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张坤医生,北京大学第三医院-妇科-主任医师,子宫肌瘤;巧克力囊肿;子宫脱垂;阴道壁膨出;子宫内膜癌;子宫内膜息肉;盆底功能障碍;宫颈疾病;卵巢囊肿;女性生殖器畸形;妇科肿瘤;子宫内膜疾病;卵巢疾病;输卵管疾病;妇科疾病;子宫内膜异位症;卵巢巧克力囊肿;子宫腺肌症;剖宫产切口愈合不良;宫颈癌;卵巢癌;

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张坤医生,北京大学第三医院-妇科-主任医师子宫肌瘤;巧克力囊肿;子宫脱垂;阴道壁膨出;子宫内膜癌;子宫内膜息肉;盆底功能障碍;宫颈疾病;卵巢囊肿;女性生殖器畸形;妇科肿瘤;子宫内膜疾病;卵巢疾病;输卵管疾病;妇科疾病;子宫内膜异位症;卵巢巧克力囊肿;子宫腺肌症;剖宫产切口愈合不良;宫颈癌;卵巢癌;腹

【张坤】北京大学第三医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

输卵管腹腔镜手术相对于开腹手术具有明显优势，手术前期放置穿刺器操作，又称盲穿操作过程，相对初学者风险高于开腹手术，但医生经验丰富，腹腔镜的安全性与开腹手术具有同样的保障，此外腹腔镜手术由于术中可局部放大，术中止血装置相比开腹手术可明显提高。综合而言，选择正规医院，具有资质的医生进行该项手术，其安全性较高。

输卵管腹腔镜手术安全吗

子宫脱垂患者是否可以同房，主要依据疾病程度而定。严重子宫脱垂患者，其子宫整体可突出阴道口外，此时同房通路被脱出的子宫阻挡，则无法同房。轻度子宫脱垂或膨出情况时，虽然不会对同房产生明显影响，但影响同房质量，出现异常感觉。此外部分患者因该病存在一定心理负担，影响同房行为，患者需正确认识该病，积极配合医生治疗，可改善病情或避免疾病加重。

子宫脱垂可以同房吗

宫颈糜烂其实在很多年前教科书上都会有这种专有名词解释，就是宫颈外观表现为一种糜烂面，诊断是宫颈糜烂。其实现在医学上已经把这个名词废弃了，因为宫颈糜烂只是一种外在表现，并不一定是一种疾病状态，因为有一些生理性原因，随着女性不同月经时间，正常的子宫颈管内柱状上皮可能会有外移，在检查时可能会表现出宫颈糜烂，宫颈外观呈红色的糜烂样，但它毕竟是个生理状况。如果没有症状，比如没有同房后出血或其他问题，并不一定需要去过多干预。如果考虑宫颈有局部有糜烂面，进一步检查需要做宫颈的防癌筛查，因为宫颈癌也可能会表现局部像鲜红色，需要去做进一步筛查，可以描述成宫颈糜烂，但这不作为诊断，所以即便医生写有宫颈糜烂也并不一定需要去处理，而是需要去做相关检查，宫颈癌筛查是必须要做的，有些时候宫颈癌筛查如果有问题，还需要去做局部的活检。如果宫颈糜烂面比较大，而且患者有明显白带增多，或者同房后出血，除外恶性情况、除外宫颈病变以后也可以做局部的物理治疗，比如局部冷冻、激光或者微波减少糜烂面，同时就是为了减少患者的症状。

重度宫颈糜烂怎么导致的

宫颈脱垂实际属子宫脱垂外在表现，子宫脱垂又属盆腔脏器脱垂的常见形式，子宫脱垂后，导致整个宫颈突向阴道或部分突出阴道口，严重者宫颈可全部脱垂于阴道口外。该病属被动性疾病，多因整个盆底承托组织力量薄弱，导致正常的子宫位置向下移动。主要表现阴道内或阴道外异物感，如患者发觉阴道异物感，建议及时就诊专科门诊，经专科医生检查确诊。

宫颈脱垂有什么症状

HPV66阳性是什么病？

避孕方法，安全期不一定安全

吃地屈孕酮会推迟月经吗？

谈谈关于孕前检查

子宫脱垂吃什么好

子宫托，一种无创治疗方法，非手术，缓解症状。但需要选择合适的型号和形状，寻找到合适的才可以。

子宫脱垂治疗之子宫托

张坤

卵巢肿物的诊与治

子宫良性疾病的诊与治

带你了解妇科手术

典型的多面人03-0220:48张坤，妇科副主任医师北京大学第三医院,健康达人“健康所系，性命相托”，这是每一名医务人员初次接受相关教育时所说的誓言，即保障人们的健康，护佑脆弱的生命。医学誓言医务人员

