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李延医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-皮肤科-副主任医师,皮肤激光美容;如血管瘤;鲜红斑痣;太田痣;雀斑;色素痣;咖啡斑;黄褐斑等;过敏性皮肤病;痤疮;银屑病等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李延医生评价,李延医生怎么样,好不好？

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我们一般使用生物制剂针对的是中到重度的斑块型银屑病。中到重度的斑块型银屑病患者，他的PASI评分是要大于10分以上的。那么我们使用生物制剂不仅仅是要看PASI评分的程度，如果他的PASI评分没有达到10分，但是这个银屑病病人他使用传统的药物，比如说环孢素，或者是阿维A，或者甲氨蝶呤，或者光疗已经达不到一个很好的效果的时候，我们也可以考虑来使用生物制剂。或者是这个患者，他的评分没有到达10分，但是这个银屑病已经对他的心理，或者他的生活质量，或者他的社交，造成了非常严重的影响，我们也可以考虑来使用生物制剂的治疗。所以说我们使用生物制剂，不仅仅是要看皮损的严重程度，不仅仅是看PASI评分，而是要衡量这个病人他整体的一个情况，他一个综合的评估来进行的一个考虑。

当pasi达到多少可以考虑使用生物制剂

有一些患者在使用生物制剂之后达到了一定的效果，或者是出现了一些特殊情况的时候，会进行停药。那么停药之后，如果要重启生物制剂的治疗，是有一些要注意的。如果是你停药的时间已经大于了三到四个药物的半衰期的话，我们使用生物制剂就要重新从诱导期开始进行治疗，然后再进入维持期。另外一个就是根据患者病情，如果你在重启的时候病情已经是比较严重的了，我们也是要从诱导期开始。如果是病情比较轻的情况，可以考虑直接从维持期开始使用药物。还有一个问题就是，如果是因为一些急性感染性疾病，要进行抗生素的治疗，而导致停药的话，我们建议是在这个病人的感染情况完全控制了以后，并且这个抗生素的疗程也完成了之后，再考虑重新启用这个生物制剂的治疗。

生物制剂停药后如何重启治疗

生物制剂使用的禁忌证里面，没有包括安装了心脏支架，或者是脑梗的这样一部分患者。但是因为生物制剂对人体的不良反应，我们要去权衡。如果这些患者确实有很严重的一个基础疾病，出现心功能的不良，或者是比较严重的脑梗情况，这种器官一些实质性损害的时候，处于病情比较危重的阶段，这个时候我们也不建议他使用生物制剂治疗。

安装过心脏支架或患脑梗的银屑病患者能否使用生物制剂

很多女性的银屑病患者，她也是为了预防宫颈癌的情况，会去接受HPV疫苗的注射，在生物制剂的使用过程当中，对疫苗的注射是有一定要求的。HPV的疫苗目前来说，是一种灭活的疫苗，它对生物制剂注射的影响并不太大，所以我们在使用生物制剂的过程当中，可以接受HPV疫苗的注射，可以不用停药。但是我们建议在接种前后，不要和生物制剂，在同一天进行注射，可以间隔一到两天的时间。

女性使用生物制剂期间可否接种hpv疫苗

很多使用生物制剂的银屑病患者，他担心自己感染上这个病毒，可能会考虑使用一些抗病毒的药物。但是这事实上，我们并不太建议这样做。首先，目前没有一个疗效非常明确的针对新冠病毒的这样一个抗病毒的药物，如果我们盲目的同时加用了一些抗病毒的药物，我们知道任何药物都是有它的不良反应的，所以联合使用很多药物，有可能会加重这些药物的一些不良反应。其实我们在疫情当中最重要的，还是做到一个合理的自我防护，勤通风、多洗手、戴口罩，并且保证规律的饮食和起居的一个生活方式，这样对我们本身银屑病的病情也是有一个很好的控制作用。

使用生物制剂是否可以同时服用抗病毒药物

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