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朱琦医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-消化内科-副主任医师,幽门螺杆菌感染;胃肠功能紊乱;胃炎;消化性溃疡;慢性胆囊炎;急性胆囊炎;胃息肉;肠道息肉;胰腺炎;胃食管反流病;萎缩性胃炎;炎症性肠病;胃肿瘤;胃癌;乙肝大三阳;小三阳;乙型肝炎;便秘,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者

您好朱主任 本人 胆囊切除八个月 胃萎缩C3 肠化3 + 如何治疗及复查频率

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【朱琦】上海交通大学医学院附属仁济医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

打嗝放屁仅属于临床常见症状，属于消化不良的表现，但不能排除胃癌。胃炎患者也可能出现餐后打嗝，专业术语称为嗳气，此外，进食牛奶、豆浆或其它产气食物，如红薯、土豆，均可能出现打嗝的情况，甚至肠道不好也可能导致排气增多。但无法通过症状明确是否为胃癌，针对经常打嗝或排气增多的患者，建议进一步检查，从而明确病因，具体如下：1、胃部疾病：包括胃炎、消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡；2、胆胰疾病：包括胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤，患者也会出现打嗝、消化不良的情况；3、肠道疾病：包括肠功能紊乱、肠炎，或者早期肠道肿瘤、肠道息肉，均可能出现排气增多。因此，打嗝放屁多并不一定是胃癌，但无法排除胃癌，胃镜是胃癌诊断的金标准。此外，CT检查、B超检查及肠镜检查均可明确症状的病因，需要针对病因进行有效治疗。

经常打嗝放屁是胃癌吗

结肠癌后期症状即晚期结肠癌症状，结肠包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠甚至直肠，甚至肛门口，不同部位症状表现不同，常见情况如下：1、如果位于右侧结肠，即升结肠或盲肠，患者可能出现贫血表现，无明显便血，也可能出现包块；2、横结肠癌可能出现包块；3、左侧结肠、直肠的结肠癌可能有肛门刺激症状，表现为便血，或者由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，出现肠梗阻表现，即排便困难，导致腹痛加重。晚期结肠癌可能存在慢性腹痛、便血、肿块生长导致肠梗阻，引起慢性失血、出现贫血，全身情况较差者可能出现恶液质。严重或终末期结直肠癌可能有转移表现，包括肝转移、肺转移，肝转移可能出现肝脏疼痛、黄疸，肺转移可能出现咳嗽、胸闷、胸水。总体而言，结肠癌表现多样，需要根据不同情况具体分析结肠癌发病部位。如果出现一定的特殊情况，需尽早进行检查，明确发病部位，并且采取不同治疗措施控制病情。

结肠癌后期的症状

胃癌患者需进行胸片检查，但并非仅进行胸片检查，可能还需进行胸部CT检查。一旦被确诊为胃癌，可能还需要进行血液学、B超、胸部CT的检查，明确胃癌是否存在肺部转移、淋巴结转移。此外，可进行腹部CT，明确胃周围内脏是否受到影响，有无肝脏、胰腺及腹腔淋巴结转移。因此，胃癌患者一旦诊断明确，除胸片检查外，可能需进行一系列全面检查以评估患者情况，能否进行手术治疗，或术前能否进行化疗缩小肿块，以便进一步手术。通常检查内容较多，包括PET-CT，可明确是否有全身转移。胸片为检查手段之一，但主要需通过其它检查评估患者整体状态，从而选择合适的治疗方案。采用不同的治疗方法后可能效果不同，盲目治疗往往可能导致不良反应或并发症。只有对全身状况，包括对胸部、腹部进行评估，采取合理治疗措施或更个体化的治疗，治疗效果才能更加理想。

胃癌患者需要进行胸片检查吗

胃癌转移部位需根据胃癌发病部位决定，常见情况如下：1、贲门处胃癌可能向胸腔转移，出现胸腔周围淋巴结或贲门周围淋巴结转移；2、胃窦部肿瘤可能导致腹腔内，包括肝、胰腺的转移，包括周围淋巴结转移，引起腹痛、腹膜炎或者腹水的发生；3、胃癌也可出现远处的肝脏转移、肺转移，如果转移到肝脏，可能导致肝区疼痛、黄疸，或者由于肝脏侵犯出现肝脏破裂。肺转移可能引起咳嗽、胸闷、胸水、咯血；4、胃癌在女性还可能转移到盆腔，表现为下腹疼痛，通过胃镜检查或CT检查可最终明确。

胃癌容易转移到哪个部位

胃畸胎瘤常见于婴幼儿或＜1岁的儿童，属于先天性胚胎发育异常，导致胚胎组织种植到胃黏膜，出现胃畸胎瘤改变，部分患儿会出现腹胀、腹部肿块、呕血、黑便等症状。针对上述情况，可能需采取不同治疗措施。90%以上为良性畸胎瘤，一旦出现症状，可能影响儿童进食、生长发育，需积极进行治疗。部分畸胎瘤可能为恶性，但发生率较低，不管良性还是恶性，如果确实产生症状，早期发现后尽早手术治疗，效果特别理想。畸胎瘤并非遗传性疾病，不会通过母婴传播传给下一代，通常可能与幼儿胚胎发育时黏膜移位、黏膜退化不全有关，可能需进一步检查明确。除胃畸胎瘤外，还需明确有无其它畸胎瘤发生。