典型的多面人

春节是全国全民族的传统节日，历来都有全家团圆，祈福祥和的韵味。回想已经经历过的四十多个春节，自己的感觉可以分为几个阶段:一是从记事开始到高中毕业，那时候在老家农村，春节就是寒假最美的时光，没有额外作业

热了三次的年夜饭

二价、四价、九价HPV疫苗主要区别？HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中与恶性肿瘤相关的称为高危型病毒，根据疫苗所针对的病毒亚型不同，有二价、四价、九价三种，“

二四九价HPV疫苗有啥区别

十月怀胎，一朝分娩。在这说长不长说短不短的“十个月”中，准妈妈们在享受着腹中宝贝一天天长大带来的喜悦的同时，也经历了许许多多的艰辛和担忧。作为一名妇产科医生，我体会得更加深刻。孕期会有很多的问题，会出现不少的状况，哪些是不必过度惊慌的，哪些不及时重视就医是会出大事甚至危及母子安全的呢，我觉得是很有必要了解一下的，今天就先来说说孕妇最常见的就诊症状之一---阴道出血。

孕期出血那些事儿（上）

急症，急诊，危急时刻，腹痛，出血

危急时刻，别想太多，“去医院！”

子宫息肉手术主要包括宫颈息肉手术和子宫内膜息肉手术，对于这类手术，既可以采用局部麻醉的方式，也可以采用全身麻醉的方式。患者可以在医生的指导下，根据自身情况进行选择。1、局部麻醉：子宫息肉手术多数是通过宫腔镜下，进行息肉的切除和刮诊，由于宫

子宫息肉手术是全麻还是局部麻醉

女性患者出现子宫脱垂的情况，不一定存在明确症状，多数女性患者在子宫脱垂程度较轻时没有典型症状，部分女性可能因子宫脱垂程度较重，出现下腹坠痛感等不适表现。按照POP-Q分期，子宫脱垂达到Ⅱ度或者Ⅱ度以上时，可在阴道口有脱出物，此时阴道口处于

子宫脱垂下腹有坠痛感吗

卵巢囊腺瘤属于上皮性来源的卵巢肿瘤，大多与基因突变有关。卵巢上皮性肿瘤可分为良性卵巢腺瘤、交界性卵巢腺瘤、恶性卵巢腺瘤，都可进行手术治疗。卵巢囊腺瘤手术是否为大手术，需要依据肿瘤类型进行判断。1、不是大手术的情况：如果卵巢囊腺瘤属于良性卵

卵巢囊腺瘤是大手术吗

妇科塞药很干塞不进，可能是由于过度紧张引起的，也可能是由于阴道黏膜干燥引起，一般解除诱因后即可缓解症状，但若是由于病理因素导致塞药很干塞不进，则需就医处理。1、放松心情：妇科塞药很干塞不进，可能是过度紧张造成阴道痉挛所致，首先应注意放松，

妇科塞药很干塞不进怎么办

多囊在临床上一般指多囊卵巢综合征，是育龄妇女比较常见的内分泌疾病，达英-35在多囊卵巢病变当中的使用相对来讲比较常见，尤其是对于多囊卵巢伴有雄激素增高的患者。但是用达英-35不一定能够将多囊卵巢综合征完全治好，还需要做更多的干预。达英-3

吃达英-35会把多囊治好吗

如果是单纯的TCT或者是HPV的单项筛查，还是建议每年做一次。如果是TCT和HPV双筛查，指南当中推荐的是可以2-3年做一次筛查，国内多数还是倾向于每年都做HPV和TCT的双筛查，尤其是这种HPV之前阳性后来转阴，还是要加强严密的监测，每年要复查一次比较好。HPV是和宫颈癌相关的一种病毒，大多数的宫颈癌发病多和HPV阳性，或者是高危型HPV阳性的持续存在有关系。临床当中，通过治疗或者是通过患者自体免疫的提高，有一些患者HPV感染以后会转阴，这种情况就相当于患者的病情恢复到没有感染病毒之前那个状态。在转阴以后，这种HPV的检测还是要按照常规的妇科体检推荐。

HPV转阴后多久复查一次

子宫脱垂是比较常见的盆底功能障碍性疾病，最主要的表现是子宫从正常的位置，也就是阴道顶端的位置，顺着阴道逐步往下移，严重的时候会完全翻出，在阴道口外。如果是轻度的子宫下垂，一般不太影响正常的性生活，但是在比较严重的时候，不管是由于夫妻双方心理方面的因素，还是受局部解剖学等生理方面的影响，是会影响到性生活的质量，或者性生活过程中双方的心理感受。因此，轻度的子宫脱垂不影响正常的性生活，如果症状比较严重，比如完全脱出阴道口外，或者影响了局部的结构，可能会对性生活造成一定影响，必要时可以考虑手术干预。

