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建档第一天，遇到了点小挫折，非常感谢魏大夫利用自己休息的时间还这么细心耐心的回诊讲解和指导，医者仁心给吃了颗定心丸！万分感谢

谢谢魏主任！解答专业、耐心，为患者考虑，给患者安全感！

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怀孕24周内宫口开了是做环扎还是做宫颈底托

您好，我是今年3月份孕26周时候重度子痫前期。准备9月份开始备孕，想咨询一下

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【魏俊】北京大学人民医院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孕晚期假性宫缩也叫生理性宫缩。从孕3个月开始，子宫因为增大之后，会有一些生理性的宫缩出现，贯穿整个怀孕过程的始终。到了孕晚期，假性宫缩会越来越频繁，这些都是在为分娩做铺垫。因为随着假宫缩的出现，子宫下段会逐渐拉长，即子宫的一部分结构会逐渐拉长、变薄，会对分娩做良好的铺垫。但这种宫缩通常来是可以忍受的，在夜晚出现，清晨消失，对胎心也不会造成影响。当这种宫缩逐渐变的剧烈，或变的间歇期缩短，强度增加，有的人伴有喘不上气来的时候，需要到医院去就诊，判断这种宫缩是否真正的宫缩，是否临产。还有一部分人，这种宫缩频繁出现较早，可能会在32周之后，比如有些双胎的病人会羊水过多，主要是因为宫腔内压力增加，反射性的引起子宫收缩。其实这样也未免不是一种保护机制，但当这种保护机制出现过早的时候，可能需要用宫缩抑制剂来抑制这些宫缩，减少或者避免早产的发生。

孕晚期假性宫缩频繁是怎么回事

如果检测值升高，而且有瘙痒等情况，可以诊断为胆汁淤积症的时候，注意事项如下：1、做好胎儿的自我监测，在家要数好胎动。如果胎动变化过大，增加或者减少超过50%，需要到医院去就诊。如果真的出现突发情况，可能需要随时终止妊娠，让孩子脱离危险的环境。2、当然发病的时候孕周尚小，可能才27-28周，或者31-32周，可通过一些药物来控制。常用的药物有熊去氧胆酸等，还可联合用药；3、心中要有一个概念，即突发胎死宫内的情况没有任何的征兆，没有任何办法可以达到预防的效果。孕妇胆汁淤积在现在越来越受重视，因为很多孕妇一旦有手痒、脚痒的表现，就会问医生她是否得了胆汁淤积症，因此孕妇非常警惕。因为胆汁淤积症会突发胎死在宫内，给大家带来不好的结局。所以当自己怀疑有胆汁淤积的时候，应到医院里去进行一些检查，包括检测胆汁酸、评估肝功能情况等。

孕妇胆汁淤积怎么办

边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，正常位置的胎盘在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，没有到达子宫下段。如果胎盘的下缘达到下段，甚至覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘。在前置胎盘的分类中，边缘性前置胎盘是相对较轻的一种类型，是指胎盘的边缘达到宫颈内口，但并没有覆盖子宫内口。它和完全性前置胎盘的区别在于宫颈内口没有胎盘组织，还有阴道分娩的机会，而完全性前置胎盘没有阴道分娩的机会。边缘性前置胎盘在出现宫缩后，可以观察有无出血以及量的情况，如果出血量不多，而且胎头也可以向下走，边缘性前置胎盘还有一定的分娩机会。但边缘性的前置胎盘在阴道分娩后，依然有产后出血的高危因素，因为胎盘附着的位置比较低，容易发生产后出血，应注意提高警惕。

