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朱琦医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-消化内科-副主任医师,幽门螺杆菌感染;胃肠功能紊乱;胃炎;消化性溃疡;慢性胆囊炎;急性胆囊炎;胃息肉;肠道息肉;胰腺炎;胃食管反流病;萎缩性胃炎;炎症性肠病;胃肿瘤;胃癌;乙肝大三阳;小三阳;乙型肝炎;便秘,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者

去年我查出来是慢性萎缩性胃炎，局灶区腺上肠化  今年7月份我复查直接变成局灶区腺上皮伴轻度异型增生 我这种情况严重吗？会不会直接变成癌症啊 我现在吃的药就一种叫替普瑞酮胶囊

最近半个月，便血。消瘦。两个医院做的检查。不知道自己到底是什么病。需要手术么

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朱琦医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-消化内科-副主任医师幽门螺杆菌感染;胃肠功能紊乱;胃炎;消化性溃疡;慢性胆囊炎;急性胆囊炎;胃息肉;肠道息肉;胰腺炎;胃食管反流病;萎缩性胃炎;炎症性肠病;胃肿瘤;胃癌;乙肝大三阳;小三阳;乙型肝炎;便秘,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【朱琦】上海交通大学医学院附属仁济医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

引起食管癌的因素如下：1、家族史：如父母或爷爷奶奶罹患食管癌，下一辈可能在早期，甚至30-40岁时即出现食管癌相关表现或诊断为食管癌；2、饮食因素：喜欢进食烫食、粗糙食物、火锅，有吸烟、饮酒等不良习惯，均可能导致食管癌发病率上升；3、环境因素：如果长期生活在微量元素缺乏的地区，或者接触化学毒物、药物，也是食管癌发生的危险因素；4、情绪：心情影响可能导致身体免疫力下降，也是引起食管癌的高危因素之一。基因无法改变，只有通过改变饮食生活习惯、环境因素，如戒烟戒酒、减少烫食、粗糙食物的摄入，保持心情舒畅等，才可以减少食管癌的发生。

食道癌怎么得的

打嗝放屁仅属于临床常见症状，属于消化不良的表现，但不能排除胃癌。胃炎患者也可能出现餐后打嗝，专业术语称为嗳气，此外，进食牛奶、豆浆或其它产气食物，如红薯、土豆，均可能出现打嗝的情况，甚至肠道不好也可能导致排气增多。但无法通过症状明确是否为胃癌，针对经常打嗝或排气增多的患者，建议进一步检查，从而明确病因，具体如下：1、胃部疾病：包括胃炎、消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡；2、胆胰疾病：包括胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤，患者也会出现打嗝、消化不良的情况；3、肠道疾病：包括肠功能紊乱、肠炎，或者早期肠道肿瘤、肠道息肉，均可能出现排气增多。因此，打嗝放屁多并不一定是胃癌，但无法排除胃癌，胃镜是胃癌诊断的金标准。此外，CT检查、B超检查及肠镜检查均可明确症状的病因，需要针对病因进行有效治疗。

经常打嗝放屁是胃癌吗

结肠癌后期症状即晚期结肠癌症状，结肠包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠甚至直肠，甚至肛门口，不同部位症状表现不同，常见情况如下：1、如果位于右侧结肠，即升结肠或盲肠，患者可能出现贫血表现，无明显便血，也可能出现包块；2、横结肠癌可能出现包块；3、左侧结肠、直肠的结肠癌可能有肛门刺激症状，表现为便血，或者由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，出现肠梗阻表现，即排便困难，导致腹痛加重。晚期结肠癌可能存在慢性腹痛、便血、肿块生长导致肠梗阻，引起慢性失血、出现贫血，全身情况较差者可能出现恶液质。严重或终末期结直肠癌可能有转移表现，包括肝转移、肺转移，肝转移可能出现肝脏疼痛、黄疸，肺转移可能出现咳嗽、胸闷、胸水。总体而言，结肠癌表现多样，需要根据不同情况具体分析结肠癌发病部位。如果出现一定的特殊情况，需尽早进行检查，明确发病部位，并且采取不同治疗措施控制病情。

