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非常满意！小朋友持续发烧五天不退，急诊医生也没有头绪，经过周医生的指导，找到了原因！真的帮了很大的忙，心理也踏实安心很多，现在小朋友已经好转了！

非常专业，回答的很全面，帮助很多，感谢周医生

周拥医生,上海儿童医学中心-小儿呼吸科-副主任医师,小儿反复呼吸道感染;慢性咳嗽以及难治性咳嗽;婴幼儿喘息;支气管哮喘哮等呼吸系统疾病的诊断治疗和管理;儿童临床各种常见疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周拥医生评价,周拥医生怎么样,好不好？

小孩鼻炎鼻塞流清鼻涕，咳嗽，咳嗽有时候有黄痰有时候干咳，去了诊所就是说支气管炎，支气管炎反反复复的，吃了药会好转，然后过一周又开始咳嗽。 今年反复咳嗽好几个月了

你好 小孩7岁 咳嗽差不多有一周 喉咙有点红 声音哑了 今天拍片 说是纹理增多 且模糊 两上支肺炎可能 但是他的血常规都显示正常的

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周拥医生,上海儿童医学中心-小儿呼吸科-副主任医师小儿反复呼吸道感染;慢性咳嗽以及难治性咳嗽;婴幼儿喘息;支气管哮喘哮等呼吸系统疾病的诊断治疗和管理;儿童临床各种常见疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【周拥】上海儿童医学中心-小儿呼吸科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小儿急性呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染统称为上感，或者有的时候就说感冒了，它包括是鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎，还包括急性扁桃体炎，急性喉炎等。总之，在喉以上的呼吸道感染，都是称之为上呼吸道感染。下呼吸道感染就是喉以下

小儿急性呼吸道感染

肺功能很差要看年龄的，如果是老年人肺功能很差，应该是COPD，是慢阻肺。如果是儿童的话肺功能很差，应该是哮喘，是有办法恢复的。对于老年人，要用吸入的药或者做雾化，改善肺功能，但是老年的COPD，肺功能达不到正常。老年人一旦明确诊断COPD

肺功能很差，有什么办法恢复

不咳嗽也可以是肺炎，比如支原体感染导致的肺炎，但是部分患者存在发高烧，咳嗽很剧烈。但是有的患者只有发烧，血常规等都正常，可能会误以为是上呼吸道的问题。但如果去拍片子，可能是肺实变，这种情况属于大叶性的肺炎肺实变。临床上如果有反复的感染，或

不咳嗽怎么会是肺炎

患者出现胸闷、气喘、呼吸困难，属于急症，一定要去看医生。患者要做胸片看看有没有肺部的感染，最主要的要做肺功能检查，看看有没有通气功能的障碍。比如胸闷气短、呼吸困难，就是哮喘的典型症状。哮喘发作的时候肺功能是有通气障碍的。若明确诊断是哮喘，

胸闷气喘呼吸困难吃什么药

白天如果很好，到了晚上喘不上气可能是哮喘导致的。哮喘都是夜间发作的，当然哮喘也会有病史，医生听诊的时候两肺就会有哮鸣音。还有一种是没有喘，直接以咳嗽为主，喘不上气，听起来没有哮鸣音的，这就是咳嗽变异性哮喘。如果白天在外面上班或者在读书，环

为什么白天没事晚上喘不上气

如果确实是肺炎，尤其是有肺实变的情况下，发烧反复退不下来，应该在第一时间静脉用甲强龙，也就是静脉用激素，一般大多数患者的病情是3-5天。对于重症肺炎或难治性的支原体肺炎，激素可以用到7-10天，可起到重要的抗炎作用，炎症控制以后烧就会退下

肺炎发烧反复退不下来怎么办

黄鼻涕不是从肺里出来的，主要是来自鼻腔，一种直接就从前鼻腔出来，擤鼻涕就擤出来，还有一种是从后鼻腔流到咽部，通过咳痰或者通过咳嗽吞咽，从消化道排出，或者是从痰液里面排出，但是都是来自鼻腔。鼻腔的鼻涕主要是由炎症引起，炎症有两种，分别为急性