边缘性胎盘是什么

因为近些年随着无创技术(无创DNA产前检测技术)的普及，很多地方甚至政府鼓励孕妇做检查，理论上与唐氏筛查比除费用高之外，其它都是优点。包括准确率高、假阳性低、假阴性也低。做无创基本与普通的唐氏筛查比优点较多，但是费用昂贵，因为有些地方收费从1700-1800元到2300-2400元不等。除此之外，无创可以替代唐氏筛查。但现在有很多地方的孕妇连基本的保健都不能完成，能够做普通的唐氏筛查条件已经很不错，所以需根据不同情况分析。如果有条件做无创，推荐进行无创检测，并且一定要到正规的机构进行。唐氏筛查对唐氏诊断的准确率大概只有60%-70%，所以从准确率而言，无创非常具有优势，但一定要去正规机构检测。因为有些第三方的检测机构会出现假阴性，而假阴性有时会给孕妇带来很大的痛苦，因为报告没有问题，但其实孩子有问题。

无创可以代替唐筛吗

剖腹产和顺产相比下奶时间会慢一些，因为产妇手术结束后回到病房处于麻醉状态下，其实这时依然建议新生儿吃的第一口奶是母乳，因为只有让新生儿充分吸吮母亲乳头后，下奶才会加快。有时可能出现病理情况，孩子不在身边，没有孩子吸吮和刺激，剖腹产产妇下奶会变得比较慢，可能会需要2-3天时间。不管是剖腹产还是顺产后，都建议有个早接触，就是母婴同室，减少母婴分开时间，因为最有效的下奶方法依然是婴儿的吸吮的刺激，能够从体液调节、神经反射方面加强乳汁分泌，也就是只有充分的吸吮才会下奶。另外产妇的饮食也要处于正常情况，就是要正常吃东西，尤其是要多喝点水，喝水也会有助于产奶。剖腹产产妇因为手术原因，还有身体疼痛等症状，通常在术前8个小时不吃东西，术后可能还会有4-6个小时不吃东西，所以有可能导致下奶延迟。这时一定要让孩子多吸吮，让产妇早下地、早活动、早点恢复，能吃东西。

剖腹产几天下奶

孕妇发烧对胎儿的影响取决于发烧的时间、发烧的最高温度，以及发烧的持续时间，具体情况如下：1、如果是早孕期的孕妇，发烧超过39℃，且持续至少半天以上，可能对在胚胎敏感期的胚胎造成不良的影响，而且很有可能是全方位的影响；2、如果到了孕中期开始有发热的表现，此时胎盘已经形成，可能会阻拦一些病原菌的侵入，但是孕妇尤其要注意有没有李斯特菌感染的情况，故在怀孕期间建议孕妇不要吃冰箱里的食物，尤其不要吃冰箱里的奶制品，因为李斯特菌一旦感染，对普通人并没有严重的影响，但是对于孕妇，就有可能造成流产、早产，甚至胎死宫内等问题；3、如果是在孕晚期，孕妇发烧一直找不到原因，且胎心基线呈持续偏快的时候，要想办法让孩子娩出，摆脱危险的环境。如果孕妇发烧，需到发热门诊筛查相关病因，要考虑秋冬季常见的甲流、乙流等，筛查原因后，还应了解孩子在宫内的状况。如果在宫内不安全，就要让孩子分娩出来。

孕妇发烧对胎儿的影响

如果月经周期规律，比如月经都是在28-30天之间，一般推迟5天就可以测出是否怀孕；如果月经周期较长，有的人月经周期可能会是40天、50天、甚至60天、90天，这种情况在月经周期过后，才能测出是否怀孕。当然，为了提高检出率，在停经的早期，也就是停经30多天后，建议女性用晨尿来验有无怀孕。因为晨尿中HCG的浓度会比较高，可以提高检出率，减低假阴性率。

月经推迟几天可以测怀孕

精子和卵子的结合一般是在排卵后24小时内完成，受精也就需要1天，结合之后有滋养细胞的产生就会分泌一种激素叫做HCG。最早的时候在受精后7天，还不到来月经的时候，可能是在来月经的第21、22天就可以从血里面测出它的浓度。因为没有到停经的时间，一般人不会去测血液HCG的浓度，做试管的人可能会除外。所以，最早的时候，在该来月经没来的时候可以去买普通的验孕棒，如果怀孕大部分人都会是阳性。如果排卵推迟，比如别人的周期是28-30天，而您的周期是40天，算的排卵日期就得从40天往前推14天，所以，可能比别人晚10天左右，这个是有个体差异，关键是看什么时候排卵什么时候受精。

