百家号

图文咨询

患者评价

蒋永亮医生,湖南省人民医院-呼吸一科-主任医师,肺癌;肺结节（肺癌）早期诊断和微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,蒋永亮医生评价,蒋永亮医生怎么样,好不好？

成为第4位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********88

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

蒋永亮医生,湖南省人民医院-呼吸一科-主任医师肺癌;肺结节（肺癌）早期诊断和微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【蒋永亮】湖南省人民医院-呼吸一科-图文咨询-预约挂号-百度健康

哈尔滨到长沙，慕名肺癌微创治疗！

蒋氏经皮肺穿法之肺结节诊断

有人问过，我得了慢阻肺，我这个病是不是就是晚期癌症，我就说你不是晚期癌症。慢阻肺的定义上面就说，慢阻肺是一个可以治疗、可以预防的疾病，因此这个病是可以治疗的。癌症它的生存期有多长，五年生存期、十年生存期，而慢阻肺的病人，五年、十年都在世。所以我经常跟病人说，慢阻肺不是癌症，你只要听医生的话，我会让你走路走的比较轻松，让你的生活质量提高很多。所以要给病人提供一个信息，慢阻肺不是晚期癌症，是可以治疗的。只要你规范化的治疗，现在有很多药物长期坚持服用，你本来只能走一百米，有的人一百米走不了的，我有可能让你走一里路，走五百米。你平时可能经常咳嗽、咳痰，我可以缓解你这些症状，让你过得更舒服，让你出气不匀这些症状缓解，缓解了你肯定生活质量提高了。如果我不治疗，你的肺功能下降的更快，说不定今年还走一百米，明年只走十米。你如果不听我们医生的话，自己乱搞，我可以这么说，你的预后比较差，并且一些并发症一来，更加容易导致死亡，你的经济负担会更重。

慢阻肺预后好吗

痰里有血丝，我们要注意。首先我们要考虑血到底是怎么来的，是从上呼吸道，口腔、牙龈、鼻、咽、喉来的，还是从下呼吸道，气管、支气管、肺来的，这是我们要鉴别的。特别是秋天，因为天气比较干燥，我在临床过程中碰到很多病人，早晨清嗓的时候就感觉到痰里面带血。他就跑过来看，做了很多检查，包括肺部检查、鼻咽喉镜，最后做出来没有什么问题，所以我们有的时候可能上呼吸道，包括鼻、咽、喉或者口腔，天气太干燥，可能黏膜有点小的毛细血管破裂出血。我们早晨起床清嗓的时候，可能出现痰里面带血，到中午、下午就没事了，所以可能问题不是很大。如果确实是咳嗽咳出来的一口一口的血，或者中午、下午也偶尔可以出血，我们要注意看是不是一些肺部的疾病，特别是成年人，要注意肺结核、肺癌、支气管扩张。因为这三个病我们在临床过程中非常常见，可以在痰里面带血，甚至一口一口的咯血。所以在临床过程中肯定要做肺部CT，排除支气管扩张、肺结核、肺癌等，然后再针对这些病因进行治疗，包括抗炎、抗结核、抗癌，如果咯血比较多，我们还要进行相关的止血治疗。

痰里有血丝是怎么回事

平躺睡觉引起呼吸困难，有很多疾病可以引起，包括肺部的疾病、心血管方面的疾病，还有神经系统、血液系统的疾病等都可以引起呼吸困难，但是比较常见的还是呼吸系统跟心血管的疾病。呼吸系统像慢阻肺急性发作的时候可能引起呼吸困难，哮喘有的时候急性发作也可以引起，包括我们比较常见的气胸、胸腔积液，都可以引起呼吸困难。心血管的像急性左心衰，有可能睡到突然就呼吸困难，并且还会出现咳嗽、咳痰、咳脓痰，还有一些肺栓塞的病人，也可能会出现呼吸困难。所以对于呼吸困难，我们在临床过程中，肯定要积极的寻找到底是什么原因引起的，然后有针对性的进行相关的治疗。比如肺部的疾病，如果是慢阻肺引起的急性呼吸困难，平喘就可以。如果是肺栓塞引起的呼吸困难，我们可能就溶栓治疗或者抗凝治疗等。进行针对性的治疗，我们才能够确确实实解决病人的问题。