黄鼻涕是从肺里出来的吗

支气管炎和肺炎都是下呼吸道的炎症，两者的区别在于一个是在支气管里面的炎症，一个是在肺泡有炎症，肺炎比支气管炎更严重。胸片显示支气管的纹理增多，增粗或者略有模糊，可能可以诊断为支气管炎或者支气管周围炎。当显示有渗出，有斑片状的阴影或者有大片

支气管炎与肺炎的区别在于

咽峡炎可以传染给成人，成人的咽峡炎发病也是不低的。咽峡炎就是疱疹性咽峡炎，比如儿童疱疹性咽峡炎，每年夏秋季就会比较密集的传播，属于呼吸道肠道病毒，严格说是粪-口传播，属于肠道感染。只要与患者密切接触，手卫生做得不好，都会有传染。小朋友之间

咽峡炎传染大人吗

正常情况下，儿童肺炎10-14天基本上就痊愈，所以痰排完，不咳嗽差不多也就是这个时间，不用过于担心。不是每个孩子肺炎都必须在2周之内痊愈，有些孩子可以3周甚至4周才能痊愈。有气道高反应的孩子，气道炎症可以慢性迁延性存在，痊愈的时间就相对更长。有分泌物就会咳嗽，有咳嗽就是因为有痰，所以不能一概而论。大多数常规情况，正常的健康孩子，得了急性肺炎往往是2-3周可以痊愈。肺炎好了，炎症没有了，痰也就没有了。患病期间，儿童要积极配合医生的治疗。同时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，三餐以清淡易消化的食物为主，尽量不要吃辛辣刺激性食物，避免加重咳嗽。

小孩肺炎好后痰多久能排完

很多的疾病都可以引起咳嗽，它就是个症状，单从咳嗽来说，可以分成慢性咳嗽、迁延性咳嗽和急性咳嗽。从咳嗽有没有痰可以分干性咳嗽和湿性咳嗽，如果咳嗽无痰就属于干性咳嗽，干性咳嗽往往以有刺激性的咳嗽为主，举一个典型的例子，咳嗽变异性哮喘，它往往就是干性的、刺激性的咳嗽，夜间尤其是半夜的时候会发作性的咳嗽，这个时候以干咳为主，基本上没有痰，所以这个就是干性的咳嗽。当然有干性咳嗽就有湿性咳嗽，典型的湿性咳嗽就是上呼吸道的感染，或者鼻炎、鼻窦炎的咳嗽，它往往是有分泌物的，因为有鼻涕流到咽部，就造成咳嗽有痰的声音，这个时候可以看到痰可能是白色的，也可能是淡黄色的，如果是鼻窦炎，这个痰可能就是黄绿色。

小孩咳嗽无痰属于什么咳嗽

儿童肺炎发烧，一般就是五天左右或者3-5天，这个还是要看发烧以后是不是用对了药、合理的治疗，比如细菌感染，用对了抗生素，在72小时之内可以控制发烧。如果没有合理的治疗，发烧可能也会持续一周甚至更久，这也要看肺炎的性质，还有肺炎的轻重。不是每个孩子的肺炎都一样的，肺炎也有不同的病原体，比如细菌、病毒和支原体都是比较常见的，尤其是病毒现在要占到75%以上。所以一定要是在医生的处方下合理的用药，不是发烧持续三天就等三天，这不行的，肺炎是要治疗的，而且要合理的用药才是最好的。