结肠癌后期的症状

胃癌患者需进行胸片检查，但并非仅进行胸片检查，可能还需进行胸部CT检查。一旦被确诊为胃癌，可能还需要进行血液学、B超、胸部CT的检查，明确胃癌是否存在肺部转移、淋巴结转移。此外，可进行腹部CT，明确胃周围内脏是否受到影响，有无肝脏、胰腺及腹腔淋巴结转移。因此，胃癌患者一旦诊断明确，除胸片检查外，可能需进行一系列全面检查以评估患者情况，能否进行手术治疗，或术前能否进行化疗缩小肿块，以便进一步手术。通常检查内容较多，包括PET-CT，可明确是否有全身转移。胸片为检查手段之一，但主要需通过其它检查评估患者整体状态，从而选择合适的治疗方案。采用不同的治疗方法后可能效果不同，盲目治疗往往可能导致不良反应或并发症。只有对全身状况，包括对胸部、腹部进行评估，采取合理治疗措施或更个体化的治疗，治疗效果才能更加理想。

胃癌患者需要进行胸片检查吗

直肠癌最佳治疗方法很多，需根据直肠癌分期决定，即根据早期还是中晚期、有无淋巴结转移、远处肝脏、肺转移决定。早期直肠癌一般治疗效果较为理想，大概90%可以治愈，而中晚期直肠癌5年生存率在30%左右。早期直肠癌治疗方法包括内镜治疗，可以通过局部黏膜切除术或黏膜剥离术进行治疗。另外，还可进行外科手术，往往采取微创腹腔镜治疗。通常部分中晚期结直肠癌可能发现时即已存在转移，治疗效果较差。此外，需结合直肠癌累及部位，不管早期、中晚期直肠癌，如果肿瘤位于肛门以上，比如在齿状线上方6cm，手术一般不影响排便功能。但若在齿状线下方6cm，可能需切除肛门，后期可能影响排便功能，需人造肛门。随着技术的发展，部分患者肿瘤位于齿状线下方6cm，也可做一些保肛手术，提高患者生活质量，也不影响手术效果。此外，需根据术后病理检查选择合理的化疗方案控制病情。总体而言，直肠癌治疗包括外科手术治疗以及内科的内镜治疗，术后根据病理情况可进行化疗或放疗，从而预防肿瘤进一步转移。

直肠癌的最佳治疗方法有哪些

胃癌转移部位需根据胃癌发病部位决定，常见情况如下：1、贲门处胃癌可能向胸腔转移，出现胸腔周围淋巴结或贲门周围淋巴结转移；2、胃窦部肿瘤可能导致腹腔内，包括肝、胰腺的转移，包括周围淋巴结转移，引起腹痛、腹膜炎或者腹水的发生；3、胃癌也可出现远处的肝脏转移、肺转移，如果转移到肝脏，可能导致肝区疼痛、黄疸，或者由于肝脏侵犯出现肝脏破裂。肺转移可能引起咳嗽、胸闷、胸水、咯血；4、胃癌在女性还可能转移到盆腔，表现为下腹疼痛，通过胃镜检查或CT检查可最终明确。

胃癌容易转移到哪个部位

胃恶性肿瘤一般不会引起胃跳动，胃跳动往往属于主观感觉，有的人也可表现为蠕动或搏动感。胃部恶性肿瘤的患者可以出现腹胀、进食差、恶心、呕吐情况，可能由于腹胀，感觉有胃搏动，但并非胃跳动。如果明确是胃跳动感，需进一步检查，排除腹部血管瘤，特别是腹主动脉瘤。因此，胃搏动并非胃恶性肿瘤特有的表现，也可能提示存在其它肿瘤。如果为腹主动脉瘤或血管瘤，可能危及生命。所以，针对患者出现的胃搏动感或胃跳动感，需积极与患者进行解释，明确是否存在其它疾病。因为胃癌、腹主动脉瘤或血管瘤均可能危及生命，需注意明确病因。而针对有搏动感或跳动感情况，除应用听诊明确是否存在血管杂音，也需进行详细体格检查、影像学检查、血管CT检查，从而明确是否存在血管疾病。CT也可明确胃癌的严重程度、胃癌有无转移、局部转移还是远处转移。因此，恶性肿瘤出现跳动感并非肿瘤本身的问题，也可能存在其它疾病，需要积极进行检查明确诊断。

