百家号

电话咨询

图文咨询

患者评价

徐奇奇医生,北京积水潭医院-普通外科-副主任医师,胃癌;胃肠道间质瘤;胃肿瘤;胃良性肿瘤;结肠癌;直肠癌;小肠肿瘤;阑尾炎;阑尾肿瘤;痔疮;肛门息肉;肛瘘;肛裂;肛周脓肿;肛周炎;乳腺肿瘤;腹外疝;甲状旁腺疾病;甲状腺疾病;胆道疾病;肝脏疾病;肠道疾病;胃十二指肠疾病;胰腺疾病;消化道肿瘤;肝胆胰腺

医生医生，我是肛周脓肿切了两个大洞术后两个月了，现在假性愈合有瘘管了，是一定肛瘘要手术了吗；我肛周脓肿术后复查时候说可能高位复杂肛瘘，如果去积水潭治疗的话采用什么治疗手段，能不复发吗；术后住院+在家修养，大概要多长时间，手术疼不疼

徐主任您好， 我周五肛周脓肿破了， 周日检查有肛瘘了还没成型， 现在我是立即手术还是等等在手术好？ 我这种算地位的还是高位的？ 怎么治疗呢？

查看更多

医患交流

成为第2位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********19

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

徐奇奇医生,北京积水潭医院-普通外科-副主任医师胃癌;胃肠道间质瘤;胃肿瘤;胃良性肿瘤;结肠癌;直肠癌;小肠肿瘤;阑尾炎;阑尾肿瘤;痔疮;肛门息肉;肛瘘;肛裂;肛周脓肿;肛周炎;乳腺肿瘤;腹外疝;甲状旁腺疾病;甲状腺疾病;胆道疾病;肝脏疾病;肠道疾病;胃十二指肠疾病;胰腺疾病;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿

【徐奇奇】北京积水潭医院-普通外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

阑尾炎术后大概1周左右，基本可以恢复正常生活。无论是腹腔镜阑尾切除术，还是常规右下腹开口切除，均属于常规手术，饮食恢复大概需要1周。伤口恢复，即拆线也需要大概1周时间。饮食和切口均恢复后，若无其他并发症，通常认为基本可以恢复正常生活状态。但此时不宜进行剧烈运动，如打球、健身。由于右下腹或腹腔镜切口尚未完全恢复，此时拆线仅提示伤口强度可以适应正常生活。若进行打篮球、踢足球等剧烈运动，而切口愈合强度不够。建议约1个月后再进行剧烈运动，通常认为此时切口已经完全恢复。

阑尾炎手术后多久可以恢复

建议患者在做完痔疮手术以后，相当长的一段时间内不要同房，建议尽量2-3周之内不要同房，具体如下：1、女性患者：其阴道和肛门紧邻，做完痔疮手术后，肛门和会阴区总是有不干净的渗出，此时同房就容易引起女性的泌尿系感染和生殖道的感染。在进行同房时，可能会刺激肛门，诱发肛门的剧烈疼痛，也会导致不适。所以，建议女性患者在创面愈合以后，在会阴干净、没有疼痛后，以及肛门已经基本恢复正常再进行同房；2、男性患者：男性在进行同房时，随着阴茎的勃起等，肛门也会有提肛肌、肛门括约肌的收缩，也会导致创面在肌肉的拉力下，出现裂开、疼痛、再出血的问题。因此男性患者不要认为生殖器官和肛门前后距离比较远，不会相互影响而进行相关的活动。因为这两个器官在兴奋状态下都会进行收缩，也会影响到肛门创面，导致环形肌收缩后引起肛门创面的再裂开、疼痛、不适。因此，建议患者等到创面恢复好，无过多渗出，没有明显的便血和疼痛，再进行同房和性活动。

做完痔疮手术能同房吗

ERCP手术，即经内镜逆行性胰胆管造影，常用于治疗胆总管结石等疾病，术后的护理方法主要如下：1、饮食护理：由半流食逐渐递增，避免进食辛辣刺激，尤其是油腻的饮食需注意。由于胆道乳头处切开取过石，所以胆道负担不能过重，如暴饮暴食会增加胆道的胆汁排泄压力，吃过于油腻的东西，如肥肉、油炸食物、黄豆、芝麻，这类食物含油量较大，容易加重肠胆道压力，诱发腹痛、胰腺炎、胆管炎等问题；2、密切观察：密切关注患者大便和消化功能，观察患者有无黑便、便血、消化道出血的症状，是否出现消化功能异常，如进食后难以下咽、反复呕吐。做完ERCP手术后，患者易出现的问题先是消化道出血。因为局部在内镜下进行切开，如有出血，患者会出现便血，常见的是黑便，或直接出现血块，称为血便，要及时到医院就诊，因为出血多会危及到患者生命。再需要关注的是患者有无腹痛，若患者术后出现腹痛，考虑是否有胰腺炎，但通常出院就属于胰腺炎的风险较小，所以要根据有无上腹持续性疼痛，考虑是否为胰腺炎。