儿童肺炎发烧几天能好

小儿咳嗽，化痰的药是比较多的，比如常用的咳嗽有痰可以吃易坦静、复方福尔可定、复方右美沙芬，都是止咳化痰的。还有些是专门化痰的，比如氨溴索，还有富露施都是专门用于化痰的，里面没有止咳的成分，都是西药。还有很多的中药、中成药，止咳化痰的也比较多，比如小青龙颗粒、宣肺颗粒、小儿肺热止咳口服液、小儿咳喘灵口服液等，都是止咳化痰药，品种很多。但是不要听说了很多品种不一样、名称不一样，但很多药里面的配方是有重叠的。比如里面三个中药里有同样的成分，都是比较常见的。所以在用中成药时选一个就可以了，不要挑选两个以上。两以上吃也许里面的成分会重复，药量会增大，对孩子会起副作用，不是很安全。中成药的使用最好在医生的处方下和药师的指导下用，包括西药也是，不要发现咳嗽化痰随便拿个药吃就可以了。其实咳嗽、有痰是症状，很多疾病，不同疾病都会出现咳嗽、有痰，所以首先是要诊断到底是什么原因，对应治疗更有效。

6岁咳嗽有痰吃什么药

不管发烧不发烧，其实方便面不是孩子的一个好的推荐食物，当然方便面也不是绝对一点都不能吃，偶尔吃也可以。方便面也是蛮可口的，也蛮好吃的，这个跟发烧不发烧没有关系。发烧后如果孩子没什么胃口，想吃一点方便面，不是不可以吃。但是即便烧也好，不烧也好，不推荐把方便面作为孩子的主食，这个家长一定要知道。孩子发烧不是说这个不能吃那个不能吃，发烧跟吃东西没什么关系的，除非发烧伴有呕吐。发烧是什么？发烧是一些感染性的疾病引起的一个症状，很多的感染都会引起发烧，当然有少部分一些非感染的疾病也会引起发烧。所以，发烧以后孩子只要食欲正常想吃什么都可以。当然发烧以后往往食欲、消化力会减退，发烧的时候不要给他吃得太多，吃得太多反而会引起消化不良。

小孩发烧能吃方便面吗

一个月的宝宝得了肺炎当然要紧，肯定要重视。肺炎对一个月的孩子来说也是比较重的病，不是普通的咳嗽，或者上呼吸道呼吸道的问题。一个月的宝宝就是小婴儿，有肺炎往往会有气急、紫绀，这时会有缺氧的表现，所以家长一定要重视，不要以为这个不发烧，一个月的孩子可能肺炎是没有发烧，往往就会忽略。因为很多家长都是以为发烧才生病了，没发烧怎么会得肺炎，其实六个月之内的孩子，也许得了肺炎也不发烧，所以不要以发烧不发烧来恒定。肺炎的严重程度是以有没有缺氧，缺氧越厉害可能就是病情严重，包括一个月的孩子肺炎有的时候还会出现并发症，所以一定不要怠慢。

一个月的宝宝肺炎要紧吗

支气管炎和肺炎都属于下呼吸道的炎症、感染，只是肺炎比支气管炎的更往下，所以临床表现都很有相同点，比如有感染都会发烧，有气管炎、肺炎都会咳嗽。最大的区别，在临床上肺炎有气急、紫绀，支气管炎一般就没有。尤其是小婴儿得了肺炎会鼻翼煽动，有些更小的孩子还会有点头样的呼吸，这个就是最大的区别。再小一点的孩子得了肺炎，有的时候还会口吐泡泡，这个是临床表现的区别。在听诊时候的区别，支气管炎一般啰音比较粗，而且啰音不固定，比如换个体位或咳嗽两下，这边的啰音就没有听到。如果是肺炎的啰音就是固定的，因为在肺部的肺泡里，而且啰音很细，叫细湿啰音，所以这也是区别。X线上也可以区别，支气管炎是肺纹理增粗、增多，肺炎就有渗出、模糊、阴影。