怀孕多久可以测出来

哺乳期理论上是可以烫头发的。但是，在烫发过程中会使用烫发水或者化学物质，但是，化学物质是否会挥发或者产生不利于人体健康的东西，需要个人来把握。因为婴幼儿和母亲的接触比较密切，烫染发之后，一些烫发剂或染发剂会残留在头发上，有一段时间才会吸收，所以，不建议烫染发，但如果工作需要或者必须要烫染发，请选择有质量保证的烫染发剂，并尽量减少婴儿和有化学物残留的局部的直接接触，可能会相对安全。

哺乳期可以烫头发吗

剖腹产是个手术，术中会切开皮肤、组织和子宫，取出孩子，再把每一层组织缝合。如果单从皮肤愈合来说，可能7天左右皮肤愈合后就可以洗澡。但在坐月子时要讲究科学坐月子，是要每天刷牙洗脸。洗澡可以根据产妇的情况，如果术后没有发热，切口愈合很好，如期出院，自己回家后看皮肤切口没有问题，1个礼拜后洗可以，洗澡同时可以洗头，然而更重要的是注意水温不要太高。另外，洗澡、洗头后要尽快擦干，尤其是把头发要吹干，因为有时头发湿，如果时间长让它自然干，有可能会带走热量，引起身体不适，如果身体出现不适，可能会影响未来。所以7天后肯定可以洗头、洗澡，关键在于洗后要尽快擦干，避免发生感冒。

剖腹产多久可以洗头洗澡

怀孕22周突然胎动停了两天了，不除外有胎儿宫内缺氧可能性，要立即就医，了解胚胎发育异常和胎儿在宫内是否有异常，医生针对性处置。

怀孕22周突然胎动停了两天了怎么办

很确定的说孕妇是可以吃虾的，虾是现在餐桌上非常常见的一种肉类，很多人都非常喜欢吃，不仅因为它美味的口感，而且还因为它有丰富的营养价值。虾富含蛋白质，对胎儿的生长发育有着非常重要的影响，孕妇在怀孕期间需要补充大量的蛋白质，当然这个蛋白质可以是植物蛋白、动物蛋白，或者就是咱们说的蛋白。通常会建议摄入蛋白的种类要多样化，所以不单单要吃猪肉、牛肉、羊肉，鱼、虾类也是建议要摄入的。虾肉里面富含蛋白质，而且肉质很松软容易被人体消化，更重要的它热量低，对于控制孕妇体重有一定的优势。虾有这么多优点，大家都喜欢吃，但必须前提是对虾没有过敏反应，如果有过敏就千万不能吃，否则对孕妇和胎儿都会造成非常大的不良影响。另外它的营养价值虽然高，但要学会适可而止不要贪嘴，更加不能吃生的，尤其是生的容易造成一些寄生虫的繁殖，导致一些疾病的发生。烹饪方式以清蒸为宜，要少吃油闷大虾这种热量太高的菜品。还需要注意近些年来海域有被污染的趋势，所以在吃这些海鲜的时候尽量要吃新鲜的、健康的，而且是要适量，不生吃，吃完如果有过敏反应或者胃肠道的不适，就需要尽快到医院去就诊。

孕妇能吃虾吗

判断一个人是不是宫外孕，不能单靠HCG值的水平，因为人一旦怀孕之后，不管是宫内还是宫外这个值都会随着孕周的上升而增加，在宫内的时候这个值可能2-3天就会涨一倍，但在宫外的时候可能涨的没有这么迅速。但在初期的时候，通过这个值来判断是否在宫内、宫外，没有很明确的依据。最重要的来判断宫内、宫外是要依靠超声诊断。一般在5周以后，B超通过阴道超声能够看见宫内有一个妊娠囊，晚的时候可能到6周，但是宫外孕是在宫内看不见的。除了很特殊的情况是宫内、宫外同时合并妊娠这个可以看见。所以诊断宫外孕是要依靠超声，而不能依靠HCG值的高低。如果想通过HCG值来判断是否宫外孕，只能说宫外孕的时候，HCG值的增长可能没有宫内孕增长的那么好，没有2-3天翻一倍但不能作为充分的条件，最终确定是需要靠超声来判断。

