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赖义明医生,中山大学孙逸仙纪念医院-泌尿外科-副主任医师,肾上腺肿瘤;前列腺癌;尿失禁;尿潴留;肾结石;输尿管结石;包皮过长;包茎;尿路感染;前列腺疾病;泌尿系统结石;肾上腺疾病;排尿异常;男性生殖系统肿瘤;男性生殖系统静脉曲张;睾丸疾病;包皮过长;包茎或包皮嵌顿;泌尿系统肿瘤,预约挂号（加号）,图

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【赖义明】中山大学孙逸仙纪念医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

PSA英文全称是Prostate Specific Antigen，就是前列腺特异性抗原。一般是在半衰期以后，也就是4-6周以后往往开始术后第一次复查。PSA是术后监测、术前诊断以及筛查、术后密切随访的一个重要指标。一般术后4-6周复查低于0.2以下，是一个比较满意的状态。如果术后复查连续两次超过0.2，就要考虑有没有复发或其它病变的情况。PSA筛查在国际上是有争议的，该指标出来以后，确诊前列腺癌的患者增多，是否会导致过度治疗。这个看法因人而异。但总体来说，随着生活水平以及医疗质量的提高，在有条件情况下做适当的检查。医生和患者结合具体情况，在共同沟通充分理解的情况下，可以一起去制定好的随访和诊断治疗策略。

前列腺癌术后多久查PSA

膀胱白斑是可以治疗的。膀胱白斑是一种良性病变，也称之为癌前病变，恶变的几率比较高。另外白斑病人往往会有尿频、尿急症状，影响患者的生活质量，所以一般建议有这类情况，患者要引起高度重视。这类患者一般收入院，做经尿道膀胱病变黏膜电切手术，术后根据病理情况进一步确诊。另外术后也会根据患者的情况，进一步做膀胱灌注治疗，来预防这类病变复发。所以膀胱白斑也不是小事情，出现症状时要及时就诊，得到最充分治疗。术后也要定期复查尿常规、泌尿系B超和膀胱镜，观察有没有复发，甚至恶变的情况。

膀胱白斑能治好吗

前列腺增生患者，前列腺大部分男性在40岁以后就慢慢开始增大，往往在50岁以后就开始有排尿的症状，一般出现白天尿频、夜尿增多、排尿困难，排尿等待，这些症状合并尿频、尿急、尿痛时，患者就需要来医院找泌尿外科医生就诊，进行尿常规检查，以排除尿路感染、蛋白尿、糖尿、脓尿等。另外医生也往往会给这类患者做泌尿系彩超和膀胱残余尿检查，明确前列腺增生的程度，以及有没有导致排尿梗阻，尿拉不干净的情况。对于排尿困难的患者，医生还会检查尿流率。尿流率数值越小，说明患者梗阻越严重。还有一类患者，医生会给患者建议做尿流动力学检查，以排查患者膀胱功能障碍、膀胱逼尿肌和尿道括约肌有没有功能失代偿、不协调的情况，所以具体检查患者可以根据自己情况，到门诊跟医生沟通以后，在医生指导下进一步完善检查。

前列腺增生患者在什么情况下要做尿液检查

大部分膀胱肿瘤以恶性为主，据统计有95%的膀胱肿瘤发现时都是恶性，仅仅有不到5%的膀胱肿瘤是良性的。良性肿瘤包括膀胱血管瘤、异位嗜铬细胞瘤、膀胱腺肌症等。恶性常见的就是膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌、膀胱鳞癌等。女性膀胱占位多见于子宫内膜异位症。膀胱肿瘤大部分都表现为全程无痛性肉眼血尿，大部分患者是因为血尿就诊，所以有血尿请及时就医，发现膀胱肿瘤一定不能够掉以轻心，要及时治疗，可以通过电切把肿瘤病灶切除以后，根据病理类型再确定要不要进一步治疗。这种疾病早期诊断，早期治疗往往效果会比较好。

