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叶枫医生,广州医科大学附属第一医院-呼吸科-主任医师,呼吸系统常见病;尤其对肺部感染性疾病的诊治及抗菌药物的合理应用有较深入的研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,叶枫医生评价,叶枫医生怎么样,好不好？

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【叶枫】广州医科大学附属第一医院-呼吸科-图文咨询-预约挂号-百度健康

痰涂片检查有助于诊断肺结核。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。结核菌长得像根棍儿，长长的一条。劈开一看，一点儿DNA遗传物质，外面包了层细胞壁，又多套了层荚膜。结核菌身上还带着些脂质、多糖和蛋白质，这些东东的存在，就注定了结核菌是个不安分的货。纵观结核菌的一生，那就是找打的一生，深读君这就带着摄像机，当一回战地记者，带你去看看结核菌战斗的一生。结核菌进入人体时，那个惹眼的荚膜立刻就惊动了免疫系统。第一个响应的是巨噬细胞。巨噬细胞是免疫系统的片区警察，它张开大嘴就开始吞噬结核菌。并给上级T细胞发送暗号，“有坏人入侵，长得像根棍儿，穿得比较浪，请求支援！”一阵混战后，一般会有两种情况。巨噬细胞干死了所有的结核菌，危机结束，就像结核菌没有来过一样。其实，很多人都被结核菌感染过，只有5%-10%的人会发病。只要免疫系统给力，就能帮我们消灭绝大多数结核菌，大家不必太担心。如果免疫系统不太给力，巨噬细胞搞不定结核菌，战争就会升级啦！T细胞接收到情报后，研发了针对结核菌的专杀武器，凡是带有“坏人标志”的细胞都成了被攻击的目标。T细胞的武力值、战斗力，那都是巨噬细胞不能比的。经过一轮轰炸，战局一般分三种情况。情况一，T细胞一举干死所有的结核菌，人没啥症状或症状轻微，危机结束。情况二，如果你的免疫系统太不给力，就连T细胞也收拾不干净结核菌，那么人就会发病啦，出现肺结核的症状，如发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。情况三，就是结核菌基本被杀光了，只有个别机智的结核菌找个角落躲起来“装死”。战争表面上结束了，可不知道什么时候，就会发生第三场战争。不知道过了多久，病了？累了？老了？总之在你免疫力降低的时候，装死的结核菌又卷土重来了，也可能是新感染了结核菌，总之结核菌死灰复燃了。免疫系统对这个惯犯那是积极响应，立刻启动最精锐的武警部队——单核细胞前来绞杀。插播知识点。如果说巨噬细胞是片警，那单核细胞就是坐着血液小火车全身巡逻的白细胞。它们的战斗指数爆表，一出动，动静就比较大。它们会与巨噬细胞和T细胞联合起来一起攻击结核菌，但这样会搞出局部强烈的炎症反应，这就是医书上说的迟发性超敏反应。这种免疫系统全员出动的情况，对人的损伤比较大，人会出现更显著的结核症状。这场战争的结果分两种情况：如果免疫系统打败结核菌，那么危机解除，病就好了。如果整个免疫系统联合起来，也没能干掉结核菌，那一时半会就好不了了！痰液检查在痰里发现了结核菌，是肺结核作妖的实锤！不是每一口痰中都带着结核菌的，所以第一次查痰时至少要交3份痰标本，分别是早上起床、夜间，和在医院当场咯的痰。

肺结核要做痰涂片检查吗

肺结核主要根据患者的病史、症状，结合影像学、痰液相关检查结果进行诊断。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。影像学检查对于15岁以上的疑似结核病患者，X线检查是必做的检查项目之一。通过胸片，医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质。肺有木有被结核菌摧残、哪个地方被摧残了、有没有空洞、病灶有无钙化，照个胸片就知道。另外，CT也是检查肺结核常用的方法，它可以发现较小的或隐蔽部位的病变，价格也比X线贵。痰液检查在痰里发现了结核菌，是肺结核作妖的实锤！不是每一口痰中都带着结核菌的，所以第一次查痰时至少要交3份痰标本，分别是早上起床、夜间，和在医院当场咯的痰。痰涂片检查结核菌是一种抗酸杆菌，能扛住酸性的洗涤液。先把所有细胞都染上颜色，用含酸性的洗涤液冲洗，洗涤液对抗酸菌没用，颜色就不会被洗掉。在显微镜下观察，还带有颜色的家伙就是抗酸杆菌啦！别的抗酸杆菌基本是良民，在痰里看到抗酸杆菌就很可能是结核菌！高度怀疑感染肺结核！也有直接找到结核菌的法子：痰培养检查。想在痰里找到一个结核菌也是不容易的，把痰液放到适合结核菌生长的培养基中， 2-8周后，结核菌就变得多多的了，不就容易找了吗？还能用这些培养好的结核菌试药，看看哪种药弄死他们更有效，帮助医生定制治疗方案。痰培养检查准确性高，是诊断肺结核的金标准。肺结核作践患者的身体、蹂躏患者的心灵，想摆脱它却真心不容易。 “每天吃药像吃饭，何时才能摆脱这药罐子啊！”肺结核治疗时间相对较长，一般要半年到两年。好消息也有，患者经过合理治疗，八成以上能治愈。如果乱停药，不坚持规律服药，会导致疾病反复发作，难以治愈。