ERCP术后如何护理

对于育龄期女性，建议阑尾炎手术三个月后再考虑怀孕。虽然阑尾手术一般对妊娠没有绝对影响，但阑尾与子宫距离较近，阑尾手术手术区有积液、积血，吸收时可对子宫有刺激。虽然阑尾手术1-2周后对盆腔的影响较小，建议做完阑尾手术后保证阑尾的切口愈合较好，若盆腔没有积脓、积液，一般对盆腔影响较小。但同时应更多地考虑其影响妊娠的因素，如阑尾术前做过胸部CT或肺部CT，有一定辐射，尤其是CT辐射更大。另外，在做阑尾手术时不可避免使用麻醉药物，对胎儿可能有影响。所以考虑辐射和药物的影响，建议患者三个月后再怀孕。

阑尾炎手术后多久能怀孕

17岁得胃癌的几率基本上极小极小，目前没有精准的数据统计过17岁得胃癌的概率是多少，但是从多年的临床工作经验上来看，基本上没有见过17岁得胃癌的患者，见过年纪比较小的胃癌是23岁、24岁左右。从22岁、23岁这个案例上来说，并不是所有的人都是到40岁或者50岁以上才发病，胃癌有的时候也会发生在相对较年轻的人群。年纪越小的人得胃肠道肿瘤的概率确实要小一些，在中国，直肠癌有这样的特点，青年人的比率比较高，20岁、30岁的比率比较高，但是胃癌和结直肠癌，结肠癌总体上来说，以40岁、50岁以上的人居多。一个人想得胃癌，想得结直肠癌，细胞需要癌变，癌细胞的产生是基因突变累积的效果，而往往肿瘤是多个基因突变了以后，导致了肿瘤细胞的生长能力特别强，叫做无限增殖的能力，无限生长，变成了癌细胞，基因突变的发生、累积，然后再到细胞表现出来癌，逐渐进展成癌，是相当漫长的病理过程。所以癌变的过程往往都需要5-10年以上，所以年纪大的人，比如有5个5-10年则容易患癌，而年轻的人没有，可能只有1个5-10年的机会，所以得癌的概率非常低。因此17岁的人，尽量先去考虑其他的疾病，得胃癌的概率基本上非常小，所以20岁、30岁确实还要警惕一下，到了40岁、50岁以上，尤其是男性，需要非常警惕，这是在临床中对于这样的发病年龄的感知。

17岁得胃癌的几率

直肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，目前最权威的判断方法是TNM分期，临床中广泛使用。T代表直肠癌的浸润深度，N代表淋巴结转移个数，M代表远处及周围脏器受累情况，由以上3个指标共同决定。直肠分为黏膜层、黏膜下层、肌层，具体判断方法如下：1、Ⅰ期：浸润到黏膜层、黏膜下层称为T1，浸润到肌层为T2。只有T1或T2的浸润，没有淋巴结转移即为N0，一般是Ⅰ期，属于偏早期；2、Ⅱ期：T3和T4期，即浸润到全层和周围脏器，或者是T1、T2浸润较浅，但出现淋巴结转移，提示处于直肠癌Ⅱ期；3、Ⅲ期：如果浸润到达T3、T4期，同时伴有淋巴结转移，提示直肠癌Ⅲ期；4、Ⅳ期：如果出现远处转移，比如有肝脏、肺、骨转移，提示肿瘤全身化，属于直肠癌Ⅳ期。分期越靠后预后越差，详细分期需要由专业医生在门诊通过术后病理和术前检查做进一步判断。

直肠癌一二三四期怎么分

阑尾炎患者术后需根据不同时间调整饮食，具体如下：1、术后1-2天：切完阑尾以后，如果第1-2天已经排气，可以开始进食，需先从流食开始，还可适当饮水。流食主要是指米汤等，适当食用少许咸菜也可以接受，但是一般是纯流食；2、术后3-4天：此时通常胃肠道功能已经恢复，阑尾残端、胃肠道小伤口逐渐恢复，可以摄入半流食。半流食主要是指比较浓稠的米粥等食物，也可以适当食用咸菜等，如果食用后无异常，甚至可以食用稀软的面条、肉松、肉末；3、术后5-6天或者1周以后：此时一般患者已经离开医院，对于此时饮食，可以在术后拆线或者复查时进行询问。一般建议可以从半流食逐渐过渡到普食，如果未出现不适等异常，可以逐渐过渡到普通饮食，比如米饭、面条、馒头、饼，但是应避免过硬的米，可以正常食用面条。如果在进食过程中，出现任何不适，需谨防术后是否出现肠道功能不佳、肠梗阻等，需及时到专业外科就诊，听取大夫的判断和建议。

