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赖义明医生,中山大学孙逸仙纪念医院-泌尿外科-副主任医师,前列腺癌;尿失禁;尿潴留;肾上腺肿瘤;肾结石;输尿管结石;包皮过长;包茎;尿路感染;泌尿系统结石;膀胱癌;肾癌;膀胱肿瘤;肾肿瘤;前列腺肿瘤;输尿管癌;肾盂肿瘤;膀胱尿路上皮癌;前列腺增生;肾上腺疾病;排尿异常;男性生殖系统肿瘤;男性生殖系统

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【赖义明】中山大学孙逸仙纪念医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

全膀胱切除就是常说的根治性膀胱切除手术，这种手术往往需要同期进行尿流改道手术。目前比较常用的手术方式如下：1、采用原位的新膀胱，用回肠或乙状结肠来重新构建膀胱，在原位把输尿管、尿道重建回去，这样手术患者术后就还是像术前一样，不需要佩戴尿袋，患者生活质量相对会比较高；2、回肠通道术：也是取一段回肠，重新用这段回肠去收集输尿管的尿液，回肠的另一端就在皮肤做一个造口，这种手术术后需要终身佩戴尿袋；3、不能做前面两种手术患者，一般情况比较差，或比较晚期的姑息性手术患者，在切除膀胱以后，就直接把双侧的输尿管与皮肤进行吻合，这种术后需要终身佩戴尿袋，术后感染的合并症会相对多。经皮肤可控尿流改道，或经肛门尿流改道的方式用的比较少，主要还是前面的三种。

全膀胱切除后如何行尿流改道术

PSA英文全称是Prostate Specific Antigen，就是前列腺特异性抗原。一般是在半衰期以后，也就是4-6周以后往往开始术后第一次复查。PSA是术后监测、术前诊断以及筛查、术后密切随访的一个重要指标。一般术后4-6周复查低于0.2以下，是一个比较满意的状态。如果术后复查连续两次超过0.2，就要考虑有没有复发或其它病变的情况。PSA筛查在国际上是有争议的，该指标出来以后，确诊前列腺癌的患者增多，是否会导致过度治疗。这个看法因人而异。但总体来说，随着生活水平以及医疗质量的提高，在有条件情况下做适当的检查。医生和患者结合具体情况，在共同沟通充分理解的情况下，可以一起去制定好的随访和诊断治疗策略。

前列腺癌术后多久查PSA

目前泌尿系统结石大部分都可以采用微创手术来取石碎石。这类手术一般损伤小，出血少，因此往往术后恢复的比较快，根据不同的手术方式，恢复的时间也不一样。具体恢复时间如下：1、输尿管镜、输尿管软镜术后：患者观察1-2天，如果没有发烧、出血情况，一般住院2-3天就可以出院了；2、经皮肾镜术后：属于有创手术，感染、出血的风险较大，一般在1星期内就可以基本恢复出院。根据不同医院，不同的医生，还有患者自身不同的情况，恢复的时间会有所差别，但最重要一点就是要充分进行医生与患者之间的沟通。对于泌尿系微创手术后患者怎样更快恢复，通常也会有小建议，如做完手术观察尿的颜色，适当多喝水，少吃辛辣刺激的食物。因为做完手术往往会留置内置或外置的引流管，这种就需要会叮嘱患者，尽量避免剧烈运动和体力活，避免发生损伤，或出血，注意休息。

尿结石微创手术住几天院

泌尿系结石患者一般根据结石部位不同，症状会有不同，具体表现如下：1、如果是肾区结石，结石一般不容易活动，肾的空间也相对比较大，这种大部分情况下患者是没有症状的，当人活动以后，结石如果活动会刺激黏膜，就会有肾区的钝痛或隐痛；2、如果是肾结石掉到了输尿管，常常会引发患者腰部或腹部绞痛情况，这种疼痛往往是比较剧烈的，同时因为输尿管和肠道神经是相关联的，往往患者还会有恶心、呕吐的表现。部分患者还会出现肉眼血尿，大部分患者一般做尿常规往往都能发现镜下血尿，这类患者如果合并感染，往往还伴有尿频、尿急、尿痛的表现；3、如果结石在膀胱，最典型表现就是排尿突然地中断，或尿不出来，可能调整体位后，又慢慢能尿出来。这类患者往往会有血尿，也会因为结石刺激有尿频、尿急、尿痛、排尿困难的表现；4、尿道结石就表现为排尿时刺痛、困难，也会有血尿表现。