平躺睡觉呼吸困难是怎么回事

孟鲁司特我们在临床上肯定很多病人用到，特别是什么病人，一个是哮喘的病人，一个是过敏性鼻炎的病人，可能经常看到我们医生开孟鲁司特给他。孟鲁司特作为一个白三烯的调节剂，它主要预防哮喘发作，如果哮喘急性发作，可能用孟鲁司特就没有效果，我们通常有其它的药物治疗。孟鲁司特不是一个万能药，只有在哮喘的预防和过敏性鼻炎，我们考虑用一点孟鲁司特起到一定作用。哮喘我们也有更好的药物进行预防，如果用其它的药物效果不好，我们才考虑跟孟鲁司特联用。所以我们不要一有哮喘，大家都去吃孟鲁司特，我们一定要有这个概念，特别是孟鲁司特不是你买给你的小孩吃或者给你的家人吃，而是要医生开给小孩吃，这才是重要的。医生他也要判断，根据这个病人需要用孟鲁司特的时候，会给他用一些。在我的临床工作中，孟鲁司特我可以肯定也用，特别是合并过敏性鼻炎的哮喘病人，我也喜欢给他用。但是我们还有其它更好的药用于哮喘的预防控制，这只是我们辅助的一些治疗药物。

孟鲁司特是什么药

通常出现咳嗽、咳痰等症状，要去呼吸内科就诊，对咳嗽、咳痰，呼吸内科相对于内科而言更加专业。因为人体引起咳嗽的原因很多，但大部分都是呼吸系统疾病，比如肺炎可以引起咳嗽，支气管炎、肺癌、支气管扩张等都能引起咳嗽，都属于呼吸性疾病。呼吸内科需要了解咳嗽的病因，了解是由支气管扩张引起，还是由慢阻肺引起的，亦或是由肺癌引起，根据不同的病因制定相对更精准的治疗方案，才能较好的解决临床问题。特别是慢性咳嗽的病人，因为引起慢性咳嗽的原因有很多，有咳嗽变异性哮喘等，哮喘也是呼吸内科的疾病，还有胃食管反流引起的咳嗽，有鼻后滴漏综合征等，也是呼吸内科的疾病。因此当有咳嗽的症状时，要到呼吸内科就诊。

咳嗽是内科还是呼吸科

诊断支气管哮喘可以通过各种方式进行判断，具体如下：1、肺功能检查：可以通过支气管激发试验或支气管舒张试验是否阳性加以判断，如果试验结果呈阳性，即可得到诊断哮喘的重要依据；2、患者体征：患者是否常常有胸闷、气促的感觉，特别是儿童时期或在较年轻时出现反复胸闷、出气不匀，部分患者还可能出现喘鸣音，也称为猫叫，如果发出此类声音需要考虑可能是喘息；3、哮鸣音：还要根据患者的体征进行听诊，判断是否存在哮鸣音，如果有哮鸣音也能帮助患者诊断支气管哮喘。支气管哮喘在不发病时与常人无异，发病时才会出现胸闷、气粗的症状，因此可以认为支气管哮喘具有可逆性。

诊断支气管哮喘的主要依据

肺不张越早治疗越好，患了肺不张需要及时就医，医生会根据肺不张的原因进行精准治疗，可以通过做支气管镜，观察肺不张的原因。如果是感染引起，需要进行针对炎症的治疗，如果是结核引起，需要进行针对结核的治疗，如果是真菌引起要进行抗真菌的治疗。部分患者的肺不张，也可能是肿瘤即肺癌引起，需要针对肺癌的治疗，也可以考虑局部治疗，通过支气管镜进行冷冻、消融等治疗，可以将支气管打通，以促进肺不张。因为如果支气管总是阻塞会影响人体的各个方面，如影响呼吸功能导致出现呼吸困难等，所以肺不张的治疗时间是越快越好、越早越好，一经发现便及时就医，按照医生的指导意见找到肺不张的原因，进行针对性治疗。

肺不张治疗最佳时间

通常部分感冒的患者会出现流眼泪的表现，因为感冒一般是由病毒或细菌所引起，若病毒侵入鼻腔黏膜，会发生鼻腔黏膜的充血、水肿，从而堵塞鼻泪管引起流泪，也有部分人群感冒后可能出现结膜炎，也可以导致流泪的现象，所以感冒引起流泪属于较正常的现象。感冒时，临床上以治疗感冒为主，若是病毒引起可能会使用抗病毒的某些治疗，若是细菌引起，比如血象高、C反应蛋白高，可能会用抗生素后再用针对性治疗，可以有效缓解病人的症状。流泪的现象也会在鼻黏膜充血、水肿恢复后自动消失。因此感冒时出现流泪属于比较正常的现象，患者不用过度担心，要正确的就医、正确的解决感冒的问题，感冒痊愈后流泪的现象便会消失。

蒋永亮

专业擅长

医生简介

蒋永亮医生服务

蒋永亮医生出诊信息

蒋永亮医生锦旗墙

蒋永亮医生患者评价