阑尾炎术后饮食

放屁是指排气，胃部这个位置，上腹有点隐隐作痛，可能跟胃癌有关，但经常排气和胃癌没有任何关系。胃癌如果发展到中晚期，确实可以有频繁的上腹痛，有嗳气、体重下降、大便发黑的现象，这通常是胃癌到中晚期常有的一些非特异症状。就是没有特点的症状，其他病也可以有相似的症状。所以，隐隐作痛可以怀疑和考虑，尤其是有些中老年人需要警惕。而排气多在临床上没有太多的临床意义，排气多可能是，比如自己在讲科普，说话比较多，咽下的气体较多，这时排气就较多。或者是有的人肠道菌群稍微有点问题，这时除了排气较多，排气的气味也会出现发酵异常，所以排气多的临床意义很有限。反而需要担心的是排气少，因为排气少可能意味着肠道不是特别通畅，所以外科医生更关心的是排气减少现象。而很多排气较多的患者在看门诊时，经常会主诉自己最近排气特别多，或者排气一直就很多，是否患有疾病。实际并不代表有问题，可能就是这样的体质、肠道菌群状态或生活习惯。与有的人喝水特别多一样，也不能认为就有问题。有的人特别爱喝水，喝水特别多，而有的人一天只喝一点水。因为人的差异性很大，所以建议对这两个症状和胃癌的关系有正确的认知。

胃有点隐隐作痛还放屁是胃癌吗

在胃肠外科，对于胃癌晚期不能进食的患者，首先可以通过手术方法做小肠造瘘，建立另外一条注入营养的通道，第二个是完全通过静脉给予肠外营养来进行支持，通常第一个方案一定是优选。1、肠造瘘：胃癌晚期无法做手术、消化道梗阻、胃堵塞、无法进食，这种情况导致无法经口进食，为了让患者长期稳定有一条给予营养的通道，可进行肠内给予营养，即经过肠道给予营养通道。如果患者能耐受手术，会选择在腹部开一个小口，将胃下端的小肠提出，然后往上接橡胶管，即肠造瘘。通过肠造瘘，可以从肠道瘘给予打碎的食物或营养液，可以给予长期、稳定、高效、安全的支持。但是肠造瘘的前提条件是患者具有做造瘘的机会，以及能耐受造瘘的能力；2、肠外营养：如果实在没有办法建立喂养通道，不能经肠道和胃给予营养，只能完全通过静脉给予，即肠外输注营养液。而营养液从静脉输注的方法，效率相对比较低。

胃癌的晚期不能吃饭了怎么办

对于胃癌患者，如果是早期胃癌，体重基本不变，也没有任何症状。而到了中晚期的胃癌，确实会出现体重下降的现象，而具体会下降多少，因人而异、因肿瘤的分期而异。从个人经验来说，有些患者可以在短暂的3个月到半年之间瘦掉10-20斤，都是很正常，在临床中经常有这样的患者主诉。所以，中晚期胃癌的患者才会出现体重下降，且体重下降的幅度相对较大。在几个月之内，有的人体重可以下降10-20斤，都比较常见。对于体重下降，也一定要辨证看待。如果近期在节食、多运动，在去改善自己的生活，这种体重下降和肿瘤没有任何关系。而有些患者，尤其是中老年人不明原因的出现体重下降，且合并贫血、乏力，甚至有些消化道症状。这时确实要警惕，消化道的肿瘤，从胃、肝、胰腺、结直肠的肿瘤，都会有类似的表现。尤其是肠道肿瘤容易见到，由于胃靠上，所以经常是以不规律的上腹痛、反酸、烧心，合并体重下降。而肠道的结直肠癌是靠下，有些患者可以出现便血、大便里有黏液、脓血，同时伴有大便习惯、大便性状的改变，比如原来只排1次，现在1天需要2-3次，且里面有脓、血、渗出。有些老年人右侧的右下腹摸到一个大肿物、大包块，这种通常都是肠道肿瘤可能提示的现象，合并体重下降。而有些人持续的后背痛、上腹痛、体重明显下降，甚至有些人有黄疸，这种是胰腺肿瘤一个特别警惕性的症状。尤其对于中老年人，主要是胰腺靠后的后背疼。所以，这些症状合并体重减轻，一定要警惕，胃部确实是可以有，但是早期胃癌基本上没有。

徐奇奇

专业擅长

医生简介

徐奇奇医生服务

徐奇奇医生出诊信息

徐奇奇医生锦旗墙

徐奇奇医生患者评价