膀胱肿瘤是良性的吗

输尿管中下段结石，通常都采用微创手术方法来解除梗阻。现在临床上比较常用的就是输尿管镜碎石取石术，一般就是通过输尿管镜，输尿管镜比较细，可能比现在通常的筷子还要细，从尿道口进膀胱以后，找到相应的输尿管口，然后在导丝或导管引导下，用这个镜子进入输尿管，在镜子的指示下找到结石。对于比较小的结石，通常可以用套石篮直接将结石套出体外。相对大一点的石头，通常会用钬激光或气压弹道把结石打碎以后，然后根据情况把比较大块的结石取出来，比较细砂样的，大部分患者可以通过尿液冲刷自己后期慢慢排出。另外现在通常有很多患者可能因为经济或时间、担忧等各方面原因，不愿意选择手术，还可以选择体外冲击波治疗的方法，需要排除血液性疾病，或本身下尿道有梗阻的这些情况。这种方法主要是通过在X光或超声定位结石，用高能冲击波在体外将结石震碎、裂解成很多细砂状，让它自己缓慢地排出来。具体方法选择需要患者将个人情况跟医生进行具体的了解沟通以后才能决定。

输尿管中下段结石的微创治疗方法

原发的输尿管结石一般较少，大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的，也有少部分十因为输尿管疾病引起，如合并有输尿管的狭窄，或输尿管有息肉、囊肿造成梗阻，甚至输尿管长肿瘤，还有先天性巨输尿管，就是输尿管发育不好，流动不好导致原发结石的这种情况。单侧输尿管结石可能会造成尿量减少，如果梗阻程度比较厉害，肾水池的水不能通过输尿管慢慢流下来，尿量会减少。但大部分人另一侧肾是正常的，表现为少尿的情况就可能不是特别明显。除非另一侧的肾已经没功能了，或双侧结石梗阻，这种病人除了疼痛、血尿症状，往往表现为少尿或无尿的情况。

输尿管结石引起少尿的原因

膀胱有压迫感，临床上首先要考虑膀胱有没有炎症，膀胱炎包括细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，这些压迫感可能伴有尿频、尿急、尿痛情况。这种情况要及时就医，做必要的检查，如尿常规、泌尿系B超，甚至膀胱镜直视下的检查，及时发现相应的病变，及时处理。女性怀孕到一定月份，胎儿比较大时，往往也会对膀胱造成一定压迫，这时也会有相应的膀胱压迫感，这种情况往往可自行缓解。如果不能够自行缓解，甚至有加重的情况，就要及时就医，进一步检查。如果是男性患者，感觉膀胱压迫感，以前叫做前列腺炎，现在叫做下尿路综合征。所以根据不同性别、年龄，不同状态下的患者，可能要考虑不同方面的疾病。所以最好是出现不舒服及时到医院相关专科及时就医，做必要的检查，及时发现问题，及时解决。

总感觉膀胱有压迫感怎么回事

男性膀胱部位隐隐痛，要考虑以下几个方面：1、有没有膀胱方面的炎症，这时也会伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿的情况；2、如果输尿管结石刚好位于输尿管在膀胱开口处，结石对膀胱刺激，也会产生类似的压迫膀胱产生疼痛的症状；3、男性需要排除前列腺炎；4、如果是阑尾炎或胃肠道症状，波及到膀胱这些部位时，也会产生膀胱的不适感。所以具体情况还是要根据患者情况及时到医院就医，做必要的相应检查，在医生的指导下进一步诊治，这样就不至于耽误病情，而且患者症状得到最及时最充分的解决。所以男性出现膀胱区疼痛时，需要综合考虑，包括本身来源于泌尿系统的疾病，甚至邻近组织、邻近脏器病变导致的疾病，这些都需要经过医生详细询问患者的体征，还要进行必要的体格检查和相关的检验、影像检查，来进一步诊断。