泌尿系结石患者会有什么症状

膀胱癌根据浸润深度不同，一般分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性的尿路上皮癌，通常采用经尿道的膀胱肿瘤电切手术，术后根据病理情况，如肿瘤分化程度高低不同，肿瘤个体大小以及数目不同，分高、中、低危来具体选择术后灌疗、复查方案。对于肌层浸润性的尿路上皮肿瘤，通常采用手术治疗，大部分是做根治性膀胱切除手术，联合术后尿流改道手术；部分低危或不愿意切除膀胱的患者，经过严格筛查手术指征，可以选择膀胱部分切除的手术。目前膀胱部分切除手术已经做的比较少，这种一定要严格筛查。对于要进行根治手术的患者，还要根据术前的情况来制定，是否术前做新辅助的化疗，缩小肿瘤，以利于手术，或者术后有淋巴转移，或浸润比较深的肿瘤，这种还要进行术后辅助化疗。对于不能手术的患者，多选择全身化疗为主的辅助姑息性手术，或放疗来缓解血尿或其它肿瘤相关的症状。近年来不断有新的药物上市，包括比较新兴的如PD-1/PD-L1，以及厄达替尼，它是神经纤维母细胞生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这些新药的上市都给患者带来了很多福音，也有更多选择。

膀胱癌手术方式

大部分膀胱肿瘤以恶性为主，据统计有95%的膀胱肿瘤发现时都是恶性，仅仅有不到5%的膀胱肿瘤是良性的。良性肿瘤包括膀胱血管瘤、异位嗜铬细胞瘤、膀胱腺肌症等。恶性常见的就是膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌、膀胱鳞癌等。女性膀胱占位多见于子宫内膜异位症。膀胱肿瘤大部分都表现为全程无痛性肉眼血尿，大部分患者是因为血尿就诊，所以有血尿请及时就医，发现膀胱肿瘤一定不能够掉以轻心，要及时治疗，可以通过电切把肿瘤病灶切除以后，根据病理类型再确定要不要进一步治疗。这种疾病早期诊断，早期治疗往往效果会比较好。

膀胱肿瘤是良性的吗

膀胱白斑是可以治疗的。膀胱白斑是一种良性病变，也称之为癌前病变，恶变的几率比较高。另外白斑病人往往会有尿频、尿急症状，影响患者的生活质量，所以一般建议有这类情况，患者要引起高度重视。这类患者一般收入院，做经尿道膀胱病变黏膜电切手术，术后根据病理情况进一步确诊。另外术后也会根据患者的情况，进一步做膀胱灌注治疗，来预防这类病变复发。所以膀胱白斑也不是小事情，出现症状时要及时就诊，得到最充分治疗。术后也要定期复查尿常规、泌尿系B超和膀胱镜，观察有没有复发，甚至恶变的情况。

膀胱白斑能治好吗

膀胱有压迫感，临床上首先要考虑膀胱有没有炎症，膀胱炎包括细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，这些压迫感可能伴有尿频、尿急、尿痛情况。这种情况要及时就医，做必要的检查，如尿常规、泌尿系B超，甚至膀胱镜直视下的检查，及时发现相应的病变，及时处理。女性怀孕到一定月份，胎儿比较大时，往往也会对膀胱造成一定压迫，这时也会有相应的膀胱压迫感，这种情况往往可自行缓解。如果不能够自行缓解，甚至有加重的情况，就要及时就医，进一步检查。如果是男性患者，感觉膀胱压迫感，以前叫做前列腺炎，现在叫做下尿路综合征。所以根据不同性别、年龄，不同状态下的患者，可能要考虑不同方面的疾病。所以最好是出现不舒服及时到医院相关专科及时就医，做必要的检查，及时发现问题，及时解决。