哪些检查能确诊肺结核

肺结核病灶指的就是结核杆菌感染到肺后引起的病灶，也叫病变。影像学检查：对于15岁以上的疑似结核病患者，X线检查是必做的检查项目之一。通过胸片，医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质，了解肺部有无炎症、空洞、钙化灶等。CT也是检查肺结核常用的方法，可以发现较小的或隐蔽部位的病变，价格比X线贵。肺结核治疗时间相对较长，一般要半年到两年。患者经过合理治疗，八成以上能治愈。不规律服药，会导致疾病反复发作，难以治愈。

肺结核病灶是什么

肺结核主要表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、午后潮热、盗汗、食欲不振等症状。“这咳嗽都俩月了，肺都要被我咳出来了！”咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，早期咳嗽较轻，仅为干咳或有少许黏痰，后期可出现咳嗽加剧，痰量增多或脓痰。“咳咳咳……天啦噜！痰里竟然有血丝？！”“突然咳嗽不止，大口大口吐血，我这是要挂了吗？”咯血也是肺结核的常见症状，多在咳嗽后发生，常表现为血痰，严重时可出现大咯血。“胸腔里像装有碎玻璃，一呼一吸都扎得胸痛，打个嗝都疼哭。”肺结核还可出现胸痛症状，表现为胸壁刺痛感，可随呼吸或咳嗽加重。“半个月了，一到下午就低烧！”午后潮热也是肺结核常见症状，多为低热，37.4℃到38℃，于午后及傍晚出现，凌晨或次日即可消退，持续2周以上。“睡觉狂出汗，被子都湿透了。”盗汗也是肺结核症状之一，表现为睡时出汗。此外，患者还可能出现食欲不振、体重下降、女性月经失调等症状。“深读君，你说的这些我都没有，医生居然说我也是肺结核，咋回事？”20%的肺结核患者没有症状或症状轻微，自身没有察觉，通过体检才发现的。“得病后越来越瘦，走两步都累，啥事都不能干，成了废人！”肺结核患者会出现消瘦、乏力，严重时失去劳动能力，需要人长期照顾。“别人玩的是亲亲、抱抱、举高高，我男票？已经跑了很久啦！”肺结核具有一定的传染性，不但影响工作、感情，还使患者遭受歧视，导致自卑心理的产生。肺结核如果不好好治疗，可能会招来气胸、支气管扩张、肺不张等妖精。如果结核菌散播到大脑、肾脏、骨骼等器官，后果不堪设想！