婴儿支气管炎和肺炎的区别

宝宝受凉、感冒、咳嗽的病程一般是5-7天，因为85%以上的感冒都是病毒感染引起，当然也有少部分可能是细菌或者支原体等引起。病毒感染有自限性，一般就是5-7天，所以宝宝这种感冒5-7天应该会自愈，不用干预。但是如果宝宝这种情况比较严重，尤其是咳嗽持续不好，很厉害，影响孩子吃奶、睡觉，一定要去看医生，因为毕竟里面还有一些细菌感染、支原体感染，如果有，还要用一些抗生素。所以家长不要以为所有的感冒自己都会好，也就不去管它了，就怠慢了这个病，也不是的，如果持续高烧不退，咳嗽很严重，也要去看医生。对于婴幼儿受凉引起的感冒、咳嗽，不能滥用抗生素，避免使一些细菌产生耐药性或者引起过敏反应，应多喝水，有利于毒素排出体外，适当锻炼以增强体质，促进疾病恢复。

宝宝受凉感冒咳嗽一般病程几天

小儿肺炎一般需要住院7天左右，急性感染发烧3-5天或者5-7天，不一定要等痊愈，孩子烧退了，症状改善以后就可以出院。小儿肺炎临床痊愈可能10-14天，胸片全部吸收要更久，看肺炎严重程度。急性肺炎针对细菌感染、病毒感染等一般7-10天即可痊愈。真菌感染引起的肺炎，治疗难度较大需要1-2个月才能痊愈。结核感染导致的干酪性肺炎，疗程可达6-9个月以上。有些肺炎不一定要住院，大多数社区获得性肺炎在门诊治疗即可，更多情况遵医嘱口服药物治疗即可。看每个医院住院床位情况，有些医院呼吸科床位较少病人较多，大多数都会在门诊治疗。治疗期间，孩子要适量喝水，勤排尿。避免辛辣、刺激食物，选择容易消化及维生素、蛋白含量较高的食物，同时需注意饮食均衡，注意休息，避免受凉。

小孩肺炎一般住院几天

孩子感冒后不吃饭其实就是食欲下降，处理方法具体如下：1、当孩子食欲不振的时候不要强制吃饭，否则会引起消化不良、呕吐，孩子肚子饿了自然会吃，也不要为了感冒后食欲不好吃药；2、也可适当的服用调节胃肠功能的药，如益生菌，如果在感冒期间用过抗生素，更推荐用益生菌，不推荐其他的药物，也可补充维生素，如维生素B、维生素C。孩子感冒后不吃饭家长不要着急，因为感冒以后食欲恢复可能需要时间，如感冒好了，可能会有2-3天的食欲不好，慢慢就会恢复。

孩子感冒后不吃饭怎么办

孩子鼻塞、打喷嚏如果是短期的，比如3-5天急性的，可能就是一个感冒，由病毒感染引起的叫感冒，也就是鼻伤风。如果是反复的有这种情况或者持续都有，就要考虑是慢性的鼻炎。慢性鼻炎最常见的就是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎一定要看耳鼻喉科的，用药一定要规范，因为它是慢性的，有季节性的、有常年性的，所以要持续的定时、定点、定医生看诊，这样更好。用药就是鼻用激素，如糖皮质激素鼻喷，这是首选的药。还有可以口服孟鲁司特，用的比较多的就是顺尔宁。还有就是可以用抗过敏的药，比如常用的西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定这一类药。总之要坚持治疗、坚持随访，这样可以把鼻炎控制住。