总感觉膀胱有压迫感怎么回事

男性膀胱部位隐隐痛，要考虑以下几个方面：1、有没有膀胱方面的炎症，这时也会伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿的情况；2、如果输尿管结石刚好位于输尿管在膀胱开口处，结石对膀胱刺激，也会产生类似的压迫膀胱产生疼痛的症状；3、男性需要排除前列腺炎；4、如果是阑尾炎或胃肠道症状，波及到膀胱这些部位时，也会产生膀胱的不适感。所以具体情况还是要根据患者情况及时到医院就医，做必要的相应检查，在医生的指导下进一步诊治，这样就不至于耽误病情，而且患者症状得到最及时最充分的解决。所以男性出现膀胱区疼痛时，需要综合考虑，包括本身来源于泌尿系统的疾病，甚至邻近组织、邻近脏器病变导致的疾病，这些都需要经过医生详细询问患者的体征，还要进行必要的体格检查和相关的检验、影像检查，来进一步诊断。

男性膀胱部位隐隐的疼是怎么回事

肾结石掉到膀胱形成了膀胱结石，一般又称为继发性结石。比较小的膀胱结石，如果很小，能够通过尿液排出来；大部分结石掉进去，在检查时，往往已经像蛋壳一样，越包裹越大，这种往往是需要做手术来碎石取石。通常是做经尿道膀胱结石碎石取石术，对于特别大特别硬的石头，还会采用耻骨上膀胱切开取石办法把结石取出来。在做膀胱结石手术前，往往还要考虑病因治疗。这类患者如果是男性，是否合并有前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄，在处理膀胱结石之前，往往要完善检查。如果有这类情况，在做手术时一般需要同期处理。如果患者术前合并有泌尿系感染，最好要先做充分的抗感染治疗以后再进行手术。如果有急性尿潴留，膀胱胀得很厉害，这类患者往往需要先留置尿管，一是为了引流充分，二是为了达到更好的抗感染效果。

肾结石掉到膀胱怎么治疗

赖义明

女神不该被“漏”困扰——科学管理尿失禁，重启自在

膀胱皮癌能不能治好？全面解析来啦！大家好呀！今天我们来聊聊一个比较严肃的话题——膀胱皮癌（其实就是膀胱癌啦，通常发生在膀胱黏膜上皮）。听到“癌”这个字眼，很多人可能会心生恐惧，但别担心，我来给大家详细解析一下膀胱癌到底能不能治好！💪🔍膀胱癌在早期阶段是有可能治愈的！但其预后和治疗效果取决于多个因素，

膀胱皮癌能不能治好？

做完之后一般是指同房后，同房后尿频、尿急可能是正常的生理现象，也可能是因为尿路感染、前列腺炎等原因所导致的。1、正常的生理现象同房后尿频、尿急可能是因为在同房时，刺激到膀胱，导致膀胱出现收缩的情况，从而出现上述症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在过一段时间后会自行缓解。2、尿路感染尿路感染是因为细菌感染所引起的，患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等症状，严重时还可能会出现血尿的情况。患者可在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，还可以配合口服碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗。3、前列腺炎前列腺炎是指前列腺出现了炎症反应，可能是因为不良生活习惯、病原体感染等原因所导致的。患者通常会出现尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等症状，严重时还可能会出现勃起功能障碍、早泄等症状。患者可在医生的指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，必要时还可以通过手术切开引流的方式进行治疗。除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他原因的可能，比如尿道炎、膀胱炎、尿路结石等，患者应及时到医院就诊，以免耽误病情。