男性膀胱部位隐隐的疼是怎么回事

膀胱出现隐痛，建议患者及时到医院就医，通过医生详细的询问病史，进行详尽的体格检查，以及辅助检查来进一步确诊。如果考虑泌尿系统疾病，一般需要通过做尿常规之类的实验室辅助检查，还有泌尿系B超，甚至进一步做膀胱镜检查来进一步明确。如果是感染性疾病，就及时选用合适的药物进行抗感染治疗；如果考虑有结石，可能要进一步做体外冲击波碎石，或入院进行碎石手术。所以最重要的还是通过检查排查炎症、肿瘤、结石等情况。如果排除了泌尿系的情况，还要考虑做腹部B超或膀胱周围组织的B超等影像学检查，进一步排除阑尾炎或其它胃肠道来源的病变。女性患者建议做妇科B超的检查，来排除妇科方面的疾病。所以出现任何不舒服，千万不要掉以轻心，必要时需及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。

膀胱有点隐痛怎么办

前列腺癌一般需要结合患者个人的身体情况、肿瘤分期、以及患者的预期寿命综合进行考虑来选择治疗方案。对于非常早期、经过评估危险度很低的前列腺癌，细肿瘤胞一般分化好，病灶也很小。这类患者可以考虑进行严密监测，特别是对于经过医生沟通，强烈拒绝手术治疗的患者，可以采用这一类方法，但一定要在医生的指导下进行严密随访。对于比较早期的局限在包膜内的前列腺癌，一般是T1-T2期，这类患者往往可以采用根治的办法，包括手术、放疗。对于突破包膜或局部进展，即T3、T4期的肿瘤，在经过严格筛选的情况下，可以考虑进行手术治疗，术后还要辅助放疗或内分泌治疗。放疗目前也常作为前列腺癌的治疗手段，对于局限或局部进展的肿瘤，可以进行根治性放疗；对于手术以后切缘不干净，或术后复发的患者，可以做辅助或挽救性放疗；对于手术或放疗这类都不合适的，可能会采用内分泌治疗，包括手术去势切除睾丸，现在药物也可以达到与手术等同的效果。现在还有比较新的方法包括冷冻或高能超声聚焦，或射频消融。越来越多的方法可供患者选择，具体哪一种合适，要根据病人的具体情况，在医生的指导下，做出最后的选择和治疗策略。

前列腺癌怎么治疗好

精囊结石可能会导致血尿，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。精囊结石是发生在精囊内的结石，可能与精液中的钙盐、镁盐、果糖等物质有关，会导致精液中出现大小不等的结石，一般呈现为灰白色或者淡黄色，并伴有射精疼痛、血精等症状。当结石与精囊黏膜接触时，可能会导致毛细血管破裂，从而引起血精的情况，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，对身体造成严重伤害。建议患者及时到医院，通过经尿道精囊镜碎石术进行治疗，术后需要在医生指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物预防感染。在日常生活中，患者需要注意避免频繁进行性生活，以免导致精囊结石的情况加重。同时，建议患者还需要注意适当多喝水，并适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于促进病情恢复。

精囊结石会导致血尿吗

做膀胱镜检查前一般要注意局部卫生、避开月经期、适当减少饮水等。1、注意局部卫生膀胱镜检查是针对尿路疾病诊断的检查手段，将内窥镜通过尿道进入膀胱内观察有无病变，同时可测量残余尿量。在检查前，需要使用清水清洗生殖器部位，以免在检查过程中细菌附着在器械上探入膀胱内引起局部炎症。2、避开月经期在进行膀胱镜检查时可能会对尿道内部黏膜造成一定损伤，对于女性检查群体建议在进行膀胱镜检查时需避开月经期，以免增加了细菌感染的风险。3、适当减少饮水因部分病情需检查需排空膀胱确定尿液残留量或同时行膀胱灌注等，建议必要时检查前适当减少饮水量。除此之外，还应注意确定是否存在尿路狭窄的情况。检查后可能会出现轻度血尿情况，一般无需特殊处理，适当多饮水一般可自愈，如症状较重则需及时就医。