肺结核症状有哪些

X线检查有助于诊断肺结核。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。结核菌长得像根棍儿，长长的一条。劈开一看，一点儿DNA遗传物质，外面包了层细胞壁，又多套了层荚膜。结核菌身上还带着些脂质、多糖和蛋白质，这些东东的存在，就注定了结核菌是个不安分的货。纵观结核菌的一生，那就是找打的一生，深读君这就带着摄像机，当一回战地记者，带你去看看结核菌战斗的一生。结核菌进入人体时，那个惹眼的荚膜立刻就惊动了免疫系统。第一个响应的是巨噬细胞。巨噬细胞是免疫系统的片区警察，它张开大嘴就开始吞噬结核菌。并给上级T细胞发送暗号，“有坏人入侵，长得像根棍儿，穿得比较浪，请求支援！”一阵混战后，一般会有两种情况。巨噬细胞干死了所有的结核菌，危机结束，就像结核菌没有来过一样。其实，很多人都被结核菌感染过，只有5%-10%的人会发病。只要免疫系统给力，就能帮我们消灭绝大多数结核菌，大家不必太担心。如果免疫系统不太给力，巨噬细胞搞不定结核菌，战争就会升级啦！T细胞接收到情报后，研发了针对结核菌的专杀武器，凡是带有“坏人标志”的细胞都成了被攻击的目标。T细胞的武力值、战斗力，那都是巨噬细胞不能比的。经过一轮轰炸，战局一般分三种情况。情况一，T细胞一举干死所有的结核菌，人没啥症状或症状轻微，危机结束。情况二，如果你的免疫系统太不给力，就连T细胞也收拾不干净结核菌，那么人就会发病啦，出现肺结核的症状，如发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。情况三，就是结核菌基本被杀光了，只有个别机智的结核菌找个角落躲起来“装死”。战争表面上结束了，可不知道什么时候，就会发生第三场战争。不知道过了多久，病了？累了？老了？总之在你免疫力降低的时候，装死的结核菌又卷土重来了，也可能是新感染了结核菌，总之结核菌死灰复燃了。免疫系统对这个惯犯那是积极响应，立刻启动最精锐的武警部队——单核细胞前来绞杀。插播知识点。如果说巨噬细胞是片警，那单核细胞就是坐着血液小火车全身巡逻的白细胞。它们的战斗指数爆表，一出动，动静就比较大。它们会与巨噬细胞和T细胞联合起来一起攻击结核菌，但这样会搞出局部强烈的炎症反应，这就是医书上说的迟发性超敏反应。这种免疫系统全员出动的情况，对人的损伤比较大，人会出现更显著的结核症状。这场战争的结果分两种情况：如果免疫系统打败结核菌，那么危机解除，病就好了。如果整个免疫系统联合起来，也没能干掉结核菌，那一时半会就好不了了！影像学检查对于15岁以上的疑似结核病患者，X线检查是必做的检查项目之一。通过胸片，医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质。肺有木有被结核菌摧残、哪个地方被摧残了、有没有空洞、病灶有无钙化，照个胸片就知道。另外，CT也是检查肺结核常用的方法，它可以发现较小的或隐蔽部位的病变，价格也比X线贵。

肺结核要做X线检查吗

肺结核是结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，从而引发相关症状。健康的人，结核菌搞出来的小暴乱早就被免疫系统干趴下了。肺结核患者的身体里就不一样了，结核菌疯狂地进攻，免疫系统拼死抵抗，战争呈现胶着状态。战场上到处都是结核菌的尸体啦、拉的臭臭啦、呕吐物啦，总之又脏又臭、全是垃圾。这些垃圾刺激到呼吸道里的神经，呼吸道就想着赶紧把垃圾清理出去，咳嗽就来了。加上免疫系统为了打击结核菌释放的炎性因子，搞得血管通透性增加，血管里的一些水分和细胞就会漏出来。呼吸道在结核菌的刺激下，粘液分泌增加。这些水分、粘液搅和在一起，痰液就形成了。痰液经过咳嗽排出体外，这就是咳痰啦。随着炎性因子不断释放，血管的通透性进一步增强，原来还只是水分子这些小个子溜出血管，后来连红细胞这种大块头都能从血管里钻出来了，和痰混在一起，这就是痰中带血的症状。 炎性因子还能爬上血液小火车出去浪，溜达到大脑的体温调控中心去搞事情。“怎么才36.5度，调高一点。”人就出现发热症状了。哎呦喂，瞧瞧这，坑连坑啊，炮弹刚炸过吧！这是阵地吗？不，这是肺啦！肺组织在炮火的连续轰炸下，出现区域性的肺组织坏死，这就是医书上说的干酪样坏死。如果坏死区域不大，人体还能够把这些坏死组织吸收掉，慢慢愈合。要是坏死的区域太大，坏死组织还可以发生液化，通过咳嗽被排出体外，这一搞，肺组织就空出了一块，形成了肺空洞。肺可不是你想空就能空的，这个空洞的壁上是有血管的，这些血管受损、破裂，血就哗哗地流出来，这就是咯血啦。如果这个空洞发生在肺组织和胸膜腔的交界处，遭殃的就不止是肺啦，胸膜也会被撕裂，这就成了自发性气胸。研究表明，结核患者在传染期，光随地吐痰这一行为，每年就能传染10到15人。能传播结核菌的患者，就是传染源。一个喷嚏，一场口水飞溅的聊天，随地一口痰，都可能造成结核菌的传播。结核菌命硬得很，在痰里还能活个半年，就算痰干了这货也死不了，随着一阵风，飘在空气中就能找到下一个目标。“我去，这都行，那我这生命也太没安全感啦！”淡定，事情也没辣么糟糕啦！大部分新发的结核病人，在科学治疗几周后，基本就没有了传染性。就算被结核菌感染了，也仅有少部分人会发病。积极治疗每个结核病人，控制住传染源，是把肺结核关进笼子的第一步。