hcg值多少是宫外孕？

凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除术史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称为凶险性前置胎盘。前置胎盘指妊娠28周以后，胎盘的位置低于胎先露部，附着在子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道出血最常见的原因。高危因素包括多次流产、宫腔操作史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯、双胎、辅助生殖技术等。凶险性前置胎盘绝大部分是继发于剖宫产后的前置胎盘，使胎盘植入发生率高，所以发生严重产后出血并导致孕产妇死亡的机会也大。所以，凶险性前置胎盘终止妊娠的方式均为剖宫产，而且需要有产科、麻醉、重症、泌尿、介入、输血、新生儿科等多学科组成的救治团队，根据孕产妇的具体情况制定详细的围手术期方案。

凶险性前置胎盘是什么

怀孕当然可以吃猕猴桃，猕猴桃是一种营养价值非常丰富的水果，有水果之王的称呼。猕猴桃中含有人体所必需的亮氨酸、丙氨酸等十多种氨基酸，以及丰富的矿物质，包括钙、磷、铁等，还含有胡萝卜素和多种维生素等，对保持人体的健康具有非常重要的作用。孕妇能吃猕猴桃胎有它独特的功效，比如非常看重的润燥通便的作用，在怀孕期间便秘是非常常见的。猕猴桃富含膳食纤维、热量低低脂肪。每个猕猴桃中仅有45卡的热量，而所含的膳食纤维有1/3是果胶，这个非常重要，它具有润燥通便的作用，能够快速清除体内堆积的有害代谢物，有效预防和治疗便秘。而且热量低，所以孕妇吃猕猴桃还能有控制体重的作用。除此以外，猕猴桃中富含的维生素C能够促进孕妇对身体对铁的吸收，从而起到预防缺铁性贫血的作用，所以对孕妇来说吃猕猴桃是非常好的选择。

怀孕可以吃猕猴桃吗

高危妊娠是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高的危险性，可能会导致难产，甚至危及母婴健康的疾病。一般在发现怀孕后，在社区建档的时候就会做一个初步的评估，而具有高危妊娠因素的孕妇就叫高危孕妇，需要适当的增加产前检查的次数和检查的项目。咱们来看一下大概有哪些情况，都属于高危妊娠？最常见的比如年龄35岁，当然高龄会更常见一些。随着二胎政策的开放，越来越多的高龄的人考虑再次怀孕，这种人就是一个高危妊娠。另外如果生第一胎的时候那是剖宫产或者是产钳，这种就叫难产，这种产妇也属于高危妊娠。当然既往还有一些异常的孕产史，比如说可能会有早产、死胎、死产等等，或者新生儿死亡这些都属于高危妊娠。另外从妈妈的角度来看有没有合并症，比如有妊娠合并的内科疾病或做过一些其他的手术，比如说可能会有心脏病、肝炎、贫血等等这些情况，或者是孕期的特有的并发症，比如妊娠期高血压疾病、糖尿病等等这些都属于高危妊娠。当然高危妊娠还有其他的很多，比如多胎妊娠等情况。一旦怀孕就需要去社区医院建档或到医院里来进行咨询，看自己是否属于高危妊娠。