孩子鼻塞打喷嚏怎么办

在呛奶以后，当时就要停止喂养，要让其休息或者要拍拍背，情况改善以后继续再喂。如果呛奶后反应好了，宝宝也可以正常进奶，也不再吐了，这个时刻应该完结了。但是，有一种情况家长一定要注意，就是当奶呛的时候呛到下呼吸道，如气管、支气管，甚至于呛到肺，这个时候可能会引起吸入性肺炎，这种情况算没好，可能会要有1-2周，甚至更久的情况，这种情况就需要去看医生了，医生也可能会给拍胸片明确诊断一下。但是，除了呛奶以外，如果有吸入性的肺炎，会有肺炎的表现，比如有气急、紫绀、咳嗽这种情况，因为是吸入性肺炎，也许没有表现为发烧，因为不是感染，吸入性以后也会引起继发感染，可能后期也是会有发烧的表现。所以跟普通感染引起的肺炎有所区别，诱因是因为吸入的奶呛到下呼吸道，所以家长一定要知道，不能说怎么才能算没事，永远不能说几分钟没事，几分钟有事，这个一定要注意。

婴儿呛奶后怎么算没事

孩子发烧时睡着了，而且睡得很平稳，即便体温到了38.7℃也不要去干预。现在发烧指南里面不推荐叫醒宝宝吃退烧药，除非宝宝本身有高热惊厥，体温升高会有抽筋的这种情况，但是一般高热惊厥都是在体温骤然升高抽筋。如果已经知道在发烧，发烧后面的阶段抽筋的几率很少，除非不是纯粹的高热惊厥，而是一种复发的复杂热性惊厥，所以不要把宝宝叫醒来吃药。如果正好醒了，或者也觉得醒过来有点难受，这个时候可以吃退烧药。吃退烧药是在体温高于38.1℃，或者发烧难受，即便没有高烧也是可以吃退烧药。

宝宝发烧38.7℃睡着了怎么办

宝宝打呼噜其实跟鼻炎、鼻塞，还有腺样体的肥大都有关系。有的时候在临床上，五官科医生会诊断鼾症。为什么平睡更容易打呼，而侧着睡就不容易打呼？其实与体位有关，体位的改变可以改善鼻子的通畅，鼻塞可以通过体位的改变来缓解。竖位时，比如平睡的时候打呼噜，竖起来抱宝宝时鼻子通气就改善了，鼻塞就没有了，所以呼噜声也没有了，侧过来睡同样也是这个道理，侧睡了以后，比如往左侧睡，那么右鼻孔往往就会通畅。单侧的鼻孔有点阻塞，一侧的鼻孔是好的，这个呼噜就会改善，甚至呼噜声就没有了。如果是往左侧睡，或者再往右侧睡，左侧鼻子的鼻塞就会缓解，这个时候也是会缓解打呼噜。所以打呼噜其实跟体位有关，尤其是坐起来或者是竖起来抱，鼻塞没有了，睡着的时候一抱也不会打呼。主要要去看耳鼻喉科，看有没有鼻炎、鼻窦炎，还有就是腺样体的肥大。

宝宝平躺打呼噜侧躺就不会什么原因

孩子鼻子老是呼哧呼哧的应该就是鼻炎，鼻炎它有急性鼻炎，急性鼻炎不会一直是急性鼻炎，比如急性鼻炎它就是一个星期左右，所谓急性鼻炎就是感冒引起的，同时还会有发烧之类的。如果是慢性的鼻炎、鼻窦炎，那可能就是一个长期的、反复的、发作性的，跟季节也有关系。这时候其实我们应该是去看耳鼻喉科的，在医生的诊断下，比如像是小婴儿的话，也可以用一些抗过敏的药物，比如西替利嗪、氯雷他定等等可以抗过敏，因为这比较多的是一个过敏性鼻炎。很小的婴儿，比如你去做过敏原，像吸入性的过敏原可能测不出来，可能更多的是一些食物性的，鼻炎、呼吸道的过敏往往跟吸入性的过敏原有关，一般我们更主张的是两岁以后，或者三岁以后才做过敏原的检测。除此之外，医生通过鼻腔镜的检查一看就知道鼻黏膜苍白、水肿而且里面有分泌物，这时候我们可以用一些像抗过敏的鼻喷药，比如利福定。还有我们可以用白三烯受体拮抗剂，其实对鼻塞，对呼哧呼哧得鼻炎症状都有改善，在小年龄的孩子我们还是比较推崇的，因为对小婴儿，激素的使用可能要到三岁，最起码两岁以上，说明书上是这么说的，所以孟鲁司特就是我们比较首选的一个药物。总体一个是抗过敏的药，一个是孟鲁司特，然后用一些鼻喷药就可以改善呼哧呼哧的症状了。