做膀胱镜检查前注意事项有什么

通常情况下，女性尿频、尿急是否可以自愈要根据不同情况进行分析。如果是生理性因素导致的，一般是可以自愈的，但如果是病理因素导致的，一般不能自愈，需要根据引起的原因对症治疗。1、可以自愈如果女性在日常生活中喝水比较多，可能会导致尿液生成量增加，从而出现尿频、尿急的情况。一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗，可以适当减少喝水量，一般可以自愈。2、不能自愈如果日常生活中不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵尿道部位，使尿道部位受到炎症刺激，从而出现尿频、尿急的症状。如果不能及时采取有效措施进行改善，炎症可能会继续蔓延，从而加重尿频、尿急的症状，此时不能自愈。患者可在医生的指导下，使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时还要注意个人卫生，勤换内裤。日常要注意多喝水，多排尿，有利于疾病恢复。如果不能及时采取有效措施进行改善，可能会导致病情加重，容易影响正常的生活和工作，所以需要及时就医治疗。

女性尿频尿急能自愈吗

针刺到膀胱可能会导致血尿、感染，也可能会导致尿失禁等危害。1、血尿针刺到膀胱，如果用力过大，可能会导致膀胱黏膜受到损伤，从而出现血尿的情况，建议患者可以在医生的指导下，通过多喝水的方式进行缓解，促进血尿的排出。2、感染由于针刺具有一定的刺激性，如果操作不当，容易导致细菌进入尿道，从而引起感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。3、尿失禁由于针刺具有一定的刺激性，如果操作不当，可能会导致膀胱功能出现障碍，从而引起尿失禁的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术进行治疗，如尿道中段悬吊术等。除此之外，还有可能会导致肾功能不全、膀胱瘘、尿道损伤等危害。建议患者及时就医，避免产生不良后果。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免损伤身体健康。

针刺到膀胱会有什么危险

膀胱炎吃阿莫西林胶囊是否可以，需要根据引起的原因进行判断。如果是细菌感染引起的膀胱炎，一般可以吃阿莫西林胶囊，如果是其他原因引起的膀胱炎，通常不可以吃阿莫西林胶囊。1、可以吃阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊属于青霉素类的药物，能够起到抗菌、抗炎的作用，可以有效改善膀胱炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者膀胱炎是受到敏感细菌感染引起的，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊进行治疗，能够起到抗菌的作用，从而缓解不适的症状。2、不可以吃阿莫西林胶囊如果患者膀胱炎是受到其他微生物感染引起的，比如衣原体、支原体等，此时使用阿莫西林胶囊，可能起不到治疗的效果。患者需要在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等，能够起到抗炎杀菌的作用，对于疾病的恢复有一定的帮助。在日常生活中，患有膀胱炎的患者，还要注意个人的清洁卫生，勤换洗内裤。同时还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激的食物。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

膀胱炎吃阿莫西林胶囊可以吗

男性支原体感染通常是指男性泌尿生殖系统支原体感染。支原体是一种大小介于细菌与病毒之间的微生物，广泛存在于人体表面，如呼吸道、胃肠道、尿道等，可以引起呼吸道感染、胃肠道感染、尿道感染等疾病。男性泌尿生殖系统支原体感染通常是指由于不洁性生活等因素导致支原体侵袭尿道、膀胱等部位，从而引起尿道刺痛、尿频、尿急、尿道口红肿等不适症状，严重的还会引起前列腺炎、附睾炎等疾病。患者可以去正规的医院进行尿常规、血常规、尿液细菌培养等检查，来进一步确认病情。如果患者出现以上症状，可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行治疗。在治疗期间，患者需要注意保持局部的清洁卫生，勤换内裤，避免性生活，以免出现病情加重的情况。同时，患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进病情恢复。