子宫下垂可以同房吗

经前期综合征只指女性反复在月经期及其前后出现躯体、精神以及行为方面的改变，症状出现于月经前1-2周，月经来潮后迅速明显减轻至消失。表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、浮肿、体重增加、运动能力下降、激怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏，思想不集中、工作效率低、意外事故倾向等。

经期综合症有哪些表现

引起同房后出血的疾病可以是良性的，比如慢性宫颈炎症，尤其是宫颈息肉形成时，息肉组织比较脆，触之易出血，或者各种类型的阴道炎症，阴道粘膜水肿、充血，有时有浅表溃疡，也容易引发出血，也可以是恶性的，比如宫颈癌或者癌前病变，这些与宫颈柱状上皮异位肉眼难以辨别，要先行宫颈的细胞学检查除外恶性疾病后再按良性疾病处理。

夫妻同房后出血是怎么回事

很多原因都可以造成月经推迟不来，育龄期女性最常见的就是妊娠，所以要先除外妊娠，这个可以通过早孕试纸或者直接抽血检查血HCG更为准确。如果不是妊娠，要看子宫内膜厚度，如果厚度能达到0.8-1.0cm，可以给予黄体酮催经，一般口服3-5天，停药后3-7天后月经来潮，如果子宫内膜厚度偏薄，单用黄体酮也没有效果，需要行雌孕激素联合使用。如果反复出现月经推迟现象，一定要找到原因，而不是每次都使用黄体酮。

月经推迟可以吃黄体酮吗

卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。根据组织学类型来分，有良性、交界性、恶性。除了生理性囊肿不需要治疗外，大多数卵巢囊肿治疗方式为手术去除。对于急性炎症引起附件脓肿，可以应用静脉输注的抗生素治疗，对于小的卵巢巧克力囊肿，可以应用性激素治疗导致患者长时间闭经。所以，大多数卵巢囊肿不是靠口服药物治疗的。

卵巢囊肿吃点什么药

宫颈锥切手术较为广泛的应用于妇科诊断和治疗宫颈病变的手术中。目前宫颈锥切手术有两种方式，冷刀锥切和LEEP手术。Leep手术是采用高频电刀利用微波进行对人体组织进行切割、止血等的一种微创的手术方法。冷刀锥切是使用手术刀进行的，两者各有利弊，手术花费相差较多，建议要咨询当地医院的物价部门，才能有准确的答案。

宫颈锥切手术费用多少

一般来说，现在的宫内节育器设计合理，取出并不困难，所以取环手术并不会对身体产生很大影响。但如果困难的取环手术，比如绝经时间较长，子宫已经萎缩，或者多年前的老式的金属单环，有时需要超声辅助、宫腔镜操作或者麻醉下取环时，术后要注意适当休息，酌情应用抗生素，2周内禁同房。取出宫内节育器后，如果仍有避孕需求的女性，应及时换用其他避孕措施。

取节育环后注意事项

人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣，性交为其主要传播途径，好发部位以外阴部（阴唇后联合、小阴唇内侧）最常见，其次是宫颈、阴道。呈多发性鳞状上皮乳头状增生，质硬，突出于表皮，表面粗糙，可融合在一起形成丛状、乳头状生长，或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状，宫颈长时间感染高危型人乳头瘤病毒，有可能会导致宫颈癌前病变或者宫颈癌。

人乳头瘤病毒症状有哪些

一般来说，女性月经期间，身体相对比较脆弱和敏感，不建议月经期间剧烈运动，应多注意休息。瑜伽这项运动相对比较柔和，有些甚至可以缓解经期的不适，但是要注意避免倒立姿势，这类运动会引起经血逆流，可能会引起子宫内膜异位症，导致继发性痛经、不孕。另外强烈挤压和过度伸展腹部的动作可能会引发腹部不适，所以，月经期间的运动应有所取舍。

来月经可以练瑜伽吗

子宫内膜的厚度为30mm，子宫内膜厚度超过正常范围。增生的子宫内膜病理有单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，前两种情况没有细胞异型性，后者为癌前病变，有发展为子宫内膜癌的倾向。了解了患者子宫内膜增生的病理情况后，才能对患者进行有针对性的治疗。所以，厚度30mm的子宫内膜，首先需要明确增厚的原因。

张坤

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