婴儿鼻子老是呼哧呼哧的原因

小孩双肺纹理增多是一个胸片的描述，可能是支气管炎，支气管炎就会出现肺纹理增多、增粗，而正常的肺纹理应该是清晰的，如果胸片描述有增多，在临床提示可能是这方面的问题。医生会根据临床表现，比如孩子为什么去拍胸片，可能就是有发烧或者咳嗽、咳痰而去拍片子，甚至有的孩子肺里面有湿啰音或者干啰音，综合起来就可以诊断支气管炎。还有可能是肺炎，肺炎除肺纹理的增多，可以看到有渗出、模糊、阴影。

小孩双肺纹理增多是什么意思

婴儿如果一直打喷嚏，如果连着打三个以上的喷嚏，可能不是感冒，应该是过敏症。过敏症打喷嚏可能是过敏性鼻炎，所以要关注一下婴儿是不是有湿疹，看脸上、身上是否存在湿疹。湿疹最多的就在头面部，如果长湿疹就是过敏体质，一直打喷嚏就要考虑是过敏性的鼻炎，看诊就是去看耳鼻喉科。很多家长的往往觉得打喷嚏可能就是感冒了，经常会选择去看内科，其实像这种情况，一直打喷嚏，而且连着打三个以上的喷嚏，就应该看耳鼻喉科。过敏性的鼻炎属于耳鼻喉科范畴，只有看对了科室、用对了药，打喷嚏问题才会迎刃而解。

婴儿一直打喷嚏怎么回事

急性感染引起的喉梗阻分四度，Ⅰ度安静的时候没有呼吸困难，活动哭吵的时候，可以有轻度吸气性的呼吸困难。Ⅱ度就是安静的时候，也有轻微的吸气性的呼吸困难，活动的时候就更加加重，但是不影响睡眠，也不影响进食。Ⅲ度就是吸气性的呼吸困难非常的明显，喘鸣音很小，吸气性的胸廓周围组织有凹陷，所以这个时候缺氧症状明显，还有孩子会有烦躁不安、难以入睡、拒食、脉搏加快等。Ⅳ度呼吸困难很严重，严重到缺氧和体内的二氧化碳急剧变化，导致孩子坐立不安、手脚乱动、面色苍白，以及出冷汗、心律不齐、脉搏细、血压下降，甚至有昏迷、大小便的失禁，这时要立即抢救。

小儿急性感染性喉梗阻分为几度

川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合征，临床表现以高热，皮疹，淋巴结肿大，眼结膜充血，手足掌硬肿为多见，它的发病原因目前还不是非常明确，但临床显示与感染有关，比如支原体感染，链球菌感染等会引发川崎病，还有一些病毒感染后也可以导致川崎病的发生。这个病不是所有病例都会很严重的，只有少部分并发主动脉瘤的患者才会非常严重，甚至会威胁生命。

川崎病是什么病严重吗

儿童雾化常用的几种药：一、糖皮质激素，用的最多的是普米克令舒，也就是布地奈德，主要是用于抗炎的。二、β2受体激动剂，比如特布他林、沙丁胺醇。三、M受体拮抗剂，常用的就是爱全乐。四、复发的制剂，是把爱全乐和沙丁胺醇是放在一起的，有β2受体激动剂，又有M受体拮抗剂的，就是可必特。这些是解痉的，也就是扩张支气管，在哮喘发作的时候使用的。以上就是用于最多的雾化的药，除此以外还有是生理盐水。在维持治疗的时候，只用布地奈德的时候，可能需要加1-2mL的生理盐水。

周拥

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