胃恶性肿瘤会引起胃跳动吗

胃畸胎瘤常见于婴幼儿或＜1岁的儿童，属于先天性胚胎发育异常，导致胚胎组织种植到胃黏膜，出现胃畸胎瘤改变，部分患儿会出现腹胀、腹部肿块、呕血、黑便等症状。针对上述情况，可能需采取不同治疗措施。90%以上为良性畸胎瘤，一旦出现症状，可能影响儿童进食、生长发育，需积极进行治疗。部分畸胎瘤可能为恶性，但发生率较低，不管良性还是恶性，如果确实产生症状，早期发现后尽早手术治疗，效果特别理想。畸胎瘤并非遗传性疾病，不会通过母婴传播传给下一代，通常可能与幼儿胚胎发育时黏膜移位、黏膜退化不全有关，可能需进一步检查明确。除胃畸胎瘤外，还需明确有无其它畸胎瘤发生。

胃畸胎瘤是什么

食管癌分为早期食管癌和中晚期食管癌，治疗方法如下：1、早期食管癌：以内镜下治疗为主，包括内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术、内镜下挖除术。部分早期食管癌患者可能出现淋巴结转移，也可通过外科手术治疗。早期食管癌治愈率较高，将近90%以上的患者可彻底治愈；2、中晚期食管癌：内镜治疗并非首选，外科手术治疗能彻底根治，然后根据术后淋巴结转移或病理表现，决定是否需进行化疗、放疗。对于出现远处转移的食管癌，术前可能需进行放疗、化疗或辅助治疗缩小肿瘤，然后再由外科医生进行进一步治疗。总之，食管癌治疗方法有很多种，需根据患者不同情况，根据肿瘤分期、病理类型决定相应治疗方案和药物选择。

治疗食道癌的方法

天天胃痛可能是胃癌，但也可能是其它疾病引起，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝脏疾病、胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石，均可能出现类似胃痛的表现。另外，胰腺炎、胰腺癌的患者也会出现胃痛表现。而肾结石、肺炎、胸腔积液或严重心肌梗塞、心绞痛的患者，也会出现胃痛表现。因此，如果出现反复胃痛，需要进行进一步检查，明确胃痛的原因，可通过胃镜、B超、CT进行排查。无论任何疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗，效果都会比较好，早期胃癌治愈率可达90%以上。

天天胃痛会不会是胃癌

胃轻瘫的原因很多，最常见的胃轻瘫原因就是由于长期糖尿病血糖控制不佳，导致的胃神经系统紊乱，引起胃动力不足。另外，胃轻瘫的原因可能是本身由于胃炎，或者是胃部其他疾病影响了胃动力引起的。除此之外还有肠道毛病、胆胰毛病，甚至肠道梗阻，也可能会引

胃轻瘫的原因

轻度萎缩性胃炎伴肠化需要治疗，首先应明确是否有幽门螺杆菌感染，如果存在细菌感染，则需要根除细菌治疗，治疗分三个阶段：1、第一阶段：先根除幽门螺杆菌，四联疗法用两周；2、第二阶段：以西药为主，对症处理，改善症状，治疗约两个月，之后停药一个月，复查呼气试验；3、第三阶段：用中成药、维生素为主， 改善萎缩，延缓肠化。如果没有细菌感染，则分两阶段治疗：1、第一阶段：以西药为主，对症处理，缓解症状，促进溃疡愈合；2、第二阶段：以中成药、维生素、微量元素为主，改善萎缩、肠化，要戒烟、戒酒，不吃腌制、煎炸食品。

朱琦

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