为什么做完之后尿频尿急

小便后尿道疼痛具体需要吃什么药，还需根据病因进行分析，出现这种情况多考虑跟尿道炎有关，也有可能是膀胱炎、尿道外伤、尿道结石、膀胱结石等原因引起的，需要及时就诊。1、尿道炎多考虑跟尿道部位受到病原体的入侵有关，容易出现红肿、疼痛的症状，还有可能会导致尿道口有脓性的分泌物。可以在医生的指导下合理使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。2、膀胱炎考虑与膀胱部位受到细菌等致病菌的入侵有关，容易出现尿频、尿急、尿痛的症状，还有可能会导致排尿不畅。可以在医生的指导下合理使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物进行治疗，能够抑制炎症反应。3、尿道外伤尿道外伤通常与外伤的程度有关，如果出现了尿道黏膜的破损，可能会引起尿道疼痛的症状。此时患者可以在医生的指导下合理使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解，能够抗炎止痛。4、尿道结石考虑跟结石在排出的过程中导致尿道黏膜受到损伤有关，容易出现排尿时疼痛、血尿等症状，可以在医生的指导下合理使用枸橼酸氢钾钠颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够促进结石的排出。5、膀胱结石若是患者存在膀胱结石，结石可能会随着体位变化，从而出现排尿中断、尿痛等症状。患者可遵医嘱口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行改善。出现上述状态时，患者要多喝水，促进尿液排泄，必要时应前往医院就诊，明确原因后治疗。

小便后尿道疼痛吃什么药

孕妇肾囊肿是否会消失，需要根据孕妇囊肿的具体情况来判断。如果孕妇是由于先天性因素所引起的肾囊肿，通常不会消失。如果孕妇是由于后天因素所引起的肾囊肿，有可能会消失。1、不会消失肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，是指肾脏内出现单纯性的囊性病变，通常是由于先天性因素或者后天性因素所引起，比如肾小管憩室、先天性肾盂输尿管连接处梗阻等。如果孕妇是由于先天性因素所引起的肾囊肿，通常不会消失，因为肾囊肿是由于先天性因素所引起，并且肾囊肿的生长速度比较慢，如果孕妇没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。2、会消失如果孕妇是由于后天因素所引起的肾囊肿，比如肾盂旁囊肿或者是肾脏感染性囊肿等，如果囊肿的体积比较小，并且没有出现明显的不适症状，通常可以在医生的指导下定期复查，有可能会消失。孕妇在怀孕期间要注意定期到医院进行产检，可以了解胎儿的生长发育情况。同时，孕妇还要注意保持健康的生活习惯，避免熬夜，以免影响胎儿的生长发育。

孕妇肾囊肿产后会消失吗

针刺到膀胱可能会导致血尿、感染，也可能会导致尿失禁等危害。1、血尿针刺到膀胱，如果用力过大，可能会导致膀胱黏膜受到损伤，从而出现血尿的情况，建议患者可以在医生的指导下，通过多喝水的方式进行缓解，促进血尿的排出。2、感染由于针刺具有一定的刺激性，如果操作不当，容易导致细菌进入尿道，从而引起感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。3、尿失禁由于针刺具有一定的刺激性，如果操作不当，可能会导致膀胱功能出现障碍，从而引起尿失禁的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术进行治疗，如尿道中段悬吊术等。除此之外，还有可能会导致肾功能不全、膀胱瘘、尿道损伤等危害。建议患者及时就医，避免产生不良后果。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免损伤身体健康。

针刺到膀胱会有什么危险

精囊结石可能会导致血尿，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。精囊结石是发生在精囊内的结石，可能与精液中的钙盐、镁盐、果糖等物质有关，会导致精液中出现大小不等的结石，一般呈现为灰白色或者淡黄色，并伴有射精疼痛、血精等症状。当结石与精囊黏膜接触时，可能会导致毛细血管破裂，从而引起血精的情况，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，对身体造成严重伤害。建议患者及时到医院，通过经尿道精囊镜碎石术进行治疗，术后需要在医生指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物预防感染。在日常生活中，患者需要注意避免频繁进行性生活，以免导致精囊结石的情况加重。同时，建议患者还需要注意适当多喝水，并适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于促进病情恢复。

精囊结石会导致血尿吗

女性尿道炎通常会痒，还会出现尿道口红肿、刺痛等症状。女性尿道炎通常是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症，女性尿道炎大多为无症状带菌者，症状轻微，可有尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，有稀薄黏液，导致女性尿道炎会痒，还会出现尿道口红肿、刺痛等症状。女性尿道炎通常可在医生的指导下口服头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗，还可以遵医嘱外用盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。女性尿道炎患者在日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗尿道口，以免加重感染。女性尿道炎患者应及时去医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗，避免自行盲目用药，以免出现不良影响。在日常生活中应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，适当运动，增强免疫力，有助于病情的恢复。