高危妊娠是什么意思

唐氏综合症又叫21三体综合征，又称为先天愚型或者是Downs综合征，就是因为多了一条21号染色体而导致的疾病。其实这种孩子有60%就是在早期就流产了，而能够存活的话就会有明显的智力低下、特殊面容等这些情况。而唐氏综合征的发生，和母亲的怀孕年龄密切相关。高龄孕妇、卵子老化是发生21三体综合征的一个重要原因。这种孩子具有明显的特殊的面容，比如眼距宽、鼻根低平、舌胖，常能伸出口外、流涎多，而且身材矮小，最重要是智力低下，随着年龄的增长而逐渐明显，智商平均才25-50。男性孩子到青春期之后也不会有生育的能力，而女性的唐氏儿长大后会有月经而且还有可能生育，这种孩子通常会伴有一个先天性的心脏畸形。在怀孕期间一般在11-20周可以通过抽取母亲的血液检验，其中的一些生化指标来得出胎儿是否发生这个唐氏综合征的一个的高低。如果高风险就建议羊水穿刺除外这个疾病，如果低风险就说明发生的可能性不大。

唐氏综合征是什么意思

孕妇可以吃紫薯，紫薯除了具有普通红薯的营养成分外，还富含硒元素和花青素，对于准妈妈来说适量食用是非常好的。花青素是目前科学界发现的，最直接最有效最安全的自由基清除积剂，清除自由基的能力是维生素C的20倍，维生素E的50倍，所以紫薯它具有抗衰老的作用。非常受年轻妈妈的喜欢，但前提是花青素一定要未被氧化。对孕妇来说我们更为看重的是它的润肠通便的功效，但吃紫薯要适量，吃多了它可能会导致胀气，不容易消化，所以一次不要吃太多。紫薯不要生吃，一定要蒸熟煮透再吃，因为它其中的淀粉不经过高温的糊化就难以消化。如果紫薯吃得多反而会引起腹胀、反酸等不适。

孕妇能吃紫薯吗

孕妇可以吃香蕉，吃香蕉可以帮助孕妇缓解便秘，但是不宜过量，要尽量保证水果摄入多样化。有人认为孕期不能吃香蕉，但这是缺乏科学依据的，香蕉中含有较多的热量，此外还含有叶酸、钾等丰富的微量元素和维生素，而叶酸是胎儿神经系统发育的重要物质。除了补充营养元素，孕期由于激素的影响，容易腹胀、便秘，进食香蕉还有清热润肠、促进肠蠕动的作用。孕妇进食香蕉还可以改善食欲，丰富饮食结构，因此孕期是可以吃香蕉。但一定要强调饮食的种类多样化，不要过分强调某一种食物的作用，更不应该长期大量进食单一食物，可以吃但不要过量，每天1-2根就可以。如果是有合并妊娠糖尿病的孕妇，因为香蕉中还有较高的糖分，就应该控制香蕉的摄入量。

孕妇能吃香蕉吗

如果41周还没有要生的迹象，肯定会收住院进行评估，包括是否有阴道分娩的条件：1、仔细核对引产指征和预产期，防止医源性早产和不必要的引产；2、判断胎儿的成熟度，如果胎肺还没有成熟，在情况许可下尽可能先促胎肺成熟后再引产。然后详细检查骨盆情况，包含骨盆的大小和形态，胎儿大小、胎位、头盆等情况，排除阴道分娩的禁忌；3、进行胎儿监护，包括胎心监护和超声检查，了解胎儿宫内情况以及羊水量。如果有各种并发症，还需要估计病情严重程度以及阴道分娩的风险大小，并进行相应检查来制定详细的处理方案。经检查后如果没有引产禁忌，根据宫颈条件是否成熟来选择直接人工破膜引产，或先促宫颈成熟后再行人工破膜引产。

41周了还没有要生的迹象怎么办

孕妇是可以喝绿豆粥的，但都是要适量，绿豆中含有大量的维生素、蛋白质、微量元素等多种营养物质，绿豆粥是一种防暑、降温的一个饮品。绿豆粥中还含有大量的氨基酸，能够有效改善孕妇食欲不振的情况，也可以提高自身的消化、吸收能力，还可以促进毒素的排出，有利于胎儿的健康发育。在孕晚期大部分孕妇都会出现下肢水肿的情况，可以适当的喝一些绿豆粥，能够有效的改善下肢水肿的状况。有的时候孕妇还会有便秘，适当的喝一些绿豆粥还能够缓解便秘的情况。虽然绿豆粥有很大的营养价值，但是也不能过量的饮用，因为绿豆属于寒凉性的食物，大量饮用可能会出现腹痛、腹泻的症状，所以不建议过量的食用，只是可以适当的吃。除了绿豆粥以外还可以适当的吃一些其他粥，比如小米粥、大米粥，都具有非常高的营养价值，因为在孕期营养均衡是最重要的。