胃畸胎瘤是什么

食管癌分为早期食管癌和中晚期食管癌，治疗方法如下：1、早期食管癌：以内镜下治疗为主，包括内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术、内镜下挖除术。部分早期食管癌患者可能出现淋巴结转移，也可通过外科手术治疗。早期食管癌治愈率较高，将近90%以上的患者可彻底治愈；2、中晚期食管癌：内镜治疗并非首选，外科手术治疗能彻底根治，然后根据术后淋巴结转移或病理表现，决定是否需进行化疗、放疗。对于出现远处转移的食管癌，术前可能需进行放疗、化疗或辅助治疗缩小肿瘤，然后再由外科医生进行进一步治疗。总之，食管癌治疗方法有很多种，需根据患者不同情况，根据肿瘤分期、病理类型决定相应治疗方案和药物选择。

治疗食道癌的方法

食道癌扩散说明食管癌处于偏中晚期，治愈率大概在30%以下。食管癌扩散包括淋巴结转移、局部扩散，可以转移到胸腔、纵隔，也可能出现远处肝、肺转移。不同转移可使用不同治疗方案，但经过积极治疗，患者的5年生存率很高。食管癌扩散不代表并无治疗希望，因为现在有免疫治疗、靶向治疗等各种治疗方法，可缩小肿瘤，进一步为手术创造条件。食管癌最好能够通过内镜检查尽早发现，早诊断、早治疗，也可以达到更好的效果。但部分中晚期食道癌，通过外科手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗措施，可控制疾病进展，延长患者生命。因此，扩散或晚期食管癌患者也不要过于悲观，治疗方法和措施非常多，可根据患者不同情况进行有效治疗。

食道癌扩散还能治愈吗

餐后胸闷并非食管癌的主要表现，也可见于心血管疾病、呼吸道疾病、食管炎。食管癌分两大类，即早期食管癌和中晚期食管癌，具体如下：1、早期食管癌：主要表现为食管炎症状，如反酸、烧心、进食不畅，或恶心、呕吐等；2、中晚期食管癌：可能表现为进食困难、进食哽噎感，甚至可能因食管癌浸润周围内脏，出现消化道出血，表现为呕血、黑便。而晚期食管癌患者可能出现进食减少引起的消瘦、恶液质情况，全身情况极差。如果出现餐后胸闷，需检查其它相关疾病，但也需通过胃镜排查食管炎、食管癌，因为胃镜检查是食管癌检查的金标准。如果胃镜检查发现早期食管癌，需通过活检明确病理类型，从而决定进一步的治疗方法是手术还是化放疗。

饭后胸闷是食道癌吗

早期食管癌患者可能出现恶心、呕吐等消化不良症状，或者出现烧心、反酸等食管炎症状，还可表现为胸骨疼痛、进食不适、进食梗阻感。但部分食管癌患者早期可能并无任何不适症状，只是在单纯进行内镜检查时发现食管癌早期病变，此时可早期进行内镜下治疗，效果非常理想。总体而言，食管癌早期表现并无特征性，可能没有任何症状，也可能症状非常严重。症状与食管癌分期关系不大，最终检查结果主要取决于胃镜、CT检查。

食道癌早期表现是什么

食管癌易患年龄在50-60岁，食管癌发病原因除年龄外，还包括饮食、环境、遗传因素，所以易患年龄并不绝对，如果患者有吸烟史、饮酒史或喜欢进食烫食、腌制食品等，则更容易发生食管癌。此外，如果存在食管癌家族史，如父母或爷爷奶奶患食管癌，患者也需要尽早进行检查。此外，食道癌的发病与环境因素也有关，如果该地区普遍有高盐饮食的习惯，食管癌患病率可能更高，易患年龄也会有所提前。综上所述，年龄、遗传、环境因素以及饮食习惯，均可能影响食管癌的发生。

易患食道癌年龄

胃轻瘫的原因很多，最常见的胃轻瘫原因就是由于长期糖尿病血糖控制不佳，导致的胃神经系统紊乱，引起胃动力不足。另外，胃轻瘫的原因可能是本身由于胃炎，或者是胃部其他疾病影响了胃动力引起的。除此之外还有肠道毛病、胆胰毛病，甚至肠道梗阻，也可能会引

胃轻瘫的原因

轻度萎缩性胃炎伴肠化需要治疗，首先应明确是否有幽门螺杆菌感染，如果存在细菌感染，则需要根除细菌治疗，治疗分三个阶段：1、第一阶段：先根除幽门螺杆菌，四联疗法用两周；2、第二阶段：以西药为主，对症处理，改善症状，治疗约两个月，之后停药一个月，复查呼气试验；3、第三阶段：用中成药、维生素为主， 改善萎缩，延缓肠化。如果没有细菌感染，则分两阶段治疗：1、第一阶段：以西药为主，对症处理，缓解症状，促进溃疡愈合；2、第二阶段：以中成药、维生素、微量元素为主，改善萎缩、肠化，要戒烟、戒酒，不吃腌制、煎炸食品。

朱琦

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