管炎。以上四种疾病则是成人反复咳嗽的最常见原因。

陆晓玲

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