男性支原体感染是什么意思

终末血尿提示病变部位一般是在后尿道、膀胱颈、三角区。终末血尿是指排尿即将结束时出现的血尿，终末血尿一般是由炎症、结石、肿瘤等引起。患者可采用三杯尿试验，确定血尿的具体阶段，一般血尿末第三杯尿中红细胞的含量比较高。发现血尿后，要结合是否同时有伴随症状，初步判断可能的病因，排尿疼痛可能是感染或结石。如果膀胱颈的颈口有问题，当排尿结束膀胱颈闭合时，膀胱颈表面的血管破裂出血，导致血液从尿道排出，这是终末血尿的常见原因。建议日常多喝水，清淡饮食，若出现症状应及时就医检查，明确病因进行治疗。

终末血尿提示病变部位在什么位置

脐尿管囊肿是指胚胎发育时脐尿管先天性发育不良，导致的先天性疾病。脐尿管是连接膀胱与尿道的管道，在胚胎发育时，连接膀胱与尿道的管道会逐渐闭合，如果在此过程中出现异常，就会导致脐尿管囊肿。部分患者是由于在胚胎发育时，膀胱与尿道之间的管道没有完全闭合，而是形成一道天然的通道，导致脐尿管囊肿。部分患者是由于在胚胎发育时，脐尿管的上皮细胞分泌物过多，导致局部出现炎症反应，使周围组织形成囊肿，同时还可能会伴有下腹部疼痛、尿频、尿急等不适症状。对于脐尿管囊肿体积较小的患者，如果没有不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者脐尿管囊肿体积较大，且出现不适症状，则需及时采取治疗，可在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，若患者症状比较严重还可选择手术治疗，例如经腹腔镜下囊肿切除术等。患者在术后还需注意局部卫生，避免感染。

脐尿管囊肿是什么病

临床上并没有肾结石不能吃白萝卜的说法，肾结石患者可以适量食用白萝卜，通常不会对病情造成影响。肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而引起的一种疾病，发病可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者主要表现为腰痛、血尿、恶心呕吐、烦躁不安、发热、畏寒、尿频、尿急、尿痛等症状。白萝卜是一种比较常见的蔬菜，其中含有丰富的维生素、碳水化合物、膳食纤维等营养物质，可以补充人体所需的营养物质，而且白萝卜中还含有丰富的膳食纤维，有助于促进胃肠道蠕动，对预防便秘有一定的好处。肾结石患者适量食用白萝卜，一般不会对病情造成影响，还可以补充身体所需的营养物质。因此，肾结石患者是可以适量食用白萝卜的。肾结石患者日常应注意多饮水，以冲刷尿道，促进结石排出。如果患者病情较严重，还可以遵医嘱服用排石药物进行治疗，如排石颗粒、肾石通颗粒等。如果肾结石比较大，患者可以在医生指导下进行体外冲击波碎石术治疗。

肾结石为什么不能吃白萝卜

通常情况下，患者在进行输尿管支架置入术后，出现走路多了就尿血的现象，可能是由于输尿管黏膜损伤、尿路感染、肾小球肾炎、输尿管结石、肾结石等原因所导致，建议及时前往医院就医治疗。1、输尿管黏膜损伤患者在进行输尿管支架置入术时，需要将导丝通过尿道，进入膀胱。在这个过程中，可能会对膀胱黏膜造成一定程度的损伤，从而导致患者出现尿血的情况。通常情况下，患者在适当休息后，尿血的症状会逐渐消失。2、尿路感染患者在进行输尿管支架置入术后，身体的免疫力会有所下降。如果此时患者没有做好局部的卫生护理，可能会导致细菌通过尿道进入膀胱，从而引起尿路感染的情况。由于炎症刺激膀胱黏膜，从而引起尿血的症状。建议患者需要在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。3、肾小球肾炎肾小球肾炎通常是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿血、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。4、输尿管结石如果患者本身存在输尿管结石，在进行输尿管支架置入术时，可能会对尿道黏膜造成损伤，从而引起尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、坦索罗辛等药物进行治疗。5、肾结石如果患者本身存在肾结石，在进行输尿管支架置入术时，可能会对肾脏造成损伤，从而引起尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。除上述内容外，还可能是肾病综合征等原因导致的，建议患者需要及时就医，在医生指导下根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。

赖义明

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