女性尿道炎会痒吗

男性支原体感染通常是指男性泌尿生殖系统支原体感染。支原体是一种大小介于细菌与病毒之间的微生物，广泛存在于人体表面，如呼吸道、胃肠道、尿道等，可以引起呼吸道感染、胃肠道感染、尿道感染等疾病。男性泌尿生殖系统支原体感染通常是指由于不洁性生活等因素导致支原体侵袭尿道、膀胱等部位，从而引起尿道刺痛、尿频、尿急、尿道口红肿等不适症状，严重的还会引起前列腺炎、附睾炎等疾病。患者可以去正规的医院进行尿常规、血常规、尿液细菌培养等检查，来进一步确认病情。如果患者出现以上症状，可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行治疗。在治疗期间，患者需要注意保持局部的清洁卫生，勤换内裤，避免性生活，以免出现病情加重的情况。同时，患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进病情恢复。

男性支原体感染是什么意思

通常情况下，输尿管移行处狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。1、一般治疗输尿管是从肾盂输送到膀胱的管道，可以起到输送尿液的作用。如果输尿管出现了移行处狭窄的情况，可能会影响到正常的尿液排出。建议患者可以适当增加饮水量，能够促进尿液的排出，减轻给身体带来的损伤。2、药物治疗如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够缓解疼痛。另外，如果合并了感染的情况，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。3、手术治疗如果病情比较严重，进行一般治疗、药物治疗效果不佳，建议患者可以在医生的指导下选择输尿管支架置入术、经皮肾穿刺造瘘术、内镜下球囊扩张术等进行治疗。建议患者在术后，饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如散步、打太极等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

输尿管移行处狭窄怎么办

通常情况下，左肾结石右边腰疼可能是结石体积较大引起的，也可能是因为肾盂肾炎、肾积水等原因造成的，建议及时前往医院就医治疗。1、结石体积较大如果左肾结石的体积比较大，会对周围的组织造成压迫，可能会出现上述症状，伴随血尿等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。2、肾盂肾炎肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现上述症状，伴随尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。3、肾积水肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，可能与输尿管结石、肾结石等因素有关。患者可能会出现恶心呕吐、腹胀、排尿困难等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过肾盂成形术、输尿管再植术等手术方式进行治疗。除此之外，还可能是腰椎管狭窄、肾囊肿、肾癌等原因造成的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。

左肾结石右边腰疼是怎么回事

肾钙盐沉积和肾结石有区别。肾钙盐沉积是指钙盐在肾脏组织中沉积，但并未形成明显的结石结构，通常不会引起明显的临床症状。而肾结石则是指在肾脏内形成的固体物质，可以引起腰部疼痛、血尿等症状。肾钙盐沉积可能在某些情况下发展为肾结石，但两者在病因、症状和治疗上存在差异。

肾钙盐沉积和肾结石有区别吗

怀孕输尿管结石可以通过多喝水、多运动、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式进行处理，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。1、多喝水如果怀孕以后输尿管结石的体积比较小，并没有给身体带来严重损伤，此时可以多喝温水，多排尿，能够促进结石的排出。2、多运动如果怀孕以后输尿管结石的体积比较小，而且患者的身体也没有出现明显的不适症状，可以通过多运动的方式进行改善，比如跑步、跳绳等，在一定程度上可以促进结石的排出。3、药物治疗如果怀孕以后输尿管结石的体积比较大，而且患者已经出现剧烈疼痛的情况，可以在医生的指导下，配合使用止痛类的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片。4、体外冲击波碎石如果怀孕以后输尿管结石的体积比较大，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过体外冲击波碎石的方式进行处理，从而促进结石的排出。5、手术治疗如果怀孕以后输尿管结石的体积比较大，而且患者已经出现肾积水的情况，此时需要及时去医院，通过手术治疗的方式进行改善，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

赖义明

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