孕妇能吃绿豆粥吗

一般在怀孕期间出现脐绕颈的情况还是比较多见的，所以这种情况不要有压力，一般是不会影响到孩子的正常发育的。在怀孕后期，可密切关注胎动的情况是否正常，胎动应在固定时间（早中晚各一小时）数，每天同一时间段对比，变化应

胎儿脐带绕颈一周怎么办

睡觉姿势和胎盘上长之间没有关系。睡觉一般推荐左侧卧位，但不是绝对的，右侧卧位也是可以的，在妊娠中晚期要避免仰卧位。如果胎盘位置低，这种情况建议平时不剧烈活动，禁同房。没有出血的情况下还是可以散步的，有出血的话需要到医院就诊，必要时住院治疗。出血时卧床休息是需要的，但也要注意避免预防下肢静脉血栓的形成，推荐穿弹力袜。

怎样睡有利于胎盘上涨

一般情况下，唐氏筛查是需要在空腹的情况下到医院进行检查的，所以应该提前开化验单预约。不同医院有不同筛查方案，如果是单纯中期筛查，则在16到20+6周左右进行检查。如果是早中联合方案，早期唐氏筛查则在11-13+6周之间完成。所以务必和自己的产检医生沟通好。而且做唐氏筛查前一定要有超声核实孕周，只有在孕周核实准确的情况下，才能进做唐氏筛查。

唐氏筛查需要空腹吗

什么情况下生是取决于孕妇何时发动宫缩，而不是胎盘几级成熟。正常的情况下，到妊娠晚期，胎盘成熟会在三度左右。如果选择剖腹产，无合并症者在39周以后，有合并症者视具体情况来定。如果无合并症者到了41周仍未临产，建议积极引产，因为预产期过后有胎盘老化的风险，到了41周要积极干预，尽量在42周前分娩，否则母儿并发症会增加，胎儿窘迫和窒息风险加大。

胎盘成熟度几级才能生

在怀孕期间，如果出现了情绪激动，一般来说不会导致孩子畸形。但是经常情绪激动是会导致血压升高的，从而有可能会影响胎儿宫内的血供，长期下去是可能影响胎儿宫内发育的。所以孕期应该保持平和的情绪，有利于胎儿宫内发育。

孕妇生气对胎儿有什么影响

如果有先兆流产，应该在医生的指导下，适当的使用一些保胎的药。在此期间，加强修养，不要进行太剧烈的运动，也不要有情绪激动等不当的行为。多吃一些温补的食物，不要吃刺激性的食物，因为有可能会导致腹痛便秘等。所以营养均衡，多吃一些蔬菜水果是有好处的。但是加强修养不等于长期卧床，后者会有血栓形成的风险，高风险者要有预防血栓形成的措施，包括机械性和药物性的。

保胎期间要注意什么

宫外孕与正常妊娠患者相同的是都有停经史和怀孕症状，但不同的是宫外孕一般都有腹痛而且会有阴道出血。如果出现宫外孕的破裂，会出现剧烈腹痛，而且症状比较严重，会出现晕厥或者休克，与阴道出血的量并不成正比。

宫外孕的症状有哪些？

如果是在怀孕期间补充叶酸，首选药物补叶酸。我们常使用的药物有爱乐维、金斯利安、玛特纳等。重要的是建议在孕前三个月就开始补叶酸，有预防胎儿神经管畸形的作用。所以合理安排用药的时间更为重要。如来不及，至少坚持孕前一个月口服叶酸，发现怀孕后继续口服小剂量叶酸。患者也可以到医院就诊，由医生开叶酸片来进行服用。

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