为什么会得肺结核

肺结核主要表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，有引起咳痰的可能性。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。据WHO（世界卫生组织）统计，2016年，全球有约一千万新发肺结核患者，我国至少有85万的新发肺结核患者。相当于每一万人中就有6个人是新发肺结核患者。“深读君，看来肺结核这恶魔还在祸害人间啊！”再看肺结核的杀人能力：我国每年约有12万人死于肺结核。“这咳嗽都俩月了，肺都要被我咳出来了！”咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，早期咳嗽较轻，仅为干咳或有少许黏痰，后期可出现咳嗽加剧，痰量增多或脓痰。“咳咳咳……天啦噜！痰里竟然有血丝？！”“突然咳嗽不止，大口大口吐血，我这是要挂了吗？”咯血也是肺结核的常见症状，多在咳嗽后发生，常表现为血痰，严重时可出现大咯血。肺结核作践患者的身体、蹂躏患者的心灵，想摆脱它却真心不容易。 “每天吃药像吃饭，何时才能摆脱这药罐子啊！”肺结核治疗时间相对较长，一般要半年到两年。好消息也有，患者经过合理治疗，八成以上能治愈。如果乱停药，不坚持规律服药，会导致疾病反复发作，难以治愈。

肺结核会引起咳痰吗

戴口罩能减少结核杆菌在人群中的传播，有助于预防肺结核。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。结核菌进入人体时，那个惹眼的荚膜立刻就惊动了免疫系统。第一个响应的是巨噬细胞。巨噬细胞是免疫系统的片区警察，它张开大嘴就开始吞噬结核菌。并给上级T细胞发送暗号，“有坏人入侵，长得像根棍儿，穿得比较浪，请求支援！”一阵混战后，一般会有两种情况。巨噬细胞干死了所有的结核菌，危机结束，就像结核菌没有来过一样。其实，很多人都被结核菌感染过，只有5%-10%的人会发病。只要免疫系统给力，就能帮我们消灭绝大多数结核菌，大家不必太担心。如果免疫系统不太给力，巨噬细胞搞不定结核菌，战争就会升级啦！T细胞接收到情报后，研发了针对结核菌的专杀武器，凡是带有“坏人标志”的细胞都成了被攻击的目标。T细胞的武力值、战斗力，那都是巨噬细胞不能比的。经过一轮轰炸，战局一般分三种情况。情况一，T细胞一举干死所有的结核菌，人没啥症状或症状轻微，危机结束。情况二，如果你的免疫系统太不给力，就连T细胞也收拾不干净结核菌，那么人就会发病啦，出现肺结核的症状，如发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。情况三，就是结核菌基本被杀光了，只有个别机智的结核菌找个角落躲起来“装死”。战争表面上结束了，可不知道什么时候，就会发生第三场战争。不知道过了多久，病了？累了？老了？总之在你免疫力降低的时候，装死的结核菌又卷土重来了，也可能是新感染了结核菌，总之结核菌死灰复燃了。免疫系统对这个惯犯那是积极响应，立刻启动最精锐的武警部队——单核细胞前来绞杀。插播知识点。如果说巨噬细胞是片警，那单核细胞就是坐着血液小火车全身巡逻的白细胞。它们的战斗指数爆表，一出动，动静就比较大。它们会与巨噬细胞和T细胞联合起来一起攻击结核菌，但这样会搞出局部强烈的炎症反应，这就是医书上说的迟发性超敏反应。这种免疫系统全员出动的情况，对人的损伤比较大，人会出现更显著的结核症状。这场战争的结果分两种情况：如果免疫系统打败结核菌，那么危机解除，病就好了。如果整个免疫系统联合起来，也没能干掉结核菌，那一时半会就好不了了！   “深读君，我有肺结核，好怕传染给儿子，我要怎么做？”肺结核患者经过规范治疗，在不具有传染性的情况下，可以和家人一起生活。如果确认有传染性，那就要多加注意了。平时戴口罩，暂时不要去上班，不与他人同吃同住。等规范治疗后，检查确认没有传染性了，才可以恢复正常生活。

