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王海英医生,广东省人民医院-生殖医学科-副主任医师,辅助生育技术;人工授精;试管婴儿;多囊卵巢综合症;子宫内膜异位症;围绝经期综合症等生殖及妇科内分泌疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王海英医生评价,王海英医生怎么样,好不好？

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【王海英】广东省人民医院-生殖医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

本身多囊卵巢是不会导致卵巢癌变的，只是卵巢有很多个小卵泡，没有一个优势卵泡，那为什么长期多囊卵巢，会引起身体出现癌变呢？最常见的就是因为多囊卵巢的患者，如果没有规则来月经，经常处于闭经的状态，处于月经稀发或者不来月经的情况下，子宫内膜长期在雌激素的刺激下，没有孕激素让它剥脱、出血，长期的刺激就很容易出现子宫内膜增殖症，再长期改变就容易变成子宫内膜癌。所以，多囊卵巢的患者，建议一定要控制体重。另外，要规则来月经，通过孕激素或者药物让规则来月经，这样就可以避免癌变的情况。

长期多囊卵巢会癌变吗

用了曼月乐闭经证明治疗是起效果了，是不用特殊去处理的。曼月乐本身是避孕的节育环，这个节育环是T形的，它上面有一个缓慢释放的孕酮放在子宫里面，其实除了避孕以外，还能起到药物治疗的作用。很多时候除了避孕以外，还可以用来治疗月经过多、子宫内膜增殖症、子宫腺肌症。它主要的目的就是让月经减少，甚至达到闭经的状态，病人不来月经，痛经就可以缓解。所以曼月乐闭经证明治疗是起效果了，是不用特殊去处理的。

用了曼月乐后出现闭经怎么办

多囊卵巢综合症是1934年提出来的，现在临床上经常用的是鹿特丹标准，主要有三个标准：第一，有雄激素增高的表现。第二，月经不规则就是月经稀发的表现。第三，有卵巢多囊样的改变，在超声下可以看到卵巢的小卵泡，单侧超过12个就可以诊断多囊卵巢。这三个标准中间有两个标准达到了，就可以确诊多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者通常还合并有肥胖、高胰岛素血症，就是血糖的异常或者口服糖粉以后出现胰岛素抵抗的症状，所以同时也要排除这些。

如何确诊多囊卵巢综合症

每一次排精精子是几千万条，但是卵子只有一个。那百千万的精子进入到体内，只有一个精子能够跟一个卵子结合，所以我们的生命都是非常的奇妙，有很多想象不到的事情。一次射精里面其实含有精子，还含有前列腺液。真正的精子要经过女性的阴道，然后经过宫颈的屏障再穿越到子宫，子宫以后要经过整一条输卵管，然后停留在输卵管的壶腹部等待卵子。等待卵子结合以后，受精的胚胎再移植到子宫里面着床，是这样的过程。精子由阴道一直通过非常漫长的旅行，才能到达输卵管的伞端，这样的过程是需要精子获能的。所以，要一定数量的精子去给能量，让一条跑的最快最有活力的精子跑在最前面。当卵子跟一个精子结合以后，卵子又会自然把所有的频道关闭，让其他的精子不能进入卵子。因为如果很多个精子进入卵子，胚胎的染色体就有异常的。这些剩下的精子在过程中有些就凋亡，没有正常的进入卵子的精子，也就是凋亡了自然身体就吸收，就是这样的过程。所以怀孕其实是非常奇妙的过程。

进入女性体内后，没能跟卵子成功结合的精子去哪了？

闭经是由很多原因引起来的，有可能是暂时的闭经，也有可能是身体的绝经。暂时的闭经就是很多多囊卵巢综合征的患者闭经了或者是几个月不来月经，觉得挺好，身体没有什么不舒服，好像没有什么影响。但是子宫长期在雌激素的作用下，没有孕激素的撤退，子宫会因为经常不来月经而萎缩，等到了生育年龄的时候，子宫就比正常的要小，就达不到生育的期待，所以还是希望月经要规则的来。另外，还有个弊端就是，如果子宫内膜长期的有雌激素的作用，没有孕激素的作用，以后发生子宫内膜癌的机会也是会增加。那女性绝经后对身体有什么影响呢？绝经以后因为雌激素低下，对心脏、骨质都是有影响的，所以会失眠或者脾气不好、骨质疏松。这种可以通过激素替代疗法，补充激素来改善这些症状。

女性闭经后对身体有什么影响

避孕药有很多种，有短效的避孕药也有长效的避孕药，吃避孕药要在医生的指导下去吃。如果真的出现了吃避孕药闭经，首先就要看吃的是哪一种避孕药。如果是用的打一针就能够3个月不来月经的，这种闭经是属于正常的。如果是吃短效的避孕药或者吃其他紧急避孕药出现闭经，首先要排除有没有怀孕，因为吃避孕药如果服用不正确，也有可能会怀孕。因此，出现闭经需要在医生的帮助下去寻找原因，对于既往有月经不规则的病人，口服避孕药应该在医生的指导下去服用。

吃避孕药闭经如何调理

世界卫生组织并没有很明确免疫性不孕的诊断，很多时候是归在不明原因不孕这类里面，在常规的检查里面没有发现输卵管、排卵、还有精子的问题，有些免疫异常的患者，可能就会叫免疫性不孕。那什么人会容易得免疫性不孕呢？首先是甲状腺功能有异常的患者，特别是桥本氏甲状腺炎，甲状腺的抗体是会增高的。另外，还有一些患有风湿性疾病的病人，比如红斑狼疮的病人，还有非特异性的风湿性疾病，比如强直性脊柱炎或者干燥综合征。还有一些抗核抗体阳性或者免疫指标有异常的患者，容易得免疫性不孕，也就是不明原因不孕。

哪些人容易得免疫性不孕

黄体酮对闭经的作用，第一个是治疗，让月经来潮。第二个是寻找闭经的原因，排除有没有子宫的问题，身体有没有雌激素。月经的来潮是因为在下丘脑~垂体~卵巢轴的作用下，需要有正常的子宫内膜，子宫内膜在雌激素的作用下，然后又有孕激素的作用才会来月经。黄体酮就是孕激素，很多闭经的病人服用黄体酮，就会来月经。主要是因为子宫是正常的，另外子宫内膜是好的，子宫内膜受到一定雌激素的作用，一服用孕激素就来月经。

黄体酮对闭经的作用

染色体异常包括男方、女方的染色体异常，都有可能导致不孕。染色体异常太复杂了，有些染色体是属于多态性，虽然在检测时有一些异常，但不一定会引起不孕。但有些染色体的病变是会引起不孕的，比如常见的45xo，缺一个x的，还有47xxx，多一个x，这种也会引起不孕的。另外，还有很多是会引起流产的，更严重的会引起染色体的平衡易位或者罗氏易位，这种会导致男女双方染色体在分裂的过程中，引起染色体数目（异常）或者丢失而引起流产，这部分病人会导致不孕。那怎么处理呢？可以通过第三代的试管婴儿，去帮助染色体异常的患者获得正常的妊娠。

染色体异常导致不孕

突然闭经证明原来是有规则月经的，突然月经就不来了，那应该在怎么办呢？第一，排除有没有怀孕，因为怀孕是月经不来最重要的一点，所以先要排除有没有怀孕。第二，寻找有没有口服什么药物，比如口服紧急避孕药或者是一些特殊的药物。第三，最近身体是不是经受了比较大的精神刺激或者减重、剧烈的运动，这些也会影响下丘脑、垂体的月经轴，我们应该要去寻找医生的帮助。

王海英

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