戴口罩和预防肺结核有关吗

肺结核主要表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，有引起胸痛的可能性。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。据WHO（世界卫生组织）统计，2016年，全球有约一千万新发肺结核患者，我国至少有85万的新发肺结核患者。相当于每一万人中就有6个人是新发肺结核患者。“深读君，看来肺结核这恶魔还在祸害人间啊！”再看肺结核的杀人能力：我国每年约有12万人死于肺结核。“这咳嗽都俩月了，肺都要被我咳出来了！”咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，早期咳嗽较轻，仅为干咳或有少许黏痰，后期可出现咳嗽加剧，痰量增多或脓痰。“胸腔里像装有碎玻璃，一呼一吸都扎得胸痛，打个嗝都疼哭。”肺结核还可出现胸痛症状，表现为胸壁刺痛感，可随呼吸或咳嗽加重。“半个月了，一到下午就低烧！”午后潮热也是肺结核常见症状，多为低热，37.4℃到38℃，于午后及傍晚出现，凌晨或次日即可消退，持续2周以上。肺结核作践患者的身体、蹂躏患者的心灵，想摆脱它却真心不容易。 “每天吃药像吃饭，何时才能摆脱这药罐子啊！”肺结核治疗时间相对较长，一般要半年到两年。好消息也有，患者经过合理治疗，八成以上能治愈。如果乱停药，不坚持规律服药，会导致疾病反复发作，难以治愈。

肺结核会引起胸痛吗

接种卡介苗有助于预防肺结核。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。结核菌进入人体时，那个惹眼的荚膜立刻就惊动了免疫系统。第一个响应的是巨噬细胞。巨噬细胞是免疫系统的片区警察，它张开大嘴就开始吞噬结核菌。并给上级T细胞发送暗号，“有坏人入侵，长得像根棍儿，穿得比较浪，请求支援！”一阵混战后，一般会有两种情况。巨噬细胞干死了所有的结核菌，危机结束，就像结核菌没有来过一样。其实，很多人都被结核菌感染过，只有5%-10%的人会发病。只要免疫系统给力，就能帮我们消灭绝大多数结核菌，大家不必太担心。如果免疫系统不太给力，巨噬细胞搞不定结核菌，战争就会升级啦！T细胞接收到情报后，研发了针对结核菌的专杀武器，凡是带有“坏人标志”的细胞都成了被攻击的目标。T细胞的武力值、战斗力，那都是巨噬细胞不能比的。经过一轮轰炸，战局一般分三种情况。情况一，T细胞一举干死所有的结核菌，人没啥症状或症状轻微，危机结束。情况二，如果你的免疫系统太不给力，就连T细胞也收拾不干净结核菌，那么人就会发病啦，出现肺结核的症状，如发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。情况三，就是结核菌基本被杀光了，只有个别机智的结核菌找个角落躲起来“装死”。战争表面上结束了，可不知道什么时候，就会发生第三场战争。不知道过了多久，病了？累了？老了？总之在你免疫力降低的时候，装死的结核菌又卷土重来了，也可能是新感染了结核菌，总之结核菌死灰复燃了。免疫系统对这个惯犯那是积极响应，立刻启动最精锐的武警部队——单核细胞前来绞杀。插播知识点。如果说巨噬细胞是片警，那单核细胞就是坐着血液小火车全身巡逻的白细胞。它们的战斗指数爆表，一出动，动静就比较大。它们会与巨噬细胞和T细胞联合起来一起攻击结核菌，但这样会搞出局部强烈的炎症反应，这就是医书上说的迟发性超敏反应。这种免疫系统全员出动的情况，对人的损伤比较大，人会出现更显著的结核症状。这场战争的结果分两种情况：如果免疫系统打败结核菌，那么危机解除，病就好了。如果整个免疫系统联合起来，也没能干掉结核菌，那一时半会就好不了了！ 肺结核特殊的预防方法——接种卡介苗。卡介苗是减毒的牛型结核杆菌。接种后，人体不会出现感染的症状，而且能让结核菌这货早早地被列进免疫系统的黑名单。只要这货胆敢闯入人体，就会引起免疫系统的针对性打击，让这货压根就没有搞事情的机会。通常宝宝一出生就要接种卡介苗，所以又被称为“出生第一针”。敲黑板，卡介苗只对儿童有效，不适用于成人，尤其是已经确诊的肺结核病人，卡介苗不能代替药物弄死已经进入你身体的结核菌呦！

叶枫

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